Дете са пост-термалном трудноћом

Будуће мајке често доживљавају да рад не почиње раније од рока који су одредили доктори, али се дешава и да је рок већ дошао, али још увијек нема знакова радне активности. Да ли је опасно и шта се ради ако трудноћа траје дуже него што се очекује?

У просјеку, нормална трудноћа траје 40 тједана - за то вријеме фетус се развија толико да може самостално постојати изван мајчине утробе.

Ако жена носи фетус 41-42 недеље, али нема знакова прекомерне зрелости детета и почетка старења плаценте, таква трудноћа се зове продужено.

Са њом се дијете роди касније него што се очекивало, али је здраво и пунорочно. Један од разлога за такво "кашњење" нормално развијене бебе унутар материце је дуги менструални циклус жене пре зачећа.

У сљедећем видеу можете сазнати више о узроцима пост-термалне трудноће и како је одредити.

Међу факторима који изазивају перерасхиванииа су:

• Повреда менструалног циклуса код жена пре трудноће.
• Недовољно развијене женске гениталије.
• Заразне болести пре трудноће и током трудноће.
• Ендокрине болести будуће мајке, на примјер, дијабетес мелитус или патологија штитњаче.
• Болести дигестивног тракта и јетре код трудница.
• Упалне болести женских гениталија.
• Тумори у материци.
• Гестоза са гестацијом.
• Абортус је у прошлости.
• Смањена физичка активност трудница.
• Ментална траума или емоционални шок.
• Лежај трудне мајке на дуге стазе.
• Спречавање побачаја.
• Старост мајке је преко 35 година у првој трудноћи.
• Патолошки ток претходне трудноће или рођење великог фетуса.
• Биг веигхт футуре мама.
• Пелвиц превиа баби.
• Малформације фетуса (надбубрежне жлезде, централни нервни систем, бубрег и други органи).

Трајна трудноћа се манифестује:

• Смањење запремине амнионске течности. То доводи до смањења трбушног обима до 10 цм и смањења тежине за 1 кг или више.
• Смањен тургор коже код жене.
• Недостатак пахуљица у амнионској течности.
• Понекад недостатак равног мехура воде, који се налази изнад главе бебе.
• Зеленкаста или сивкаста боја воде због меконија у њима.
• Густа структура материце и незрели врат.
• Почетак избацивања из брадавица није колострум, већ млеко.
• Идентификовање знакова хипоксија баби

Код беба рођених као посљедица пост-термалне трудноће, они биљеже:

• Закрчена и сува кожа без или са недовољном количином оригиналног мазива на својој површини.
• Зелена кожа.
• Нема довољно поткожне масти.
• Компримоване кранијалне кости са уским фонтанелама и шавовима.
• Велика тежина и велики раст.
• Лонг нокти.
• Модификовани облик главе.

• Фаза 1 - повећава се фетална активност и повећава се број откуцаја срца. Амнионска течност се благо смањује. Често је ова фаза уочена у 41. седмици трудноће.
• Фаза 2 - почињу промјене у материци, које се манифестују повећаним тонусом и већим положајем дна. Обим почиње да се смањује сваки дан. Ова фаза се дијагностицира у 42 и 43 недеље трудноће.
• Фаза 3 - проток крви у плаценти је поремећен, што доводи до хипоксичног оштећења фетуса. Таква фаза се дешава веома ријетко у наше вријеме, јер већ у 1-2 фази постмортема, доктори морају подузети мјере за стимулацију почетка рада.

Пре свега, одредите гестацијски период трудноће, бројећи га од последње менструације (и ако знате тачне датуме зачећа или овулације, затим од њих), као и на основу првих пертурбација и података о ултразвуку.

Затим прегледају трудницу и одреде опсег абдомена, висину дна материце и тежину будуће мајке. Свакако одређен гинеколошки преглед (откриће неприпремљен за рођење врата и промјене у глави фетуса) и ултразвук (помоћи ће у идентификацији редукције воде и присутности инклузија у њима).

Трудноћа која је одложена након очекиваног периода може завршити компликованим породом, понекад са потребом за операцијом и неповољним исходом. За бебе рођене током такве трудноће, ризик од оштећења нервног система услед хипоксије се повећава 2-5 пута, јер густе кости лобање и недовољна количина лубриканта отежавају кретање фетуса кроз родни канал.

Са гестацијском старошћу од 41 недеље, трудница је хоспитализована у породилишту ради решавања проблема порођаја.

Ако је цервикс још увек незрео, локално лечење уз помоћ хормонског гела или таблета се користи неколико дана. Такви лекови омекшавају цервикс и шире цервикални канал. Затим, преписати лекове, чија је акција стимулација контракција материце. У процесу рађања континуирано се прати фетал хеартбеат.

Ако се трудноћа одгоди, током порођаја могу се појавити следеће ситуације:

• Процес испоруке се може одложити.
• Амнионска течност преурањено излази.
• Генеричка активност може постати неусклађена.
• Можда развој атоничног или хипотоничног крварења.
• Ризик од инфективних компликација се повећава, као што је ендометритис или маститис.
• Дете развија хипоксију, која угрожава хипоксичну трауму рођења.
• Можда појава тако озбиљне компликације, као асфиксија.
• Могуће су механичке повреде при рођењу.
• Ризик од аспирације амнионске течности контаминиране меконијем се повећава, што је узрок упале плућа код новорођенчади.

Код деце која су рођена презрела, могу се развити:

• Тешка жутица.
• Хормонална криза.
• Инфекције коже
• Неуролошка патологија.
• Развојно кашњење.

Да би се спријечили проблеми узроковани одгођеном трудноћом, трудница би требала бити пажљивија у погледу свог здравља. Она може да саветује:

• Планирајте трудноћу и припремите се за њу.
• Редовно посећујте доктора током трудноће.
• Време је за све тестове и обављање редовних прегледа.
• Не избегавајте умерене вежбе током трудноће (ако нема компликација). Најбољи избор би била гимнастика, тренинг дисања и пливање.
• Немојте одбити даље прегледе и хоспитализацију ако постоје знакови продуљења.