Пнеумонија код недоношчади

Пнеумонија је веома честа патологија код деце која су рођена унапред. Зашто се таква болест може развити код таквих беба, како се лечи и да ли је могуће спречити њену појаву код беба?

• Конгенитална упала плућа у недоношчади је много чешћа него код деце рођене на време.
• Учесталост аспирационе пнеумоније код ове деце је такође повећана због њихове склоности регургитацији.
• Болест се често комбинује са проблемима циркулације, интестиналном инфекцијом, хемолитичком болешћу и другим патологијама.
• Акутни период болести у недоношчади траје дуже.
• Доминантни симптоми болести код новорођенчади су манифестације респираторног затајења и интоксикације.
• Грозница код превремено рођених беба је рјеђа у хипотермији.
• Врло често се јављају компликације које могу бити екстрапулмоналне.
• Пнеумонија са прематуритетом често доводи до развоја сепсе.

Упала плућа код недоношчади је узрокована бактеријама, паразитима, гљивицама или вирусима. Различити фактори доприносе њиховом уласку у дишне путеве бебе, међу којима се главни називају плућна незрелост, аспирација током порођаја, инфекција током феталног развоја и САРС.

Алвеоле у ​​плућима новорођенчета рођеног прије прописаног времена углавном нису довољно проширени, а површински активна твар може бити лошег квалитета или незрела. Осим тогатакве бебе у плућима одмах након порођаја, метаболички процеси су поремећени и поремећаји циркулације су уочени.

С обзиром на предиспонирајуће факторе, појаву упале плућа код недоношчади може изазвати:

• Цесареан сецтион.
• Проблеми са ношењем, који су довели до хипоксије или гушења.
• Инфективне болести код трудница, које погађају респираторни или уринарни систем.
• Наследне болести респираторног система (пнеумопатије).
• Лезије централног нервног система детета, као и повреде при рођењу које погађају кичмену мождину или мозак.
• Реанимација током порођаја.
• Развојни дефекти код бебе.
• Неодговарајућа брига о беби, на пример, дуготрајно задржавање бебе у једном положају, слаба вентилација у просторији, прекомерно хлађење бебе или њено прегревање.
• Лоши санитарни и епидемиолошки услови у болници.

Како је оживљавање новорођенчади, види видео за тренинг:

Паразитска пнеумонија бебе рођене прерано су најчешће узроковане пнеумокисте које могу доћи до бебе од болесне особе или носиоца (често од особља у болници).

У зависности од узрока и околности које доприносе појави упале плућа, пнеумонија је:

1. Конгенитално. Беба је заразена трансплацентално, тј. Од мајке патоген улази у мрвице тела кроз постељицу. Најчешће је то упала плућа изазвана вирусом рубеле, цитомегаловирусом, токсоплазмом, листеријом, херпес вирусом, микоплазмом и другим патогенима.
2. Антенатал. Дете се инфицира током порода, када пролази кроз инфицирани родни канал или амнијска течност која садржи патоген улази у плућа. Типично, таква упала плућа изазива микоплазме, стрептококе, хемофилус бациле, цандиду, трихомонаде, уреаплазме, листерије, туберкулозне бациле, херпес вирусе, хламидије и друге инфективне агенсе.
3. Постнатално. Беба се зарази након порода у болници или код куће. Такве упале углавном узрокују Клебсиелла, Есцхерицхиа цоли, Стапхилоцоццус ауреус, Протеус, Псеудомонас бациллус, Ентеробацтериа и други патогени.

На почетку болести преовлађују неспецифични знаци. Опште стање детета се погоршава, телесна тежина може се драматично променити због појаве едема. Такође, упала плућа се може манифестовати:

• Субфебрилна или ниска температура.
• Инхибитион.
• Бад суцкинг.
• Раздражљивост.
• Бледа кожа.
• Блоатинг.

Поред таквих симптоматолошких поремећаја, дисање се придружује. Беба почиње често да дише, крила носа се надувају, чује се хрипање, појављују се напади апнеа, повремено дисање, кашљање, повлачење рупа између ребара, учесталост контракција срца се повећава, пјенаста слуз се може ослободити из уста.

Да би се идентификовала пнеумонија код превремено рођене бебе, користити:

• Анамнестички подаци.
• Клиничка слика.
• Рендгенско испитивање. На рендгенској снимци у местима запаљења откријте замрачење.
• Лабораторијски подаци. У крви дјетета са упалом плућа, убода убода, смањење хемоглобина, смањење броја тромбоцита и леукопенија. Поред клиничке анализе крви, деца са сумњом на пнеумонију се прописују виролошким или бактериолошким прегледом, анализом урина и анализом гаса у крви.

Новорођенче би требало да буде у оптималним условима за њега, како би се спречило прегревање или хипотермија бебе. Током дана, положај детета се често мења, а одећа не сме да омета кретање бебе. Врсту храњења и количину примљене хране одређује лекар узимајући у обзир стање новорођенчета, али се хранљиве материје често дају деци са упалом плућа парентерално.

Посебно је важно у третману таквих болести новорођенчади таквим методама:

1. Антибактеријски лекови. У првим данима узимања антибиотика насумце, употребом широког спектра алата. Чим добију резултате сетве и антибиограма, преписати лек коме је патоген осетљив. Лек се убризгава парентерално.
2. Терапија кисеоником. Беби се дозира 35% претходно загрејаног кисеоника помоћу маске, катетера или других уређаја.
3. Пасивна имунизација. Дете се прописује применом имуноглобулина и плазме.
4. Остали лекови према индикацијама. Ако је потребно, детету се дају лекови за срце, пробиотике, бронходилататоре, глукокортикоиде и друге лекове.

Упала плућа код недоношчади може бити компликована ателектазом, упалом плућа, пнеумотораксом и другим плућним патологијама. Међу ванплућним компликацијама код превремено рођених беба често дијагностицирају хипотрофију, отитис медиа, хемодинамске поремећаје, склераму, инсуфицијенцију надбубрежне жлијезде, крварење и различите метаболичке поремећаје. Једна од најопаснијих компликација пнеумоније код превремено рођене бебе је сепса.

Да би се спречила упала плућа код превремено рођене бебе, важно је елиминисати факторе који изазивају болест:

• Труднице треба да прате своје здравље и да одмах лече инфекције.
• У породилишту и дјечјим болницама важно је строго се придржавати санитарног и епидемиолошког режима.
• Рођена са асфиксијом код новорођенчета треба да буде благовремена и правилна реанимација.
• Бебе треба нанети одмах након рођења на дојку и дојити са мајчиним млеком.
• Ако новорођенче, рођено прерано, има респираторне поремећаје, а постоје предиспонирајући фактори (тешко рођење, болест мајке и друго), препоручљиво је да се антибиотик препише одмах након рођења.
• Код куће морате пратити хигијену, микроклиму и начин живота новорођенчета.