Панкреатитис код деце: од симптома до лечења

Дјечји панкреатитис је прилично честа дијагноза, посебно код дјеце са одређеним пробавним проблемима. Болест може бити изузетно опасна ако дете не прими благовремени третман, а самим тим и задатак не само лекара већ и родитеља је рано откривање патологије.

О присуству панкреаса у нашем телу, често почињемо да нагађамо само када изненада "пропадне". Дјечји панкреатитис, који често почиње без симптома или "маски" вјешто под најразличитијим болестима дигестивног тракта, није изузетак.

Панкреатитис је упални процес у ткивима панкреаса. Налази се поред желуца. Желудац узима храну, у њој пролази кроз примарни квар, након чега маса хране улази у танко црево, и ту су потребни дигестивни ензими који, поред инсулина, производе и гуштерача. Она даје свој производ секреције дуоденуму. Али то је како здрава жлезда ради.

Код упаљених ензима панкреаса се производе нормално, али се активирају пре него што оду тамо где су потребни за правилно варење. Ово само појачава упални процес, јер жлезда, у ствари, почиње да се пробавља. Постепено, ткива жлезда су оштећена, погоршана су у суочавању са задатком производње ензима, и развија се недостатак ензима. У тешким случајевима почињу некротичне промене у жлездама - панкреатонекроза, у којој су предвиђања веома разочаравајућа. У многим случајевима завршава смрћу.

Панкреатитис се јавља код дјеце у око 15-25% случајева, ако узмемо групу осјетљиву на болести гастроинтестиналног тракта као основу.

Лекари користе различите системе класификације да би одредили врсту панкреатитиса. Први се појавио средином прошлог века, али је упалу панкреаса приписао само алкохоличарима. Када је постало јасно да и деца и одрасли који не пију алкохол, пате од ове болести, створена је универзална класификација, коју су 2007. године допунили немачки научници.

Тако се данас сви случајеви упале панкреаса дијеле на:

• акутни панкреатитис;
• рекурентна акутна;
• кронични;
• хроничан у акутној фази.

Да би боље разумели суштину овог одвајања, треба знати да се процес који се управо појавио са свим својим карактеристичним симптомима назива акутним. Ако се болест понови и пре пола године од тренутка акутног панкреатитиса, оне говоре о акутној акутној болести. Ако је прошло више од пола године, лекари дијагностикују хронични панкреатитис у акутној фази.

У зависности од утицаја панкреаса, ако су деструктивни процеси почели у њеним ткивима, одредите:

• едематозни панкреатитис (едематозна жлезда, али само појединачне ћелије су оштећене, нема великих некротичних подручја)
• деструктивно (постоје некротична жаришта).

Специфицирајући стање, доктори наводе, присутни су мали, просечни или велики центри некрозе.Важно је напоменути да доктори обично не користе термин "панкреатонекроза". Углавном их воде патолози да би описали узроке смрти.

У току болести постоји неколико фаза:

• ензимска фаза - траје до 4-5 дана;
• реактивни период - почиње 5-6 дана и завршава у 14 дана;
• секвестрација - почиње од 15. дана почетка болести;
• фаза исхода - Траје око шест мјесеци након почетка болести.

Дечји панкреатитис, ако је акутан, обично је праћен упалом и отицањем жлезде. У најтежим случајевима јављају се хеморагијски симптоми - крварење. Али у детињству акутни панкреатитис у свом чистом облику је веома риједак. У 90% случајева хронична болест је забележена код деце, а често је и скривена.

Особитост дјетињског узраста намеће оцјену дијагнозе: Ако је беби дијагностикован реактивни панкреатитис, онда га лекари сматрају одговором на панкреас на разне патолошке процесе у гастроинтестиналном тракту, а таква болест је реверзибилна уз правилно и правовремено лечење.

Дете панкреаса може да реагује са запаљењем и отицањем на многе неповољне факторе, али тада његови сопствени ензими, који почињу да се активирају пре времена у жлезди, постају узрок повећања инфламаторног процеса. Истовремено, не пате само жлездана ткива, већ и читаво тело, јер продукти распадања ћелија ткива почињу да тече у крвоток, а то је и разлог интоксикације у акутном облику болести. То може бити панкреатитис са салмонелозом и или инфекција акутним херпес вирусом, са ентеровирусом (интестинална инфекција).

Родитељи увек не придају значај симптомима акутног панкреатитиса, а онда се болест може претворити у хроничну. Егзацербације ће се појавити када различите ситуације и фактори утичу на тело детета:

• тровање храном;
• било које вирусне болести;
• гљивичне инфекције;
• алергије на храну;
• преједање или потхрањеност;
• стрес, анксиозност.

Сматра се да је главни узрок инфламаторног процеса у жлезди повреда излучивања секрета које производи. Излучни канали се могу почети боље носити са својим функцијама након тупих абдоминалних траума, у односу на паразитске болести код деце (посебно са опистхорхозом и присуством асцариса), у присуству разних болести пробавног система (гастритис, гастродуоденитис, хепатитис, болести жучне кесе).

Жлезда може почети да производи вишак количине ензима који се једноставно не могу потпуно елиминисати у дванаестопалачно црево, у таквим случајевима:

• дијете неадекватно једе - има пуно масних, зачињених, чипса, брзе хране, пије пуно соде, једе неправилно, преједа;
• дете је задобило тешка тровања;
• беба је алергична на храну или лекове (кортикостероидни хормони, антибиотици, сулфонамиди, цитотоксични лекови, неки нестероидни антиинфламаторни лекови су посебно опасни за панкреас деце);
• детету се дијагностикује гојазност;
• Постоји потврђена вишекратна функција штитне жлезде.

Акутни напад панкреатитиса може се препознати по јаком болу у стомаку. Развија се изненада и даје прилично изражену неугодност. Дјеца у свјесном добу (5-6 година, 7-8 година и старији) могу добро описати своја осјећања и показати гдје точно боли. Код беба се манифестује напад бола снажан крик и гурање ногу у стомаку вези са којом мајке често бркају упалу панкреаса са цревним коликама.

Бол код детета је углавном концентрисан у горњем абдоменумноги се то жале мало "даје" десној страни тела. Свој акутни напад повраћање у њеним родитељима лако могу разликовати жучне нечистоће. Након напада, такво олакшање нема. почиње поново да се мучи. Температура често расте.

Важно је обратити пажњу на боју урина и фецеса. Ако се глава панкреаса упали и повећа величина, дијете се може развити мецханицал иеллов - поремећен је одлив жучи, у вези са којим његови пигменти за бојење улазе у крв. Кожа постаје бјелкаста, бјелоочнице, мокра боја је тамна, а столица, напротив, постаје свијетла, готово бијела.

Треба обратити пажњу на симптоме као што су надутост, надутост, поновљена мучнина и повраћање, лабава столица, губитак апетита. Температура је обично унутар 37.0 степени и мало више баби лоокс бледа, сува уста.

Хронична болест панкреаса је оштро праћена јаки болни напади. Повремено се дијете жали на бол болови у стомаку који се могу повећати, ако је уочи бебе појео нешто масти или попио сок, као и током периода емоционалног и психичког стреса, снажног физичког напора. Такви болни напади су такође кратки - од једног сата, па до дугог - до неколико дана.

Деца са хроничним патолошким процесом у панкреасу су склони жгаравици смањен апетит, често се јавља мучнина, нарочито након јела, често пате од нестабилног пражњења - затвор се замењује дијарејом и обрнуто.

Самодијагноза није вриједна. Ако се појаве горе описани знакови, вреди посетити доктора да се подвргне детаљном прегледу. Лекар ће моћи да посумња на знакове панкреатитиса код детета када палпира епигастрични регион, посебно ако је панкреас отечен и увећан. Али дијагноза се не прави само комбинацијом симптома и ручним истраживањем. Важну улогу игра лабораторијска дијагностика.

Ако дете има акутни панкреатитис, онда се велики број белих крвних зрнаца одређује у крви. Тачније информације дају се путем биохемијског теста крви - он може одредити повећану активност ензима панкреаса, као и висок садржај глукозе у серуму крви. Присуство одређених ензима панкреаса је такође одређено у фецесу.

Дете ради ултразвучно скенирање панкреаса, желуца, жучне кесе. Ултразвук пружа могућност да се види да ли је жлезда увећана, да ли постоји отицање, промена облика, или су се појавила подручја некротичних лезија. Ако је потребно, препоручује се компјутерска томографија абдоминалних органа или МР.

Како се лечи акутно или хронично панкреатитис, зависи од тога колико су лезије жлезда велике, да ли постоје компликације. У сваком случају, иу случају акутне болести и погоршања хроничног, важно је створити услове тако да је жлезда у функционалном одмору, то јест, терапијски пост је прописан неколико дана, док се напад не повуче.

Акутни панкреатитис захтијева дијете у болници (до 3-4 године - код родитеља). Беби се препоручује постељина и недостатак хране, не можете ништа хранити. Можете попити минералну воду, чији је састав алкални. Дјетету се даје отопина глукозе, хемодез, ензимски препарати. Након 2-3 дана прописана је терапијска дијета у којој панкреас неће производити превише ензима.

Таква исхрана подразумева потпуна забрана масних и пржених јела, на концентрираним месним бујонима, свињетини, свињској масти, изнутрицама, свим димљеним, кобасицама и кобасицама, масној риби, конзервираној, кисели, сосовима, јајима, зачинима, сировом луку, чешњаку, граху, шпинату, бананама , нар, грожђе, слаткиши, какао и газирана пића, слатко пециво. Дечији мени личи на јеловник гастритиса, укључује биљне варива, пире кромпир, пире кромпир, супе од поврћа, кувано и печено месо, живину и рибу. Међу минералним водама, предност имају Иессентуки (бр. 4.17) и Нарзан.

У време рехабилитације након напада, лекар може да препише лекове. ензими панкреаса (Панцреатин, Цреон) - ови лијекови ће допринијети пробавним процесима, док ће панкреас мало оптеретити. Важно је пратити начин живота, исхрану. Третман је могућ код куће.

Точан списак лекова које лекар може да препише малом пацијенту ће бити пријављен само од стране лекара након прегледа, јер се такође дају други лекови како би се елиминисали придружени симптоми и патологије: користе се антибиотици, хормонални лекови и антиспазмодици. Режим је такође индивидуалан.

Многи научници су своје монографије посветили панкреатитису, али чак ни у њима нећете наћи обиље информација о предвиђању - то је врло индивидуална болест. Генерално, може се приметити да Благи облици акутног реактивног панкреатитиса код дјеце имају прилично повољне пројекцијеако, наравно, родитељи и лекари одмах пруже детету неопходну помоћ и лечење. Нешто горе од прогнозе за хеморагијски и гнојни облик болести. Код некрозе панкреаса, вероватноћа смрти је висока.

У хроничном облику болести панкреаса у детињству, тешко је предвидети - све зависи од тога колико често и колико је тешка болест.

Познати педијатар Јевгениј Комаровски тврди да је панкреатитис болест погрешног начина живота и да је увек лакше спречити него је излечити (осим ако није наследни облик болести). За превенцију ове болести, лекар предлаже низ мера.

• Немојте прехранити дијете, немојте га присиљавати да једе све до мрвица - ту почињу да се формирају погрешне навике у исхрани.
• Пажљиво се постарајте да се производи на столу детета термички добро третирају тако да имају валидан рок трајања.
• Од раног узраста подучите своје дијете мобилности и активностима. Лежећи начин живота, лењост и стално гледање цртаних филмова у комбинацији са чипсом или хамбургерима може довести до гојазности унутрашњих органа, укључујући панкреас.
• Научите своје дијете да једе здраву храну, ако јој се не свиђа (што уопће није неуобичајено), промијените храну, посложите и послужите јела другачије, тако да буду привлачнији. Гладно дијете ће појести оно што се нуди - то је златно правило.
• Ојачајте и помладите бебу, ходајте више у ваздуху, користите брисање и хладне купке.

Према речима родитеља, у лечењу панкреатитиса код детета најтеже је одржавати дијету препоручену од стране лекара. Уз паузу хране, ако се храна уопште не препоручује, након напада дијете почиње тражити храну сљедећег јутра, а онда се од родитеља тражи жељена храна. У неким случајевима, ако су дјеца старија од 3 године, лијечницима је дозвољено да пију малу количину воде с медом.

Код лечења хроничног панкреатитиса, мајке често препознају да није могуће дуго издржати препоручену дијету. У сваком случају постоје кварови (нпр. На празницима). Већина то тврди Управо ови кварови доводе до појаве бола и нелагодности, дијареје, али након наставка правилне исхране, све пролази. По правилу, како кажу искусни родитељи, након неколико година правилне исхране, храна која је претходно била забрањена може се постепено додати малој порцији дјететовој исхрани. Са разумним уводом, стање детета не пати.

О панкреатитису код деце погледајте следећи видео.