Конвулзије код новорођенчади и беба
Грчеви у детету увек изгледају застрашујуће. Посебно за најмлађу дјецу. Грчеви мишића код новорођенчета или малог дјетета прве године живота могу се манифестовати на различите начине, али у свим случајевима, без изузетка, родитељи се морају сами носити са застрашујућом ситуацијом у којој није одмах јасно шта треба учинити и гдје се окренути.
У овом чланку, рећи ћемо вам о томе какве конвулзије имају карапузи у раном дјетињству и како дјелују маме и тате.
Како се развијати?
Грчеви мишића (грчеви) су невољне, спонтане мишићне контракције. Током напада, одређени мишићи могу бити захваћени, а велике мишићне групе могу бити укључене.
Спазми могу бити дуги и болни - тоници. И може се комбиновати са периодима опуштања - клонским.
Сва мала деца, од тренутка рођења, осебујна повећана конвулзивна спремност. Овај појам у медицини објашњава склоност организма комбинацији одређених околности и фактора да реагује са почетком конвулзивног синдрома.
Код беба, нервни систем је незрео, а оптерећење на њему од првих сати независног постојања поред мајке је веома озбиљно. То често објашњава повећану конвулзивну спремност у раном детињству.
Конвулзивни симптом у великом броју новорођенчади јавља се само једном у животу и не понавља се. Али постоје и други случајеви у којима дете расте и повремено доживљава грчеве мишића. Сваки случај нападаја захтијева пажљиво испитивање и праћење.
Није сваки напад је опасан, нису сви у будућности у стању да на неки начин утичу на менталне и интелектуалне способности детета, а не сваки спазам уопште доприноси развоју епилепсије.
Грчеви мишића код више од 80% новорођенчади узроковани су изложеношћу нежељених фактора извана или су физиолошки објашњени и нису опасни. Али остају преосталих 20%, којима се могу приписати конвулзивне манифестације због болести, патологија мозга, нервног система и тако даље.
Механизам конвулзија код детета увек лежи у кршењу блиске везе између мозга, нервног система и мишића. Сигнал из мозга може бити погрешан, не може доћи до жељене групе мишића због поремећаја метаболизма, због патологија нервног система.
"Неуспех" у преносу сигнала може бити привремен, а мозак ће га моћи довољно брзо обновити, и може трајати довољно дуго.
Конвулзије или нормално?
Родитељи дјеце углавном су сумњичави. Дакле, понекад се покрети узимају као конвулзије које немају никакве везе са грчевима. Размислите о неколико сасвим нормалних и здраве ситуације које родитељи често доживљавају као манифестације конвулзивног синдрома:
- Дијете одједном почиње и изненада подиже руке или ноге у сну - то је норма. Нервозни систем новорођенчета је несавршен, још је у повоју. Такви импулси су знак “дебаговања” рада сложеног и важног нервног система.
- Дрхтава брада, дрхтава доња усна и дрхтаве руке док плаче је норма. Разлог лежи поново у раду нервног система.
- Задржите дах.Мама може приметити да беба понекад "заборавља" да дише у сну или дуго задржава дах док плаче - то је такође норма која се не може сматрати грчом.
Конвулзије се увек развијају изненада, већина њих - док је будан. Црампа изгледа неприродно. На пример, у случају слабих фокалних конвулзија, беба може само да се смрзне, гледајући у једну тачку, а то се већ сматра грчењем мишића.
Код неких типова конвулзивног синдрома јавља се губитак свести, са неким - дете не губи свест.
У нападу, беба може узети неприродне и бизарне позе, може невољно да напише или испразни црева, неко време да заустави дисање.
Да би се разликовале конвулзије од уобичајених поступака дрхтања, довољно је пажљиво гледати бебу - ако постоји циклична природа и одређена секвенца, онда говоримо о мишићном спазму.
Могући узроци и симптоми напада
Већина конвулзија јавља се код новорођенчади и дојенчади рођене раније него што је планирано, јер је нервни систем недоношчади слабији и рањивији од својих вршњака који су се појавили на вријеме.
Спастичне мишићне контракције у првим данима и месецима живота увек имају предуслове, али медицинари их не успијевају уградити у четвртини случајева, поготово ако су се грчеви једном догодили и нису се поновили.
Најчешће болести и стања која могу довести до синдрома нападаја приказана су у наставку.
Неонатал
То су мишићни грчеви који прате прва 4 недеље рођења бебе. Ово је прилично опасан симптом који увек има негативне ефекте.
Смртност у неонаталним конвулзијама је око 40%. Од преживелих беба, многи постају инвалиди. Узрок може бити родна траума, интраутерина инфекција, абнормалности у структури или тумор мозга, тешке церебралне лезије конгениталног или стеченог карактера током порођаја.
Постоје грчеви са нападајима, у којима се беба одједном укочи, баца главу уназад, извлачи ручке, "окреће очи". Дисање може да се заустави на неко време.
Фебриле
Ови грчеви почињу на позадини 12-24 сата повишене температуре (38.0 - 39.0 степени и више). Топлота може бити симптом било које болести, а готово је немогуће предвидети развој напада.
Ако је беба бар једном имала фебрилне нападе, онда је вероватноћа да ће се поновити са следећом болешћу са повишеном температуром прилично висока - више од 30%.
Нема посебне опасности од грчева.само погрешни поступци одраслих могу наштетити током напада - покушаји да се беба задржи у равном положају може довести до прелома, а покушаји да се стави кашика у уста може проузроковати повреду вилице.
Није тешко препознати такве грчеве у беби - беба губи свијест, грче ноге, а затим руке и тијело, дијете се савија с подигнутом брадом. Онда симптоми иду обрнутим редоследом.
Поремећај метаболичких процеса
Корисни за људски организам минерале и витамине, као и хормоне, омогућавају лако провођење сигнала из мозга до мишића кроз нервне ћелије.
Преобилност или недостатак одређених супстанци узрокује поремећаје у овој интеракцији. Тако се могу појавити грчеви са недостатком калцијума, магнезијума, недостатка глукозе, са вишком натријума, са недостатком витамина Б6.
У исто време, симптоми могу бити веома различити - тело бебе може изненада да се напне, или, напротив, опусти се у неприродном стању. Ако је дете „млитаво“ и трза ногом или дршком, то може бити знак недостатак калцијума или глукозе.
Афективна респираторна
Такви пароксизми су увек повезани са појавом апнеје.Дисање дјетета може бити узроковано јаким емоцијама, када се плаши, на примјер, када је беба уроњена у воду за купање.
Нападаји се више не могу манифестовати, обично стање не достиже губитак свести. Овај тип се сматра најповољнијим са становишта прогнозе - таква апнеја одлази самостално након 7-8 месеци, а за многе - раније.
Препознавање таквих напада код бебе није тешко - беба на врхунцу удисања једноставно престаје да прави звукове, замрзава се са отвореним устима, понекад драматично плава кожа лица. О таквој манифестацији често се каже: "отишао" или "прешао". Ако се јављају чести напади, они су врло слични епилептичким.
ЦНС Патологиес
Оштећење централног нервног система може бити резултат урођених абнормалности или трауме при рођењу. Конвулзивне контракције мишића руку и ногу карактеристичне су за децу са хидроцефалусом, повредама главе, микроцефалијом, церебрална парализа.
Када органско оштећење централног нервног система, на пример, када је изложено отровима беба, токсичним супстанцама, постоји и јак спастички напад.
Обично су конвулзије болне, честе, а дијете нужно захтијева лијечничку конзултацију и лијечење антиконвулзивима.
Спасмопхилиа
Тетан (спазмофилија) манифестује се тенденцијом деце са знаковима рахитиса на конвулзије на позадини метаболичких поремећаја. Други званични назив патолошког стања је рицитогена тетанија.
Обично се манифестује као ларингоспазам., али понекад може изгледати као конвулзивне контракције мишића руку, ногу, лица, тела.
Екстремна опасност од тетаније је помало претјерана, јер тенденција према нападима прати знакове рахитиса како дијете расте. Ефекат таквих грчева мишића на ментални и ментални развој бебе није убедљиво доказан.
Шта да радим
Ако дође до конвулзија код деце млађе од годину дана, родитељи прво треба да позову хитну помоћ. Док тим иде на позив, мама и тата треба да се уздрже од коришћења било каквих лекова.
Дете треба да буде удобно смештено, стављајући га на своју страну да се не гуши сопствену пљувачку или повраћање, ако изненада започне напад повраћања.
Немогуће је држати бебу, исправљајући удове или леђа, сабијено заједно, како се не би повредили, не би изазвали преломе и одвајање мишића од костију. Такође, не стављајте ништа у уста бебе - он још увек нема зуб за гризење језика, и у принципу га је немогуће прогутати у било ком узрасту.
Све време пре доласка доктора, мама и тата треба пажљиво да посматрају редослед по којем се симптоми појављују, природа конвулзија, колико дуго је беба у нападу. Све ове информације су неопходне доктору да брзо донесе праву одлуку.
Отворите прозор или прозор тако да више свежег ваздуха улази у просторију.
Третман
Доктори обично ослобађају конвулзије по доласку, уводећи дете "Седукен" испод језика или у мишић. Након тога, беба мора бити хоспитализована, јер напад може да се понови и пре него што лекари пронађу свој узрок, а други пут хитна помоћ можда неће бити на време, јер се поновни напади обично одвијају брже и јаче од првог.
Беби треба пажљиво посматрање. Ако је потребно, он је додељен антиконвулзанти - релаксанти мишића, седативи, епилепсија - антиепилептици.
Вреди се припремити за чињеницу да се третман са неколико дана у болници неће завршити. Од сада ће дијете бити прегледано од стране неуролога, неопходна средства за сузбијање конвулзивног синдрома, анти-хистамински препарати и витамини биће му прописани.
Неуролог ће морати да посећује довољно често да не пропусти могуће одложене ефекте конвулзивног синдрома.
Бебе које су претрпеле конвулзије снажно се препоручују да дуго шетају и спавају на свежем ваздуху, исхрана богата витаминима, појачане мере за јачање имунолошког система.
Савет педијатра о томе шта да радите са грчевима, погледајте испод.