Симптоми и лечење отитиса код деце
Нема родитеља у свијету који се никада нису сусрели с упалом уха. Уши код деце, заиста, често су упаљене. А за то, деца имају много разлога - физиолошких и патолошких.
Рећи ћемо вам како препознати отитис код дјетета, како му помоћи и како лијечити упалу ушију.
Шта је то?
Органи слуха у својој структури имају три одјељења. Директно, ушна шкољка и слушни зубац су спољни део, средњи део слушног анализатора је бубна опна, истоимена шупљина и слушне кости, дубоко унутрашње ухо је сложен систем лабиринта са нервним влакнима која се шире даље у мозак.
Код упале било ког од ових одељења настаје болест која се назива отитис.
Болест је више карактеристична за децу него за одрасле. Према доступним медицинским статистикама, скоро 85% беба до 2-3 године барем једном је имало катарални облик ове болести. У великом броју, мали пацијенти показују упалу. средње ухо.
У доби од седам година, готово да и даље нема дјеце која се никада није жалила на бол у уху. Код 25% деце, болест постаје природна појава.
Отитис се сматра једном од најтежих обољења, јер је увек праћен изузетно непријатним симптомима.
У недостатку адекватне медицинске неге, запаљење ушију може довести до озбиљних посљедица - упале менинге, губитка слуха до почетка глувоће.
Узроци
Слушни органи могу бити упаљени спољашњим и унутрашњим узроцима. Спољном се може приписати механичка повреда, хипотермија. Главни унутрашњи разлог - продор у одељења слушних анализатора патогених микроба, течности.
Уобичајено је отитис изазван микроорганизмима као што су пиокански штап, стафилококи, неки агресивни представници цревне микрофлоре, као и гљивице које узрокују болести.
Код здравог дјетета многе бактерије живе на слузницама назофаринкса и не показују агресивност према домаћину. Међутим, неопходно је да се беба разболи, ненамерно нањуши нос, неправилно дува нос, кихање неуспешно, а сад садржај назофаринкса пада у слушну цев, где микроби имају све услове за почетак репродукције.
Код одраслих, болест нема тако широку преваленцију због чињенице да је њихова слушна цев постављена скоро вертикално, а убризгавање течности у њу је отежано.
Код деце, слушна цев је краћа, шира, налази се скоро хоризонтално, тако да не постоји ништа изненађујуће у томе што се упала често дешава. Сваки улазак воде, на примјер, на мору, узрокује акутни болни процес. Ово објашњава зашто се деца често жале на болове након базена.
Механизам болести је једноставан и јасан. Листа разлога који могу да "започну" патолошки процес изгледа много компликованије:
- САРС, грипа. Током болести вирусног порекла, које су, успут речено, веома честе у детињству, слузокожа назофаринкса готово увек буја и повећава се у величини.
Отечена мукоза затвара улаз у слушну цев, ствара „стакленичку“ средину у којој се микроби брзо размножавају.
- Дечје заразне болести. Оспице, дифтеријацхицкен пок инфекција аденовирусом - Све ове болести често прате отитис. Упала слуха делује као компликација.
- Патологије горњих дисајних путева. Вероватноћа и учесталост отитиса директно утичу на различите патологије које нарушавају функцију преклопљеног механизма ушног грла и носа, као што је аденоидитис, тонзилитис, тумори и полипи назофаринкса. Код деце са аденоидима, уши се чешће упале.
- Повреде. Микроби могу ући у средњи дио уха извана. Ово постаје могуће са траумом бубне опне. А спољашње повреде ушне шкољке често доводе до локалне упале - спољашњег облика болести.
У ризику - сва деца, без изузетка. Међутим, дјеца рођена прерано, дјеца са озбиљно ослабљеним имунитетом, на примјер, често болесна дјеца, дјеца која су подвргнута оштрим скоковима притиска - често путују авионима, роне у воду - посебно су осјетљива на отитис.
Допринијети развоју упалног процеса у органима слуха и хроничних болести које су присутне у детету, као и умору, јаком нервном стресу.
Дијете расте, а тиме и структуре слуха расту. Слушна цев се постепено вертикализује, продужава, постаје уска, а отитис опада. То се обично дешава у доби од 12-14 година. Након овог узраста, упала уха више није уобичајена појава.
Психосоматски узроци
Такав правац као и медицинска психосоматика разматра и друге узроке отитис медиа код деце. Основни принцип психосоматике каже да су све болести у блиској вези са емоционалном сфером особе, са његовим менталним стањем. Што се тиче отитиса, психотерапеути разматрају неколико могућих узрока:
- Дете не жели да чује нешто или некога из његове околине. То се обично дешава у породицама у којима се придржавају превише строгих правила одгоја, где се стално чују свађе и скандали, а одрасли организују своје обрачуне испред детета. С јаким изненадним болом, клинац “привлачи” пажњу скандалозних одраслих особа на своју особу, а уз неко погоршање слушне функције он се “штити” од струје негативних информација које се стално чују извана.
- Дете не зна како да контролише свој бес, своју љутњу родитељима и другим рођацима. Не може их из неког разлога (због старости или правила пристојности) изразити, али бијес проналази излаз из ограничавања способности да чује, чак и само привремено.
Постоје и други, индивидуални разлози које психотерапеут или психосоматист могу разумјети. То постаје релевантни када лекари после низа различитих тестова нису могли да схвате прави узрок упале ушију.
Анализе су нормалне, прописани лијекови не помажу или помажу, али не дуго - све су то разлози за размишљање о томе који психосоматски узроци могу настати за одређено дијете да започне болест уха.
Врсте и класификација
Може упалити било који од три дијела дјечјег уха. Према томе, медицина разликује отитис:
- Патолошки процес у спољашњем уху, ухо, спољашњи отитис.
- Упални процес средњег дела органи слуха - отитис средњег уха.
- Упала дубоких структура, унутрашње ухо - лабиринтитис.
Вањски облик болести често дјелује као потпуно неовисна болест, али патолошке промјене у средњем или унутарњем дијелу обично нису ништа друго него компликације након упале респираторног тракта, које су узроковане вирусима, патогенима, гљивицама или другим узроцима.
Лавиринтитис је најопаснији, али на срећу најрјеђи отитис се често јавља као компликација тешког упала средњег уха.
Вањски отитис се обично манифестује у облику фурункулозе - локална упала ушне шкољке, ушног канала, простор иза ушију. Црвенило, супурација може бити строго локализована - ограничена када постоји један или два чира, или може бити прилично дифузна, такозвана дифузна.
Са овим обликом болести, цијело подручје ушне шкољке и слушни канал се увлачи у упални процес. Понекад се и бубњић упали.
Ако дете има хронични гнојни отитис, онда дифузно изливање може бити компликација, јер патогени могу непрекидно ући у поткожни простор ако се гној стално пробија из средњег уха.
Медији оитиса су акутни и хронични.
Код деце, у 95% случајева болест је у акутном облику. Сама упала се може јавити са формирањем гноја и без њега. Уобичајена упала се назива катарална, а гнојни отитис назван ексудативан.
Акутна упала средњег уха у њеном развоју пролази кроз неколико фаза:
- развој процеса, праћен конгестијом у ушима;
- осећај субјективне буке;
- појавом оштрог неподношљивог болног напада, телесне температуре расте, формира се гнојница, затим ерупција мембране и истицање гнојних маса ван.
Хронична упала средњег уха често има облик гнојног. Ако упала утиче само на тубуларну регију (слушна цев), онда лекари говоре о појави тубо-отитиса.
И унутрашњи отитис је акутан и хроничан. Сама упала у дубинама може се појавити као серозна, гнојна и некротична. Овај облик болести је често резултат честих гнојних упала у средњем уху.
Упала било ког дијела слушних анализатора може захватити једно ухо или обоје. Деца често имају унилатерални отитис, али и билатерални - такође прилично чест феномен.
У зависности од узрока који су изазвали упалу, сви отитиси су подељени у неколико група. Најчешћи су:
- вирусни облици;
- бактеријске форме;
- трауматске и посттрауматске форме;
- алергијске форме.
Упала која је локализована у шупљини иза мембране услед опструкције слушне цеви, која се, као што је већ поменуто, може јавити код јаког ринитиса или грипа, назива се секреторни отитис. Иако припада не-гнојним облицима болести, може изазвати врло неугодне посљедице - трајни губитак слуха и развој оштећења слуха.
У посебној групи може се извући такав вирусни отитис, при чему се инфекција не дешава кроз тубуларни пут или кроз оштећену мембрану, већ кроз крвоток. На пример, булозни отитис карактерише не само упала, већ и стварање мехурића на мембрани-септуму и слушном каналу - бику. Осећа се као појављивање непријатних опсесивних свраба у уху. Мјехурићи пукну током времена, а свраб се постепено смањује.
Отити, који су изазвани промјенама атмосферског притиска, имају и своја имена.
Дакле, отитис зрака, који може почети честим узлијетањем и слијетањем зракоплова, као и током праксе падобранства код адолесцената, назива се аероотит.
И скакачи у води знају да безбрижно роњење може довести до мареотитиса.
Без обзира на узрок и природу упале, као и да ли се ради о двосмјерном или једносмјерном процесу, дјетету је потребна стручна помоћ.
Лечење свих врста и типова отитиса без изузетка треба вршити само под медицинским надзором.
Симптоми и знакови отитис медиа
Појави отитиса су генерално веома тешко збунити са другим болестима. Превише карактеристична клиничка слика има ову болест.
Оутдоор
Са таквом лезијом, бол није дубоко оштар. Обично се дијете жали на болове који вуку и боли вани.
На прегледу се може видети чвор или неколико чирева. Могу се налазити и на слушном отвору и на судоперу. Понекад се чир појављује иза уха у облику упаљене грудице.
Температура у овом облику болести не расте увијек, а не у свим случајевима је висока, чак и ако се опажа пораст. Међутим, упала дјетету даје много неугодних тренутака - приликом жвакања, разговора, напрезања мишића лица (у осмеху, на примјер), болни синдром се повећава.
Ушни канал је упаљен, изгледа напухан и црвен. Понекад се црвенило и отеклина протежу до читавог уха.
Као резултат сужава се лумен пролаза, могуће је појављивање субјективне буке у уху, благи пад перцепције звука. Ови симптоми су привремени, неко вријеме након опоравка, слух је потпуно обновљен. Вањски отитис готово никада не доводи до трајног губитка слуха.
Просечно
Дете обично не осећа почетак патолошког процеса у средњем делу слуха. Али висина овог процеса се манифестује у свој својој слави - изненада, ведро, обично увече или усред ноћи.
Први знак је оштар оштар бол у уху, који је тешко издржати. Ако дете покуша да окрене главу, промени свој положај у простору, онда болне сензације постају још јаче.
Покушаји да се пије, једе, прича па чак и направи гримасу се праве са великим потешкоћама, јер било која од ових акција узрокује повећање већ ослабљујућег бола.
Температура расте одмах или у року од једног сата након почетка интензивних болних симптома.
Висока температура при отитису још не значи да ће тај процес сигурно бити гнојан. У просеку, очитања термометра у акутној фази - 38.0-39.0 степени.
Перцепција звука се смањује, јавља се осјећај загушења, “вата у уху”, дијете може чути константну нискофреквентну буку, беба треба да буде адресирана гласније, јер не препознаје много звукова. Интоксикација може почети код мале дјеце у овој фази. Скоро свако има главобоље.
Ако развој акутне упале средњег уха достигне ексудативни облик, онда последњи сати пре пробијања бубне опне постају врхунац патње. Перфориран је и ослобађа гнојни садржај. Након тога, деца губе оштар бол, симптоми почињу постепено да нестају, деца осећају приметну инвестицију.
Међутим, пробој под притиском ексудата може да се догоди не само споља, већ и изнутра, затим дете почиње да брзо развија симптоме упале менинге - телесна температура расте, могу се јавити напади, честа тешка повраћања, епизоде губитка свести.
Након што симптоми секундарне инфламације почну да нестају, постоји недостатак слушне функције неко време. Немојте се плашити, саслушање ће бити враћено након неколико месеци. Једини изузетак су случајеви тешке и компликоване болести, код којих је дошло до неповратних промена и оштећења ткива и структура унутар средњег уха у процесу јаког гнојења.
Чињеница да је болест уха добила повратни облик може се рећи ако се рецидиви понављају неколико пута годишње, другим речима, дете реагује на сваку или скоро сваку болест са таквом компликацијом.
Након акутног отитиса бубна опна, која је "преживјела" јаз, брзо је обновљена, цицатризатион, а то не утиче на људску слушну функцију након тога.
Међутим, ако болест постане хронична, зарастање мембране се више не догађа, то постаје узрок прогресивног губитка слуха све до почетка глувоће.
Интерно
Процеси који се јављају у овом облику болести, као што је лабиринтитис, веома су сложени и суптилни, јер говоримо о оштећењу тако малих и важних структура као што су слушни и вестибуларни рецептори, слушни нерв, пужница.
Овај облик код деце је реткост.
У 95% случајева то је последица хроничног упала средњег уха. Преосталих 5% су други разлози, као што су менингитис, синуситис и чак системска алергијска реакција.
Почетни симптоми лабиринтитиса могу се манифестовати у прилично избрисаном облику. Дете може доживјети тинитус - од ниске до високе фреквенције цика, може доћи до вртоглавице или наглих мучнина, као и до неразумног губитка равнотеже.
Само ако постоји гној у унутрашњем делу слуха, може доћи до повишене температуре, понекад веће од 40 степени. У исто време, дете скоро потпуно губи слух. Његов опоравак је велико питање, обично више није могуће вратити слушну перцепцију након преноса лавиринтитиса.
Како препознати отитис медиа код новорођенчади?
Деца која, због свог узраста, могу да кажу или покажу где боли, чине их много лакшим за родитеље. Већина питања од мама и тате се јавља у односу на дојенчад, који су више подложни упалама ушију више од других, и не могу показати и рећи.
Препознавање упале слуха код беба није тако тешко као што се чини на први поглед.
Код отитис ектерна, упала ће бити видљива визуално, јер су клинички знакови слични онима који се примећују код старије дјеце, адолесцената и одраслих.
Отитис медиа беба увијек доживљава тешко. Беба постаје хировита и немирна, деца од шест месеци почињу да готово стално додирују и трљају ухо.
Када упала достигне акутну фазу, дете почиње вриштати као одговор на почетак акутног бола, одбијајући да једе и пије, јер га боли да сиса и прогута.
Глад као резултат ће само повећати крик. На позадини температуре, бебе показују знакове интоксикације - она је тром, апатична, може почети да се осећа болесно, може се приметити дијареја.
У случају било каквог оштрог крика и продорног плача, поготово ако се догоди ноћу, родитељима се препоручује да изврше посебан тест за отитис.
Показивач прстију руку треба лагано притиснути на "потпорањ" - то је хрскавица, која се налази у самом центру на улазу у слушни отвор. Ако дете има отитис, такво пресовање изазива још јачу реакцију, јер повећава бол.
Најбоље је да се такав тест проведе када се беба дремца.
Иначе ће бити прилично тешко повући црту између плакања пре него што се притисне и плаче, поготово ако родитељи још нису имали времена да проуче све нијансе плача своје бебе. Прво провјерите једно ухо, затим друго, јер болест може бити билатерална.
Унутрашњи отитис код беба у првој години живота је веома риједак, и његови симптоми, као код старије деце, почињу са појавом мучнине и вртоглавице. У мрвицама, мишић око може спонтано да се захвати на делу пацијентовог уха, то ће се манифестовати дрхтањем или трзањем очне јабучице.
Слух бебе је оштро смањен, престаје да оживљава као одговор на мајчин глас, не окреће му главу и не прати његове очи гласним звецкањем или пискањем, не плаши се и не трза, као што све бебе раде ако врата или прозор изненада заљубе.
Опасност и последице
Отитис медиа није опасан као његове компликације. Сваки доктор зна ову истину. Желим да њени родитељи то науче. Спољни и просечни отитис имају довољно повољне прогнозе, под условом да не постоји само-третман, традиционална медицина и аматерска представа.
Што је раније могуће идентифицирати патологију, прије ћете морати прећи на исправан третман.
Ако је терапија била нетачна, неблаговремена или уопште није, ризик од акутног упала средњег уха постаје хроничан за 40-60%. Нема ничег доброг у томе што је дете ухо стално упаљено, не, јер ће пре или касније то имати и своје негативне последице.
Што је дете млађе, за њега је опаснији отитис. Код деце до једне године старости, прогноза за гнојну упалу је мање повољна него код деце после 3 године.
Условно неповољне прогнозе скоро увек имају лабиринтис, након чега дете не чује добро или губи способност да чује без посебне шансе за опоравак.
Губитак слуха у раном узрасту отежава интелектуални и емоционални развој дјетета, а његове говорне способности је тешко развити.
Потребне су посебне методе развоја и обуке за особе оштећеног слуха и глуве који ће омогућити детету да се барем некако дружи у спољашњем свету.
Најчешће компликације упале уха су:
- губитак слуха;
- глувоћа;
- менингитис;
- енцефалитис;
- хидроцепхалус (са отитисом у раном узрасту);
- паралитичке промене лица и тернарног нерва.
Фатални исход, иако мало вероватан, је такође могућ, посебно ако је продор гнојних маса унутра праћен развојем опште сепсе, апсцеса мозга.
У породици у којој је одгајано више дјеце, увијек је разумно питати да ли је отитис медиа заразна, да ли је опасно за друге бебе ако је нетко болестан.
Вирусни, алергијски, трауматски облици болести не представљају никакву опасност са становишта инфекције.
Само неки типови инфламације, као што је стафилококни отитис, могу бити заразни.
Инфекција се шири кроз домаћинство, контактира, са заједничким играчкама и посудама, посебно опасним спољашњим и отитис медиа са одвајањем гноја.
Ако је лекар дошао до закључка да се бактерије или гљивице размножавају у уху бебе, онда је боље изоловати бебу од комуникације са другом децом до опоравка, како би му обезбедили одвојене посуде, постељину, пешкире, играчке, како би се спречио физички контакт са здравим.
Дијагностика
Приликом првих знакова отитиса или сумње, родитељи морају показати дете педијатру и оториноларингологу. Ако је дијете дијете, боље је да га назовете код куће.
Помоћу уређаја за отоскоп, лекар ће прегледати стање бубне опне, бити у стању да сазна да ли је нетакнут, да ли постоје знаци протрузије, ретракција септума, отицање и гнојна упала.
Ако у току прегледа гној или друга течност тече из морског свиња, његов узорак мора бити послан у лабораторију на анализу.
Поред тога, крвни тестови се врше за присуство антитела на вирусе, неке бактерије, алергене протеине. ЕНТ испитује тонзиле, назалне пролазе, ларинкс да би се искључила пратећа патологија.
Ако разлог није очигледан, дјетету се препоручује ЦТ снимање темпоралних костију.
У случају тешког оштећења слуха прописане су посебне аудиолошке методе истраживања - аудиометрија, акустична импеданциметрија.
Опћенито, након провођења лијечења, препоручљиво је посјетити педијатријског аудиолога (специјалиста за слух) за сву дјецу која су имала отитис.
Уосталом, неки облици губитка перцепције звука се развијају непримјетно и постепено, и без правилне контроле ситуације, лако је пропустити знакове почетног губитка слуха.
Ако је отитис компликован, са учешћем мембрана мозга, оштећењем ганглија, онда други лекар, неуролог, мора бити повезан са дијагнозом. Његов задатак је да спречи развој укупних неуролошких ефеката.
Прва помоћ
Што је дијете млађе, то мање времена родитељи морају осигурати да има квалифицирану медицинску помоћ. Код дојенчади, гнојни отитис се може развити из катарралне форме за само 5-7 сати, тако да морате брзо дјеловати.
Ако се бол у ушима појави ноћу, беба се може назвати хитном помоћи пре једне године, а старије дијете може добити хитну помоћ. Његов ефекат би требао бити довољан барем до јутра када се отвори клиника или можете позвати педијатра у кућу.
У оквиру прве помоћи родитељи не би требало да закапају лекове у ушима. Чак и ако постоје добре и ефективне капи за уши у кућном медицинском кабинету, не треба их користити на пред-медицинском нивоу, јер нема сигурности да је бубна опна нетакнута.
Ако било која течност исцури из уха, дефинитивно је немогуће применити капи, испуштање ексудата указује на перфорацију мембране.
Ако ништа не слиједи, није потребно ни капати, док доктор не прегледа отоскоп и докаже да је нетакнут. Иначе, укапљена течност може директно пасти у унутрашње ухо и проузроковати неповратне промене са озбиљним последицама.
Такође није неопходно наметнути компресију загревања током фазе прве помоћи, јер код куће није могуће користити импровизована средства да би се утврдило да ли се гомила накупина у упаљеном делу уха или не.
Када се загреје шупљина испуњена гнојем, упала се само појачава, што се такође суочава са озбиљним компликацијама.
Правилна прва помоћ треба да буде:
- покушајте да смирите детезагрли га, покупи га ако је мали;
- капати у жлијеб за 2-3 капи вазоконстриктора капи за нос ("Назол", "Називин"), то ће омогућити да се смањи отицање носа, назофаринкса и слушне цеви;
- дати детету старосну дозу антихистамина ("Супрастин", "Лоратадине», «Тавегил"," Ериус "или било која друга, такође ће смањити натеченост и смањити појаву тровања;
- дати детету редукциону температуруАко је температура порасла за 38.0 степени (можете изабрати било који лек на бази парацетамола, апсолутно не треба да дајете лекове базиране на ацетилсалицилној киселини);
- са јаким болом, можете дати дозу лекова против болова ефекат ("Нурофен", "Ибупрофен", Старија деца -"Аналгин»).
При томе, алгоритам акција родитеља може се сматрати потпуним и што потпунијим. Све остало ће прописати лекар након што утврди природу и узроке болести, степен инфламаторног процеса, особине бебиног тела.
Третман
Лијечење отитис ектерна, као и већина случајева умјерене упале, је дозвољено у кућни услови.
У случају тешког гнојног отитиса или лабиринтитиса, дијете је хоспитализирано. и пружи му сву неопходну помоћ у болници. За лечење се користе углавном конзервативне методе - лекови, физиотерапија.
Понекад, ако лекар има забринутост да гнојне масе могу продријети у слузницу мозга, оне праве пункцију уха, или боље речено бубњића, како би ослободили ексудат ван.Немојте се плашити такве мини-операције, све иде брзо, безболно, иу року од неколико минута након пункције дете се осећа много боље.
Лијечење отиса траје у просјеку од 10 до 14 дана. Током овог периода, родитељи би требали помно пратити промјене у стању дјетета, као и строго слиједити све медицинске препоруке.
Спољни отитис медиа се третира локално, у ретким случајевима, антибиотици се прописују за оралну примену. Отитис медиа је комплексан третман уз употребу лекова, физиотерапије.
Унутрашњи отитис захтева медицински третман, а понекад и хируршке интервенције.
Медицинес
Капи
Капи за уши, које се прописују за отитис медиа, ако је бубна опна нетакнута и неоштећена, два су типа - антибактеријски и осмотски активни (који садрже средства против болова и антиинфламаторна средства).
На полицама апотека данас је велики избор таквих лекова, али треба имати на уму да није сваки лек, ефикасан за бол у уху код одраслих, такође користан и ефикасан када се користи код деце.
У педијатријској пракси, лијекови који дјелују против широког спектра гљивица и бактерија доказали су се на најбољи начин. Ови лекови укључују:
Инсталација се врши 2-3 пута дневно у дозама по годинама. Капи пре него што је топло на длану.
Често са једностраним отитисом, препоручује се усадити у оба уха, почевши са здравим, како би се избегло ширење инфекције на други орган слуха.
Обично, деца било ког узраста добро подносе такав третман, осим кратког пецкања и свраба у уху, одмах након што су га спустили у њега, не примећују се никаква друга нежељена дејства.
Често родитељи могу чути препоруке својих родитеља и сусједа како би у своје уши капали борну киселину. Ако сматрате да су упутства произвођача, овај лек није прописан до 15. године. Али ако заиста желите да користите такав антисептик као борну киселину, онда свакако треба да тражите дозволу од свог лекара.
Постоје специјалисти који вјерују у овај лијек и прописују га дјеци која још нису достигла адолесценцију. Али ако је доктор категорички против тога, не треба инсистирати и још више проводити експерименте о толеранцији агресивне борне киселине на болесно дијете.
Антибиотици
Антимикробни лекови се прописују за отитис практично увек - место или системски, а понекад иу комбинацији ова два начина примене.
Избор специфичног антибиотика је задатак лекара.
У лечењу отитис медиа, лекови пеницилинских група, као и антибиотици, цефалоспорини, су се показали као најбољи. У неким случајевима, антибиотици су препоручени макролиди.
Најчешће се прописују дјеца:
- «Флемокин Солутаб»;
- «Сумамед»;
- «Амокицлав»;
- Аугментин;
- «Супрак»;
- «Цефтриаксон».
Антибиотска терапија за отитис медиа се прописује у просеку 5-7 дана, у тешким случајевима може се продужити на 10 дана.
Обично, 2-3 дана након почетка узимања тих лекова, дете постаје приметно боље, а многи родитељи су у искушењу да престану да дају бебе пилуле или суспензије.
Категорички је немогуће престати га узимати без завршетка курса, јер то може довести до чињенице да преживјеле бактерије развијају отпорну отпорност (отпорност) на овај тип антибиотика. Поновна упала ће бити узрокована "појачаном" верзијом микроба, и биће много теже носити се с њом.
Питање оправданости именовања “Диоксидин"Ат отитис у детету. Неки лекари, посебно представници старе педијатријске школе, прави су "обожаватељи" овог алата.Међутим, тренутни трендови у медицини кажу да јеДиоксидин"Осим користи, доноси много штете у детињству, и зато даје предност антибиотицима који су горе наведени.
Лечење различитих типова отитиса
Оутдоор
У спољашњем облику болести, најчешће довољно локалних третмана са антисептицима, на пример, са леком као што јеМирамистин».
Лекар може да саветује родитеље да упознају дете са гомилом у ушима са турундом.Диоксидин"Или" Норфлоксацин ". Дете ће имати користи од физиотерапије, као што је зрачење уха инфрацрвеним зрацима.
Ако се чир не отвори, а бол не нестане, апсцес се може отворити хируршки, очистити шупљину и прописати маст са антибиотицима еритромицин, тетрациклин илиЛевомекол».
Када температура расте, могу се прописати системске интерне антимикробне супстанце.
Просечно
Основа лечења су капи за уши, ако је бубна опна нетакнута. Осим тога, антибиотици се преписују унутра, ако је отитис озбиљан.
Да би се сузбио упални процес, препоручује се узимање анти-инфламаторних нестероидних агенаса, на пример, "Ибупрофен" у дозној доби 1-2 пута дневно.
Само антибиотици унутра, без убацивања у уши, постављају се тек након процедуре парацентезе мембране (пункција, која је горе поменута).
Ако је упала уха узрокована алергијским едемом, третман се заснива на капљицама уха са аналгетским ефектом (нпр. Са лидокаином).Отипакс”), А истовремено дете узима антихистаминике.
Код не-гнојног акутног отитиса, код куће можете направити компресију за загријавање. У наставку ћемо објаснити како то учинити.
Након опоравка, пожељно је да дете спроведе поступке који ће побољшати функционалне способности слушне цеви - дувањем, пнеумомасажним мембранама, електрофорезом на пределу уха лидокаином.
Лабиринтхитис
Дете је приказано у болници. Добијају потребне антибиотике, обично у ињекцијама. Капи се усађују у уши са анестетичким ефектом, док болничар убацује анти-инфламаторне лекове у подручје средњег уха.
Да би се појачао слух, може се дати хитан увод.Преднизолон", А мало касније - лекови који побољшавају доток крви и метаболичке процесе у унутрашњем уху -" Бетасерк "," Вестибо "," Неиромидин "и други.
Ако конзервативно лијечење не дјелује, а након уклањања упале, губитак слуха наставља да напредује, упркос терапији за побољшање слуха, дијете се може показати носећи слушна помагала или операцију с циљем протетике оштећених дијелова слушних кости, пужнице.
Кохлеарна имплантација вам омогућава да вратите део слуха који је довољан да дете научи, говори и комуницира.
Цомпресс
Сухи облог се може нанети на ухо спољашњим отитисом. Не захтева никакве лекове.
Терапеутски компрес је теже изводити са умјереним акутним отитисом, који није праћен истјецањем гноја или гнојним процесима унутар шупљина уха.
Ако доктор потврди да је отитис катарална, он ће највероватније дати компресију.
Вотка и алкохолни облози се односе само на одрасле и адолесценте. Дјеца користе алкохол и алкохол је опћенито забрањен.
За њих се овај састојак за компресију замењује загрејаним биљним уљем.
Укратко, алгоритам подешавања компресије изгледа овако:
- у топлом уљу, навлажите комад газе у облику квадрата димензија 10к10 цм;
- квадрат се наноси на болно ухо уметањем ушне шкољке у вертикалну рупу која је претходно урезана у газу;
- Затим се ставља слој парафинисаног компримованог папира (који се продаје у било којој апотеци) величине 12к12 цм са сличним вертикалним урезом за ухо;
- оба слоја су прекривена слојем сувог памука 14к14 цм;
- цела "конструкција" се фиксира завојем око главе тако чврсто да је готово немогуће уметнути прст испод компресије.
Варминг цомпресс на 6-8 сати, за дојенчад вријеме терапијске топле изложености може се смањити на 4-5 сати. Такве процедуре олакшавају бол, смањују упалу, побољшавају стање детета.
Лечење народних лекова
Имајући у виду вероватноћу и тежину могућих компликација, лекари ретко дају дозволу за коришћење народних лекова у лечењу запаљења слуха. И све зато, по њиховом мишљењу, чичак или боквица, да преузму одговорност за жељу родитеља да замијене прописане антибиотике са сигурнијим, по њиховом мишљењу, чичком или трпавцем.
Међутим, ако се не ради о замјени традиционалног третмана неконвенционалним, већ само надопуњавањем медицинских рецепата неким рецептима традиционалне медицине, лијечник може сасвим задовољити жеље родитеља.
Основни услови који омогућавају коришћење народних лекова су:
- дете нема високу температуру и јак бол;
- отитис није гнојан или компликован;
- бубна опна није оштећена, није било операције и пункције;
- дете преко 3 године.
Као средство за убризгавање у уши, можете користити сок од алое, помешан на пола са сланим раствором.
Добра помоћ загрева облоге са водом прополис тинктура.
Уместо биљног уља у класичном загрејућем компресу, методу постављања који је горе описан, можете додати камфорно уље, под условима да дете већ има 3 године и да нема алергије.
Потпуна забрана лечења народних лекова намеће се употреби у ушима (у капима или турундама) домаћих капи, тинктура на вотки и алкохолу.
Међутим, традиционална медицина "зеленог светла" обезбеђује народна пића и средства за нос и грло на бази лековитог биља.
Дакле, када је отитис користан два пута дневно за испирање грла са одварком камилице, исперите им нос пре него што испустите вазоконстрикторске капи.
Током третмана корисни су воћни напици од свјежег или замрзнутог киселог бобичастог воћа који садржи велику количину витамина Ц, који је неопходан за обнову слушне функције.
Треба имати на уму да су сви биљни лекови, биљни препарати и пића контраиндиковани код отитис медиа алергијског порекла.
Свака биљна компонента на позадини сензибилизације тела може изазвати нови "преокрет" имуног одговора, а стање детета у овом случају може се погоршати.
Превенција
Превенцију отитиса треба обавити одмах након повратка из болнице. У почетној фази живота детета, важно је поштовати следећа правила.
Не можете очистити уши новорођенчета и бебе штапићима од памука, јер то повећава ризик од повреда бубне опне, а вунена влакна из штапића често остају унутар ушног канала, постепено изазивајући иритацију и упалу.
Хигијенски третмани се најбоље изводе уз помоћ газе турунда, која се не сме убризгавати превише дубоко. Довољно је очистити спољашњи део ушног канала, јер бебе производе ушни восак мање од одраслих.
Назална конгестија и ринитис, као и било које друге респираторне болести, су стања на која родитељи морају брзо и правилно реагирати како би спријечили развој упале слуха.
Носећи цурење треба третирати на вријеме и правилно. Третман ће бити олакшан прањем физиолошким раствором и одржавањем нивоа влаге неопходног за здравље слузокоже - 50-70%, као и температуре ваздуха - не више од 21 степена топлоте. Само у таквим условима носна слуз се не суши, а нису створени предуслови за отицање носних пролаза.
Приликом избора одеће за шетњу са бебом, важно је имати на уму да чак и лети бебе треба да буду поуздано заштићене од јаког ветра, прашине и песка. Покривала за главу треба да пруже ову прилику.
Ако је напољу превише вјетровито, онда би шетња са бебом требала бити одложена на погодније вријеме.
Након што је беба појела или попила, важно је да је држите окомито неко време.
Ово је корисно не само са становишта превенције колика и регургитације, већ и са становишта превенције отитис медиа, јер врло често код дојенчади дио маса које је искривио у лежећем положају пада у слушну цев. И млеко и мешавина су повољно окружење за живот различитих микроба.
Старија деца треба да науче да правилно дувају нос. Приликом хладног носа, прво лагано ослободите нос од нагомилане слузи, разнесите једну ноздрву, затворите други прст или марамицу, а затим изведите сличне акције из друге носнице.
Њушкање носа - такође штетно са становишта могућности развоја отитис навике.
Третирајте аденоиде на време за дете, и ако је потребно, пристаните на њихово потпуно или делимично уклањање, тако да дете није тешко носно дисати.
Да бисте одржали здраво ухо, треба исто тако одлучно да се носите са полипима у носу и назофаринксу и са хроничним тонзилитисом, посебно ако лекар снажно препоручује брзо решавање проблема.
Побрините се да дијете не ставља стране предмете у уши, посебно оштре и мале дијелове играчака, игле. Редовно прегледајте слушни канал.
Када се опуштате на плажи, објасните свом дјетету да не смијете гутати или удисати морску или ријечну воду својим носом. Приликом обиласка базена, беба мора носити гумену капу, која ће штитити слушне пролазе од продора хлорисане воде, што може изазвати упалу уха и јаку алергијску реакцију.
Дете треба увек да се облачи у складу са временским условима, посебно за тинејџере, који у част моди често одбијају да носе шешире током хладне сезоне и ван сезоне. То не значи да би дете требало да буде збуњено, јер прекомерно знојење не доприноси нормалном функционисању тела и повећава вероватноћу алергијског отитиса.
За децу било ког узраста, нормално стање имунитета је од великог значаја у превенцији запаљенских процеса органа за слушање. Зато би дијете требало да проводи довољно времена на свјежем зраку, да би његов дан требао бити планиран, а радно оптерећење - тренинг, спорт, дом - равномјерно распоређен.
Храна мора бити довољна и потпуна. Утврђивање и испирање ће ојачати имунолошки систем, а правовремене превентивне вакцинације ће смањити ризик од инфекције опасним инфекцијама, од којих су многе компликоване отитис.
Доктор Комаровски ће вам рећи више о отитису у следећем видео снимку.