Шта је хипоксија и који ефекти могу имати новорођенчад? Симптоми и третман

Вредност кисеоника за људско тело је велика. Без ње, постојање ће постати немогуће. Треба нам кисеоник и бебе које се још развијају у материци. Ако из неког разлога беба добије мање кисеоника него што је потребно, ако се стање кисеоника изглади током порођаја, онда то може имати прилично озбиљне дугорочне последице за здравље бебе. У овом материјалу, говорићемо о томе шта представља хипоксију код новорођенчади, колико је то опасно и шта би требало да буде третман за новорођенчад.

Хипоксија у медицини се назива стање недостатка кисеоника. Пост због тога може да разни органи и ткива тела детета. Мозак и нервни систем су највише подложни кисеонику. Током трудноће беба прима кисеоник из мајчине крви кроз утероплацентни проток крви. Током овог периода, хронична хипоксија се може развити ако систематично губи потребну супстанцу.

Шта се дешава са бебом ако му недостаје О2? Током периода пренаталног развоја, беба може дуго да издржи овај неповољан фактор - смирује се, "штеди" кисеоник, његови покрети постају спорији и ретки. Кора надбубрежне жлијезде стимулира активнији рад ситног срца. Али компензаторне способности феталног тела нису бесконачне. Ако је стање хипоксије дуго и озбиљно, беба може да умре.

Последице интраутерине хипоксије, које се најчешће помињу када се одговарајућа медицинска пресуда даје новорођенчету, могу бити веома различите. Ако током трудноће беби хронично недостаје кисеоник, она се обично рађа са недовољном тежином, има ниске Апгар резултате и много проблема са развојем нервног система. Последице акутне хипоксије које се јављају током порођаја могу бити још разорније за бебу.

Поред тога, у медицини постоји неколико типова хипоксије, који углавном описују њен механизам. Дакле, постоје такве подврсте као:

• респиратори - недостатак кисеоника код новорођенчета је повезан са бронхоспазмом или плућним едемом;
• кружи - недостатак кисеоника у органима и ткивима мрвица настаје због неправилности у раду срца и крвних судова;
• хемиц - недостатак на основу тешке анемије;
• тканина - недостатак кисеоника, заснован на нарушавању процеса апсорпције материје ткивима органа;
• комбиновано - недостатак који је повезан са истовременом подударношћу неколико фактора, укључујући преднаталне или генеричке.

Ниједна беба није имуна на хипоксију. Довољно је да се упознате са уобичајеним узроцима овог стања да бисте схватили да се недостатак кисеоника може појавити у било којој фази трудноће или порођаја, као иу раном неонаталном периоду.

Дакле, у периоду ношења бебе, трудна жена може да чује од једног акушера-гинеколога, који је посматра, да сумња на знакове хипоксије код детета. Ово је посебно вероватно у следећим околностима:

• присуство дијабетеса код жена;
• заразне болести које су жене имале током првог триместра;
• вишеструка трудноћа;
• дуготрајну пријетњу побачаја;
• абрупција плаценте;
• продужење трудноће (порођај након 42 недеље);
• недовољни нивои хемоглобина у крви будуће мајке;
• патологија плаценте, пупчане врпце, поремећени проток крви између мајке и бебе;
• пушење, конзумирање алкохола;
• конфликт резуса

Током порођаја може се развити стање акутне хипоксије, при чему ће беба имати јак шок. Такав недостатак може бити резултат:

• брза, брза испорука;
• дуго безводно време са прераним испуштањем амнионске течности;
• асфиксија пупчане петље током заплетања, штипање петље пупчане врпце са смањеним протоком крви;
• порођај на позадини полихидрамнина или ниске воде;
• природни порођај у вишеструким трудноћама;
• прерано распадање плаценте (пре него што се беба роди);
• слабост генеричких сила.

Рана неонатална хипоксија најчешће се јавља код недоношчади са ниском телесном тежином, незрелим плућним ткивом и метаболичким поремећајима.

Хипоксија у фетусу током трудноће се дијагностикује са великим потешкоћама, јер Једини начин да се открију анксиозни симптоми је бројање покрета фетуса. Ако је мрвица нагло активирана, његови потисци постали су врло чести, понекад болни за жену, са високим степеном вјероватноће да доживљава стање кисиковог гладовања. Својим покретима, он покушава да повуче плаценту како би извадио нешто више од супстанце која јој је потребна. У стању дуготрајне хипоксије, кретање фетуса, напротив, успорава, постаје ретко и тромо.

Такве жалбе трудницама су основа за непланирани ултразвук, са доплером, како би се процијенила брзина и волумен протока крви у систему мајка-плацента-фетус. У гестационој старости од 29 недеља гестације може се извршити ЦТГ - кардиотограм. Али све ове методе могу само указати на одређено неповољно стање фетуса у материци, али да би се одговорило на питање да ли је тачно хипоксија, они, нажалост, не могу.

Стање акутне хипоксије одређује се приликом порођаја, ако се процес рађања одвија под контролом ЦТГ. Лекари неонатологије, који прегледају бебу, уочавају ефекат хипоксије на његово стање, а то се огледа у Апгар-овом резултату. Беба која је доживјела дуготрајну хипоксију у материци или која је доживјела у току рођења обично не плаче одмах, кожа му је плавичаста. Дијете често треба помоћ специјалиста за реанимацију.

У раном неонаталном добу, знаци хипоксије се манифестују у немирном понашању бебе и бројним неуролошким симптомима који су приметни не само неурологу, већ и мајци која је потпуно далеко од медицине. Таква деца често и без видљивог разлога плачу и вриште, лук иза леђа и истовремено одбацују главу, имају обилну и честу регургитацију, поремећен сан и апетит, могу бити изражени тремови удова и браде, нистагмус зјеница очију.

Тачна листа поремећаја зависи од тога који део мозга је највише погођен кисеоником. Благи облик хипоксије не може изазвати вањске симптоме, само искусни лијечник може видјети мале "проблеме" и "недосљедности" у развоју. Хипоксија 2 степена најчешће постаје узрок коронарне болести, али то није увек опасност у будућности.

Хипоксија умерене тежине и тешке форме су опасни. Кршења се могу приметити скоро одмах. То су различити облици парализе и парезе, церебрална парализа, енцефалопатија, тешка оштећења органа вида, слуха, говорних центара и мишићноскелетног система.

Веома често се повећава тонус мишића код новорођенчета који се "бележи" у симптомима хипоксије.Лекару је лакше да објасни мајци да је тон последица недостатка кисеоника, да препише масажу, него да каже да је тон нормалан феномен за све новорођенчад без изузетка. Међутим, генерализовани хипертонус који покрива све мишићне групе бебе се уопште не може сматрати физиолошким. То може бити последица одложене хипоксије.

На питање да ли хипоксија утиче на развој бебе, одговор је увек да. Једино питање је колико су велике пост-хипоксичне промјене у можданим структурама. Блага хипоксија, према препорукама лекара, можда неће имати значајан утицај на мрвице. Тешко је говорити о тешкој хипоксији, која је била компликована изгладњивањем кисеоником и каснијом смрћу ћелија мозга. Последице ће бити колико је губитак ћелија.

Ако се стање рођења кисеоника фетуса открије пре рођења, третман обавља гинеколог-опстетричар. То укључује хоспитализацију у болници, увођење лекова који побољшавају циркулацију крви у систему мајка-плацента-фетус, док се показало да препарати гвожђа повећавају нивое хемоглобина, витамине, магнезијум да би се уклонио тон материце.

Код акутне хипоксије, која се развила током порођаја, беба се помаже у хитном начину рада. У породичној соби позовите ресусцитатора. Беба је смештена у посебну кутију за реанимацију, обезбеђује сталан приступ кисеоника наметањем маске са кисеоником.

Додатно су уведени лекови који побољшавају циркулацију крви, седативе. Испитивање стања мозга се врши првог дана након рођења. Даљи третман у болници зависи од степена оштећења. Након хипоксије, мајка и дијете неће бити отпуштени кући, они ће бити послани да лијече ефекте кисиковог гладовања у дјечјој болници.

Мјесечно дијете мора бити прегледано на ултразвук, проводити неуросонографију, затим ултразвук мозга (кроз фонтанеле на глави) радити по потреби у доби од једне године. Након тога се могу прописати ЕЕГ, Ецхо ЕГ, МРИ или ЦТ за сумњу на цисте, туморе, велико оштећење централног нервног система.

Стандардни третман обухвата масажу, дневну гимнастику, пливање, обавезне шетње на свежем ваздуху и физиотерапију. Ако су прописани лијекови, мајчин задатак је да осигура да дијете редовно прима лијекове иу препорученој дози. Деци са пост-хипоксичним променама препоручује се дуготрајно дојење (најмање до годину дана), отврдњавање и хладна купатила, обавезна вакцинација против уобичајених опасних обољења према Националном плану имунизације.

Познати педијатар и ТВ водитељ, аутор књига о дјечјем здрављу, Јевгениј Комаровски, често је присиљен да одговара на питања родитеља о могућим посљедицама хипоксије дојенчади. Сматра да најважнију улогу у лечењу детета имају не-неуролози и педијатри, не скупи лекови, редовне масаже и посете лекарима.

Неуролози често гријеше, дијагностика није 100% точна, а лијекови стандардизирани за дјецу након хипоксије, опћенито, према Комаровском, изазивају озбиљне сумње, јер су предности витамина и васкуларних лијекова у процесу обнове можданих станица минималне.

Он третира дете за љубав и бригу о родитељима, развојне активности уз учешће квалификованог дјечјег психолога, учешће у животу дјетета. Без тога, предвиђања за будућност, каже Комаровски, су веома, веома неповољна.

У већини случајева, са благом и умјереном хипоксијом, све иде без озбиљних посљедица. Најважније је не паничити и не журити до крајности. То је крајност коју Комаровски сматра најтежом посљедицом кисиковог изгладњивања. Неуролози преувеличавају посљедице, а понекад чак и превелику дијагнозу - тремор у бради док сиса брадавицу или повећан тон хипоксије, према Комаровском, не говори. Међутим, родитељи су упорно прописани прегледи и скупе масаже, без којих беба може да ради у 95% случајева, ограничавајући се на масажу мајке без значајних финансијских трошкова.

Родитељи, према Комаровском, су превише поуздани и склони алармизму, и зато се слажу са свим - народним методама, остеопатима, мануалним терапеутима, вудуом и ритуалом уклањања штете, само да би спасили дете од таквих опасних и прописаних ефеката кисиковог гладовања. Овај приступ понекад штети детету више од саме хипоксије.

По мишљењу многих мајки, лекари заиста не постављају дијагнозу, тако да скоро сваки други новорођенчад добија упутницу за неуролога и масажу. Али сада, мајке чешће одбијају и бирају приступ којим се Комаровски придржава, а који се препоручује да се обнови мозак, третира се с љубављу, бригом и адекватном негом.

Најтежа ствар, према мама, је преживјети период потпуне несигурности, када ниједан лијечник не може дати било каква предвиђања о томе да ли ће се појавити било какви ефекти кисиковог изгладњивања. Маме морају бити пажљивије, проматрачке и развијати аналитичке способности како би уочиле одступања и аномалије у понашању дјетета у времену.

Многе мајке примећују да пливање позитивно утиче на стање детета од веома младог узраста. Симптоми неуролошких поремећаја брзо су прошли и до године када је неуролог који је посматрао дете признао да се ситуација промијенила на боље.

Већина родитеља примјећује да се до 3 године код дјеце која су претрпјела хипоксију, говор развија спорије, али 5-6 година сви дефекти се могу исправити. На форумима се не јављају жалбе које тинејџер слабо говори или мало разуме након хипоксије претрпљене у дјетињству.

За превенцију феталне хипоксије код трудница, погледајте следећи видео.