Недоношче

Родитељи прерано рођених беба морају се суочити са разним проблемима, укључујући тешкоће његовања мрвица у породилишту и стварања одговарајућих услова код куће, успостављање дојења или избор праве мјешавине, редовне посјете карапузу. Међутим, они то морају увек да запамте са повећаном пажњом на бебу и правилном његом, они ће моћи да помогну беби да „сустигне“ своје вршњаке брже и прерасте у здраву и веселу бебу, што потврђују популарне фотографије „Пре и после“.

Више сличних фотографија можете видјети у галерији фотографија на крају чланка.

Службена медицина третира бебе као преурањене рођене у гестационој доби мање од 37 седмица. Ове бебе имају нижу висину и тежину, а органи су незрели.

Факторе који узрокују превремено рођење, размотрите:

• Занемаривање медицинске пратње трудноће.
• Присуство трудних навика.
• Неадекватна или неуравнотежена исхрана жена током трудноће.
• Старост будуће мајке или будућег оца је млађа од 18 и више од 35 година.
• Радите трудно у опасним условима.
• Трудна особа мале тежине (мање од 48 кг).
• Живе трудне жене у лошим животним условима.
• Подношење у условима неповољне психолошке ситуације.

• Абортус је у прошлости.
• Вишеструка трудноћа.
• Појава прееклампсије током трудноће.
• Прерано одвајање плаценте.
• Кратак период између рођења (мање од две године је прошло од претходног рођења).
• Некомпатибилност крви бебе и мајке за Рх фактор.
• Гинеколошке упалне болести мајке.
• Малформације женских гениталија.
• Ектрагениталне болести код трудница, на пример, хипертензија, пијелонефритис или дијабетес.
• Операције и повреде труднице.
• Акутне инфекције током трудноће.
• Генетска или хромозомска болест у фетусу.
• Инфекција детета током интраутериног развоја.
• Тешке малформације бебе.

Раздвајање степена прераног детета је засновано на гестацијској старости на којој је беба рођена, као и на физичким параметрима малог детета, као што су тежина и дужина тела. Постоје такви степени прематуритета:

• Прво - беба је рођена 36-37 недеља трудноће са тежином од 2 до 2,5 кг и дужине тела од 41 до 45 цм.
• Други - беба се појављује у периоду од 32 до 35 недеља, његова телесна тежина је мање од 2 кг, али више од 1,5 кг, а дужина тела - од 36 до 40 цм.
• Треће - беба се роди у 28-31 недељи трудноће са тежином од 1 до 1,5 кг и дужине тела од 30 до 35 цм.
• Четврто - беба се роди у периоду до 28 недеља трудноће са масом мање од једног килограма и дужине тела мање од 30 цм.

Најнеобичније и заиста магичне приче о преживљавању превремено рођених беба:

У поређењу са рођеним бебама, превремено рођене бебе су различите:

• Тања кожа.
• Са мање или без масног ткива.
• Велика величина главе у односу на тело.
• Велика површина трбуха и ниског пупка.
• Откривен мали фонтанел.
• Врло меке уши.
• Танки нокти који не могу у потпуности покрити фаланге прстију.
• Отвори генитални прорез код беба-девојака.
• Немају времена да се спусте у тестисе скротума код дечака.
• Касније испадање остатка пупчане врпце.

Ови знаци су израженији, што је виши степен превремене деце, а код деце са првим или другим степеном, многи од њих могу бити одсутни.

Степен прематуритета утиче на функционисање система органа пријевремено рођене бебе, јер што је фетус био мањи у мајчиној утроби, то више његови органи нису имали времена да се формирају у стање које му омогућава да се брзо прилагоди животу након рођења.

• Пријевремено роњење чешће дисање, од беба рођених на време, што је повезано са уским горњим респираторним трактима, флексибилнијим грудима и већом локацијом дијафрагме. Поред тога, лагани тотси нису довољно зрели, што узрокује честу појаву упале плућа и апнеје.
• Због прераног рођења детета, циркулациони систем новорођенчета можда није у потпуности формиран. Резултат је разноврсна болест срца, што погоршава стање мрвица. Пошто су васкуларни зидови крхкији и пропуснији, код беба се често јављају крварења.
• Мозак, чак и са дубоком зрелошћу, је потпуно формиран, али се путеви у последњим фазама трудноће још увек развијају, дакле бебе рођене унапред нервни импулси се слабо преносе у различита ткива. Ако беба има оштећени нервни систем, његова физичка активност ће се смањити, као и тонус мишића. Рефлекси у таквом детету могу бити депресивни или потпуно одсутни, често се примећује тремор.

• Механизми који регулишу производњу и расипање топлоте у телу слабо су развијени код превремено рођеног детета. Прерано рођена деца брже губе топлоту и стварају се у њиховом телу са великим потешкоћама. Поред тога, због неразвијених и нефункционалних знојних жлезда, бебе се лако могу прегријати.
• Дигестивни тракт прераног детета такође ради горе него код беба које су рођене. То је првенствено због недовољне производње ензима и желучаног сока, као и дисбиозе цревне микрофлоре. Поред тога, моторна функција ГТЦ пати због погоршаног провођења нервних импулса, што доводи до споријег кретања хране кроз цријева.
• У костима недоношчади након порођаја, процеси минерализације се настављају, што је разлог за додатно прописивање калцијума за бебе. Имајте такве бебе повећана склоност ка развоју рахитиса и здјеличне дисплазије.
• Због незреле функције бубрега, превремено рођене бебе брзо показују знаке дехидрације или отицања.ако је брига за мрвице неадекватна.
• Ендокрини систем са непотпуним радом је дефектан, због чега хормони се ослобађају у недовољним количинама, а жлезде се брзо исцрпљују.

Стопа преживљавања недоношчади зависи од трајања трудноће и разлога који су довели до порођаја. Ако они рођени у периоду од 23 недеље преживе само у 20-40% случајева, онда бебе са гестацијским периодом од 24-26 недеља преживе 50-70% случајева, а стопа преживљавања деце чији је развојни период већи од 27 недеља прелази 90%.

Бебе чије се рођење догодило раније него што се очекивало, добијају на тежини и интензивно расту.. Многе од њих стижу до једногодишњих вршњака у овим показатељима, али има деце, али разлика између њих и вршњака је изглађена само са 5-6 година.

Анемија са прематурама се развија брже. Ризик од сепсе и гнојних инфекција костију, црева или менинге код превремено рођених беба је повећан. Код старије деце, деца рођена прерано имају већу вероватноћу да имају неуролошке патологије, проблеме са видом или слухом, учестале АРВИ и проблеме са гениталијама.

Такозвано стање беба тежине мање од 1 килограма. Рођени су у мање од 5% случајева превремено рођених, често не могу сами да дишу и захтевају вештачку и медицинску подршку. Чак и ако су ове бебе дојене, проценат инвалидности и појава различитих компликација код ове деце је веома висок.

Ово стање се примећује код беба телесна тежина за време превременог порода је 1-1,5 кг. Да би се изашло из таквих беба, потребно је применити ИВЛ, дати им кисеоник, унети храну у вену и кроз сонду. Да би беба брже расла и развијала се, аминокиселине, глукоза, хормонални агенси и друге супстанце су му даване.

У овој фази трудноће рађају се бебе тежине 1,5-2 кг, али већина њих не може да функционише независно. Карапузи се постављају у инкубаторе са одговарајућом температуром и влажношћу, добијају неопходне прегледе и пружају лековиту подршку. Након добијања тежине до 1,7 кг, беба се преноси у креветац који се загрева. Када дете достигне тежину до 2 кг, више му није потребна топлотна подршка.

Дојенчад рођена у таквом периоду, по правилу, имају тежину од 2-2,5 кг и могу самостално сисати и дисати. Они имају повећан ризик од апнеје, тако да се бебе посматрају неко вријеме у болници, али у одсуству компликација и брзог добијања тежине до нормале, беба се шаље кући са новоотвореним родитељима.

Како су пренагљене бебе живе и развијају се након рођења у савременим перинаталним центрима описано је у видеу:

Мјерења и испитивања проводе се једном тједно у току првог мјесеца након отпуста, затим сваке друге седмице до 6 мјесеци старости - једном свака два тједна, а од 6 мјесеци до године - сваког мјесеца. Бебу прописује хирург, неуролог, кардиолог, ортопед и офталмолог, а психијатар и логопед су старији од годину дана.

По правилу, мајка се враћа кући са новорођеним бебом након што се тежина бебе повећа на најмање 2 кг.. Такође, за исцједак је важно да беба нема компликација, терморегулација је побољшана и беба не треба подршку за срце и дисање.

Бебе чије је рођење дошло прерано захтевају посебну пажњу. Постепено се неговају уз помоћ неонаталиста и педијатра, прво у породилишту, затим у болници, а затим код куће под надзором специјалиста.Најважније компоненте неге за бебе:

• Обезбедите оптималну температуру и влажност у просторији.
• Спровести рационалан третман.
• Обезбедите адекватно храњење.
• Обезбедите контакт са мајком методом "кенгур".
• Након пражњења ограничите контакт са странцима.
• Купајте се и ходајте са бебом након дозволе доктора.
• Изводите гимнастику са бебом и водите курсеве масаже након дозволе педијатра.

Неколико савјета о томе како избјећи проблеме у развоју недоношчади описано је у видеу:

Ако је мајка алармантна, она свакако треба потражити медицинску помоћ. Стручњак ће бити потребан када:

• Невољност дјетета да сише груди или је из боце.
• Напади повраћања.
• Дуга жутица.
• Стални гласни крик.
• Зауставите дисање.
• Снажно бледило.
• Болна реакција детета на звукове, погледе или додирује преко 1,5 месеца.
• Недостатак одговора изгледа у доби од више од 2 месеца.

БЦГ вакцинација у болници дјеци са тежином мањом од 2 кг нема. Показује се при добијању тежине до 2500 г, а ако постоје контраиндикације, може се одложити за 6-12 месеци. Време почетка увођења других вакцина треба да одреди педијатар, узимајући у обзир здравље и развој сељака.

Као што је познато, популарни педијатар препоручује одгајање дјеце у првој години живота како се дјеца не би прегријала. Комаровски се увек фокусира често проветравање, влажење ваздуха до 50-70% у расаднику и одржавање температуре у просторији не веће од + 22 ° С.

Међутим, за недоношчад, његове препоруке се значајно разликују. Комаровски подржава колеге у мишљењу да је терморегулација код таквих беба слабо развијена, тако да је виша температура ваздуха у просторији одмах након пражњења (не испод + 25 ° Ц), по његовом мишљењу, неопходна.

• Не би требало да изгледате криво да је беба рођена прерано, боље фокусирати се на актуелна питања и помоћи беби да се прилагоди новом животу, подржавајући друге чланове породице.
• Покушајте да више комуницирате са бебом, чим вам доктор дозволи да узмете бебу у руке. Запамтите високу потребу за преурањеном у блиском физичком контакту са родитељима. То ће помоћи беби да брже добија на тежини и убрзава ментални развој.
• Снимите фотографију и водите дневник живота карапуз. У будућности, то ће бити интересантна породична вредност.
• Запамтите да се свака беба развија појединачно, дакле, немојте упоређивати прерано рођену бебу са било којом другом превремено рођеном бебом или бебом рођеном у времену.
• Питајте докторе о свим интересантним тачкама, питајте за појашњење појмова и објасните шта су дијагнозе направили беби.. То ће вам помоћи у организовању режима, неге и активности са растућом бебом након пражњења.

О карактеристикама бриге за превремено рођене бебе погледајте следећи видео.