Насонек за децу: упутства за употребу

Насонек се назива једним од најефикаснијих локалних хормонских лекова. Често се прописује за одрасле са различитим облицима ринитиса, нарочито ако је болест алергична. Али да ли је такав лек одобрен за лечење деце, како то утиче на тело детета и како може бити опасно за бебе?

Насонек се производи само у једном облику, који је спреј за употребу у носу. Дозира се и продаје у две количине:

• Бочица од 10 г, која садржи 60 доза. Једна кутија садржи једну полиетиленску боцу опремљену уређајем за испуштање.
• Боца тешка 18 грама, унутар које се налази 120 доза лека. У једном паковању могу бити 1, 2 или 3 такве пластичне боце које имају дозирни уређај.

Деловање Насонека обезбеђује супстанца која се зове мометазон фуроат. Ово једињење је представљено монохидратом и микронизирано је. Из сваке дозе лека, пацијент га прима у количини од 50 μг. Поред тога, суспензија садржи дисперговану целулозу, бензалконијум хлорид, лимунску киселину и глицерол, као и пречишћену воду, натријум цитрат и полисорбат 80. Такве супстанце су неопходне за очување лека у течном облику и спречавање његовог оштећења.

Мометазон је глукокортикоидни хормон, тако да има антиалергијске и антиинфламаторне ефекте. Када се користи спреј у дозама које се препоручују у напомени, његова активна супстанца делује само локално и не јављају се системски ефекти (апсорбује се у количинама мањим од 1%). Употреба Насонек-а доводи до:

• инхибицију процеса ослобађања супстанци који су медијатори упале;
• повећана производња липомодулина, као резултат тога, инхибира се метаболизам арахидонске киселине, што такође утиче на активност упале и алергијске реакције;

• спречавање накупљања неутрофилних леукоцита на месту упале, при чему је ексудат смањен, кретање макрофага је инхибирано, а гранулација и инфилтрација су смањене.

Због ових ефеката, Насонек не само да елиминише инфламаторни процес, већ и инхибира алергијске реакције (нарочито непосредног типа). Захваљујући глицерину у композицији, суспензија не изазива сушење, већ, напротив, влажи носну шупљину, што доприноси регенерацији епитела.

Терапијски ефекат лека код већине пацијената почиње да се јавља 12 сати након прве употребе спреја. Трајни ефекат терапије се развија до 5-7 дана примене лека. Међутим, чак и при дуготрајној употреби, зависност од мометазона се не развија.

Насонек прописан:

• Са целогодишњим алергијским ринитисом.
• Са сезонским обликом алергијског ринитиса.
• Код акутног синуситиса (са антибиотицима или антивирусним лековима, ако је упала изазвала АРВИ).
• У хроничном току синуситиса током егзацербације болести (у комбинацији са другим лековима).

• Умереним и благим током акутног риносинуситиса.
• Да би се спречио озбиљан или умерен сезонски цурење из носа изазваног алергенима поленског биља.
• Ако постоје полипи у носу (лијек се прописује само за одрасле).

Лијек је контраиндикован код дјеце до 2 године, а од двије године се прописује само за лијечење ринитиса. За профилактичке сврхе, као и за упале синуса, препоручује се да се Насонек користи код деце само од 12 година, а за полипозу у носу лек није прописан до навршене 18. године живота.

Спреј се не може користити код деце са преосетљивошћу на било коју компоненту суспензије. Такође, лек је штетан за пацијенте који су недавно оперисани у назофаринксу или повређеној слузници носа. У таквим ситуацијама, лек није прописан до потпуног исцељења.

Пацијенти са туберкулозним лезијама респираторног система, активна бактеријска или гљивична инфекција захтевају пажњу лекара када се користи Насонек. Поред тога, алат се мора ињектирати пажљиво и са озбиљним вирусним инфекцијама, укључујући инфекцију херпес симплек вирусом. Питање употребе лекова код деце са локалним променама у слузници назофаринкса решава се појединачно.

Употреба Насонека код деце понекад изазива појаву:

• главобоља;
• носеблеедс;
• кихање;
• иритација слузокоже.

Код адолесцената, спреј може повремено изазвати осећај печења у носу, улцерације слузокоже или фарингитиса. У ретким случајевима, лек изазива бронхоспазам, анафилаксију или другу алергијску реакцију, а такође нарушава мирис и укус. Изузетно ретки нежељени ефекти током лечења Насонеком називају се повећањем интраокуларног притиска и перфорације носног септума.

Дуготрајна употреба лека теоретски може изазвати развој таквих нуспојава као што је заостајање у расту, гљивична инфекција назофаринкса, Цусхингов синдром, глауком, поремећај сна, агресивно понашање и други проблеми. Међутим, студије су показале да чак и дуготрајни третман са спрејом не изазива системске ефекте, јер се лек апсорбује у врло малим количинама.

Упутства за употребу. Дете старости од 2 до 11 година прописује једну инхалацију, прво у једну носницу, а затим у другу. Лек треба користити једном дневно, пошто је укупна доза лека дневно за пацијенте млађе од 12 година 100 µг мометазона. Да би се суспензија правилно распршила за малу децу, потребна је помоћ одраслих:

• Пре прве употребе притискајте млазницу за дозирање неколико пута док се не појаве прскања. Исте акције су потребне ако се спреј не користи дуже од 14 дана.
• Мало погните дете у страну Врх млазнице се убацује у носницу и једном притисне уређај за дозирање. Даље, лекови се такође дају у другом назалном пролазу.

• Пре сваке употребе насонека Бочицу треба протрести тако да је суспензија у носу хомогена.
• Ако се лек користи дуже време, Млазница за дозирање мора се повремено очистити прањем врха и заштитном капом у топлој води. Када су те ствари суве, оне су уредно причвршћене на боцу.

За адолесценте старије од 12 година, за алергијски ринитис, како за лечење тако и за профилаксу, прописује се 200 μг мометазона дневно, што одговара двема инхалацијама Насонека у сваком носном пролазу. Спреј се примењује у овој дози једном, и када се постигне терапеутски ефекат, доза се може смањити на 1 инхалацију у сваком назалном пролазу једном дневно (само 100 μг активног једињења). У случају када употреба 2 инхалације не ублажи назалну конгестију, свраб и друге симптоме, дневна доза се може повећати на 400 мцг мометазона, односно до четири инхалације лека у сваком носном пролазу.

Код синуситиса и носорога код детета старијег од 12 година, лек се прописује у једној дози од 100 микрограма по свакој носници (две инхалације одједном) два пута дневно. Укупно, за лечење таквих болести, пацијент прима 400 микрограма дневно, али са неефикасношћу ова доза може да се повећа на 800 микрограма (четири инхалације у сваку носницу два пута дневно).

Прекорачење дозе спреја један или више пута често не утиче на здравље пацијента и захтева само посматрање, јер је биодоступност мометазона веома ниска. Међутим, продужено вишак дозе Насонека или комбинација таквих агенаса са другим глукокортикоидима може изазвати супресију надбубрежне жлијезде.

Истраживања су показала сигурност истовремене употребе Насонека и лијекова лоратадина. Произвођач не помиње некомпатибилност спреја са другим средствима.

Набављање Насонека у апотеци је могуће само ако имате рецепт од специјалисте ОРЛ, педијатра или другог специјалисте. Просечна цена бочице од 60 доза је 440-450 рубаља, А за боцу од 18 грама морате платити од 700 до 800 рубаља.

Држите спреј код куће препоручује се на температури +2 - +25 степени, спречавање смрзавања или прегревања суспензије. Датум истека трајања Насонека је 2 године и означено на кутији. Након завршетка, лек треба одбацити.

Постоји много позитивних мишљења о третману деце са Насонеком, и од лекара и од родитеља. Педијатри и лијечници ОРЛ (укључујући др. Комаровског) називају овај спреј ефикасним и сигурним. Маме такође потврђују да је лек ефикасан код алергија и олакшава стање детета са прехладом. Иако се цијена лијека назива прилично висока, али доктори кажу да Насонек ради боље од својих вршњака и да је више проучаван, па је пожељно за лијечење младих пацијената.

Да би заменио Насонек са прехладом код деце, лекар може да препише други лек на бази мометазона, на пример, Нозепхрине или Сцаттеринг. Такви лекови су такође представљени дозираним назалним спрејом и садрже 50 μг мометазон фуроата у једној дози. Ови лекови имају исте индикације, старосне границе и могуће нежељене ефекте као код Насонека. Међутим, њихова цена је много нижа, тако да се ови спрејеви бирају када се тражи јефтин еквивалент.

Поред лекова који садрже мометазон, други локални лекови за глукокортикоид се могу користити у лечењу ринитиса, на пример:

• Авамис. Ефекат оваквог спреја обезбеђује флутиказон фуроат. Лек се прописује деци преко 2 године са алергијским ринитисом.
• Фликсоназе. Састав овог назалног спреја такође садржи флутиказон, али у облику пропионата. Лек се користи у лечењу дуготрајног ринитиса, изазваног алергенима, који га прописује од 4 године старости.
• Насарел. Такав дозирани спреј је још један препарат флутиказон пропионата и, као и Фликонасе, користи се код младих пацијената старијих од четири године.

• Дексаметазон. Овакве капи за очи лекара може прописати у облику капи у носу, често их комбинирајући са другим лековима (антибиотици, антисептици, вазоконстриктори итд.), Стварајући "комплексне капи". Употреба дексаметазона у носу се сматра хитним и не препоручује се без лекарског рецепта.
• Полидекс са фенилефрином. Овај комбиновани агенс, укључујући дексаметазон, две антибактеријске супстанце и адренергичну мимику, прописује се деци од 2,5 године. Користи се код ринофарингитиса, ринитиса, синуситиса и других синуситиса, ако су узроци таквих болести бактерије.Одвојено произведени лек Полидеккод отитиса.
• Насобек. Беклометазон је главни састојак овог спреја. Лекови се прописују за децу са ринитисом изазваним алергијама од 6 година.

Доктор Комаровски ће вам рећи како да третирате дјечји ринитис у видеу испод.