Отитис код новорођенчади и дојенчади

Код отитис медиа, већина родитеља је упозната из прве руке. Осам од десет новорођенчади и дојенчади прије годину дана барем је једном имало упалу органа слуха. Зашто су најмлађа дјеца чешће изложена овој болести и како помоћи дјетету, рећи ћемо у овом чланку.

Упални процес који се одвија у једном од одељења људског уха, назива се "отитис". Сходно томе, код запаљења спољашњег уха, они говоре о отитису ектерна, средње ухо - приближно просечно, унутрашње - о унутрашњем отитису или лабиринту.

Код беба, ова болест је обично акутна. Може се говорити о хроничном отитису када се епизоде ​​упале понављају 5 пута годишње.

Упала може бити или катарална (нормална упала), или гнојна или ексудативна (упала са накупљањем и одвајањем гноја).

Главни узроци који узрокују упалу слуха су патогене и условно патогене бактерије (коки, пиокански штапић, моракелла, итд.). Многи од њих смирено живе у назофаринксу, не изазивајући болест.

Код било које инфекције, прехладе, под утицајем других спољних фактора, бактерије механички продиру у слушну тубу и средње уво. Тамо за микробе постоје одлични услови за репродукцију - топли, влажни. Тако почиње упала.

Отитис медиа може ући у органе слуха приликом кихања, погрешног пухања, њушкања, кашљања. У крвотоку микроби продиру у ухо много мање.

Понекад вируси узрокују болест, на пример, током болести. оспице. У сваком случају, није прихваћено да се отитис сматра независном болешћу. У 99% случајева то је само компликација претходних болести горњег респираторног тракта, вирусних или бактеријских инфекција.

Тешки гнојни отитис такође може изазвати упалу менинге ако се гнојна маса разбије унутра, а не споља. Већина акутних упала без гноја не доводи до губитка слуха.

Првих шест месеци од рођења детета од вирусних инфекција штити урођени имунитет - антитела која мумија преноси током трудноће. Због тога су тешке вирусне болести у овом узрасту ријетке од правила.

После шест месеци беба постаје рањива на стотине разних вируса, за које имунитет детета није спреман. Имунолошка заштита када се суочи са микроорганизмима и вирусима "учи", производи сопствена антитела, а за то је потребно време. Зато су тако често чак и благе форме болести код мале деце компликоване, укључујући и отитис.

Што се тиче дјеце до шест мјесеци, они имају упалу средњег уха - такођер неуобичајено. Али разлог није ни у стању имунитета, већ у физиолошким карактеристикама структуре органа слуха.

Налази се скоро хоризонтално.Зато лако продире у мајчино млеко, воду, носну слуз, заједно са бактеријама, које су мирно постојале у носу, и брзо су се активирале и почеле да се множе.

Носна слуз код беба се производи активније, поред тога, бебе често плачу и сувишне сузе теку низ носни канал у носну шупљину. Када се "шмрца" они лако могу бити у слушној туби.

Не треба да бринете, јер растом детета расте и слушна цев. Продужава се, постаје ужи, локација у простору се мијења у вертикалнију. Ризик од пада у цјевчицу садржаја носа, уста је нагло смањен. Због тога се дјеца након 5-6 година брзо смањују.

Стога су најчешћи узроци упале уха:

• хипотермија;
• механичке повреде (на пример, приликом чишћења детета ушима памучним пупољцима);
• бактеријска инфекција;
• вирусна инфекција и њене компликације;
• улазак у шупљину средњих ушних течности (млеко, сузе, вода, носна слуз);
• алергијска реакција.

Спољни отитис обично се манифестује формирањем чирева на уху и иза уха. Ухо је црвено, отечено, јако болно. Дијагноза рада није, јер је извор бола одмах уочљив. Код спољашњег отитиса температура расте, опште стање детета се погоршава.

Отитис медиа детектовање је нешто теже. Прати га снажан бол у уху, који се погоршава покретом главе. Температура не расте увек. Дете има буку у уху, загушеност. Ако се упали не само слушна туба, већ и бубна опна, температура расте, други симптоми, укључујући и бол, такође постају јачи.

Гнојни отитис увек прати готово неподношљив бол и висока температура. Дете ће осећати олакшање тек након што почне одлив гноја. Гнојне масе врше притисак на бубну опну и на крају га пробуше. Након што гној изађе, бол се стишава, температура се смањује, почиње опоравак. Пробојни бубњић постепено ожиљака, обнавља се. Перфорација мембране не утиче на слух.

Унутрашњи отитис - најтеже и најтеже међу свим упалама слушног анализатора. Ријетко се довршава без посљедица за слух и органе равнотеже који се налазе у њему, али се не може радовати чињеници да се такав отитис јавља код дјеце изузетно ријетко.

Симптоми лабиринтитиса, како се још називају, су: знојење, летаргија, одбијање хране због вртоглавице и мучнине, превише бледа или, напротив, црвена кожа, повећан или спор пулс.

Након неког времена родитељи могу обратити пажњу на губитак слуха. Клинац престаје да се одазива на гласове на које је претходно одговарао са осмехом или окрећући главу, не упаљује буку звечке, не трза ако се врата изненада залупају.

Тада постоје јаки болови у уху, који постају интензивнији када се промени положај главе и положај тела. Покушаји да се дијете окрене на своју страну ће бити праћено гласним и оштрим хуком.

Са дијагнозом отитиса код деце старије од две године, проблеми се обично не јављају, јер су такве бебе већ у стању да мајци кажу шта и где имају бол. Све је много теже код беба, не говоре, не указују на извор бола.

По природи плача, многе мајке су у стању да утврде да је дете у боловима. Такав плач је оштар, чист, дете буквално улази у врисак. Криц је скоро сталан.

Гладна беба похлепно узима груди или боцу са смешом, али након неколико секунди престаје да сише и поново гласно вришти. То је због чињенице да покрети за сисање и гутање само повећавају бол у уху.

Понашање дјетета драматично се мијења, постаје ћудљив, летаргичан, поремећен је сан, може одбити храну након што схвати да је сисање болно. Када се открију такви знаци, мајка треба да измери температуру детета и да прегледа уши како би их отпустила.

За потврду сумње се користи метода притиска на трагус. Носач је хрскавица која се налази у центру на улазу у аудиторни отвор. Он стоји, тешко је не приметити. Мама притиска хриасхик-трагус са кажипрстом њене руке. Ако постоји упални процес у уху, онда такав ефекат повећава бол, дете почиње да плаче.

Прво, на овај начин се проверава лево ухо, затим десно ухо. Затим истодобно притисну на оба носача. То ће омогућити не само да се утврди да ли уопште постоји отитис, већ са које стране се развија, или је билатерални. Дјеца обично имају унилатералне упале, али све се може догодити.

Нешто је лакше разумјети дијете које је већ старо 9-10 мјесеци. Таква беба ће трљати болно ухо, повући га. Ако се кретање често понавља и комбинира са температуром, позитивна реакција при притиску на потпорањ, онда можемо са сигурношћу рећи да дете има отитис.

Лакше ће бити препознати отитис медиа ако знате да се код мале деце упала уха обично манифестује увече или ноћу. Све почиње оштрим болом. Стога, ако се беба пробудила и изненада викнула, то је такође разлог да се провери да ли има знакове отитиса.

Ако беба има гнојни или крвави исцједак из уха, нема сумње - долази до упале и само доктор може да одреди тачну локацију и обим.

Лекар прегледава уши визуелно помоћу отоскопа. Утврђује присуство или одсуство гноја, као и степен упале. Визуелни преглед вам омогућава да закључите да ли је бубна опна нетакнута.

Ако се нађе гнојни ексудат, узмите узорак за бактериолошку анализу да бисте утврдили тип микроба који је изазвао упалу. Ово је потребно да би се изабрали антибиотски лекови за лечење отитис медиа.

Ако бактерије и вируси нису откривени, крвни тестови не показују антитела на вирусне болести, а баццави не показује присуство микроба, онда лекар може предложити алергијски отитис. У овом случају, третман се прописује потпуно другачије.

Ако дијете од 2 године може звати доктора код куће, а дијете старијег узраста може се одвести у клинику, онда за дјецу у првој години живота, кашњење је неприхватљиво, јер се гнојни отитис каратеа може развити за само 5-7 сати.

Најбоље је да родитељи зову хитну помоћ, посебно ако су мрвице грознице.

Капи се могу капати само са холистичком мембраном, а тај интегритет се може процијенити само ако се гледа отоскопом са сијалицом - посебним алатом. Дакле, прва помоћ треба да се састоји у томе да се дете подигне и да се спусти са болним ушима - тако да се дете може мало смирити.

Такође се не исплати вршити загријавање облога у контексту хитне помоћи, јер код куће не постоји начин да се сазна да ли се гној формира унутар упаљене шупљине.

Код гнојног отитиса, загријавање само погоршава ионако јаку упалу. Компресија је добар начин лијечења, али тек након што лијечник прегледа дијете.

Једина ствар коју родитељи могу да ураде је да дају беби средство за редукцију грознице ако температура пређе 38.0 степени. Боље је да преферирате лекове на бази парацетамола.

За најмлађе пацијенте постоји антипиретик у облику ректалних супозиторија и сирупа. Такође је дозвољено да испустите вазоконстриктивне капи „Назол“ или „Назинин“ у бебин нос како би се смањила натеченост у слушној цеви. То ће мало смањити бол у том тренутку.

Отитис код деце се лечи код куће. Једини изузетак су унутрашњи отитис (лабиринтхитис) и тешки гнојни отитис медиа, са којима постоји стварна опасност од упале менинге. Таква деца су хоспитализована и лечена под надзором педијатра и лекара.

Након прегледа и анализе, лекар даје детаљне препоруке. Код гнојног отитиса увек су прописане капи за уши са антибиотицима. Са алергијском формом болести уха - капи са кортикостероидима.

Гнојни отитис медиа и катарални отитис медиа са озбиљним цурењем могу захтијевати оралну примјену антибиотика - бебе се најчешће препоручују.Амокицлав», «Амосин". Капи за уши, као што су:Отинум"И"Отипакс».

У случају алергијског отитиса, иу случају тешке упале са општом сензибилизацијом, препоручују се антихистамини, на пример, "Супрастин".

Ако је упала средњег уха попраћена назалном конгестијом и ринитисом, онда се вазоконстриктивне капи за нос прописују током не више од 3-5 дана, јер њихово дуже узимање може довести до трајне зависности од дрога.

Капи за уши се обично убризгавају 3-4 пута дневно, 2-4 капи у сваки ушни канал. Капи носа - ујутро и увече. Дозу и учесталост антибиотика одређује лекар на основу тежине детета.

Осим тога, витамини и препарати гвожђа се могу прописати, јер се на позадини отитиса хемоглобин често смањује.

У случају катаралног отитиса без гнојних компликација, дјетету се може дозволити да врши загријавање. Родитељи ће за то требати:

• вата;
• завој;
• газа;
• цомпресс папер;
• загрејано биљно уље.

У гази направите вертикални отвор за ушну шкољку. Величина газе је 10к10 цм, навлажује се топлим сунцокретовим уљем и наноси се на обољело ухо проласком кроз ушну шкољку кроз прорез. Затим ставите слој папира за облоге, величине 12к12 цм, а затим нанесите суву газу димензија 14к14 цм и њежно фиксирајте компресом завој да не пропушта ваздух.

Компресија се наноси 4-6 сати. Не радите процедуру ноћу. Водка и алкохол за такав третман не могу се користити. Компресија се може подесити само када је температура детета на нормалним вредностима.

Компетентним и темељитим приступом, третман отитис медиа код новорођенчади и новорођенчади неће трајати више од пет до шест дана. У овом случају, акутни бол обично успева да "победи" за дан или два.

У тешким случајевима, лекар може предложити пункцију бубне опне. То се ради ако гној не може изаћи. Да бисте избегли продор изнутра, направите мали рез на мембрани. Није опасно. Након испуштања гнојног садржаја, инцизија ће бити залечена, интегритет мембране ће бити потпуно обновљен.

Спољни отитис лечи се антибиотским мастима, турундом са антимикробним лековима, загревања компресија.Када се формира апсцес или чир, може се показати његова хируршка дисекција.

Шта не можете да урадите:

• Не можете загрејати уши, ако дете има гнојни облик отитиса.
• Не закопавајте бебу у нос и уши мајчиног млијека, што је одлично узгајалиште за бактерије.
• Немојте престати узимати антибиотике на први знак побољшања. Курс (обично је 5-7 дана) свакако треба завршити.
• Не закопавајте дете у уши домаће капи.
• Не користите алкохолне производе за лечење детета.
• Не стављајте облоге за загревање на повишену телесну температуру.

Када треба лечити отитис антибиотици ће рећи Др. Комаровски у следећем видео снимку.

Ризик од повреда ушију може се смањити употребом не памучних пупољака за хигијенско чишћење, већ се прави од турунда газе.

Ако брзо и правилно одговорите на назалну конгестију, на бале код дјетета, правилно лијечите ринитис, онда то увелике смањује вјероватноћу развоја таквих компликација као отитис.

Да би се спријечило задебљање носне слузи, укључујући и након уласка у слушну цијев, дијете мора дисати са довољно влажним хладним зраком. Најбоље параметре за децу до годину дана су температуре ваздуха од 18 до 21 степени, влажност - 50-70%.

Приликом хватања детета у шетњу треба имати на уму да није потребно пригушити га, али је немогуће допустити да му пропух и ветар разнесу главу и уши. Капе треба одабрати тако да покривају уши чак и љети. Истовремено, није потребно одабрати топли шешир, ако је вани већ топао. Ако напољу постоји јак вјетар, боље је одгодити ходање с дјететом.

Након храњења, дијете се мора држати у усправном положају тако да регургитирани не пада у слушну цјевчицу.