Плацентарна хиперплазија током трудноће
Задебљање плацентног ткива може довести до промјена у току трудноће. Плацентарна хиперплазија има бројне особине које могу утицати на фетални интраутерини развој.
Шта је то?
Нормално, постељица има одређену величину. Сваког дана трудноће повећава се дебљина плацентног ткива. Стопа дебљине плаценте зависи од трајања трудноће. Ако се то згусне, онда лекари ово стање називају хиперплазијом.
По рођењу, дебљина постељице је приближно 2-4 цм, а ако постељица постане врло дебела прије прописаног периода, онда се ток трудноће може промијенити.
Разлози
Развој задебљања плацентног ткива може довести до разних разлога. По правилу, ако се дијагностицира предебела постељица током трудноће, то је доказ да постоје неке патологије у тијелу будуће мајке.
Различите вирусне и бактеријске инфекције могу довести до развоја плацентарне хиперплазије. Патогени микроби узрокују упалу, што доводи до поремећаја формирања постељице. Коначно, то доприноси чињеници да је плацентно ткиво претјерано згуснуто, што доводи до развоја његове хиперплазије.
Такође, промена дебљине плацентног ткива може да се развије у анемичним условима, који су праћени јаким смањењем хемоглобина у крви. Дијабетес мелитус такође може довести до развоја плацентарне хиперплазије. Стално повећање глукозе у крви доводи до развоја оштећења плацентног ткива.
Васкуларне патологије могу такође довести до развоја хиперплазије - она се може развити са артеријском хипертензијом. У овом случају, развој оштећења доприноси сталном повећању крвног притиска. Што су ове бројке веће код труднице, то је већи ризик од развоја патологије плаценте.
Хиперплазија се може развити и након прошлих инфективних патологија. Дакле, уреапласмоза, токсоплазмоза, као и бројне полно преносиве болести могу довести до задебљања плаценте.
Резус-конфликт који се јавља између мајке и дјетета може такођер допринијети развоју карактеристичних промјена у плаценти. У овом случају, фетални развој фетуса може бити нарушен услед развоја компликација.
Касна токсикоза трудноће може утицати и на развој плацентних поремећаја. Ова патологија је опасна јер се прогноза трудноће по правилу погоршава. Будућа мајка ће развити тешке едеме, опште стање је поремећено и може доћи до нарушавања утероплаценталног протока крви.
Како се може манифестовати?
У већини случајева плацентна хиперплазија је асимптоматска. Једноставно је немогуће посумњати на присуство ове патологије у овом случају за неке клиничке знакове. Зато најчешће плацентна хиперплазија постаје прави „проналазак“, који се открива током рутинских ултразвучних прегледа током трудноће.
У неким случајевима, задебљање постељице може довести до развоја опасних компликација. У овом случају, будућа мајка ће бити поремећена неповољним симптомима који утичу на њено благостање. Дакле, жена може имати исцједак из гениталног тракта или лагану бол у доњем дијелу трбуха.
Понекад се деси и да је једини симптом који брине будућу мајку која има плацентну хиперплазију током трудноће лоше здравље и општа слабост. Таква неспецифична манифестација, по правилу, није разлог за одлазак код доктора, што доводи до неправовремене дијагнозе патологије.
Дијагностика
Главни дијагностички метод који може открити ову патологију је ултразвучни преглед. Током ултразвука, лекар може да одреди дебљину постељице, као и да препозна различите анатомске дефекте. Веома често се дебљина постељице прво дијагностикује у 18-20 недеља трудноће, али се ова патологија може открити много касније.
Током одређивања дебљине плаценте, специјалиста за ултразвук такође процењује његову густину. Структура плацентног ткива у великој мери зависи од трајања трудноће. Дакле, у другом триместру, она је прилично глатка и униформна.
Како се достава приближава, постељица мења своју густину. У њему се појављују дифузне промене, као и области збијања. На пример, структура плацентног ткива у 32. недељи трудноће је значајно различита од оне 20-22 недеље. Такве промене су апсолутно нормалне и указују на здраву трудноћу.
Ако из неког разлога постељица промијени дебљину прије прописаног периода, ултразвучни лијечник ће дијагностицирати присутност њене хиперплазије. Истовремено, он нужно врши прецизна мјерења дебљине плацентног ткива и указује на резултате у свом медицинском извјештају, који се издаје након прегледа труднице. Овај закључак у будућности мора бити уграђен у медицинску картицу. Процена дебљине плаценте у динамици омогућава лекарима да прате како се ова патологија развија.
Ако је будућа мама дијагностицирана хиперплазија постељице, тада јој је прописана и бројна додатна испитивања. Трудна жена ће морати да:
- проћи биокемијски тест крви, као и опће тестове крви и урина;
- подврћи се кардиотокографији;
- да се прегледа на полно преносиве инфекције;
- одредити присуство антитела (према индикацијама);
- посјетите Доплерову собу да бисте идентификовали разне повреде утероплаценталног протока крви;
- посетите гинеколога-гинеколога за клинички преглед и сакупљање мрља из гениталног тракта ради анализе.
Могуће последице
Озбиљно задебљање постељице најчешће угрожава развој изузетно опасног стања - фетоплаценталне инсуфицијенције. Ова патологија је праћена снажним кршењем утероплаценталног протока крви, због чега фетус не прима кисеоник, што значи да је процес оксигенације дететовог тела поремећен. Стални недостатак кисеоника може чак довести до развоја синдрома заостајања раста фетуса. У овом случају поремећен је нормалан ток интраутериног развоја фетуса.
Смањење стопе раста бебе у таквој ситуацији такође може довести до чињенице да ће он расти спорије и да ће добити на тежини. На крају, тешка плацентарна хиперплазија може да допринесе чињеници да ће беба бити рођена са малом тежином и много раније од прописаног периода.
Ако је хиперплазија плацентног ткива праћена и недостатком воде, онда је у таквој ситуацији фетус изложен великом ризику од развоја поремећаја у структури мишићно-скелетног система. Дете може развити закривљеност екстремитета, као и различите патологије скелета.
Третман
Избор терапије зависи од многих фактора. Лекар обавезно процењује опште стање будуће мајке и њене бебе, степен повреда које су се десиле, ризик од компликација, трајање трудноће и још много тога. Само таква свеобухватна процјена омогућава професионалцима да одаберу праву тактику за даљње лијечење трудноће.
Лечење хиперплазије постељице на различите начине.У основи, основна терапија укључује прописивање лијекова. Они се бирају појединачно, узимајући у обзир особине будуће мајке. Такође, када се прописују лекови, њихов ефекат на фетус се обавезно процењује.
Прегледи многих жена којима је дијагностицирана плацентна хиперплазија током трудноће указују на то за лечење насталих поремећаја прописани су васкуларни лекови.
Такви лекови су заиста често укључени у режим лечења обложене плаценте. Помажу побољшању протока крви у организму, што позитивно утиче на његово функционисање.
Код плацентарне хиперплазије могу се развити и патологије хемостазе. Они се односе на чињеницу да се згрушавање крви мења. Да би се исправили настали поремећаји у овом случају, могу се прописати лекови који утичу на систем згрушавања крви. Најчешће се терапија таквим лековима врши у болници. То је због чињенице да је током његове примене често потребно контролисати крв за згрушавање.
Подаци из анкете су погоднији за спровођење у болници. Током такве терапије веома је важно пратити стање жене и њеног детета. Трудница у овом случају треба увек бити под медицинским надзором.
Код хиперплазије постељице, довод крви у постељицу је често поремећен. Овај процес прати развој наглашеног кисиковог изгладњивања ткива - хипоксије.
Да би се побољшала оксигенација и добробит фетуса, прописују се специјалне припреме. Једно од ових средстава је “Ацтовегин».
У циљу спречавања масовног оштећења ћелијских мембрана, у неким случајевима се користе препарати који садрже есенцијалне фосфолипиде. Помажу у одржавању структуре ћелијског зида, чиме се обезбеђује функција зграде.
Витаминска терапија је још једна компонента комплексног третмана плацентарне хиперплазије. Пријем виталних супстанци помаже да се побољша функционисање тела. Намењен разним мултивитаминским комплексима током трудноће, по правилу, за прилично дуги пријем.
Ако вирусне или бактеријске инфекције постану узрок задебљања ткива постељице, треба их третирати. За то лекари прибјегавају постављању антивирусних и антибактеријских средстава. Треба напоменути да неки од њих могу имати штетан утицај на фетус. Да би се избегао такав утицај, бирају се само најсигурнији и најефикаснији лекови који побољшавају опште стање и будуће мајке и њене бебе.
За више информација о постељици током трудноће погледајте следећи видео.