Др. Комаровски о мирису ацетона из уста детета
Мама ништа не плаши као несхватљиве промјене у тијелу дјетета. То јест, постоји промјена, мајка их види, али не може објаснити. Одавде се узимају збуњеност и узнемиреност. Много анксиозности може проузроковати мирис ацетона из уста детета. Страшне ствари ми падају на памет. О томе шта то може значити и како помоћи мрвицама, родитељи су рекли познати педијатар Јевгениј Комаровски на територији Русије и ЗНД-а, уживајући неупитан ауторитет међу милионима мама.
Шта је то?
Када се појави мирис ацетон из уста или у урину бебе откривен је лабораторијски (застрашујуће!) ацетон, говоримо о ацетонемском синдрому. Ову дијагнозу чини око 6-8% деце узраста од једне године до 13 година. У људима је тешко име проблема давно било сведено на израз „ацетон у деца».
Појава синдрома је посљедица чињенице да се садржај кетонских тијела у крви дјетета значајно повећава, што се, са своје стране, формира као резултат распада масти. Током овог сложеног процеса ослобађа се ацетон. Излучује се у мокраћи, ако постоји чак и мали недостатак текућине у тијелу, он улази у крвоток, иритира желудац и цријева и дјелује агресивно на мозак. Тако долази до повраћања ацетонемије - опасног стања које захтијева хитну помоћ.
Формирање ацетона почиње када се дечје залихе гликогена исцрпе. Управо ова супстанца помаже тијелу да привуче енергију за живот. Ако је оптерећење велико (стрес, болест, активни физички напори), енергија се троши брже, глукоза можда није довољна. Тада масти почињу да се раздвајају ослобађањем "кривца" - ацетона.
Код одраслих, ово стање се ретко јавља, јер они имају много богатији гликоген. Деца са својом још увек несавршеном јетром могу само да сањају о томе. Одавде и учесталост развоја синдрома код деце.
У ризичној групи - бебе танке грађе, које пате од неуроза и поремећаја спавања, уплашене, претјерано покретне. Они, према запажањима доктора, развијају говор прије, имају више стопе менталног и интелектуалног развоја у поређењу са својим вршњацима.
Симптоми
Може се сумњати на ацетонемијски синдром код детета по неким карактеристичним знаковима:
- Дете је летаргично и успорено, кожа је бледа очи - тамни кругови.
- Има лош апетит и нема расположења.
- Дете се жали на главобоље, које су у природи напада.
Могуће је говорити о почетку ацетонемичног повраћања када дете има јаку мучнину и повраћање, што може брзо довести до губитка течности, поремећаја равнотеже соли, тешког облика нападаја, болова у трбуху, пратеће дијареје и у случају неуспеха да се пружи правовремена помоћ - смртоносна дехидрацијом.
Прве "ластавице" синдрома могу се приметити када дете наврши 2-3 године, најчешће се криза може поновити у узрасту од 6-8 година, а до 13. године, у правилу, сви знаци болести потпуно нестају, јер је јетра већ формирана и тело је већ формирано. ово доба акумулира адекватну количину глукозе.
Узроци погоршања ацетонемијског синдрома леже у разним факторима, укључујући лошу исхрану, оптерећену насљедност.Ако породица има рођаке са метаболичким поремећајима (дијабетес, жучни камен, падагрој), онда се повећава ризик од стања бебе.
Прецизно утврдити дијагнозу може бити и лекар, на основу лабораторијских тестова урина и крви.
Комаровски о ацетону код деце
Ацетонемијски синдром није болест, према Комаровском, већ само индивидуална карактеристика метаболизма детета. Родитељи треба да буду потпуно свесни тачно који се процеси дешавају у телу детета. Укратко, они су описани горе.
Узроци синдрома - прилично контроверзно питање, рекао је доктор. Међу најзначајније је назвао дијабетес мелитус, гладовање, болести јетре, поремећаје у панкреасној и надбубрежној жлезди, тешке инфективне болести, и, изненађујуће, потрес и повреде мозга.
Ослобађање пребацивања др. Комаровског на "Ацетон у дјеце"
Само насљедност није довољна, сигуран је доктор. Много зависи од детета, од способности његових бубрега да уклања штетне материје, од здравља јетре, од брзине метаболичких процеса, посебно од тога како се брзо масти могу разградити.
Лекар наглашава да не би требало да паничите код родитеља који су детектовали мирис ацетона из уста детета. Међутим, немогуће га је оставити без пажње, ако је потребно, мама и тата би требали бити спремни пружити прву помоћ.
Третман
Лечење синдрома требало би да се допадне деци, јер је веома укусно. Главни лек за елиминацију недостатка глукозе је слатко пиће, слаткиши. Дете са ацетонемичним синдромом треба да их прима у довољним количинама. Стога, при првим сумњама, чим су родитељи смрдили ацетон од дјетета, требали бисте му почети давати глукозу. Ово може бити лек у таблетама или у раствору. Главна ствар је да га пијете често - кашичицу сваких пет минута, ако говоримо о беби, кашичици или две кашике у истим интервалима ако је дете већ прилично велико.
Препоручљиво је ставити дијете у чисту клистир са соком (кашичица соде и чашу топле воде), и припремити залихе.Рехидрон»У случају потребе за враћањем равнотеже воде и соли.
Ако родитељи успеју да на време искористе иницијативу, онда ће се ово завршити. Ако је дозвољено најмање одлагање, вероватно ће доћи до појаве теже манифестације синдрома, повраћања.
У случају ацетонемије, обично је тако интензивно да више није могуће хранити дијете слатким чајем или компотом. Све што је пио је одмах напољу. Овде Комаровски препоручује да брзо реагује. Неопходно је позвати доктора, боље “прву помоћ”. Да би се зауставило то повраћање, у већини случајева је потребно увести велику количину слатке течности - љекарни глукоза - кроз капаљку.
Поред тога, беба неће бити спречена да узме ињекцију повраћања (обично “Зеерцал"). Када се рефлекс гага под утицајем лекова смањи, морамо почети да активно заливамо дете слатком водом, чајем са шећером, глукозом. Главно је пити у изобиљу. Треба запамтити, каже Комаровски, да "Тсирукал" и дроге као да дјелују у просјеку 2-3 сата. Родитељи имају само овај пут да потпуно поврате губитак течности и снабдевање глукозом, иначе ће повраћање почети поново, а стање детета ће се погоршати.
Биће боље ако беба има тешки напад синдрома не код куће, већ у болници. Само-третман, наглашава Евгениј Олеговић, може да направи велику штету, па би било боље да се лечење спроводи под надзором специјалиста.
Комаровски
Кризе ацетонемијског синдрома лакше се спречавају него хитно елиминисати, каже Јевгениј Олеговић.Посебно са нечим за лијечење стања није потребно, морате увести одређена правила у свакодневном животу породице уопће, а посебно дијете.
-
У исхрани детета треба да буде што мање животињских масти. У идеалном случају, не би требало да буду уопште. Другим ријечима, не дајте дјетету маслац, велику количину меса, маргарин, јаја, врло пажљиво морате дати млијеко. Димљена храна, сода, кисели краставци, укисељено поврће и зачини су строго забрањени. И мање соли.
После кризе, детету треба дати храну по било ком захтеву, јер бебино тело мора брзо вратити гликогенску резерву. Дете треба да једе најмање 5-6 пута дневно. Укупно време исхране је око месец дана. Комаровски препоручује да му да кашу у води, пире кромпир, печене јабуке, компот од сушеног воћа, суво грожђе у чистом облику, немасно месо у малим количинама, свеже воће и поврће, супе од поврћа и супе. Ако дијете пита да једе чешће, између оброка можете му дати такозване лаке угљикохидрате - банану, кукуруза од кукуруза на води.
- У породичној опреми за прву помоћ у породици у којој дете живи са "ацетоном", требало би да постоје специјалне апотекарске тест траке за одређивање тела кетона у урину. Док узгајате дијете са сљедећим дијелом глукозе, можете направити ову анализу код куће. Резултат ће се оцењивати визуелно: тест показује “+/-” - стање детета је окарактерисано као благо, количина кетонских тела не прелази 0,5 ммол / л. Ако тест покаже "+", количина тела кетона је око 1,5 ммол / л. Ово је такође благо стање, дијете се може лијечити код куће. Трака која показује "++" означава да има око 4 ммол кетонских тела по литри у урину. Ово је стање умерене тежине. Препоручљиво је ићи с дјететом код лијечника. "+++" на тесту је сигнал за помоћ! То значи да је дијете у озбиљном стању, количина кетонских тијела је већа од 10 ммол / л. Треба хитна хоспитализација.
-
Када дјетету дајете пуно пића, родитељи би требали знати да ће се текућина апсорбирати брже ако није хладна, али има температуру сличну оној код бебиног тијела.
-
За превенцију рекурентних нападаја, Комаровски саветује куповину у апотеци и давање деци никотинамидни витамински додатак (основни витамин ПП) у складу са упутствима, пошто је он ефикасно укључен у регулисање метаболизма глукозе.
-
Описани режим лечења, истиче Комаровски, је релевантан за већину типова ацетонемијског синдрома, са изузетком стања узрокованог дијабетес мелитусом. У овој озбиљној болести нема недостатка глукозе као такве, постоји још један проблем - то се не апсорбује у организму. Третирајте овај "ацетон" на другачији начин, а лијечник-ендокринолог би то требао учинити.
- Дијете које је претрпјело ацетонемску кризу барем једном мора провести више времена на отвореном, много ходати, бавити се спортом. Међутим, родитељи свакако морају да контролишу физичко оптерећење свог потомства. Не би требало да буду претерани, не треба дозволити да дете иде на вежбање или ходање на празан стомак. Ослобађање енергије ће захтевати глукозу, а ако није довољно, напад се може поновити.