Хидроцефалус мозга код новорођенчади

Са дијагнозом хидроцефалуса, родитељи новорођенчета могу се суочити са леђима у породилишту. Често се патологија може наћи и касније, након пражњења. Збуњеност и страх новооткривених родитеља је сасвим разумљива, јер се патологија сматра веома озбиљном. Али хидроенцефалопатија уопште није реченица, а модерна медицина има много начина да помогне детету. Из овог материјала ћете научити како се односити на такву дијагнозу и како се лијечи беба.

Мозак детета се пере од цереброспиналне течности, која се зове ЦСФ. Ова течност је изузетно важна - чисти и пере мозак, испоручује белим крвним зрнцима неопходним за заштиту. Производња течности је континуирана. Код здравог дјетета не стагнира - испирање мозга, цереброспинална текућина поново улази у спинални канал. У супротности са одливом церебралне текућине почиње да се акумулира у вентрикулама мозга и под његовим шкољкама. Ово стање се назива воденица или хидроцефалус мозга.

Повећање нивоа течности доводи до неизбежног и очигледног повећања притиска унутар лобање. Под притиском, неке структуре могу делимично или потпуно патити, "испирати". Тешка атрофична хидроцефалус може бити прилично разорна за мозак.

Што је раније ово стање пронађено код дојенчади, то боље. Почетне фазе аномалија се могу лако уклонити без значајних посљедица за здравље мрвица у будућности. Хидроцефалус умереног степена може довести до поремећаја у функционисању одређених делова мозга, што се може манифестовати као оштећење говора, психа, неуролошке патологије, проблеми са слухом и видом, координација покрета и покрета уопште. Ако не помогнете дјетету с воденицом мозга, она може умријети.

Ово стање се у просјеку појављује код једног новорођенчета за четири тисуће.

Код новорођенчади постоје двије врсте воденице - конгениталне и стечене. Конгениталне форме развијају се на позадини штетних фактора чак и током пренаталног боравка бебе. То може бити инфекција код мајке, посебно опасних болести у првом тромесечју. Одређене малформације централног нервног система такође могу изазвати накупљање церебралне течности у мозгу.

Стечени облици болести најчешће се јављају код превремено рођених беба, као и код деце која су претрпела трауму рођења. Упала дренажних способности цереброспиналне течности може проузроковати инфекцију бебе која се зарази након рођења, као и развој тумора у једном или другом делу мозга.

Класификација хидроцефалуса подразумева јасно раздвајање врста болести на месту акумулације течности. Може бити екстерна, унутрашња или комбинована. Спољна форма подразумева стагнацију течности у спољашњој љусци, тело мозга није захваћено. Најчешће, спољашњи облик је забележен код деце као последица трауме рођења.

Са унутрашњом формом, цереброспинална течност се акумулира у коморама мозга, и када се комбинују и мешају, испод мембрана и у телу мозга. Ово је најтежи облик патологије.

Током прегледа, они покушавају да одмах идентификују не само где се дешава акумулација течности, већ и где се појављује баријера. На основу тога, хидроцефалус може бити отворен и затворен. У првом случају, не постоје препреке за кретање цереброспиналне течности, али њен број поставља значајна питања. У затвореном облику, узрок нарушавања дренаже обично лежи у абнормалностима структуре вентрикула или течних канала. Акумулација церебралне течности у овом случају скоро све утиче на унутрашње делове мозга.

Ако се аномалија открије у року од два дана након развоја, у дијагнози се појављује реч „акутна“. Субакутна воденица се развија неколико мјесеци, врло споро и готово непримјетно. Хронични хидроцефалус је присутан код дјетета више од шест мјесеци и може се “сакрити” већ дуже вријеме, јер се акумулација алкохола јавља поступно. Што су ближе хроничној фази, мање ће бити повољне пројекције за будућност.

Хидроцефалус се означава као компензована, чији знаци нису одређени споља - беба изгледа здраво и нормално се понаша. Са погоршањем стања и испољавањем вањских знакова, они говоре о декомпензираном облику болести.

Степен аномалије се процењује одвојено - може бити умерен или тежак. У погледу развоја, воденица се дели на прогресивну, стабилну и регресивну, при чему се симптоми смањују, падају.

Капљице мозга код новорођенчета могу се развити на основу Рх-сукоба са мајком, на основу постојећих генетских болести, и на основу брзог рођења. Често се развија након рођења због инфекције менингитисом.

Главна карактеристика хидроцефалуса код новорођенчета је повећана величина главе. Ако здраво дијете има обим главе за 2 центиметра више од обима груди, онда се ситуација мијења за пола године и пропорције су обрнуте. Код детета са едемом, глава је и даље већа од груди.

За хидроцефалус својствен је прилично специфичан тип лобање - предњи режњеви су испупчени, глава изгледа помало неприродно. Али код новорођенчета, такав знак се само осећа у случају тешког облика конгениталне болести. Спољашње промене у лобањи са компензованом капи постепено се развијају.

Норма за новорођенче сматра се обимом главе у кругу од 33-35 центиметара. Али одступања од основних димензија и даље не могу говорити о присуству воденице, јер велика глава може бити само наслеђена особина појаве мале особе. Забрињавајући симптом није почетна величина главе, већ брзина његовог раста. Ако обим за први месец живота није био 0.5-1 цм, али 4 или више, лекар може посумњати на хидроцефалус у малом детету.

Ако до краја неонаталног периода обим главе брзо расте, могу се појавити додатни знаци, на пример, плаве вене на челу и на задњем делу главе бебе. До 28 дана, мрвица неће ни покушати да држи главу, неће покушати да прати очи мајке и осмех.

Кожа над великом "фонтанелом" ће бити конвексна и пулсирајућа. Дете може показати слаб апетит, немирни сан, константан плач и веома споро добијање на тежини. До два месеца може се појавити нистагмус зјеница очију и избочење предњих режњева. До исте старости могу се појавити дивергентни страбизми.

Тешка водена болест, која захтева хитну медицинску интервенцију, манифестује се повраћањем и монотоним плакањем.

Главни начин да се провери забринутост код новорођенчади је провођење неуросонографије - ултразвук мозга кроз незатворени извор. За упитне резултате могу се препоручити МРИ или ЦТ.Неуросонографију сада наручује Министарство здравља свим бебама у доби од 1 мјесеца без изузетка.

Са хидроцефалусом као дијагнозом, лекари се често реосигуравају, постављајући вишак течности у складу са проучавањем 30-40% деце. У овом случају, формулација може бити различита, што указује на откривање увећаних комора мозга. Родитељи неуролога чешће чују о повећаном притиску унутар лобање. Истовремено, већина мама и тата немају разлога за бригу - количина цереброспиналне течности код новорођенчади може се повећати за сасвим нормалне, физиолошке разлоге. Због тога је важно пратити стање бебе у динамици.

Неуросонографија сама по себи не може бити разлог за постављање дијагнозе "воденице мозга". За тешке видне абнормалности биће приказана компјутеризована томографија или МРИ скенирање. Новорођенчад такве дијагностичке методе проводе у стању лијекова дубоког сна (анестезија).

Ако се дијагноза потврди, сваки разумни родитељ има сасвим разумно питање о предвиђањима - шта ће се десити са бебом? Ниједан доктор неће моћи да одговори на ово питање, јер се предвиђање хидроцефалуса сматра незахвалним.

Међутим, светла отворена воденица обично нема последице, под условом да је откривена на време и правилно третирана. Са затвореном оклузивном воденом врстом, последице по здравље и развој бебе су скоро неизбежне.

Конгениталне форме воденице третирају се брже него оне које се добију. Тешки дубоки облици болести често доводе до глупости, менталних поремећаја и развојних кашњења. На позадини тешког хидроцефалуса може се развити церебрална парализа и епилепсија.

Главни званични метод лечења је операција. Али, често код благих облика воденице, лекари прописују и конзервативно лечење. Заснива се на диуретицима који доприносе уклањању течности из организма. Поред лекова, неки народни лекови се могу препоручити, на пример, лист лончића.

Најчешће у терапијским режимима постоје такви лекови каоДиацарб"И" Аспаркам "," Манитол "и препарати калијума. Дјечја гимнастика, масажа, понекад физиотерапија. Ако се позитивне промене не догоде у року од 3-4 месеца, преиспитивање показује одсуство било каквог значајног ефекта, препоручује се операција.

Најчешће се заобилази. Као део интервенције, израђује се трепанинг лобање и избацује се додатна течност кроз силиконски шант уметнут у мождану комору. Други крај се доводи у трбушну шупљину, постављајући цев испод коже детета.

Манипулација је веома опасна, компликације се јављају у 50-60% случајева. Шант се мора променити, дете мора поново да се подвргне озбиљној хируршкој интервенцији. Алтернативни поступци одвода не решавају проблем, јер се течност након једне пумпе може акумулирати изнова и изнова.

Ендоскопске операције су веома популарне. У модерним клиникама и медицинским центрима, схунт се инсталира на бебу на овај начин.

Након операције, дијете се налази у амбуланти неуролога за цијели живот.

Када је дијагноза доказана и оправдана, важно је да се родитељи држе у рукама, сматра познати дечји лекар Јевгениј Комаровски. Разумно и смирено понашање према прописаној терапији је кључ успеха. У пракси ствари можда уопште нису онакве какве бисмо желели. Узнемирени и очајни родитељи често почињу да траже остеопате, који гарантују да ће моћи да коригују кости врата и лобање бебе без операције, тако да се одлив текућине врати у нормалу.

О хидроцефалном синдрому код деце млађе од годину дана, њени знаци, дијагноза и прогноза, види следећи видео.