Отитис медиа код дјетета: од симптома до лијечења

Дијете које је достигло школску доб и никада није било болесно са отитисом је ријеткост. Ова инфламаторна болест слуха је невероватно раширена у детињству.

Орган слуха има три секције, односно, према месту упалног процеса, разликују се унутрашњи, спољашњи и средњи облици отитиса. Ово последње је најчешће.

Отитис медиа или отитис медиа - болест коју најчешће сусрећу педијатри и ЕНТ лекари. Статистике кажу да у доби од 5 година најмање једна епизода упале средњег уха јавља се код 80% дјеце, а за 8-9 година ова дијагноза се наводи у медицинској документацији 95% дјеце.

Отитис медиа је прилично подмукао: само на први поглед је безопасан и лако поражен, чак и унутра кућни услови. У ствари, она може да се понавља, а понекад може да доведе до непријатних последица, отежаних парализом фацијалног нерва, менингитиса, апсцеса.

У скоро четвртини случајева, отитис медиа, који је пренет у детињству, узрокује губитак слуха у зрелијем добу све до развоја губитка слуха.

Најчешће отитис медиа почиње код беба раног дјетињства. То је због старосних карактеристика анатомије слуха. До око 3 године, слушна цев је краћа од одраслих, она је шира у пречнику. С тим у вези, текућине, бактерије, вируси могу лако доћи од назофаринкса до средњег дијела органа слуха. Може се десити када њушкање, уз плакање, дојење, уз истовремену респираторну болест.

Унутар средњег уха постоји повољно окружење за брзу репродукцију микроорганизама, па се упала развија брзо. Како сазревају, слушна се цијев сужава, растеже и учесталост отитиса се смањује.. Неки одрасли никада не пате од запаљења уха, али у детињству су патили више од једном.

Старосне карактеристике структуре ушију код деце у великој мери објашњавају зашто се болест најчешће развија у детињству. Али да би запаљење почело, потребан је окидач - изазовни фактор.

Отитис медиа код деце је најчешће компликација респираторних болести. Најчешће се развија на позадини акутне вирусне инфекције, грипа, оспица и шарлаха.

Током акутне инфекције код детета, из природних разлога, повећава се количина слузнице носа (ово је врста заштите тела), а кроз кратку и широку слушну цев, бактерије или вируси лако продиру у средњи орган слуха, где изазивају јак упални процес.

Често се код деце са аденоидитисом јавља отитис медиа.Њихово носно дисање је поремећено увећаним тонзилама, нема вентилације слушне цеви, ау одсуству адекватне вентилације медијум за репродукцију патогена постаје веома повољан. Из истог разлога, болест почиње код деце са хроничним ринитисом, синуситисом, са позадином упале грла или фарингитиса.

Дјеца су знатижељна и могу угурати страни у ухо и сакрити ту чињеницу. Поступно се у средњем уху развија механичка упала.Ако се из неког разлога повреди бубна опна која раздваја спољашње ухо од средњег уха, онда је могуће да ће патогени пасти напоље кроз спољашње ухо.

У средњем делу дечјих ушију, пнеумокока, хемофилних бацила, бактерија моракелла, хемолитичких стрептокока и разних гљива осећају се највише „слободне“. Најчешће се налазе у лабораторијама, када анализирају отицање уха код детета са отитисом.

Отитис медиа је другачији, наставља се и третира се на овај начин на различите начине:

• Оне сидед (најчешћа опција) - захваћа само једно ухо. По локацији постоје десни и леви отитис медиа;
• Билатерал (ретко се дешава) - захваћена су оба уха;
• Схарп - недавно, тек сада. Може бити гнојан (са формирањем гноја у средњем уху), булозним (са формирањем мехурића) или катаралним (не-гнојним), алергичним.
• Цхрониц - често се понавља. Може бити ексудативан, гнојан и лепак.

Медији оитиса, који се јављају у акутној форми, јављају се у великој већини случајева. Препознавање њених знакова није тешко. Почетак болести је праћен тешким изненадним болом у уху и грозницом. Термометар може показати до 39 степени или чак и већи.

Код акутне упале, слух се смањује (то је реверзибилан ако нема компликација), дијете се осјећа веома лоше у цјелини - има главобољу, има знакова интоксикације. Када окрећете главу, климате главом, говорећи, бол у ушима је приметно гора.

Болови се повлаче, грозница се повлачи и стање се опћенито значајно побољшава након што гнојни или серозни садржај почне излазити кроз перфорацију у бубну опну. Дакле, просечно одељење слуха се ослобађа туђих супстанци које се тамо скупљају. У овој фази, губитак слуха, зујање или тинитус ће и даље постојати. Из уха почиње "тећи".

Чим се испусти ухо, бубњић почиње да се опоравља, да зацели. Када је њен интегритет потпуно обновљен, способност нормалног слушања се обично враћа. Цео процес од почетка болести до опоравка може да траје од 2 до 4 недеље.

Ако је отитис медиа адхезиван или ексудативан, онда се дијете уопће не може жалити на бол - може имати само притужбе на губитак слуха и ухо (тинитус), док ће смањење имати прогресивни карактер.

Дете свесног узраста може добро показати и објаснити родитељима и доктору тачно где има бол. И поједностављује задатак утврђивања отитиса. Код беба, ствари су мало компликованије. Да бисте погодили да је дете у средњем уху упаљено, мајка ће морати да самостално, пажљиво прати понашање бебе.

Беба реагује на оштар бол не само плакањем, већ и хистеричним криком, а дете почиње да виче, одједном, чим се појави оштра бол. Ни ношење на рукама, ни болест кретања, ни сјајне играчке које су га пре неколико сати толико заинтересовале да помогну да се беба смири.

Беба виче не само од бола, већ и од глади, јер не може у потпуности јести: када сиса дојку или брадавицу, бол у региону средњег уха се повећава, што га присиљава да престане јести и наставља плакати. Готово иста ствар се дешава иу режиму мировања. Чак и ако мрвица заспи, затишје не траје дуго - буквално до следећег напада бола у уху. Али за такав крик код бебе могу постојати и други разлози, а бол може бити у другом делу тела.

Ако се ради о просечном отитису, онда се притисак појачава, а дете га упознаје тако што повлачи руке, ноге, настављајући крик срца. Да се ​​не би погријешили, најбоље је проводити таква тестирања у тренуцима “смирености”, када се дијете мало смирило, уморно.

Деца после шест месеци имају у својим арсеналима више могућности да покажу бол. Такве бебе с отитис медиа не почињу само бринути и плакати, већ и повући ухо са оловком и затворити га дланом. Са појавом такве реакције у понашању, потребно је измерити температуру, извршити тест са притиском на трагус.

Отитис је опасан због својих компликација, чија се вероватноћа повећава са неодговарајућим или погрешним третманом. Каснији родитељи почињу лијечити упалу средњег уха, што је већа вјеројатност да то неће бити без компликација. Такође, вјероватноћа негативних посљедица расте с тешким током болести, чак и ако је лијечење започело на вријеме.

Упални процес у средњем уху је опасно пре свега због тога што лако прелази у унутрашње ухо, хвата лабиринт, што доводи до поремећаја вестибуларног апарата, вртоглавице, развоја упорног тинитуса у уху (буке), мучнине и снажног смањења слушне функције или чак потпуног губитка слух

Са компликованим отитис медиа, темпорална кост и фацијални нерв могу бити погођени.

За бебу или мало дете, морате позвати лекара. Старија деца треба одмах отићи на пријем у ОРЛ. Уши се прегледавају уз помоћ посебног уређаја - отоскопа. То омогућава да се утврди да ли постоји гној у средњем уху, колико је озбиљан упални процес. Лекар ће такође видети да ли је бубњић детета нетакнут.

Ако постоји гној, ушни канал се шаље у лабораторију за бактериолошко испитивање, што омогућава да се утврди тачан тип патогена упале и његова отпорност на антибиотике. То је важно за одређивање тачног третмана.

Може се препоручити радиографија темпоралних костију. Ако се не открију објективни узроци упале, клиничке смјернице Министарства здравља снажно препоручују да се уради ЦТ снимање темпоралних костију.

С обзиром да се бол појављује изненада, родитељи су заинтересовани за врсту помоћи коју могу пружити дјетету прије него што га прегледа лијечник. Пожуримо да разочарамо: Не постоји такав лијек који се може дати дјетету ако се сумња на отитис прије него што га прегледа лијечник.

Капи у ушима са анестетичким или антиинфламаторним дејством је добра и неопходна ствар, али је дозвољено да се капају само када је бубна опна цела, а не перфорирана. Нажалост код куће, у принципу је немогуће процијенити колико је цјелина, те је стога потребно суздржати се од сахрањивања у ушима.

Загревање и друге компресије - такође није начин пружања прве помоћипосебно зато што загревање појачава гнојне упалне процесе, а такође је немогуће погодити присуство или одсуство гнојења у уху.

Од лекова Дозвољене су само фебррифуге ако је топлота већа од 38.0 степени. Боље је дати лек, чија је главна супстанца парацетамол.

Благо смањити бол у уху прије прегледа помоћи ће укапавањем носних вазоконстрикторских лијекова у нос - "Називин", на примјер, дјеломично смањује едем слушне цијеви.

У акутној форми, капи у ушима се најчешће прописују на бази фензона и лидокаина - оне анестезирају и смањују упалу. Ако постоји гној, препоручују се капи са антибиотицима. У случају алергијског отитиса, прописује се анти-алергијски третман антихистамином.

Ако је упала средњег уха гнојна, али бубна опна под притиском гнојних маса изнутра није у журби да перфорира, мембрана се пробуши како би се олакшао одлив гноја. Ова процедура се назива парацентезом бубне опне. Након чишћења шупљине, она се пере са лековима у медицинској ординацији.

Након остављања акутног инфламаторног периода, препоруцује се пнеумомасажа бубне опне да би се побољшао слух, физиотерапија, пухање уха.