Амброксол: упутства за употребу за децу

Када дете пати од кашља, лекари препоручују ефикасне лекове за искашљавање, међу којима се може назвати и Амброксол. Да ли је могуће дати овај лијек у раној доби, него што може нашкодити дјечјем тијелу и како га исправно узети?

Амброксол се производи у следећим облицима:

1. Сируп Представљена је благо вискозном прозирном течношћу жућкасте боје или без боје. Укус и мирис сирупа могу бити банана, кајсија, малина или воће. Садржај активне супстанце у 5 мл такве слатке суспензије може бити или 15 мг или 30 мг. Једна кутија лека садржи 50, 100, 125 или 150 мл сирупа, као и мерну кашику или мерну посуду.
2. Раствор који се користи за инхалацију или за унутрашњу употребу. Један милилитар тако чистог, безбојног или смеђег лека садржи 7,5 мг активног састојка. Паковање садржи 40 или 100 мл течности, као и мерну посуду.
3. Раствор за ињекције. То је стерилна течност упакована у ампуле од 2 мл, које се могу убризгавати интрамускуларно или у вену. Једна ампула садржи 15 мг активне супстанце (7,5 мг амброксола на 1 мл раствора).
4. Пилуле Свака од ових белих округлих или цилиндричних таблета садржи 30 мг активног састојка. Једно паковање може да садржи од 10 до 100 таблета, пакованих у блистер паковања од 10 или 20 комада.

Активна супстанца у било ком облику амброксола је представљена једињењем "Амброксол хидроклорид". Сируп садржи додатне супстанце као што су вода, ароме, бензојева киселина, глицерол, лимунска киселина, натријум сахаринат и други састојци.

Поред амброксола, таблете садрже лактозу, скроб из кромпира, талк, силицијум диоксид и калцијум или магнезијум стеарат. У раствору за оралну примену не постоји само Амброксол и вода, већ и лимунска киселина, бензалконијум хлорид, натријум хлорид и натријум хидроген фосфат.

Пошто Амброксол утиче на производњу слузи у бронхијалном стаблу, овај лек је класификован као секретолитички (муколитички). Након гутања пацијента, лек се скоро потпуно апсорбује и преноси у плућно ткиво. Тамо активна супстанца активира производњу гликопротеина спутума и мења структуру полисахарида. Као резултат, тајна постаје све флуиднија, што олакшава кашљање.

Поред тога, Амброксол има способност да стимулише моторну активност респираторног тракта. Лијек утјече на цилијални епител, што ће резултирати активнијим покретима цилија тих станица. Овај ефекат помаже експекторантном дејству лека. Поред тога, у алвеолама, Амброксол спречава дезинтеграцију сурфактанта и побољшава његову производњу.

Употреба амброксола у педијатрији је дозвољена од рођења. Када се то наведе, такав лек се прописује чак и новорођенчади, укључујући и бебе, чије се рођење догодило раније од потребног времена. У овом случају, лијечење Амброксолом у доби до једне године мора нужно бити под надзором специјалисте. Форма таблете почиње са 6 година, када дете може прогутати таблету без много потешкоћа.

Именовање Амброксола дјетету је оправдано мокрим кашљем, ако спутум који настаје у респираторном тракту има високу вискозност, што спречава дијете да искашља.

До ове ситуације долази:

• Код акутног бронхитиса.
• Са пнеумонијом.
• Код хроничних плућних патологија које се јављају са опструкцијом.
• Са астмом.
• Када се идентификују у респираторном тракту од бронхиектазије.

Новорођенче Амброкол је индициран за респираторни дистрес, који се назива дистрес. Такође, овај лек се често прописује за цистичну фиброзу.

Пријем Амброксола је забрањен у случају преосетљивости на његову активну супстанцу или на друге компоненте, на пример, лактозу у саставу таблета.

Овај лек се такође не препоручује:

• С конвулзивним синдромом.
• Са високим ризиком од стагнације слузи у респираторном тракту (ако је моторилитет бронхија сломљен или се тајна формира у превеликим количинама).
• Уз улцеративну патологију дигестивног тракта.
• Код затајења јетре.
• Уз озбиљне болести бубрега.

Упуте за употребу сирупа за дјецу упозоравају на опрез код лијечења таквим Амброксолом у случају проблема с метаболизмом угљикохидрата.

• Пробавни систем дјетета може реагирати на Амброксол разрјеђивањем столице или, обратно, констипацијом. Ако се лијек користи јако дуго, изазива мучнину, бол у трбуху, жгаравицу, па чак и повраћање.
• Још једна уобичајена нуспојава Амброксола је алергија, која може бити изазвана аромама и другим хемикалијама. Приликом узимања лијека, дијете се може жалити на свраб или осип на кожи. Повремено, лек изазива дерматитис, а код неке деце прва доза Амброксола доводи до анафилактичког шока.
• Ретко, дечје тело реагује на третман са Амброксолом са главобољама, исушивањем слузнице орофаринкса, слабошћу, дисуричним феноменима и издувањем из носа.
• Код неке деце, Амброксол доводи до повећане нервне ексцитабилности.
• Ако се лек убризга у вену пребрзо, то ће довести до јаке главобоље, кратког даха, повишене телесне температуре, зимице, укочености и смањења крвног притиска.

Једна доза Амброксола, као и учесталост узимања лека се одређује узимајући у обзир старост детета:

• За бебе млађе од 5 година, на пример, у доби од 4 године, лек се даје у 7,5 мг активне супстанце. То одговара 1 мл оралне отопине, пола мјерне кашике сирупа са садржајем амброксола од 15 мг / 5 мл или 1/4 мјерне кашике сирупа веће концентрације (30 мг / 5 мл).
• За децу узраста 6-12 година, доза Амброксола по дози је 15 мг. Ако је потребно дати раствор унутра, онда измерите 2 мл течности. Сируп са концентрацијом активног састојка од 15 мг / 5мл даје 1 кашичицу (5 мл), и више концентрованог сирупа (30мг / 5 мл) - пола кашике (2.5 мл).
• За децу стару од 12 година, једна доза лека је 30 мг активне супстанце. Ово је цела таблета, 4 мл раствора, 10 мл сирупа са концентрацијом од 15 мг / 5 мл (две пуне мерне кашике) или 5 мл сирупа са садржајем амброксола од 30 мг / 5 мл (једна кашика).

Лек се даје после оброка како би се заштитио дигестивни тракт од иритације. Амброксол треба да препише лекар деци прве две године живота, а учесталост узимања сирупа или раствора је 2 пута дневно. У доби од 2 до 5 година, лијек се даје у истој дози, али већ три пута дневно.

Дјеци од 6 година и старијој добиће се лијек два или три пута дневно. Веома често у првих неколико дана учесталост узимања Амброксола ће бити већа (3 пута), а затим смањена на 2 пута. Трајање лека у сваком случају се одређује појединачно.

Инхалације са Амброксолом се обављају 1-2 пута дневно кроз небулизатор, мешањем течног лека са физиолошким раствором у једнаким пропорцијама.Препоручују се у периоду од 5 година у дози од 15 до 22,5 мг амброксола по поступку (2-3 мл инхалационог раствора). Деца млађа од 5 година могу користити 1-2 мл Амброксола у раствору (7,5-15 мг) како је прописао лекар за инхалацију.

Убризгавање Амброксола код новорођенчади омогућава дневну дозу од 10-30 мг активне супстанце по килограму телесне тежине. Давање лека врши се 3-4 пута дневно. Лек се може давати кап по кап, разблажујући са сланим раствором или декстрозом.

Дневна доза лека за интравенско давање у доби од 1 мјесеца до 2 године је 15 мг (1 ампула), у доби од 2-5 година - 22,5 мг (1,5 ампуле), а за дјецу старију од 5 година - од 30 до 45 мг (2-3 ампуле). За бебе до две године, ова доза је подељена у две ињекције, а за децу стару од 2 године, дозвољена је подела дневне дозе на три ињекције.

Превисока доза Амброксола повећава излучивање пљувачке, изазива јаку мучнину, снижава крвни притисак или изазива повраћање. Да бисте лечили превелику дозу узетог лека, требало би што пре испирати желудац, а затим дати детету храну богату мастима. Даље, стање пацијента је важно пажљиво пратити и, ако је потребно, одмах потражити медицинску помоћ.

• Ако се Амброксол прописује заједно са антитусичним лековима који утичу на рефлекс кашља, то може да изазове конгестију слузи у дисајним путевима.
• Одређивање антибиотика Амброксолом (еритромицин, Амоксицилин, Докицицлине, Цефуроксим) ће промовисати већу пенетрацију антибактеријских агенаса у тајну бронха.
• Раствор за ињекције не може се додати једном шприцу са лековима који имају пХ изнад 6,3.

Лек не би требао бити слободан за дијете. Температура складиштења амброксола не би требало да пређе +25 степени Целзијуса. Мјесто за таблете, сируп или отопину треба одабрати сухо и даље од изравне сунчеве свјетлости. Амброксол не чувати дуже него што је назначено у роковима употребе лека на паковању. За таблете овај период је 3 године, за сируп - 2 године.

О употреби Амброксола у лечењу кашља код деце се углавном говори добро. Прегледи мајки наглашавају ефикасност лека и брзу помоћ деци са сувим кашљем и проблемима искашљавања спутума. Лек је тражен за бронхитис и друге болести респираторног система. Дјеца га углавном добро подносе, а алергије или друге нуспојаве су ријетке.

Ако примена Амброксола није могућа, дозвољено је да се лек промени у неки други лек који садржи исти активни састојак.

Замена може бити такав аналог:

• Амбробене. Такав немачки лек је представљен широким избором облика ослобађања. Међу њима су сируп од малине, отопина која се може пити и таблете. Лек је такође доступан у капсулама са продуженим периодом деловања иу облику ињекције (ампуле са раствором за примену вена).
• Хемофарм. Такав српски Амброксол се производи у облику малиновог сирупа и шумећих лимунских таблета које садрже 30 или 60 мг активне супстанце.
• Ласолван. Ова грчка медицина је једна од најтраженијих међу аналозима Амброксола. Лек се производи у сирупу са концентрацијом активног састојка у 5 мл 15 мг или 30 мг. Овај лек има укус јагода или шумских плодова.Ласолван је такође представљен минет лозенгама (које садрже 15 мг амброксола), 30 мг таблета активне супстанце и раствор који се може попити или користити за инхалацију.
• Амброхекал. Овај лек се производи у Немачкој у облику раствора (у капима), капсула, таблета и сирупа од малине или кајсије.
• Халикол. Ова мађарска медицина је представљена сирупом од јагоде-банане са садржајем амброксола од 30 мг у 10 мл, као и таблетама.
• Амбросан. Овај чешки лек се производи у таблетама, као иу облику раствора са концентрацијом активне супстанце од 7,5 мг по милилитру за оралну примену.
• Фламед. Овај лек из Немачке доступан је у таблетама, као иу раствору, од којих 5 мл садржи 15 мг амброксола.
• Бронцхус. Такав домаћи аналог Амброксола је представљен сирупом од малине (3 мл активне супстанце садржане су у сваком мл) и таблетама.
• Медок. Овај словачки лек је доступан у таблетама и у облику меда сирупа, који садржи 15 мг амброксола по 5 мл лека.