Амикацин за децу: упутства за употребу

Ако дете има озбиљну инфекцију, то је немогуће без употребе антибактеријских лекова. Један од најефикаснијих је Амикацин. Да ли је могуће лечити децу таквим антибиотицима, како правилно лечити лек и како његова употреба може штетити дечијем организму?

Амикацин се производи у облику раствора и праха, али се лек пакује у ампуле и бочице. Суспензија, Амикацин капсуле или таблете не постоје, па пити овај лек неће радити.

Облик амикацин праха је представљен бочицама од 250, 500 или 1000 мг активне супстанце. Њима се могу додати бочице воде за ињекције запремине 2 или 5 мл.

Ампуле са раствором Амикацин су представљене дозом од 250 мг антибиотика у 1 мл, а саме ампуле садрже 2 или 4 мл течности. Такође, лек се може купити у ампулама капацитета 2 мл, где активна супстанца садржи 100 мг или 500 мг.

У бочицама прашка присутна је само активна супстанца. Ињекциони раствор садржи не само амикацин, већ и натријум цитрат, воду, сумпорну киселину и натријум дисулфит.

Амикацин је лек који је класификован као антибиотски аминогликозид. То је такође ефикасан лек против ТБ. Након уласка у тело, овај антибактеријски лек продире у ћелијске мембране патогена, а затим се веже за интрацелуларне компоненте бактерија и омета синтезу протеина у микробним ћелијама. Као резултат, бактерије умиру, па се дјеловање амикацина назива бактерицидним.

Распон активности амикацина против микроорганизама је прилично широк.

Овај лек се ефикасно бори против:

• Псеудомонадс.
• Интестинални штапићи.
• Клебсиелла.
• Ентеробацтер.
• Схигелла.
• Стрептоцоццус.
• Салмонелла.
• Стапхилоцоццус.
• Серратиа.
• Уз Провиденце.
• Мицобацтериа.

Амикацин често помаже код резистенције на друга антибактеријска средства, на пример, на пеницилин, гентамицин или изониазид. Резистенција на овај лијек се врло ријетко развија (више од 70% микроба остаје осјетљиво на њега).

Лијек се готово не апсорбира и брзо уништава у пробавном тракту, па се убризгава у облику ињекција. Максимална концентрација амикацина се постиже у телу пацијента за 30-60 минута, затим пада на терапију и траје око 10-12 сати. Амикацин лако продире у ткиво и може утицати на кости, мозак, плућа, срчани мишић и друге органе.

Разлог за прописивање амикацина могу бити различите заразне болести.

Овај лек је прописан:

• Са пнеумонија, бронхитисапсцеси у плућима или бактеријске лезије плеуре.
• Код ендокардитиса (субакутни и акутни облици).
• Са туберкулозом.
• Код гонококне инфекције.
• Са гнојним отитис.
• Када су узроковане бактеријама, менингитисом и другим инфекцијама централног нервног система.
• Са интестиналне инфекције.
• Код перитонитиса и других микробних лезија абдоминалних органа.
• Када је холангитис.
• У инфективним лезијама поткожног ткива и коже.
• Када бактерије изазивају миозитис, бурзитис или артритис.
• Са остеомијелитисом.
• Код инфективне упале уринарног тракта.
• Хемијске или термичке опекотине.
• У случају болести ока (лијекови се примјењују локално).
• Са постоперативним инфекцијама.
• Са сепсом.

Међутим, упутства за употребу за децу омогућавају да се Амикацин бодља од рођења За новорођенчад се овај лијек врло пажљиво убризгава. Посебна пажња такође захтева да се лек постави прераном детету.

Амикацин треба прописати деци било ког узраста само од стране лекара, јер употреба овог лека има своје предострожности. Поред тога, лекар ће моћи тачно да израчуна потребну дозу, пошто беби у 3 године треба потпуно другачију количину лека него деца старија од 8 година.

Амикацин је контраиндикован у случају интолеранције на овај лек, као и преосетљивост на друге антибиотике из групе аминогликозида.

И овај лек се не даје:

• Ако имате проблема са слухом или вестибуларним апаратом.
• Код неуритиса слушног нерва.
• Ако је бубрежна функција ослабљена, тестови су показали азотемију, уремију или бубрежну инсуфицијенцију.
• Са тешком болешћу срца.
• Код озбиљних болести крвотворних органа.

Лек се користи веома пажљиво, ако је пацијент дехидриран. Овај лек се прописује трудницама само у присуству виталних индикација, јер Амикацин прелази плаценту и може негативно утицати на слух и бубреге фетуса. Лек такођер улази у мајчино млијеко, па се дојење не може комбинирати с Амикацином.

Амикацин има негативан ефекат на 8 пари кранијалних нерава, посебно ако пацијент има дехидрацију или оштећење бубрега. Због тога узимање таквих лијекова често изазива осјећај загушења у ушима, буку, губитак слуха, а висока доза може довести до неповратне глувоће.

Овај антибиотик има нефротоксично дејство. Његов пријем може довести до хематурије, олигурије, излучивања протеина из урина, као и до бубрежне инсуфицијенције. Поред тога, лек негативно утиче на осећај равнотеже. Пацијент после лечења Амикацином може да се осећа вртоглаво и губи координацију покрета.

Остале нуспојаве терапије Амикацином су:

• Главобоље.
• Руковање.
• Трзање мишића.
• Парестезија.
• Снижавање крвног притиска.
• Палпитатионс.
• Анемија
• Мучнина
• Дисбацтериосис.
• Пролив.
• Свраб коже, уртикарија и друге алергијске реакције.
• Повраћање.
• Бол на месту убризгавања.
• Упала коже.
• Грозница.
• Упала вене са интравенском ињекцијом.

• Пре лечења Амикацином, препоручује се да се уради анализа осетљивости патогена на овај лек.
• Амикацин се може давати детету интрамускуларно или интравенски. Лијек се убризгава у вену или полако у струји (око два минута) или кап по кап (око 60 капи за један минут).
• Раствор за ињекцију праха амикацина треба припремити непосредно пре убризгавања. У бочици са 0,25 или 0,5 г лека за интрамускуларну ињекцију додајте 2 или 3 мл посебне воде за ињекције. Да би се обавила интравенска инфузија, садржај бочице се разблажи у 200 мл глукозе или сланог раствора тако да се добије раствор концентрације испод 5 мг / мл.
• Не препоручује се комбиновати раствор Амикацин са било којим другим леком у истом инфузионом систему или у истом шприцу да не би изазвао појаву неактивних комплекса.
• Током терапије Амикацином треба пратити бубреге (они одређују ниво уреје и креатинина у крвним тестовима) и стање пред-кохлеарних живаца (они праве аудиограм).
• Израчунајте дозу амикацина на основу тежине детета.Лечење почиње једном дозом од 10 мг по кг телесне тежине, а затим се повећава на 15 мг / кг дневно. Ова дневна доза је подељена у 2 или 3 дозе, односно, детету се даје 7,5 мг / кг лека сваких 12 сати или 5 мг / кг сваких 8 сати. На примјер, ако дијете тежи 22 кг, тада за прву ињекцију треба 220 мг лијека, а затим лијек треба давати два пута дневно, 165 мг, или три пута дневно, 110 мг.
• Курс лечења Амикацином траје од 3 до 7 дана ако се лек убризгава у вену и 7-10 дана ако се користи интрамускуларно давање. Ако лечење у року од 5 дана није имало ефекта, замените антибиотик.

За лечење предозирања пацијенту се дају атропин, калцијум хлорид, антихолинестеразни лекови и други симптоматски лекови. Ако је стање јако лоше, индицирана је трансфузија крви и механичка вентилација.

• Амикацин има некомпатибилност са многим другим лековима. Међу лијековима који се не смију прописивати таквим антибиотицима, називају се хепаринпеницилини, еритромицин, витамини групе Б, калијум хлорид, цефалоспорини, аскорбинска киселина и неки други лекови.
• Ако се амикацин користи заједно са другим аминогликозидима или после неког од антибиотика ове групе, антимикробни ефекат лека ће бити мање изражен, а токсични ефекат ће се повећати.
• Нефротоксични ефекти амикацина могу се повећати истовременом применом овог лека и ванкомицина, амфотерицина Б, полимиксина, налидиксичне киселине или цефалотина.
• Ако се Амикацин прописује заједно са диуретицима петље, на пример, фуросемидом, то ће повећати негативни ефекат антибиотика на слух.
• Ако се ињекције Амикацина комбинују са магнезијум сулфатом, наркотичким аналгетицима, инхалационом анестезијом, полимиксинима или лијековима за курариформу, то ће довести до повећане неуромускуларне блокаде.

Место где се чувају Амикацин ампуле или бочице треба да буду заштићене од светлости и недоступне деци. Температура складиштења не треба да пређе +25 степени. Рок трајања лека је 3 године.

Већина прегледа примене Амикацина код деце је позитивна. Родитељи примјећују да лијек помаже болесном дјетету врло учинковито и брзо (након прве ињекције). Код педијатрије, овај лек се најчешће прописује за цревне инфекције.

Главни минус интрамускуларне ињекције Амикацин се назива прилично израженим боломЗбог тога је многим лекарима, уместо воде за ињекције, дозвољено да разблаже лек Новоцаин. Ово смањује нелагодност ињекција.

Уместо Амикацина, можете користити друге лекове са истом активном супстанцом, на пример, Хемомицин, Фартсиклин или Амикин. Други аминогликозиди, као што је Нетилмицин или Тобрамицин, такође се могу користити уместо Амикацина. У исто време, ако Амикацин треба заменити другим антибактеријским агенсом, вреди познавати осетљивост бактерија на друге антибиотике.