Врсте поремећаја држања деце и ефикасне вежбе за корекцију

Свако треће руско дете данас има проблема са држањем. Оне могу бити више или мање изражене, попраћене додатним симптомима, или проток готово незапажен, али су све прилично опасне и потребно их је исправити. У овом чланку ћемо говорити о томе које врсте поремећаја држања постоје и која ће корекција бити најефикаснија.

Повреде положаја су било какве промене у положају кичме у односу на физиолошку норму. Кичма се може деформисати и на фронталној и на сагиталној равни. Фронтална раван се сматра стражњим погледом, а сагиталним - бочним. Постоје и прекршаји у посебном плану, и комбиновани поремећаји, чији се патолошки знаци налазе у две равни одједном.

Када су пршљена у неприродном положају, намећу им се велика сила и мишићи и лигаменти, који су потребни да држе кичму у стабилном усправном положају. Да би одржали неопходну равнотежу, мишићи су у сталној напетости, што доводи до бола, нелагоде.

Ако занемаримо прве промјене стања мишићно-коштаног сустава, то може узроковати разне неугодне посљедице - појаву неповратних деформитета, помјерање и компресију унутрашњих органа, нарушавање њихових функција.

Продужени и занемарени проблем кичме повећава вероватноћу повреда кичмене мождине, прелома, померања, спиналних кила итд. Статистика Министарства здравља, релевантна почетком 2018. године, наводи да се различити типови лошег држања јављају код око 2% мале дјеце.

У предшколском узрасту, до 17% деце пати од њих, у просеку у школском узрасту, број такве деце расте на 33%, а код старијих школских узраста на 65%. То сугерише да у процесу раста коштаног ткива деформација тежи да се оптерети, ако не направите корекцију у времену.

Пошто се повреде држања могу посматрати у две равни, оне се такође класификују по овом типу. За фронталне повреде спадају сколиоза и сколиотика.

Списак сагиталних деформација је много шири. Оне укључују:

• равна леђа (стање у којем су сви пршљени изглађени);
• лумбална лордоза (патолошка закривљеност кичме у лумбалном подручју);
• цервикална лордоза (савијање цервикалног региона);
• торакална кифоза (конкавна леђа);
• округла леђа (комбинација увећане торакалне кифозе са изравнавањем лумбалне лордозе);
• стооп;
• киполордотички положај (повећање у свим завојима кичме).

Било која врста лошег држања има неколико ступњева озбиљности.

• Прво, поремећаји су обично почетни и лако их је исправити.
• Други степен, по правилу, захтева дуготрајнији и мукотрпнији приступ лечењу, али у већини случајева је могуће суочити се и са конзервативним методама.
• Трећи степен оштећења је озбиљнији, није увек подложан конзервативном третману, понекад су потребне хируршке методе.
• Четврти степен често захтијева не само операцију, већ и успостављање статуса инвалидитета дјетета.

Код деце млађе од 10 година, поремећаји од 1 до 2 су најчешћи, у просеку у школском узрасту, а код адолесцената, поремећаји степена 2–3 су чешћи. Према речима лекара, то је због чињенице да ранија дијагноза није постављена у ранијим годинама, тако да је благи степен оштећења остао незапажен.

Погледајмо најчешће типове деформација.

Такво кршење се разликује од сколиозе по томе што нема деформитета у подручју карлице. Најчешће, закривљеност се јавља само у једном делу кичменог стуба и само у једној равни - фронталној. Визуално, дијете може осјетити лагану асиметрију рамена - једну вишу од друге. Код сколиотике, промене се виде углавном само у вертикалном положају тела. Када дете лежи, кичма му је равна, закривљеност није видљива.

Кифозом у медицини, уобичајено је разумети закривљеност торакалне кичме. Кифотички положај је стање које обично претходи кифози као таквој. У исто вријеме, дијете нагиње главу предалеко, рамена су такођер спуштена према напријед, лопатице рамена стрше попут крила, што даје леђима заобљен облик.

Кршење држања за овај тип нужно захтијева корекцију. Ако се симптоми анксиозности игноришу, развија се независна болест, на пример позициона кифоза. Горе описани поремећај држања је његов почетни стадиј.

Опасност од ове врсте деформитета је очигледна - ребро се савија према унутра, плућа и срце су захваћени, а грба може почети да расте. Остеохондроза се постепено укључује.

Торакална кифоза (отклон унутар грудног коша) у овом прекршају је веома изражена, али је савијање лумбалног подручја, карактеристично за све људе, скоро одсутно. Изгледа као заобљен, мало грбав. Али споља неугледан изглед - то је пола проблема, јер је овај положај кичме изузетно нестабилан. Због потребе за одржавањем равнотеже, дете почиње да хода на пола савијених ногу, што десетине пута повећава оптерећење зглобова кољена.

Чак и пре 20-30 година, оваква врста повреде је била ретка у детињству. Сада, када деца проводе више времена код куће, на компјутеру, мање се крећу, управо је та патологија кичме заузела водећу позицију и готово је "једнака" сколиози.

Са овом патологијом, све завоје кичменог стуба су изглађене, које су проузроковане природом и неопходне су за кретање у простору на сопствене две. Због тога се код деце са заобљеним леђима, хода драматично мења - да би се одржала равнотежа, морају да постављају центар гравитације на зглобовима колена, који у адолесценцији доводи до повреда колена, озбиљних промена у структури колена, као и до прераног хабања.

Рамена дјетета с таквим закривљеним леђима су подигнута и извучена нешто напријед, лопатице на рамену искочиле, трбух и стражњица су се спустили, а при ходу му је глава увијек мало испред тијела. У зависности од степена лошег држања, прописано је лечење, које је, успут, веома ефикасно.

Такозвана повреда кичменог стуба, у којој су пршљени више слични правој линији - сви завоји су претјерано изглађени и смањени.Врло често се таква леђа примећују код деце која заостају у физичком развоју и код оних који расту пребрзо. У првом случају, мишићни оквир леђа је слаб, ау другом не иде у корак са растом коштаног ткива.

Опасност од овог неправилног држања лежи у сталном ризику од повреда и микротраума до пршљенова и кичмене мождине, јер је природна амортизација, чак и током нормалног ходања, значајно смањена. Таква деца се често жале на главобоље, мучнину, то је због микроскопске трауме пршљенова.

Постоје и друге варијанте, на пример, равна савијена леђа, такозвани "троми положај", али су мање уобичајени. Поред тога, постоје и конгениталне деформације гребена повезане са таквим болестима, као што су миелодисплазија лумбосакралне кичме, присуство додатних пршљенова или одсуство неких од њих. Неки облици лошег држања су насљедни - погрбљени отац, погрбљена мајка ријетко доноси мршаво, попут чемпреса, дијете. У већини случајева, дијете се такођер бави.

Кривуље су трауматске и посттрауматске, настају након повреда кичме и мишића и патолошке. Под патолошким оштећењем положаја, које је постало могуће као резултат реакције тела (посебно, пршљенова) на присуство болести, тумор.

Механизам било које врсте повреде је приближно исти: слабост мишића који не може задржати брзо растуће коштано ткиво, пратеће негативне факторе споља и изнутра, деформације које све теже задржавају слабе мишиће. Испоставља се зачарани круг, који прекидају доктори, родитељи и наставници, јер већина случајева аномалија добро реагује на корекцију.

Као што је већ поменуто, узроци деформитета кичме могу бити и прирођени и стечени. Други - превладава. Чак и током развоја фетуса у материци, он може да формира неправилне пршљенове, на пример, клинастог облика. Урођени узроци могу бити у миотонији, дисплазији везивног ткива.

Неке повреде рођења могу такође утицати на леђа детета у будућности - дислокација кука, тортиколис, сублуксација првог вратног пршљена током порођаја.

Најчешћи узроци развоја поремећаја у стању кичме су:

• лоша и неправилна исхрана, недостатак калцијума и витамина Д;
• ниска физичка активност, недостатак мобилности;
• погрешно слетање за сто;
• дуго седење у погрешном положају испред монитора или телевизора;
• ношење торбе или торбе у истој руци;
• ниска столица и високи стол или обрнуто;
• недовољна покривеност радног места детету, где пише, чита, извлачи;
• навика читања у лежећем положају.

Веома рано, сами родитељи понекад стварају предуслове за развој постуралних поремећаја детета. Дакле, педијатри то верују у великој мери, деформација гребена је олакшана ношењем бебе на истој руци, њеним раним постављањем у вертикалне уређаје (скакачи и шетачи), на ногама. Након тога, мајке не придају важност чињеници да воде дијете цијело вријеме у исту оловку.Све ово, понављајући из дана у дан, формира упорне деформације гребена.

Постоје бројне болести и стања која такође доприносе каснијем развоју закривљености и изглађивању пршљенова. Оне укључују:

• рахитис;
• полиомијелитис;
• туберкулоза;
• фрактуре краљешака, укључујући компресију;
• остеомијелитис;
• валгусна деформација стопала;
• равна стопала;
• скраћивање једног од доњих екстремитета.

Знаци лошег држања код детета нису увек лако видети голим оком у раној фази. Обично родитељи почињу да обраћају пажњу на то већ када клиничка слика постане очигледна. Ова чињеница је добар разлог да боље погледате ваше дете. Процијените његов положај док је дијете стајало. Само у стојећем положају појављују се неки облици патолошких промена које ће бити потпуно невидљиве ако беба седи или лежи.

Стооп се најлакше одређује. Са њом се глава детета помера напред, рамена су такође усмерена напред, као особа која се грли за рамена. Стражњице изгледају равно. На полеђини можете обратити пажњу на избочене лопатице, посебно истакнуте доње ивице.

Кифотички положај се манифестује померањем главе напред и нешто ниже, јаким избочењем лопатица, као и снажним преокретом рамена напред. Рубни кавез изгледа шупље, што га чини да се осећа као пршљен у врату. Дијете хода пола савијених ногу. Мишићни тонус свих мишићних група је приметно смањен, то је уочљиво у стању штампе: чак и код мале деце, стомак се благо „спушта“.

Такви симптоми су карактеристични за многе типове повреда гребена у торакалном и лумбалном подручју, те је стога веома тешко разликовати кипотички положај од киполордотичног, само лијечници могу радити на основу рендгенских података. Али прецизна дијагноза од родитеља није потребна. У ствари, важно је обратити пажњу на основна одступања и на вријеме, без одлагања, контактирати ортопеда који ће утврдити врсту и врсту патологије и дати конкретне препоруке.

Будући да било која закривљеност кичме узрокује прекомјерну напетост у мишићима и лигаментима, дијете често развија болни синдром. Истина, долази врло постепено, па чак и само дијете дуго времена не може обратити пажњу на бол. Најчешће, бол у леђима се јавља након дугог стајања, потребе да се седи тачно на једном месту. Дијете се не може жалити, али одрасли би свакако требали провјерити с њим ако постоји бол, ако су примијетили да се дијете залијепи за вријеме цртања или писања, ако у процесу читања често мијења свој положај.

Лоше држање, које је већ изазвало компликације у унутрашњим органима, често је праћено симптомима који су карактеристични за одређене патологије ових органа: када се волумен прсног коша смањи, теже је да дете дубоко удахне, често има осећај недостатка ваздуха и главобоље. општа хипоксија.

Недостатак кисеоника због смањене покретљивости груди обично доводи до погнутих леђа, шупљег и равног прсног коша и других деформитета у торакалној кичми.Јаке и честе главобоље често доводе до деформитета цервикалног региона. Утрнулост удова, честе болести уринарног система доводе до закривљености лумбалне кичме.

Обично, деца са оштећеним положајем уче мање добро, умарају се брже, смањују пажњу и способност памћења и концентришу се на оно што је важно, већа је вероватноћа да ће оболети од грипа и АРВИ, а често имају и вирусне болести са компликацијама респираторних органа и срца. Често су та деца снизила ниво хемоглобина у крви.

Када су закривљеност и деформација у лумбалном подручју, трбушни мишићи су врло слаби, то узрокује да се трбушна шупљина сагне. Стомак и црева су померани и спуштени. У овом случају, дете почиње да пати од честих констипација и других пробавних проблема. Патолошке промене вратних пршљенова и пршљенова торакалне кичме често доводе до смањења вида.

Родитељи сами могу обратити пажњу на могуће повреде, али само доктор може одредити точан изглед. Да бисте то урадили, потребно је да контактирате ортопедског хирурга у дечијој клиници или ређе специјалисте у руским медицинским установама - вертебролог (специјалиста за кичму).

Лекар при првој посети ће обавити визуелни преглед. Дете се скида до гаћа и кошуља, ставља у вертикални положај. Важно је да лекар процени своје држање када се гледа са леђа, са стране и са предње стране. Поред свих горе наведених знакова патолошких промена у држању, треба отворити и друге дијагностичке знакове оку искусног лекара: померање процеса кичме са средишње линије на било коју страну, различите обрисе глутеалних набора и поплитеалних шупљина и асиметричних ребара. У сумњивим случајевима, лекар ће користити једноставна и разумљива мјерења: он ће израчунати удаљеност од седмог вратног краљешка до руба лопатице, измјерити и успоредити дужину сваке ноге.

Такође, лекари користе такозвани Адамсов тест. Од дјетета се тражи да се савије према напријед са испруженим или спуштеним рукама. Овај тест омогућава лекару да процени стање колена кичменог стуба, покретљивост појединих пршљенова. Али чак и искусан лекар са таквим визуелним прегледом може направити грешку у закључку. И зато што сви знаци упозорења које он пронађе на прегледу, он ће да пише под знаком питања и да усмерава тачнију дијагнозу. Укључује рендгенске снимке, МРИ кичме као цјелину или његов специфичан дио, компјутеризовану томографију, ултразвук вратне краљежнице.

Лечење постуралних поремећаја је увек сложено. Укључује неколико метода које вам омогућавају да исправите спуштање, елиминишете стезање мишића, напетост. Враћање мишићног система на нормално помаже у поновном изградњи дететовог тела и обезбеђивању правилне подршке кичми, тако да терет почиње да се правилно дистрибуира, кичма се исправља.

Тачан начин за исправљање држања и јачање мишића који не раде правилно одређује лекар у зависности од врсте поремећаја који је присутан, у којој мери патологија тренутно постоји.За 1-2 степена готово свих врста поремећаја држања није потребна операција или лијек, али ће захтијевати велики рад цијеле породице како би се постигао жељени резултат.

Разреди 3 и 4 поремећаја су у суштини индикације за употребу метода хируршког лијечења, након чега слиједи дуг период опоравка и рехабилитације. Хајде да размотримо како да исправимо став у различитим случајевима.

Најпознатији и заслужено вољени од стране лекара су четири главне методе корекције положаја: физикална терапија, масажа, физиотерапија и ношење специјалних ортопедских помагала. Најбољи резултати могу се постићи ако се све четири примјењују истовремено уз строго придржавање препорука лијечника.

ЛФК - терапијска гимнастика, која се спроводи у специјализованим канцеларијама дечјих клиника. Задатак лекара је развој одређених мишићних група малог пацијента, који највише пати, као и јачање свих осталих мишићних група.

Вежбе за свако дете се праве на индивидуалној основи, узимајући у обзир промене које су пронађене у његовој кичми. Ако се јављају мањи поремећаји у држању, онда можете похађати наставу на клиници 1-2 пута, након чега ће лекар дати препоруке о кућним разредима и рећи родитељима о програму наставе.

Након курса терапије вежбањем, обавезан је прекид у којем родитељи морају показати детету ортопеду или вертебрологу да би били сигурни да је лечење корисно, кршења не напредују. За сложене облике поремећаја и узнапредовале фазе, цео курс треба да се спроведе, по могућству под надзором специјалисте, свакодневно у посети терапеутској соби. Могуће је посетити таквог специјалисте у плаћеним клиникама, али у овом случају важно је да се договорите са лекаром, у којем он наводи специфичну врсту и природу повреде.

Не претпостављајте да су занимања у клиници или приватној клиници ограничена. Родитељи ће морати да раде 1-2 пута дневно са својим дететом специјалне вежбе код куће. Такође би требало да буде одобрена од стране лекара, али њени општи принципи су следећи: тренинг треба да буде усмерен на све групе мишића, посебно на мишиће леђа и раменог појаса. Ефикасне вежбе за исправљање положаја могу се поделити у неколико група.

• Опште стање - укључују торзо торзо напријед и постранце, нагиње са гимнастичким штапом, са фитбаллом у рукама.

• Заједничко седење - изводи се на чврстој столици са чврстим наслоном и укључује подизање руку у страну, подизање, укључујући и гимнастичку штапу и гимнастичну лопту.
• Заједничко лагање - изводи се на равној чврстој површини и укључује вјежбе за учвршћивање тиска и раменог појаса, а изводи се и са гимнастичком штапом и без њега.

Такве вјежбе се сматрају специфичнијим, током којих ће дијете мијесити и ојачати одређене дијелове кичме. То може укључивати и вјешање на рукама на пречки или шведском зиду, “куту” на зиду (подизање ногу под правим кутом према тијелу у стању вјешања, с леђима на зид).

Родитељима ће бити од користи не само хоризонтална шипка и гимнастички штап, већ и фитбалл. Једноставно котрљање на стомаку и леђима корисно је за бебе 6-8 месеци са тенденцијом закривљености кичме, и за тинејџерке.

Ако нема индикација за поштовање одмора, онда се дете мора кретати што је више могуће, што ће омогућити брже исправљање повреда и јачање леђа, кичме и мишићног корзета. Истина, родитељи се морају добро сјећати да нема потребе чекати на брзи резултат, да ће требати неколико мјесеци или чак више од годину дана рада.

Непожељно је да деца са оштећеним положајем праве оштре скокове, вежбају на трамполину, урањају у воду испред главе са куле. Треба избегавати и трауматичне спортове у којима пада - уобичајени случај, као што су рагби, хокеј, рвање. Такве вежбе могу изазвати микро фрактуре, па чак и потпуно спиналне макрофрактуре у ослабљеном и оштећеном подручју.

Приликом рада са дјететом код куће, имајте на уму да трајање вјежбе за исправљање положаја треба постепено повећавати, почевши с 2-3 минуте за једну вјежбу и завршавајући са 10-минутним приступом. Трајање окупације би такође требало да се постепено повећава, као и оптерећење на тело. Само у овом случају може се постићи мека и стабилна корекција.

Уз мала одступања држања од норме, препоручује се да се спроведе општа масажа јачања на основу загревања, трљања и гњечења мишића леђа и раменог појаса. За сложеније поремећаје, лекар ће препоручити мануелну или ортопедску масажу која се спроводи само у клиникама и просторијама за масажу.

Да би се исправило држање тијела, масажа се врши путем курсева, а трајање сваког од њих утврђује ортопед. Постоји пауза између курсева. Чак и кућну масажу треба радити повремено - најчешћа схема изгледа овако: 10 дана масаже дневно - три недеље паузе.

Формирање исправног држања је искључено само ефектом масаже. Потребно је комбиновати масажу са медицинском гимнастиком, пливањем, као и друге препоручене методе. У већини случајева родитељи не захтијевају велике финансијске издатке, јер су методе масаже које јачају леђа прилично једноставне и не захтијевају обавезно извођење специјалиста. Уопштено говорећи, све су мајке добро познате: то су баш „шипке“ из нашег дјетињства, само сваки елемент мора бити изведен дуже него што је значило шала.

Најпопуларније методе укључују магнетотерапију и електричну стимулацију мишића и лигамената леђа. Такве сесије се изводе на основу просторије за физиотерапију у клиници коју прописује лекар. Обе ове методе омогућују вам да брзо постигнете стање мишића у којем ће поузданије и анатомски исправно подржати кичмени стуб.

Поучавање дјетета да одржава своје држање је прилично тешко, поготово ако је већ формирао навике неисправног сједења и постоје нека кршења. Помоћи родитељима да имају посебне ортопедске уређаје.

Наслоњачи за дјецу су еластичне петље, које се, попут трака, носе на раменима и конвергирају око лопатица. Они не дозвољавају детету да се сагне, држећи леђа у исправном положају. Постоје рецлинатори са звучним сигналом који звучи сваки пут када дете прекине слијетање.

Полутврди и ригидни грудни и тораколумбарни корзети су приказани ако дете нема почетне, већ озбиљне повреде држања. Купио је такве производе у ортопедским салонима са обавезном опремом и писменим рецептом лекара.

Засун леђа типа рецлинатора може се купити без термина, али се у том случају прво треба консултовати са лекаром, јер сви ортопедски производи имају доста контраиндикација.

Међу осталим методама комплексног лијечења повреда положаја може се уочити низ вјежби Пилатес, као и терапија блатом и водом. Ако имате могућност да купите карту за санаторијум специјализован за болести леђа и мишићно-скелетног система, не би требало да одбијате ову могућност.

Хируршка интервенција за корекцију положаја се користи изузетно ријетко. Само у оним случајевима када је држање поремећено због тумора или повреде краљежнице које се не могу елиминирати другим средствима.

Ако се деформитети брзо развијају, може се размотрити и једна од оперативних метода лијечења, под увјетом да је дијете већ 13-14 година. Хирургија млађе деце се изводи само из здравствених разлога.

Хирурзи имају разне методе за решавање проблема - од замене уништеног пршљенова до фиксативног-графта. Успешно примењена хигх-тецх операција - вертебропластика. Одређени лигаменти и мишићи су такође зашивени и кориговани.

Шансе за потпуно исправљање погрешног држања било које врсте повреде, слиједећи препоруке лијечника и систематске активности с дјететом, износе око 98%. Само у 1-2% случајева, према Министарству здравља, кршења су трајна или напредују, што захтијева другачији приступ терапији.

Колико ће трајати корекција је тешко одговорити. Неки родитељи су, према бројним рецензијама, успели да изравнате леђа детета на шест месеци, неко на годину дана. У неким случајевима, корекција може потрајати годину и пол или чак двије године. Све зависи од тога који прекршаји и у којој фази су идентификовани.

Што је раније могуће открити патолошке промјене, то брже третман доноси резултате.

Да би се избегли проблеми са држањем, дете треба да обезбеди повољне услове:

• да бисте створили удобно радно место, можете купити "расте" намештај са подешавањем за године и висину;
• направити право радно место за осветљење;

• постарајте се да исхрана детета буде довољно хране са садржајем калцијума, храна треба да буде богата и правилна;
• ојачати дијете, потакнути ходање у зраку, активне и мобилне игре на улици, бити на сунцу (у разумним границама);
• да науче дете да контролише себе и своје држање, јер родитељи такође морају држати леђа равно, јер деца често копирају одрасле;
• бавите се спортом са дететом, будите сигурни да радите јутарње вежбе, чак и најједноставније и најбрже;
• да не журимо ствари, да не ставимо малог детета прерано на ноге и да не садимо док не почне да пузи или пузи;
• Уверите се да је школска торба удобна и ортопедска, са широким тракама и равномерном расподелом тежине преко целог подручја раменог појаса.

Најопасније доба је од 1 до 3 године, а затим од 5-6 до 14 година. То је у овом периоду најинтензивнији раст коштаног ткива. Свака промена која је почела у стању кичме може брзо напредовати у самим средњим и средњим школама. Дајте посебну пажњу профилакси у овој доби.

Друга важна тачка превенције су профилактичке вакцинације. Полио, на пример, мора бити вакцинисан. Туберкулински тестови су такође важни, јер пренета туберкулоза врло често изазива деформације кичме. Не одбијајте вакцинацију. Такође, немојте занемарити обавезан лекарски преглед. Она често помаже да се открију повреде мишићно-скелетног система у веома раној фази.

Повреде положаја увек је лакше спречити него исправити. Дете сазрева, иу адолесценцији ће за њега постати важно како изгледа. Кривуља назад формира комплекс инфериорности код девојчица и дечака, што их спречава да комуницирају и нормално граде односе.

У наредном видеу чекате вјежбе за кршење положаја и сколиозе код дјеце.