Компресивни прелом кичме код дјеце: симптоми, лијечење и рехабилитација

Компресија фрактура кичме код деце је рјеђа него код одраслих. Од свих повреда леђа до учешћа такве лезије се даје око 2% случајева. Али сваком од ових случајева потребна је пажљива дијагноза, правилан третман и прилично дуга рехабилитација. Стога, родитељи треба да знају који су симптоми повреде, како пружити хитну прву помоћ и које основне принципе треба слиједити у процесу рехабилитације. Ми ћемо више рећи у овом материјалу.

Компресија је процес компресије. Фрактура се сматра повредом интегритета коштаног ткива. Према томе, компресиони лом подразумева повреду у којој се лом комбинира са компресијом. Када се повреда кичмене мождине са компресијом, примећује се повреда структуре једног или више пршљенова са обавезним компресивним дејством, што доводи до поремећаја висине кичмених тела.

Дијете се може повредити било гдје - у теретани, на игралишту, када пада са бицикла. Обично се компресија дешава као резултат присилног оптерећења на уздужну осу кичме, оштрог кретања савијања. Често се компресија дешава као резултат савијања и ударања у исто вријеме.

Дете може бити повређено без повреде као такве. Ово постаје могуће ако има остеопорозу или тумор у вертебралном региону, на пример, хемангиом у телу кичме. У таквој ситуацији није неопходно падати са љуљашке или скакати са крова гараже. Било би довољно имати оштро флексионо кретање тако да би се оштетио пршљен, а суседни пршљенови би га стиснули.

До компресије може доћи код сваког ко је потпуно повређен било којим делом гребена. Али најчешће, према запажањима дјечјих трауматолога, дјеца разбијају доњи пршљен прсног коша, а горњи - лумбални.

Структурна карактеристика дечјих пршљенова је да је њихова висина савршенија, депрецијација је боља од висине код одраслих, па се случајеви компресије фрактура гребена у детињству јављају рјеђе. Међутим, повреда је опасна и стога захтева посебан третман и од лекара и од родитеља детета.

Опасност од ове повреде лежи у ризику од инвалидности. Унутар кичменог стуба налази се кичмена мождина, бројни нервни завршеци који су одговорни за функционисање унутрашњих органа.

Знајући каква је траума са изгледом компресије, као и суштину процеса у овом тренутку у кичми, лако се може замислити који су догађаји претходили повреди. Најчешће, деца добијају компресиони прелом при слетању на равне ноге.Неки практикују скакање са кауча на под, а неки са крова гараже у дворишту. Висина, наравно, важна, али у ствари, и они и други су у опасности од озбиљних повреда и непријатних посљедица. Скакање на равним ногама често врше ученици у настави физичког васпитања, јер при извођењу дугог скока већина дечака који су далеко од спорта крше технику вежбања, а наставници физичког васпитања то не прате увек.

Прелом кичме са компресијом је често резултат пада на дупе. Овдје је важно разумјети да слијетање на стражњицу с висине ваше властите висине није толико опасно као пад са веће висине, на примјер, из покретне љуљачке.

Да би се одредио тип повреде, тачна локација лома је од примарне важности, На основу тога постоји неколико типова компресионих фрактура:

• цервикални;
• груди:
• лумбар;
• сакрал;
• цоццик.

Најчешће се међу карапузом и тинејџерима налазе фрактуре са компресијом у врату и репној кости. Али повреде груди и лумбалне кичме су честе. У зависности од степена компресије и смањења вертебралне висине разликују се следеће врсте повреда:

• повреда са компресијом 1 степен - висина повређеног пршљена је смањена за мање од једне трећине;
• степен компресије 2 степена - висина повређеног пршљена је смањена за мање од половине;
• Повреда компресије степена 3 - висина оштећеног краљешка је смањена за више од половине.

Фрактура степена 3 се сматра најтежом, јер заправо изазива дробљење краљешка.

Поред тога, трауматолози одређују врсту лезије пршљенова. На основу тога емитују експлозив, преломе и фрактуре са подељеним пршљеном.

Фрактуре настале услед трауме се називају трауматске, а фрактуре које су последица тумора или друге патологије у кичми су патолошки.

Главни симптом компресионе фрактуре је оштар, јак бол. Ако је пршљен сломљен у торакалној кичми, дијете може додатно осјетити дисање у вријеме озљеде. Нешто касније, дијете може почети да се жали на бол у подручју оштећења, који донекле нестаје у лежећем положају, али се стално повећава у стајању, сједењу, као и током покрета.

Код тешких прелома, дете може имати повраћање, јаку главобољу и обамрлост екстремитета. Ако прегледате оштећену кичму, у подручју прелома може се појавити мала отеклина. Додиривање повређеног пршљена узрокује бол у детету, а мишићи поред повређених пршљенова су напети.

Често се одређује да кичмена мождина помаже методу притискања длана на главу (на круну). У овом случају, бол у краљежници би се требао повећати. Али код одређивања лезије код деце, ова метода је контраиндикована - додатна компресија може довести до повећане компресије и оптерећења бебе.

Патолошки преломи (због тумора или остеохондрозе) ретко прате озбиљне симптоме. Често се појављују потпуно непримећени. Дете почиње да се жали на бол чак и када се висина пршљенова знатно смањи, када се осећа обамрлост прстију или стопала.

Када се корени компримирају, први симптоми уопће не могу бити болови у краљежници, већ други поремећаји: губитак слуха или вида (с озљедама у цервикалном подручју), главобоље, обамрлост екстремитета (с озљедама у лумбалном подручју), потешкоће у дубоким удисајима (с лезијама у грудима) одељење).

Важна је исправност прве помоћи дјетету у случају сумње на компресијски прелом кичме, а сваки родитељ мора барем опћенито замислити како помоћи дјетету.Прије свега, треба напоменути да у случају било каквог пада (користећи горе описане методе), када се жале на бол у леђима, одрасли прије свега морају посумњати на компресију. То је случај у којем је боље бити сигуран.

Боље је не дирати дијете, не покушавати га сами пренијети у болницу или хитну. Кретање може довести до промене положаја повређеног пршљена и погоршати стање бебе. Положај тела, покушајте да се не мењате.

Жртва ни у ком случају не би требала бити посађена, с вертикалним положајем, притисак на краљешке се повећава много пута. Ако постоји сумња на прелом у зони тртице, дете треба положити на стомак.

Ако постоје лекови нестероидне групе лекова против болова, онда можете да учините дете ињекцијом. За ово пристајањеДиклофенак», «Кетанов"У старосној дози. Међутим, није неопходно давати таблете против болова дјетету, јер рефлекс гутања може бити нарушен, дијете се гуши. Кашаљ који се рефлексно јавља може довести до додатног померања повређених пршљенова.

Превоз детета у медицинску установу могућ је само на чврстом носилу. Дете је нужно имобилисано и фиксирано што је могуће ригидније. Ако родитељи добровољно помогну лекарима да уронију носила у кола хитне помоћи, треба имати на уму да сви покрети треба да буду веома пажљиви и глатки.

Траума се прво лечи у болници. Дете ће бити на чврстом “штиту” - кревету 6 недеља. Добит ће му лијекове против болова и показати посебан скуп вјежби за физикалну терапију како би ојачао своје мишиће.

После месец и по, лекар дозвољава специјалну масажу и посету соби за физиотерапију. Посебно корисна у овој фази рехабилитације су електрофореза и калцијум.

У року од два мјесеца након тога, дијете мора носити посебан ортопедски стезник за причвршћивање. У случају некомплицираног компресионог прелома, он ће моћи да се врати у школу не раније од шест месеци. Потпуни опоравак ће трајати 2-3 године.

За компликоване фрактуре је индицирано хируршко лијечење. Дјеца се изводе двије врсте операција - вертебропластика и кифопластика. Обе врсте интервенција спадају у категорију високотехнолошке медицинске заштите.

У првом случају, лекари праве мали рез, а посебан коштани цемент се уноси у тело пршљенова, који се учвршћује и не дозвољава колапсу. У кифоластици, облик пршљенова се прелиминарно коригује, након чега се уводи исти цементни фиксирајући кост. Свака врста операције има своје индикације и контраиндикације.

Ако су, као резултат повреде, коријени и живци затегнути, обично се изводи отворена операција кичме, током које хирурзи ручно ослобађају корење. Да би се стабилизовао покретни сломљени пршљен, могу се користити различите металне конструкције - шрафови, шипке и сл.

Потпуно уништени пршљенови замењују се коштаним трансплантатима, протезама. Постоперативни период и рехабилитација после хируршког лечења компресионе фрактуре је прилично тешка и дуготрајна. Они ће захтијевати стрпљење и велики рад од рођака и лијечника. Масажа, физиотерапија, као и систематске физиотерапијске вежбе су строго под надзором специјалисте у области физикалне терапије и ресторативне гимнастике.

Познати педијатар Јевгениј Комаровски тврди да родитељи не би требало да се баве "аматерским активностима" и да примењују компресије и завоје на дете и да покушају са традиционалном медицином током лечења и током периода опоравка након што је беба добила повреду кичме. Друга крајност коју Комаровски упозорава је претерана хиподинамија током рехабилитације. Родитељи треба да схвате да ће покрет само донети корист детету, а опоравак ће бити бржи.

Правила компетентне прве помоћи Комаровски сматра скоро главним, способним да утиче на цијели процес лијечења и опоравка. Он препоручује меморисање неколико важних правила која ће бити корисна након повреде прије доласка лијечника:

• одмор;
• недостатак кретања;
• хладно;
• средство за ублажавање болова из кућне опреме за прву помоћ.

Комаровски категорички не саветује родитеље да покушају да пробају или исправно нешто ураде сами. Поред тога што је дјетету дано много бола, то може значајно отежати задатак лијечника - ако није било стезања коријена, родитељи га често организују са својим неспособним и непромишљеним поступцима.

У случају патолошких фрактура које се не разликују у акутним симптомима, најбоље што родитељи могу учинити је да не избјегавају годишње медицинске прегледе. Помоћи ће на време да идентификује ову врсту повреде, ако се она догоди.

Будући да се дјечје кости опорављају много брже од одраслих, некомплицирани прелом првог степена обично има врло повољне прогнозе - интегритет краљешака се враћа без значајних посљедица по здравље дјетета.

Компресија фрактура другог или трећег степена често има дугорочне ефекте - повремени бол може да траје, вероватноћа повећања интервертебралне херније, која ће захтевати посебну хируршку интервенцију која одузима време.

Прогнозе са компликованом фрактуром трећег степена, када се мора извршити дробљени пршљен, сматрају се мање повољним. Често, након тога, дијете треба да добије инвалидитет, што ће значајно ограничити његово физичко здравље и његов избор при избору будуће професије.

Доктор Комаровски ће вам рећи како да се вратите здравом у следећем видеу.