Уртикарија код деце: од симптома до лечења

Родитељи често имају уртикарију код дјетета: уртикарија, или уртикарија, раширена је у дјетињству. Алергије су најчешће. Задатак родитеља је да буду у стању да разликују кошнице од других дерматолошких болести и од вирусних инфекција, како би правилно помогли детету.

Уртикарија, или грозница коприве, названа је тако због спољашње сличности осипа на кожи са опекотинама од коприве. У ствари, болест је дерматитис, у 99% случајева је алергична. Пликови на кожи се брзо формирају, брзо сврбе, имају повишену форму, бледоружичасту боју, што их чини веома сличним траговима од контакта са коприве.

Преваленција уртикарије је екстремно широка - према неким изворима, до четвртине укупне земаљске популације најмање једном се сусрела са овим обликом дерматитиса. Чешће су погођена дјеца и жене. Према СЗО, проценат деце са коприве код свих особа које пате од алергија је најмање 15%, док се најчешће јавља дерматитис, који подсећа на опекотине коприве, у старости од 2-3 године, 5-6 година. Након 7 година, уртикарија је много рјеђа, а након 9-10 година често нестаје. Ако је контакт са алергеном трајан, опасност није елиминисана, а грозница коприве постаје хронична.

Људи имају донекле погрдно мишљење о уртикарији - из неког разлога се то не сматра озбиљном патологијом. И узалуд. Статистика, коју је Министарство здравља Руске Федерације навело, каже да је у 40% случајева појава уртикарије на кожи компликована ангиоедемом (ангиоедемом), у којем се брзо јавља ларингеални едем, дете се може почети гушити.

Уртикарија код деце може бити акутна или хронична. Први је чешћи. Уосталом, сваки разумни и брижни родитељ након што дете постане покривен осипом, почиње да тражи извор алергена, покушаће да ограничи контакт са њим. Ако се то не уради, сензибилизација ће постати хронична. У овом случају, осип ће се повремено погоршати.

Уртикарија је обична и вештачка. У првом случају, јавља се као манифестација алергије, у другом је реакција коже на механички стрес (ако дијете има нешто оштро на кожи, на примјер, нокат, има отечену испупчену траку на кожи). Такав феномен у медицини има друго име - уртикарни дермографизам.

Уртикарија - концепт је прилично опсежан. Обухвата неколико врста које су углавном подељене због појаве осипа:

• дермограпхиц;
• узрокован притиском;
• хладно (реакција на хладноћу);
• вибрације;
• цхолинергиц;
• контакт;
• акуа.

Традиционално се мастоцитоза (пигментна уртикарија), уртикаријски васкулитис и хронично генетски наслеђена хладна уртикарија традиционално приписују овој болести. Могуће је и појављивање осипа на нервном систему.

На питање да ли је такав осип заразан другима, одговор је недвосмислен: ово је алергија која не представља опасност за друге људе, то је индивидуални имунолошки одговор на одређену иританту који је релевантан у овом случају за одређено дијете.

Карактеристичан осип, сличан опекотини коприве, појављује се као последица акумулације хистамина, који се формира и депонује у мастоцитима мастоцита. Други судар са антигеном узрокује да мастоцити ослободе хистамин и баце га у крв. Ово ствара пликове. Сваки организам је у стању да сензибилизира неком брзином, једној особи је потребно више времена за ово, друго мање. И зато што се осип од коприве појављује као први контакт са опасном супстанцом и са поновљеним контактом, иу овом случају, хистамин се постепено акумулира.

Капиларе постају рањивије, њихови зидови постају крхкији, пропуснији, интрацелуларна течност улази у спољашње слојеве коже. Тако се појављује осип. Узимајући у обзир ове процесе, уртикарија се не сматра посебним симптомом, као што многи мисле, већ независном болешћу.

Узроци могу бити веома разноврсни. Најчешћа у дјетињству је уртикарија хране, када је осип узрокован алергеном на храну, уједима инсеката. Карактеристична грозница коже коприве може се јавити током трансфузије крви и као реакција на вакцину која се користи за вакцинацију. Лекови се сматрају једним од највероватнијих фактора за развој уртикарије. Тако кожа детета може да реагује на кућне хемикалије, хлор садржан у води.

Постоје дјеца која, с уртикаријом, реагирају на хладноћу или прегријавање, сунчеву свјетлост, вибрације или механичко трење (одјећа, пелена, итд.).

У 30% случајева се не може утврдити прави узрок грознице коприве код дјетета.

Увијек постоји изненадна грозница код дјеце. Не из једног жуљ, не из два. Одмах бројни осипи, прилично обимни, пликови имају богату ружичасту боју. Важно је напоменути да се појављује већи део осипа у почетној фази током првих 60 минута након контакта са алергеном, док је садржај хистамина у крви значајан. Све што ће се десити за један сат више није толико значајно - ако се појаве нови пликови, онда у изузетно малој количини.

То је главна разлика између уртикарије и свих заразних болести. И све што родитељи треба да запамте је време ширења осипа: ако има много одједном, то је питање кошница, ако се посумња на једну или две пликове и постепено, онда на инфекцију, као што су богиње.

Још једна карактеристична карактеристика уртикарије - брзина изумирања. Чим почне да пада количина хистамина у крви, осип ће почети да бледи и нестане без трага. То се обично дешава у року од неколико сати. Али постоје опције под којима може почети “други талас”: чим први осип брзо прође, појави се нови, једнако опсежан, можда на другом месту.

Класична уртикарија је веома болна. Елементи осипа, сврбеж, сврбеж, давање детета код додира, кожа око сваког блистера је донекле натечена, због тога се елементи стапају у велику површину кожних манифестација.Стање детета зависи од тога колико су такве формације: да се осип појавио само на свештенику или само на рукама, на длановима, на пример, од контакта са домаћим хемикалијама, онда је мало вероватно да ће опште стање патити. Ако постоји осип у препонама, на лицу, то је болније стање. Ако се на телу, на ногама, на леђима и на стомаку нађу обимни жаришта осипа, стање се може значајно пореметити.

Најчешће се погоршање здравља догађа због субфебрилне температуре, која се јавља као заштитна реакција на ослобађање хистамина у крв. Мало дијете може осјетити узнемирени апетит, столицу, сан, ћудљивост, плач. Старије дијете има притужбе на главобољу, слабост.

Код хроничне уртикарије, дете често има проблема са стањем гастроинтестиналног тракта, постоје проблеми са јетром. Центар хроничне инфекције може лежати у тонзилама или жучној кеси, као иу устима, ако беба има напредни каријес. У том случају долази до аутоинтоксикације. Када се појави осип, кажу о погоршању, а често и посебно код мале дјеце, са погоршањем, повећава се нервоза и емоционална нестабилност, главобоље, мучнина, па чак и повраћање, поремећена столица, сан. Понекад напад хроничне уртикарије може довести до отицања менинге.

Уртикарија, која се јавља код беба, доктори зову стропхулус. Увек је повезан са исхраном - у односу на алергијску сензибилизацију хране бебиног тела. Дјеца с грозницом коприве најчешће су склона дијатези с формирањем раних рана и екцема.

Деца која се хране прилагођеним смешама или онима који нису храњени у складу са годинама, најчешће имају осип у облику чворића везикула. Такође, уртикарија одојчета може бити повезана са уједима инсеката (комарци, мухе). Величина колица је мала - око 3 милиметра, на врху је мали балон. Свраб може довести до чињенице да дијете почиње да се формира, што је опасна бактеријска компликација.

Код дојенчади, уртикарија најчешће погађа кожу у великим наборима, али опсежан осип који је широко распрострањен у цијелом тијелу такођер није искључен. Осим тога, бебе готово увијек доживљавају поремећаје столице (дијареја или, напротив, тешко кретање црева), као и анорексија и сан, постају тромије.

Синоним за ову уртикарију је Куинцке свеллинг. Патологија се манифестује не само изненадним осипом, већ и наглим едемом поткожног ткива, мишићног ткива. Најопасније отицање гркљана, јер може довести до асфиксије.

Едеми се увек налазе дуж локације мишића. Могу остати неколико дана, након чега се повуку. Ако се јави едем ларинкса, дете почиње тешко дисати, усне постају плаве. Неопходно је да одмах реагујете: позовите хитну помоћ, одведите дете на свеж ваздух или отворите све прозоре и врата улице како бисте осигурали проток кисеоника, ако је потребно, дајте једну старосну дозу антихистаминског лека коју је дете претходно конзумирало. Дете у таквом стању треба хитну хоспитализацију.

Овај облик болести се манифестује код дјеце, посебно осјетљиве на хладноћу, сунчеву свјетлост. Карактеристични осип се појављује након излагања одговарајућем фактору. Дете са индивидуалном осетљивошћу, ако су му руке хладне на улици, на његовим рукама се појављују жуљеви. Алергије на сунце обично погађају децу са светлом кожом, плавом косом и плавим очима.

Осип се такође може јавити и са наглим падом температуре (од летње врућине, дете је доведено у просторију са радним балзамом или доведено у топлу купку са мразом). Ова врста грознице коприве може се појавити не одмах, већ након неколико сати или чак и након температурних флуктуација.

Вреди напоменути токсични облик уртикарије - тренутну и тренутну реакцију на контакт са одређеним хемикалијама, са неким биљкама, животињама. Овдје је важно одредити која одређена супстанца дијете има неадекватну реакцију како би искључила контакте. То не значи да особа са нетолеранцијом према мачкама у детињству никада неће моћи да добије мачку: као што је већ поменуто, дјеца имају тенденцију да "прерасту" своје алергије, само у 3% особа које пате од алергије имуни одговор траје у одраслој доби. Остатак се ослобађа алергија без трага и може добро јести наранче и мазити мачиће, хранити акваријске рибе и учинити све што нису могли приуштити у дјетињству.

Искусни лекар ће увек бити у стању да препозна кошнице "у лицу", али тачна дијагноза се поставља само на основу лабораторијских тестова. Не увек се родитељи могу сјетити да је дијете јело, пило, с којим је имао контакт током посљедња 24 сата, те стога алерголошки тестови који се сматрају најточнијом методом за утврђивање чињенице сензибилизације организма могу помоћи у проналажењу алергена.

Алергијски тестови не дају увек одговор на питање шта тачно дете развија уртикарија, јер се за њих узимају најчешћи такозвани стандардизовани алергени, а одређена беба може имати реакцију на другу супстанцу која није укључена у листу стандардизованих.

Суштина узорка је сведена на реакцију на различите алергене. О ономе што ће бити реакција - он је "кривац" за грозницу коприве.

ИгЕ се одређује у крви у случају да постоји сензибилизација. Ниво имуноглобулина указује на његову скалу. Крв се узима из вене. Родитељи би требали знати да је немогуће хранити и хранити дијете прије таквог прегледа, а ако је дијете прописано неким лијековима за потребе педијатра и немогуће их је отказати, алерголог мора бити свјестан те чињенице прије него што се узме анализа крви.

Такав тест крви врши дете, ако је већ утврђена чињеница алергије, али специфичан алерген није. Крвни серум малог пацијента се помеша са различитим алергенима, на пример, са биљним поленом, животињском слином, кућном прашином итд. Реакција омогућава да се процени која група алергена може изазвати негативну реакцију код детета.

Овај тест се изводи у случају да било који од претходних није могао дати јасан одговор на питање о поријеклу алергије. За студију је потребна већа количина крви, али зато што деца такву анализу нису прописана. Најчешће, ослањање на именовање таквог истраживања може бити само од адолесценције.

Поред тестова крви, могу се препоручити и кожни тестови за дете са уртикаријом. Њихов пролаз може потрајати неко вријеме: у једној сесији лијечник може примијенити на кожи малог пацијента не више од 20 врста алергена, и тисуће њих. Узорци се препоручују за децу старију од три године. Задатак лекара је да пронађе супстанцу којој ће кожа дати позитивну реакцију. Алергенски раствори се обично наносе на подлактице, али се поступак може извршити и на кожи леђа. Бебе стављају капи раствора на кожу, а адолесценти могу да направе неколико огреботина и капања.

Пошто у питањима развоја алергијских реакција у савременој медицини још увијек није много јасно, постоји много питања у лијечењу уртикарије, на које нема одговора. Иако је најефикаснији начин за лијечење грознице коприве је откривање алергена и ограничавање контакта са њом. Ако капут животиње изазива имунитет, лекари препоручују да се ослободимо животиња, ако је то полен, онда је дете ограничено да удише и додирује га. Међутим, утврђивање алергена у трећини случајева не помаже ни у постојећим тестовима алергије, па се лијечење уртикарије претвара у велику и занимљиву потрагу за родитељима чији је задатак да по сваку цијену спријече поновну сензибилизацију.

Да би се ублажили симптоми, детету се може препоручити да узима антихистаминике. Такви производи укључују Супрастин, Лоратадин, Цларитин, Диазолин и многе друге лијекове који се разликују у дозама, активним састојцима и ограничењима узраста. Посебан алат ће вам помоћи да изаберете лекара. Клиничке смјернице Министарства здравља објашњавају да дјеца која пате од уртикарије повремено требају углавном лијечење. Врло често лијекови у начелу нису потребни, јер, као што знамо, уртикарија брзо пролази и довољно је искључити даљње дјеловање алергена на дјечје тијело.

У комбинацији са антихистаминицима могу се прописати локални агенси - маст, крема, спреј, на пример, "Фенистил". Без свраба, уртикарија је ријетка, па дјетету може бити потребан локални лијек који има расхлађујући, антипруритички учинак који смањује отицање и умирује.

У свим случајевима, без изузетка, препоручује се хипоалергена дијета. У менију детета морају бити присутни само производи са ниским степеном потенцијалне опасности. Листа производа ће обезбедити педијатра или алерголога. Он увек искључује присуство орашастих плодова, агрума, хране са бојама за храну, морских плодова, пуномасно млеко на столу.

Осим тога, ако се прописују антихистаминици, препоручује се суплементација калцијума. И само онда када ниједан од горе наведених третмана не помаже да се дете ослободи манифестација грознице коприве, може му се препоручити хормонска терапија, за коју се користе кортикостероидни хормони.

Ако дете има алергију на храну, додатно се препоручује код куће у процесу симптоматског лечења. дај му сорбенте - "Ентеросгел", активни угаљ, као и препоручено обилно пијење, јер је главни задатак да се што пре уклони алергена супстанца из тела.

Ако лекар верује да је дете претјерано емотивно узбуђено и сумња на психосоматску компоненту његове алергије, може савјетовати родитеље да дају бебу. биљни седативни лекови, дозвољени по годинама, То ће помоћи да се смири, уклони прекомерна ексцитација аутономног нервног система.

Током лечења, дете се може опрати, али само након прегледа код лекара који може да разликује од осипа оседу, може се ходати, јер болест није заразна. Уртикарија не траје дуго, а уз адекватну прву помоћ од родитеља, у року од неколико сати неће бити ни трага, нема никаквих посљедица.

У процесу лечења уртикарије, родитељи треба да знају које су акције непожељне, погрешне:

• не каутеризовати елементе осипа јодом, бриљантним зеленим, алкохолом;
• Вашем дјетету не треба давати антибиотике (његова алергија нема никакве везе са бактеријским болестима, за које дефинитивно нису довољни антибиотици);
• уртикарија не може да се излечи народним лековима, јер се већина њих заснива на биљним сировинама, што може погоршати сензибилизацију током периода болести;
• ако лек који вам је прописао лекар не помогне, осип се поново појављује, температура траје више од три дана, јавља се суви непродуктивни кашаљ, генерално стање детета се погоршава, треба прекинути кућно лечење (могуће је да се излагање алергенима настави) и отићи у болницу на хоспитализацију.

Познати педијатар и ТВ водитељ Јевгениј Комаровски вјерује да се многе манифестације алергије код дјетета могу избјећи ако правилно организујете простор и начин живота дјетета. Такодје, његов савет це помоци маме и тате који се тренутно баве лецењем алергицног детета:

• Увести комплементарну храну и нову храну за дијететску исхрану постепено, у складу са препорукама лекара, пажљиво пратити одговор на сваки нови производ (дневно се не даје више од једног новог оброка);
• Приликом лијечења уртикарије, прије свега, потребно је обратити пажњу не на лијекове који јој помажу, већ на ситуацију у кући - родитељи би требали уштедјети дјечју собу од свега што може акумулирати велике количине кућне прашине (извадити мекане играчке, сакрити књиге у ормар и боље затворите стаклена врата, тепихе и тепихе како бисте их држали подаље;
• након напада уртикарије, важно је направити мокро чишћење, како би се процијенило како се кемикалије складиште (не би требале бити доступне дјетету);
• Доње рубље за дијете са кожним алергијама треба опрати само хипоалергијским прахом и додатно испрати (боље је ријешити се хлора из клора којим је засићен на станицама, за то га довољно прокухати);
• дете које је склоне уртикарији не треба да се зноји, зато га немојте пригушити.
• одећу и постељину треба изабрати од природних тканина са минималном количином текстилне боје, идеално белог платна и истих мајица са гаћицама.

Да би се спријечио примарни развој болести, родитељи би требали покушати елиминирати могуће алергене у животу малог дјетета. Али то не значи да беба не би требала ударати мачке и њушити цвијеће. Напротив, према најновијим истраживањима, алергије се најчешће јављају код деце, чији родитељи покушавају да што више заштите од живота и њених манифестација, док деца која одрастају у породицама са псима и мачкама излазе ван и имају право на повраћање и мирис било којег цвећа, алергије - прилично ретке.

Да би се спречиле алергије, важно је одржавати здрав имуни систем. Да би се то урадило, није неопходно давати имуномодулаторима, а од рођења је неопходно обезбедити адекватну интеракцију имунитета детета са свим околностима, укључујући мачке. Важно је да се беба ојача, а не да се преједе, а не да се умота, да се зноји, да буде пажљив на све постојеће болести и да се дете благовремено лечи.

Ако дијете једном већ има кошницу, то се може поновити у било које вријеме. Стога је важно да се родитељи унапред побрину за превенцију напада: ако се вакцинација или локална анестезија треба предузети, антихистаминике треба узети унапред, ако лекар препише било које лекове, важно је да га упозорите на тенденцију детета да има грозницу коприве.Дете треба да води здрав начин живота, по могућности са својим родитељима. Пушење у кући у којој је дете са алергијама није могуће прање подова са детерџентима који садрже хлор.

Спречавање могућег повременог поремећаја нападаја помоћи ће у ношењу не-скучене одјеће која неће трљати кожу, недостатак интеракције с кућним кемикалијама.

Хипоалергена дијета је важна у периоду погоршања алергије, али ако постоји стање ремисије, можете додати храну која има висок алергијски статус у исхрани у малим количинама. Важно је пратити реакцију дјетета.

И најважнија ствар: ако имате дијете које пати од кроничне уртикарије, увијек имајте спремну кућну прву помоћ која може спасити његов живот. Требало би да садржи антихистаминик у таблетама или капљицама, антипруритску и анти-едемну маст, као и пар ампула преднизолона и шприца у случају развоја акутне форме алергије типа 1, у којој се дете може угушити чак и пре доласка амбуланте. У овом случају, правовремена интрамускуларна примјена преднизолона може стварно спасити његов живот. Остатак помоћи ће вам пружити доктори када дођу на позив.

Према речима родитеља, остављених у тематским форумима, најчешће у уртикарији је застрашујуће изненађење, на које мајка не може ни приближно замислити шта је управо изазвало такву кожну реакцију. Многи описују да је у процесу третмана уртикарија постала блажа, а затим поново добила богату ружичасту боју. Обично је ујутру бледела и постала је светлија - у другом.