Шта је неуросонографија код новорођенчади и одојчади, како се она изводи и шта показује?

Мозак се сматра једним од најсложенијих и најтајанственијих људских органа. Квалитет живота и развојне карактеристике детета зависе од његовог стања и здравља. Због тога се успоставља посебна контрола иза мозга, која почиње од самог рођења дјетета. Метода неуросонографије помаже да се утврди да ли је мозак бебе правилно формиран и да се нормално развија. Како се спроводи истраживање и шта показује, описаћемо у овом чланку.

Неуросонографија се назива ултразвучни преглед мозга беба. У ствари, ради се о обичном ултразвучном скенирању, које је свима добро познато, али се проводи само у најпогоднијем периоду, када се прољеће не затвори у беби.

Мобилност костију лобање је неопходна да би беба обезбедила пролаз главе кроз породни канал мајке током порођаја. И дуго времена "извори" остају неотворени. Управо ова особина омогућава да се изврши ултразвучно скенирање можданих структура у потрази за знаковима урођених или стечених обољења.

Обично се ХЛС мозга спроводи код новорођенчади и дјеце млађе од једне и по године, након што је ово „прољеће“ по правилу затворено. Након тога је могуће проучити временске режњеве, а информације о стању мозга могу се добити само путем електроенцефалографије (ЕЕГ), компјутерске томографије (ЦТ) или МРИ.

Неуросонографија је уведена од стране Министарства здравља Русије на листу свеобухватних ултразвучних прегледа првог скрининга, који се спроводи код беба на 1 месец. Раније и касније у овом периоду, преглед се врши у присуству медицинских индикација, које ћемо описати у наставку.

Упркос многим гласинама, од којих су већина родитеља сами генерисали на бројним форумима на интернету, студија се сматра безбедном и безопасном за децу. Суштина онога што се дешава је прилично једноставна, а да би се схватила она не захтева дубоко знање из физике: сензор генерише ултразвучне таласе одређене фреквенције и дужине, таласи пролазе кроз ткива људског тела савршено, различито се рефлектују од различитих можданих структура, а одбијају се назад. .

Сензор детектује "одговор" и формира слику на монитору ултразвучног уређаја. То је слика коју лекар процењује, али опет не "на око", већ уз помоћ посебних математичких алгоритама укључених у софтвер скенера.

Гласине о штети, могуће је, нису рођене од нуле, јер медицина, која користи ултразвучну методу само око 20 година, нема довољну статистичку базу која доказује одсуство штете од ултразвука у будућности. Прикупљање таквих информација траје знатно више од двије деценије.

Међутим, такође нема података који потврђују штетне ефекте ултразвучног тестирања на дечије тело. Стога се поступак сматра сигурним. То не повређује бебу. Противници студије треба подсетити на ултразвук током трудноће, јер је део структуре мозга фетуса процењен кроз предњи абдоминални зид труднице.Али неуросонографија детета омогућава комплетнију слику о структурама и функционисању његовог мозга.

Технички, неуросонографија се не разликује много од било којег другог ултразвука. Беба се налази на пелени, лежи на каучу у лежећем положају. Лекар наноси малу количину акустичног гела на подручје фонтанела како би се сензор боље уклопио и боље проводио ултразвучне таласе. У року од 7-10 минута сензор се креће дуж главе бебе, мере се појединачни делови мозга, након чега се родитељима издаје НСГ протокол.

Постоје НСГ са напредним функцијама - са допплер. Ова студија даје идеју не само о структурама, облицима и величинама подручја и региона мозга, већ ио процесу снабдијевања крвљу овог важног органа.

Потребне су припреме за неуросонографију. Једино ограничење се односи на анти-спазмодичне лијекове и аналгетике. Таква средства за пар дана прије прегледа не треба дати дјетету, јер утјечу на величину пловила.

Као што је већ поменуто, пожељно је НСХ код свих беба на 1 месец или на 3 месеца, ако из неког разлога није спроведен лекарски преглед детета у старости од четири недеље.

Савет Министарства здравља је, наравно, саветодавне природе, па стога родитељи могу одбити да буду прегледани, али то се не препоручује, јер ако дође до патологије касније, када се пролеће почне затварати, дијагноза ће бити тешка.

Међутим, постоје категорије беба за које се посебно препоручује неуросонографија. Пре свега, то су деца која су рођена прерано (до 37 недеља трудноће, укључујући). Недоношчад је категорија од посебног ризика, укључујући могућност развоја патологија из мозга и централног нервног система. Стручњаци такође сматрају да је обавезно држање НСГ-а за децу, чији се изглед појавио хируршки - ако је жена добила царски рез.

Ако се у току прве недеље живота код детета нађу следећи симптоми, родитељи не треба да одустају од неуросонографије:

• дијете се понаша чудно: у одсуству болести он једе лоше, често и обилно пљује, он је неактиван, не показује свијетле емоције, често плаче, спава површно, стално се буди, ако дијете има изражен дрхтај удова, брада, постоји зрикавост;
• беба често плаче, одбацује главу и лучи леђа (то може бити индиректни знак повећаног интракранијалног притиска);
• беба не чује добро или слабо реагује на визуелни стимуланс, не прати очи играчака, не може да се фокусира на мајчино лице;
• низак крвни притисак код бебе, несвестица, грчеви;
• наглашени недостатак координације (пометање и трзање новорођенчади немају никакве везе с тим);
• дијете има трауму рођења или је пао, ударио главом, дошло је до оштрог нагињања главе након рођења.

Ако је дијете заказано за операцију у блиској будућности или у срцу, НСГ је обавезан.Непланирана неуросонографија ће бити спроведена у случају пада, јер метода омогућава да се утврде знакови потреса мозга, контузије или формирања церебралних хематома.

Обавезно прегледајте децу која су рођена са малом тежином (мање од 2700 грама), као и бебе које су рођене са асиметријом (које имају једно ухо испод другог, једно око више од другог, итд.)

Вањске анатомске малформације (присуство додатних прстију на рукама и стопалима, одсуство удова итд.) Су такође добар разлог за пажљив ултразвучни преглед мозга детета.

Деца рођена после трудноће, која је била праћена феталном хипоксијом, Рх-конфликтом, морају проћи кроз НСГ, јер дугорочне последице ових неповољних интраутериних стања могу бити веома озбиљне.

Здраво дијете има око годину дана, а дјеца су старија, обје хемисфере су симетричне. То је индикатор који лекар прво процењује и описује. Ломљење симетрије може бити знак и конгениталних аномалија и развоја туморског процеса.

Код здравог дјетета, бразде и гирус медуларног кортикалног слоја су добро визуализоване, све структурне јединице, без изузетка, имају јасне и равномерне контуре. Флуиди у просторима између десне и леве хемисфере нису пронађени у здравом детету.

Вентрикули, тенкови имају одређене димензије, које одговарају табелама према којима се дешифрују индикатори. Зрачне зраке показују знаке хиперехогености.

Коморе мозга, као што је наведено у протоколу за проучавање здраве бебе, имају хомогену структуру, без страних инклузија. Ако су мама и тата веома заинтересовани за значење бројева у закључку, онда су нормалне цифре следеће:

• латералне коморе - предњи рогови - 2 мм (после 3 месеца - 2-4 мм);
• бочни вентрикули - стражњи (затиљни) рогови - 10-15 мм;
• тело латералних вентрикула - не више од 4 мм;
• величина треће коморе мозга - 3-5 мм;
• четврта комора - не више од 4 мм;
• интерхемисферна фисура - 3-4 мм;
• велики моздани водокотлић - максимално 10 мм;
• субарахноидни простор - просјечно 3 мм.

Одбијање да се прегледа, родитељи ризикују да не виде на време, и стога, не започињу благовремени третмани ако постоје неоплазме типа цисте. Цисте могу бити различите - неке, на пример, арахноиде, су прилично опасне за бебу и треба их лечити.

Повећана количина церебралне течности у лобањи може указивати на присуство воденице у мозгу, док замрачење и васкуларне патологије могу указивати на исхемију, церебралну парализу, хематоме. Појава таквих термина у ултразвучном протоколу још није дијагноза, пошто је за постављање дијагнозе потребна додатна дијагноза, неуросонографија није довољна.

Врло често такво испитивање открива физиолошке и функционалне поремећаје који не требају никакву терапију и настављају са својим временом. Оне су узроковане неурофизиолошком незрелошћу мозга - стањем које је сасвим природно за новорођенчад.

Неки ентитети имају повољне прогнозе, али им је потребно редовно праћење, а неким државама, као што је хидроцефалус, потребно је лијечење што је прије могуће.

Не претпостављајте да дијете које визуално даје дојам да је потпуно здрав не може имати абнормалности у развоју мозга. Они су прилично подмукли и готово их је немогуће препознати голим оком, осим ако су патологије тоталне. Ми то кажемо да не плашимо родитеље, већ да добро размислимо пре напуштања неуросонографије, сматрајући је непотребном па чак и штетном.

Добивши упутницу за НСГ, многе мајке хрле на интернет да би одговориле на питање да ли је таква дијагностика уопште потребна. И овдје се могу добро спотакнути на рецензије блиског научног смисла, у којима противници ултразвука за дијете оправдавају штету и деструктивне посљедице неуросонографије за дијете. Ако имате велику жељу, можете прочитати такве критике, али ми снажно саветујемо да их не узмете на веру.

Постоји категорија мама које не верују лекарима из окружне дечје клинике. И за њих постоји излаз - направити НСГ у приватној клиници, иако о свом трошку - у просјеку у земљи, такав ултразвучни преглед кошта од 1.500 до 3.000 тисућа рубаља.

Маме које описују "невјероватну патњу" дјетета тијеком неуросонографије не узимају у обзир да дијете плаче у дијагностичкој соби не од бола, него од страха, јер га потпуно странац додирује, што је, с гледишта дјетета, директна пријетња безбедности.

За више информација о неуросонографској процедури код новорођенчади и дојенчади погледајте сљедећи видео.