Узроци и последице прераног старења постељице

Прерано старење плаценте је претеће стање. Свака трудна жена може да се суочи са тим. Зашто "детињасто место" почиње да губи своје функције унапред и шта да уради са овим, рећи ћемо у овом чланку.

"Дјечје сједало" или постељица је привремени орган који жена и дијете требају само за вријеме трудноће. Има спужвасту структуру, једна страна добро се уклапа у зид материце, из које извлачи залихе крви мајке, а друга, кроз пупчану врпцу, повезује се са фетусом. Плацента обавља заштитне функције, спречавајући мешање крви мајке и бебе. Она такође делује као посредник у размени гаса и исхрани: кроз плаценту вена у структури пупчане врпце даје беби свежу крв са кисеоником и витаминима, а две артерије унутар пупчане врпце враћају постељицу назад беби: уреу, угљен диоксид, креатинин. Плацента производи хормоне који су важни за трудноћу и касније дојење.

Недељу дана након овулације, оплођена јајашца улази у шупљину материце и њен главни задатак је имплантација. Ово помаже коралној љусци, која "расте" у материнском ендометрију. На месту везивања формира се хорион који се постепено трансформише у плаценту. Формирање “детињастог места” завршава се у 14–16 недељи трудноће. Коначни облик младе плаценте траје 20. седмицу. До средине трудноће, “беби седиште” расте и шири се. Након тога - само незнатно повећава дебљину.

Што је ближе рођењу, постељица је мање функционална: она развија своје ресурсе, почиње старење. У почетку, његове мембране постају таласасте, затим се појављују мрље калцијумових соли у плаценти, затим те мрље постају све опсежније - спужваста постељица постаје густа, почиње да постаје тања. Сви ови процеси уклапају се у четири степена зрелости.

Млада и пуна плацента има нулти степен зрелости. То значи да ресурси "дјечјег мјеста" нису исцрпљени - беба добива све што је потребно за њен развој. Нормално, нулти степен зрелости се бележи пре 30. недеље трудноће.

Први степен зрелости плаценте говори о промјенама које су почеле: раст мреже жила и ткива је престао, мембрана постаје валовита. Али његове функције "дјетињасто мјесто" дјелују исправно - дијете је удобно и довољно је. Први степен у нормалном стању одговара периоду од 30-34 недеље трудноће.

Други степен зрелости описује активне регресивне процесе у „дечијем простору“: може се појавити фрагментарно стањивање плаценте, његова структура постаје густа, појављују се соли калцијумских наслага. Ако се 2 степена успостави у одговарајућем временском оквиру, не можете се бринути - плацента се носи са својим задацима без оштећења бебе. Други степен се неће сматрати патолошким ако је гестацијска старост већ 35-38 недеља.

Трећи степен - зрела или стара постељица. Структура, која је раније изгледала као прилично равна торта, постаје издубљена: одређени су режњеви, мембрана је неравномерна, наслаге соли су јасно препознатљиве. Обично, разред 3 се фиксира непосредно прије рођења: у посљедњих неколико тједана, а понекад и само неколико дана прије порођаја.

Ако доктор утврди средњи степен, на пример 0–1 или 1-2, то значи да је ултразвук показивао знаке прелаза из једне фазе развоја „места за децу“ у другу, али сам прелаз још није завршен. Са прелазним степенима, обично постоје најневероватнији моменти и неспоразуми. Да бисте лакше разумели шта је нормално а шта није, треба да знате да оцена 0–1 за период од 27-28 недеља трудноће није патологија, већ варијанта норме.

После 30 недеља, лекар може да дијагностикује и први и пролазни (0-1) степен. Али 1-2 степен у 32. недељи је јасна патологија, јер још увек постоји месец дана пре преласка на други степен. Почетак 3 степена зрелости до 38 седмица је такође алармантна и опасна ситуација, у којој ће, највероватније, бити донета одлука о раној достави.

Пошто природа има важне функције за заштиту постељице, исхране, снабдевања кисеоником и хормонске подршке за тело труднице, било какве промене у структури плаценте пре времена могу довести до озбиљних компликација. Када је старење на вријеме, то је физиолошки: губитак неких функција постељице, њихов пад се компензира организмима мајке и фетуса. Она не штети дјетету, јер се уобичајено гашење функције одвија прилично глатко.

Ако се примети рано сазревање, онда беба не добија довољно кисеоника, постељица се погоршава са уклањањем својих метаболичких производа, нема хранљивих материја. Поред тога, постељица се гори са заштитним функцијама. Најчешћа последица прераног сазревања за дете је хипоксија.

На позадини недостатка кисеоника, мозак бебе и његов нервни систем пате. Продужена хипоксија може довести до смрти детета у матерници. Често је то што интраутерина хипоксија узрокује заостајање фетуса у развоју, тешке повреде централног нервног система.

Деца која су патила од хипоксије у материци су болнија, могу имати различите неуролошке абнормалности, као и дисфункције мишићно-скелетног система. Осим тога, ова дјеца уче мање добро, инвалидност није искључена.

Недостатак хранљивих материја доводи до одлагања интраутериног развоја бебе. Дијагностикује се током трудноће. Висина, тежина, дужина удова фетуса иза нормалних вриједности карактеристичних за одређени период трудноће. Често је кашњење у физичком развоју праћено церебралним и метаболичким поремећајима, који се након рођења дефинишу као ментална и ментална ретардација. На позадини поста могу се развити разни дефекти унутрашњих органа и скелетног система бебе.

Одложено повлачење отпадних производа фетуса у рано сазрелој постељици ствара опасност од интоксикације, смрти дјеце. Смањење баријерних функција "детињастог места" може довести до инфекције мрвица опасним вирусима који могу слободно да продру кроз крвоток до бебе. Интраутерина инфекција - стање које се сматра пријетњом за живот дјетета.

Плацента сазрева пре свог времена из више разлога.Најчешће се лекари суочавају са феноменом прераног старења плаценте код жена које, носећи бебу, настављају да пуше или не могу да се одрекну задовољства узимањем алкохолних пића. За жене које уживају у нади да су “лаке” цигарете безопасне, а црвено вино корисно, таква патологија након 30 седмица трудноће је честа појава.

Међутим, одсуство лоших навика током трудноће и пре тога не гарантује да неће бити проблема са постељицом. Зрело „место за децу“ пре времена може бити последица претходне заразне болести вируса, на пример САРС-а или грипе у раном периоду, као и инфекција које се преносе полним путем.

Труднице са Рх-негативном крвљу, под условом да носе бебу са позитивним Рх фактором, могу развити Рх-конфликт, при чему постељица почиње да пати скоро у фази формирања. Његово рано сазревање је често последица оних имуних процеса који се дешавају током сукоба у телу будуће мајке.

Код таквих обољења се обично уочава хиперплазија плаценте (повећање њене дебљине), што готово увек доводи до раног губитка његових функција. Рано старење "дјечјег мјеста" се такођер налази у жена које су прошле неколико абортуса: у овом случају, разријеђени ендометриј не може осигурати нормалан развој плаценте. У овом случају, у почетку је тањи, а старење је много брже.

Хроничне болести будуће мајке, посебно ако се односе на бубреге, јетру, штитну жлезду, срце и крвне судове, као и на поремећаје згрушавања крви повећавају вероватноћу прераног сазревања "бебе".

На брзину сазревања постељице могу негативно утицати многи лекови, због чега се трудницама препоручује да не узимају никакве лекове, осим ако их не одобри лекар. Такође је деструктивно што плацентно ткиво и крвне судове утичу на контакт труднице са отровним супстанцама, лаковима и бојама, растварачима, избељивачима и другим хемикалијама. Рад на опасној и опасној производњи повећава вјероватноћу негативних промјена у брзини сазријевања постељице.

Прерано старење плаценте чешће се јавља код жена које живе у великим градовима са неповољном ситуацијом у животној средини од жена које живе у селу или малом граду у којем нема великих индустријских предузећа која формирају град. Као и патологија, према запажањима лекара, наслеђује се - од мајке до кћери.

Гестоза (касна токсикоза) често доводи до старења „места за децу“ пре рока. Опасан са становишта вероватноће развоја патолошког стања и разлике у крвном притиску код труднице, хипертензија. Ако је трудница имала чак и малу абрупцију плаценте у било којој фази трудноће, или постоји преваленција „беби сједишта“, ризик од раног сазревања је неколико пута већи него код жена које немају такве проблеме током трудноће.

Не постоји начин да се осети степен зрелости плаценте, као и да се утврди његова дебљина и други параметри. Убрзано сазријевање "дјечјег мјеста" одвија се потпуно без симптома.Зато је важно да редовно посећујете лекара, да прођете све потребне прегледе, да се тестирате и да урадите ултразвук. Што пре аномалија буде откривена, повољније ће бити прогнозе лекара за предстојећи третман.

Знаци прераног старења плаценте у каснијим периодима, када су последице плаценталне инсуфицијенције већ очигледне, углавном се осећају као промена у физичкој активности детета. Повећана активност говори о почетној фази хипоксије: покрети бебе постају оштри, могу узроковати јак бол трудници. Тако мрвица покушава масирати плаценту рукама и ногама, покушавајући да добије више кисеоника.

Дуготрајна хипоксија се манифестује обрнутим знаковима - беба готово престане да се креће. Он улази у начин штедње кисеоника и хранљивих материја, покушавајући да потроши што мање енергије. Потпуни престанак поремећаја може бити знак смрти малих.

Код промене понашања бебе женама се прописује проучавање плаценте и карактеристике утероплаценталног протока крви на УСДГ, ултразвуку и ЦТГ. Кардиотокографија, која се може обавити од 28-29 недеља трудноће, може дати прилично тачан одговор на питање да ли беба има промене у стању.

Степен зрелости плаценте се поставља на ултразвук, почев од 20. недеље трудноће. У ранијим терминима, ни дебљина "дјечјег мјеста" ни његова карактеристика зрелости немају дијагностичку вриједност.

Упркос чињеници да посљедице могу бити врло озбиљне, жена не би требала паничарити: прерано старење плаценте је увијек повољније од патолошке незрелости. Уз рано откривање патологије, доктори могу помоћи беби и његовој мајци. Лечење се обично обавља у болници.

Избор тактике зависи од временског периода. Ако се преурањено сазревање плаценте детектује у 31-35 недељи трудноће, лекари покушавају да ураде све што је могуће да би га сачували и проширили, јер беба још није спремна да се роди у овом тренутку. Жене у болници се прате, уз неопходну терапију, ЦТГ се свакодневно изводи како би се утврдило да ли се стање и добробит бебе промијенило. Једном сваких неколико дана, ултразвук се ради како би се контролисали процеси који се одвијају у структури плаценте.

Ако је период трудноће дужи од 36 недеља, већа је вероватноћа да ће лекари донети одлуку о превременом порођају: стимулација порођаја или царски рез. Иако, ако је степен одступања од норме мали, они могу ставити на очување и покушати чак и најмање двије седмице да подрже бебу унутар мајчине утробе с лијековима, тако да он може добити на тежини.

Стандардни режим лечења садржи антиспазмодичне лекове (“Папаверн”, “Но-схпа“) Да се ​​смањи контрактилност глатких мишића материце. За побољшање протока крви у систему "мајка-плацента-фетус" коришћен је "Цурантил", "Ацтовегин"И у таблетама иу облику интравенских ињекција. Витамински препарати се користе за попуњавање бебиног недостатка хране. У случају сумње на феталну хипоксију, препоручује се коктел кисеоника.

Ако су инфективне болести постале узрок превременог сазревања „дечијег места“, паралелно са стандардном шемом, женама се прописује одговарајући третман антивирусним или антибактеријским лековима. Код касне токсикозе прописују се диуретични лекови који смањују надутост и средства за снижавање крвног притиска, ако трудница има хипертензију.

Превенција проблема са плацентом током трудноће не постоји, јер не постоји могућност да се утиче на процесе сазревања и старења „дечијег места“, па чак и скупи рекламирани лекови у овом случају немају снаге. Чињеница да плацента може имати проблема, жена треба да запамти чак иу фази планирања надопуњавања породице.

Ако жена буде подвргнута третману таквим средствима или је заштићена хормонским оралним контрацептивним средствима, пре него што затрудни, треба да се консултујете са својим лекаром и да положите неопходне тестове да бисте избегли проблеме у будућности.

Од прве недеље трудноће, важно је пратити вашу исхрану, избегавати контакт са отровним супстанцама, радиоактивним зрачењем, не радити ноћу, јер недостатак сна доводи до хормонских поремећаја. Ако дође до крвавог исцједка у било које вријеме, потребно је конзултирати лијечника како би се искључила абрупција плаценте и примити потребан третман ако се то догоди.

Жена треба да дише свеж ваздух, хода, ако време допушта, спавање са отвореним прозором. Што више кисеоника добија сама, то више може да даје беби кроз плацентни проток крви. Такође треба да избегавате вирусне инфекције, спроводите правилну и правовремену превенцију грипа и АРВИ, посебно током периода масовног морбидитета.

О преурањеном сазревању постељице погледајте следећи видео.