Гастроентеритис код деце: од симптома до лечења

Гастроентеритис је веома подмукла болест коју не треба потценити. У детињству, то може довести до дехидрације, па чак и смрти, па је стога важно да родитељи на вријеме размисле и препознају симптоме патологије и добро разумију зашто је лијечник прописао одређени третман.

Гастроентеритис је упални процес који се јавља у желуцу и танком цреву. Могу бити узроковане бактеријама, вирусима, паразитима који инфицирају слузокожу ових важних дијелова гастроинтестиналног тракта. Као резултат ове упале, поремећени су различити процеси који се сматрају нормалним за гастроинтестинални тракт - секреција, транспортне функције пате, јављају се метаболичке промене.

У детињству, када руке нису уклоњене из уста, а правила хигијене су само празне речи, најчешће се јавља гастроентеритис.. Истовремено, огромна већина са овом дијагнозом су деца предшколског и основношколског узраста.

Према неким званичним медицинским статистикама, гастроентеритис код деце заузима друго место после АРВИ, тако чест у детињству.

Болест може бити акутна или хронична, и оба ова облика имају значајне разлике и захтијевају другачији приступ. Медицински преглед, који је последњих година спроведен за школску децу, показује потпуно депресивну слику: у једном или другом облику (чешће у хроничном) гастроентеритис се налази код више од половине деце средњег и вишег школског узраста.

Напори лекара, нутрициониста, заговорника здраве исхране и начина живота сусрећу се са тврдоглавим чињеницама: сваке године има све више нових сојева патогена који могу изазвати упалу желуца и танког црева. Нови сојеви су отпорни на антибиотике, који су коришћени за третирање раније, и нису толико ефикасни или уопште помажу.. Оглашавање брзе хране и обиље штетних адитива у храни погоршавају преваленцију болести, јер је храна из ресторана брзе хране један од најпожељнијих за модерну децу и адолесценте.

Најчешћи акутни облик гастроентеритиса код беба, предшколског узраста или школске деце развија се услед развоја инфекције, а бактерије, неки вируси, протозое, су најагресивнији у односу на гастроинтестинални тракт детета. У зависности од узрочника болести, изолован је гастроентеритис као што је норовирус, аденовирус, салмонела, амебиц, итд.. Постоје и ретки облици болести, чија етиологија није потпуно јасна, на пример, еозинофилни гастроентеритис, у коме се, према нејасним факторима, еозинофили почињу таложити на зидовима желуца и црева.

Поред патогених агенаса и микроорганизама који могу ући у дигестивни тракт и узроковати болести, упала може имати и неинфективно поријекло: на слузокоже може утјецати употреба агресивних супстанци, кемијских спојева, алкохола, дрога, као и зрачења.

Кршења правила о хигијени сматрају се предиспонирајућим факторима за болести. (нема навике прања руку), јер се бактерије и ентеровируси најчешће преносе путем фекално-оралног, контактног и прехрамбеног пута, као и кршења правила здраве исхране. Такође повољна позадина болести је ниска киселост желучаног сока.

Хронична форма болести код деце је само понекад акутна компликација, најчешће узрокована добро познатим телевизијским рекламама бактерије Хелицобацтер пилори. Ове бактерије су веома отпорне на агресивно кисело окружење желучаног сока, и ако има много бактерија и вируса у желуцу који једноставно не могу преживјети, да не спомињемо репродукцију, онда се не ради о Хелицобацтер пилори. Ови представници бактеријског света имају висок степен заштите од киселине. Како се ови организми развијају, повећава се киселост желучаног сока и оштећује стање слузнице.

Болест у медицини има јасну класификацију и подељена је на акутну и хроничну.

Болест, акутна, може имати такве степене:

• први - епизодна дијареја, ретко понављање повраћања, телесна температура је нормална, нема знакова дехидрације;

• други - слободне столице и повраћање се понављају до 10 пута дневно, постоје почетни знаци дехидрације, телесна температура се повећава на 38.0 степени и нешто виша;

• трећи - значајна или тешка дехидрација, висока температура, знаци губитка свијести, делиријум.

Ако говоримо о хроничном гастроентеритису, онда је класификација овде проширенија, јер узима у обзир и узрочни фактор и озбиљност симптома. Хронични гастроентеритис може бити инфективан, прехрамбени (узроковане штетним хемикалијама).

Према степену оштећења слузокоже разликују површинску форму болести, у којој нису захваћене виле пробавног тракта, упалне без атрофичних промена ресица и атрофичних промена.

Симптоми и манифестације акутног гастроентеритиса увек карактеришу брзи и брзи развој процеса. Након тога, лекар у историји болести указује на локални статус - епигастрични регион, јер са њим све почиње. По правилу болест почиње обилним и честим повраћањем, прољевом и понавља се. Након неколико сати, стање бебе се погоршава - температура расте. Од тренутка инфекције, ако се говори о вирусном или бактеријском гастроентеритису, то траје од три сата до два дана, то је период инкубације.

Према опажањима доктора, први симптом је обично дијареја, а тек се тада придружују други знаци. Ако је „кривац“ упале бактерија, онда је ток болести много тежи него код вирусног гастроентеритиса. Пошто бактерије производе токсине, током процеса бактеријске инфекције, симптоми се најчешће додају притужбама на јаке болове у трбуху.

Што је млађе болесно дијете, већа је вјеројатност да ће болест бити озбиљна, јер је бебино тијело врло лако довести до дехидрације, повраћање и прољев ће се добро носити с овим задатком. Зато родитељи треба да пазе да се дехидрација не догоди. Чињеница да постоји дехидрација, говори о стању коже - постаје сувија, нееластична, дијете се мучи од жеђи, врло је слабо, очи су му шупље, чини се да је изгубио много тежине након почетка болести. Када дехидрација може да почне конвулзивни синдром, палпитације и убрзани пулс, притисак детета се смањује. У тешким случајевима може доћи до губитка свијести. Чак и са почетном дехидрацијом и дехидрацијом умерене тежине, количина урина коју дете излучује значајно се смањује.

Деца са хроничним гастроентеритисом често пате од мршављења, потхрањености, пилинга ноктију и пуцања косе, јер је смањена апсорпција калцијума у ​​захваћеном гастроинтестиналном тракту. Они су иритиранији, могу патити од несанице. Болови у трбуху обично почињу након сат и по након јела, дјеца пате од подригивања и често се жале на мучнину.

Ако дете развије акутну форму, потребно је позвати хитну помоћ без чекања на дехидрацију, и отићи у болницу за инфективне болести, гдје ће једноставне анализе микроскопског прегледа повраћања и фецеса показати који патоген може узроковати патологију. Бактериолошке и виролошке лабораторијске методе ће пружити свеобухватне информације. И тек након тога лекар има право да детету да тачну дијагнозу.

Понекад се узрочник идентификује већ дуже време - до 10 дана, а све то време дете ће добити подстицајно лечење у циљу спречавања дехидрације.

Када се код детета нађе хронична болест, испита се стање слузнице желуца и почетак танког црева, може се извршити биопсија захваћених фрагмената, што ће помоћи да се са сигурношћу зна да ли су ресице атрофиране или не. За детекцију Хелицобацтер-а извршена је ПЦР дијагностика.

У било ком облику може се прописати ултразвук абдомена.

Могуће је лечење гастроентеритиса код деце иу болници иу кући. Све зависи од старости пацијента и озбиљности његове болести. Деца млађа од 2 године сматрају се пожељнијима у болници за инфективне болести., држати под контролом ситуацију са могућом дехидрацијом. У хроничним болестима у акутној фази, лечење се врши у одељењу за гастроентерологију.

Најважнији третман за дете су мере за враћање равнотеже воде и соли. За ово препоручује се обилан топли напитак, средства за рехидрацију (“Регидрон”, “Хумана Елецтролите”). Ако узмете у обзир колико је дијете болесно, колико је написао, изгубио је толико текућине са прољевом, требало би да добијете пиће у количини која је 1,5 пута већа од трошкова.

Деци се препоручује да примају ентеросорбенте (Ентеросгел, активни угаљ и др.).

Хроничне форме захтијевају индивидуални приступ - приказана су средства за смањење или повећање киселости желуца, ензима, ентеросорбената, физиотерапије.

Ако се третман започне на време, мали пацијент прихвата све лекове које је лекар преписао, па се прогнозира као повољан. Уз хроничну болест, дете би требало да буде у амбуланти гастроентеролога.

Превенција болести подразумева одговоран однос детета и родитеља према хигијени, као и праћење квалитета хране и воде, правилну топлотну обраду производа.

Познати педијатар Јевгениј Комаровски класифицира дјечји гастроентеритис у оно што родитељи рутински називају изразом "интестиналне инфекције". Он позива родитеље да не криви себе за чињеницу да је дијете болесно, јер често чак и најчистији родитељи од дјеце хватају ентеровирусе или бактерије које узрокују болести из хране.

Јевгениј Комаровски позива да се не ослања превише на лекове, јер ће за 4-5 дана имунитет детета сигурно дати имунолошки одговор и почеће да стабилизује рад тела. Задатак родитеља је да пусти бебу да се ових дана одржи без дехидрације..

На високим температурама, дајте "Парацетамол", али тек након што се термометар покаже изнад 38.0 степени. Температура испод је важна за ефикаснији рад имунитета, није потребно срушити га.

Неколико корисних савета Комаровског помаже маме да се правилно понашају са гастроентеритисом код деце.

• Ако је беба болесна, контролишите мокрење пелена ће вам помоћи - мора се извагати на најчешћим кухињским електронским вага- ма прије промјене. Ово ће дати мање-више тачну идеју о томе колико је беба попишала.

• На високим температурама код детета са знаковима дехидрације, слузокоже, укључујући и респираторне органе, такође губе влагу. Пити пуно воде ће бити одлично средство превенције. као опасна компликација као пнеумонија.

• Ако кућни апарати за прву помоћ недостају средства за рехидрацију, морате их сами припремити по рецепту: по литру воде требаће две велике кашике шећера, кашичицу соли и кашичицу соде. Ово решење је топло и помоћи ће да се успостави равнотежа воде и соли.

• Неопходно је да се болест исправно извуче: недостатак ензима може бити веома опасан након акутног гастроентеритиса, деци треба дати само дозвољену храну од стране лекара и то у веома малим порцијама.

У наредном видеу, др Комаровски детаљно говори о интестиналној инфекцији код деце.