Узроци и последице абрупције плаценте у раној трудноћи

Плацентно ткиво је важан орган који се појављује у женском телу само док носи бебу. Патологија везивања плаценте може бити веома опасна. Овај чланак ће вам рећи о узроцима и последицама абрупције постељице у раној трудноћи.

Нормално, плацентно ткиво је прилично чврсто везано за зидове материце. Таква јака фиксација је неопходна за несметано снабдевање фетуса нутријентима и кисеоником. Без плаценте, физиолошка трудноћа је немогућа.

Плацентно ткиво садржи крвне судове. Током трудноће постепено се мијења дебљина плаценте. Дакле, за порођај, његова дебљина је, у правилу, 20-40 мм.

Нажалост, у опстетричкој пракси постоје случајеви одвајања ткива постељице од зидова материце. Ова патологија се развија, према статистикама, у око 0,5-1,5% случајева.

Абрупција плаценте у раној трудноћи може бити другачија. Дакле, ако је плацентно ткиво готово потпуно ексфолирано, онда ово стање значи потпуну одвојеност. Ова патологија има, по правилу, неповољну прогнозу за даљи ток трудноће.

Друга клиничка опција је парцијална абрупција плаценте. У овом случају, плацентно ткиво се љушти са стијенке материце само у одређеном подручју. У овом случају, прогноза је по правилу већ повољнија. У делимичном одвајању плаценте, нежељени симптоми се обично развијају постепено.

Различити узрочни фактори могу довести до одвајања ткива постељице. Такође се дешава да неки од њих дјелују истовремено. У овом случају, вјероватноћа развоја патологије се повећава много пута.

Доктори верују да различита хронична обољења репродуктивних органа могу довести до развоја абрупције плаценте у раним фазама. Често инфламаторне патологије доприносе развоју ове патологије - ендометритиса, церцевитиса и других. Обично се такве болести јављају код жена прије трудноће.

Дисхормонални поремећаји могу такође довести до абрупције плаценте. За нормално функционисање плаценте су потребни одређени хормони. Ако су они из неког разлога мало организовани, онда се у овом случају развијају неповољне патологије.

Штетне навике такође могу изазвати развој одвајања ткива постељице од зидова материце. Пушење и злоупотреба алкохола могу довести до оштећења плаценте.

Пилинг плаценте у раној трудноћи може се јавити и код жена које имају тешку акушерску и гинеколошку историју. Ако је жена раније имала спонтане побачаје, онда је ризик од одвајања плацентног ткива такође прилично висок. Претпостављени абортуси такође могу повећати ризик од развоја ове патологије. Неки научници примећују да је ризик од одвајања постељице нешто већи код жена које су родиле неколико беба.

Присуство одређених болести кардиоваскуларног, дигестивног и уринарног система такође може допринети развоју абрупције плаценте у раним фазама. Често такве патологије значајно компликују ток трудноће.

Алергијске патологије могу такође допринети развоју одвајања плацентног ткива. Поремећај у раду имуног система доводи до неравнотеже у систему мајке и фетуса. Аутоимуне болести могу потакнути развој цхорионског одмора. У овом случају, да би се спријечио развој компликација, потребно је прописати лијекове.

Дисхормонални поремећаји могу такође довести до абрупције плаценте. За нормално функционисање плаценте су потребни одређени хормони. Ако су они из неког разлога мало организовани, онда се у овом случају развијају неповољне патологије.

Трауматске повреде такође могу довести до абрупције плаценте. Шокови, повреде, падови на стомак доприносе развоју опасних стања. Опасност од њих је да се не појављују увијек неповољни симптоми. У почетку, клинички знаци су обично мањи. Што више плацентног ткива ексфолира са стијенке материце, то су симптоми израженији.

Неповољни симптоми абрупције постељице могу се јавити након интензивног вежбања. Интензивна вежба у теретани може допринети развоју микродамака у ткиву постељице. Ово може да доведе до постепеног отапања постељице. Такодје, развој ове патологије може настати након подизања тешких предмета.

Ако се тијек трудноће погорша низом других стања, онда се прогнозира тијек плацентне абрупције и постаје мање повољан. Комбинација различитих патологија доприноси појави дефеката хемостатског система, појави васкуларних поремећаја, па чак и могућем развоју крварења.

Неповољни симптоми приликом пилинга постељице могу изгледати другачије. Код парцијалне абрупције плаценте симптоми се постепено развијају. У неким случајевима, знаци патологије се тако незнатно појављују да их трудна мајка не придаје значај. У таквим случајевима, дијагноза абрупције плаценте може бити одложена.

Са потпуним пилингом ткива постељице из зидова материце, нежељени симптоми расту веома брзо. У таквој ситуацији опште стање труднице се погоршава толико да захтијева хитну хоспитализацију у болници.

Најчешћи знак абрупције плаценте са стијенке материце је појава крварења. Степен озбиљности може бити различит. Треба напоменути да крварење може бити и спољашње и унутрашње.

Ако се трудница у раном стадијуму крви појави из гениталног тракта, онда она не треба оклевати да затражи медицинску помоћ. Потребна је помоћ лекара. Са развојем абрупције плаценте, изузетно је важно процијенити опће стање труднице и њеног дјетета.

Треба напоменути да се не јављају сви случајеви абрупције плаценте. Прегледи многих жена указују да су овом патологијом имали само крварење из гениталног тракта и није било крварења. Такви секрети могу бити обилни и умерени. То зависи од тога колико је ткиво постељице излучено.

Други симптом који се може манифестовати абрупцијом плаценте је бол у абдомену. У таквој ситуацији, бол је обично локализован у доњем абдомену. Уз потпуно одвајање плаценте, болни синдром се обично појављује изненада, усред потпуне добробити. Интензитет бола је веома интензиван. Неке жене, које доживљавају такву бол, чак могу изгубити свијест.

Уз делимично одвајање плаценте, бол у абдомену се обично постепено развија. Не развија се увек, већ само у 40-50% случајева. Обично се јавља након прилично брзог хода или дизања утега. Бол се може локализирати на локалном мјесту или се чак проширити на кукове.

У неким случајевима, код абрупције плаценте, може доћи до развоја хипертоније материце. Ово стање се погоршава током трудноће. Трудноћа, погоршана хипертоником и абрупцијом постељице, обично се одвија много теже.

Са развојем ове патологије, жена може имати и повезане симптоме. Дакле, трудна мајка може осјетити мучнину, слабост, умор. У неким случајевима може се јавити вртоглавица.

Сумња на ексфолијацију плацентног ткива само на појаву симптома може бити тешко. Обично се деси да се ова патологија може прецизно одредити само током ултразвука.

Током ове дијагностичке процедуре, лекар може да одреди обим издвојеног подручја плаценте, као и да одреди хематом плаценте. Током такве дијагнозе, специјалиста процењује опште стање фетуса, као и присуство могућих компликација.

Одвајање плацентног ткива од зидова материце је опасно развојем бројних опасних компликација. У сваком случају, током трудноће, они могу бити различити.

Пилинг плаценте из зидова материце може довести до крварења. Појава крви из гениталног тракта може се појавити изненада. Ова патологија је опасан масивни губитак крви.

Крварење из гениталног тракта доводи до чињенице да трудница може развити анемију. Анемично стање карактерише смањење укупног броја црвених крвних зрнаца и (или) хемоглобина. Треба напоменути да анемично стање прети са кршењем снабдевања ембриона хранљивим материјама и кисеоником. У таквој ситуацији, дјечје тијело не може у потпуности расти и развијати се.

Да би се утврдила анемија, лекар мора преписати будућу мајку за комплетну крвну слику. Кроз овај једноставан лабораторијски тест, лако је одредити колико црвених крвних зрнаца и хемоглобина је смањено. За корекцију насталих повреда, будућа мајка добија лијекове који садрже жељезо. Примена ових алата би требало да буде дуга.

Недостатак кисеоника у крви се назива хипоксија. Ако се фетална хипоксија развије и траје у првом тромесечју трудноће, то може нарушити физиологију феталног развоја. У раним фазама трудноће, фетус је активно органогенеза - процес формирања унутрашњих органа. Интраутерина хипоксија је опасно стање које може утицати на развој различитих патологија код бебе.

Прогноза трудноће током абрупције постељице, нажалост, може бити прилично тужна.

Развој спонтаног побачаја у раној трудноћи, нажалост, често се јавља у гинеколошкој пракси. Најопасније у овом случају је потпуна одвајање плаценте. У таквој ситуацији може доћи и до смрти фетуса.

Након што је будућа мајка добила дијагнозу абрупције плаценте, треба пажљиво пратити своје здравље. Лекари чине читав низ препорука које би требало да помогну да се избегну негативни ефекти. Ове препоруке морају укључивати:

• строго придржавање дневног режима;
• уравнотежена исхрана, обогаћена витаминима и микроелементима;

• пун сан најмање 8 сати дневно;
• ограничавање наставе у теретани и базену;
• забрана подизања тешких предмета;
• смањење стреса;
• редовно посматрање од стране акушера-гинеколога;
• ограничавање сексуалне активности, а по потреби и потпуног сексуалног одмора;
• примање индивидуално изабраних лекова.

Ако се појаве било какви нежељени симптоми, трудна мајка треба одмах да посети свог доктора. Ове једноставне смернице ће помоћи да се смањи ризик од развоја опасних компликација у раној трудноћи.

Прогноза развоја трудноће у одређивању абрупције плаценте у великој мери зависи од тога колико су лекари одредили ово стање. Правовремена дијагноза може значајно смањити могуће компликације, под условом да се трудница придржава свих препорука које су јој дате у овој патологији.

Лечење комплекса постељице. Избор тактике лијечења у великој мјери зависи од озбиљности кршења. Због тога лекари обавезно процењују и стање будуће мајке и њеног детета.

Степен губитка крви, који се свакако јавља код абрупције плаценте, такође значајно утиче на избор тактике за вођење такве компликоване трудноће у будућности. Такође, лекар мора да процени потребу за хоспитализацијом у болници.

Лекови који се користе за лијечење абрупције плаценте могу бити врло различити. Дакле, да би зауставили развијено крварење, лекари прибегавају именовању хемостатских агенаса. Један од ових лекова је Транекам. Овај алат у свом саставу садржи транексаминску киселину, која има хемостатско дејство.

Додељено "Транекам" -у за различита крварења, укључујући и она која се јављају током трудноће. Прије именовања овог лијека, по правилу, потребно је проћи биокемијску анализу згрушавања крви.

У неким случајевима, лекари прибјегавају прописивању лекова који помажу да се ухвате у коштац са неповољним симптомима плацентне инсуфицијенције. Једно од таквих средстава је “Цурантил”. Помаже у нормализацији смањеног протока крви у утероплаценталним крвним судовима и побољшању добробити фетуса.

Код абрупције постељице, која је настала услед поремећаја дисемоналних поремећаја узрокованих смањењем прогестерона у крви, прописују се хормонални лекови. Дакле, да би се нормализовао ниво главног хормона трудноће у крви, лекари често прописују "Дупхастон". Дозирање и трајање употребе одређује опстетричар-гинеколог. Током узимања лека процењује се динамика стања труднице и бебе.

Ако се током крварења, које се јавља са абрупцијом постељице, у абдомену развија бол, преписују се средства против болова. Није потребно дуго користити таква средства. Они се, по правилу, периодично примењују само ради ублажавања бола.

Са малим пилингом плаценте, лекари могу оставити трудницу код куће. Хоспитализација у болници се изводи само уз претњу по живот фетуса или декомпензирано стање труднице. У овом случају, потребно је пажљивије и пажљивије посматрање доктора. Током боравка у болници трудница добија одређени број лекова који су неопходни за побољшање њеног благостања.

Да би се проценила динамика патологије, лекари упућују будућу мајку, која има абрупцију постељице, на различите прегледе. Дакле, жена је под ултразвуком и кардиотокографијом. Лекар може да препише и доплер сонографију да би проценио утероплацентни проток крви.

Лекови који имају антиспазмодично дејство прописани су стриктно према индикацијама. Њихово деловање је усмерено на отклањање грча крвних судова. Дротаверин хидрохлорид (“Но-схпа"). Самостално неконтролисано коришћење антиспазмодика код куће код трудница које развијају абрупцију плаценте током трудноће се не исплати. У неким случајевима они могу само повећати крварење.

Разлози за абрупцију плаценте ће рећи гинеколог-гинеколог у наредном видеу.