Врсте везивања пупчане врпце за постељицу: норме и ризик од одступања

Нормални ток и развој трудноће не могу се замислити без два изузетно важна органа - плаценте и пупчане врпце. Оне су директно повезане једна са другом током феталног развоја. Овај чланак ће вам рећи о врстама везивања пупчане врпце за постељицу, као ио брзини и опасности од одступања.

Пупчана врпца, или, како се може назвати, пупчана врпца је издужени флагелум, унутар којег су крвни судови. Они су неопходни да фетус добије све неопходне хранљиве материје за раст и развој током интраутериног живота. Нормална пупчана врпца изгледа као сиво-плава врпца која се веже за постељицу. Обично се формира у најранијој гестационој доби и наставља да расте са растућом бебом.

Пупчана врпца се може лако визуализовати већ у другом триместру трудноће. Добро је дефинисан током ултразвучног прегледа. Лекар може проценити и стање активног формирања ткива постељице помоћу ултразвука. Током прегледа, лекар обавезно процењује како је пупчана врпца причвршћена за постељицу.

Коначно, пупчана врпца се формира само 2 месеца од тренутка зачећа. Како пупчана врпца расте, њена дужина се повећава. У почетку, пупчана врпца је дугачка само неколико центиметара. Постепено се повећава и достиже, у просеку, 40-60 цм, а на крају се дужина пупчане врпце може одредити тек након порода. Док је дете у материци, пупчана врпца се може донекле срушити.

Нормално, пупчана врпца је причвршћена за центар плаценте. Доктори овакав договор називају централним. У овом случају, развој фетуса одвија се физиолошки. Крвни судови који се налазе у пупчаној врпци допиру до постељице и обезбеђују довољан проток крви.

Са ексцентричним причвршћивањем пупчане врпце, она није причвршћена за централни део плацентног ткива, већ ближе њеној ивици. Обично, у овом случају, пупчана врпца не достиже до ивице плаценте неколико центиметара. Ексцентрично причвршћивање пупчане врпце обично није праћено развојем било којег неповољног функционалног оштећења. Међутим, парацентрално везивање пупчане врпце за плацентно ткиво захтева довољно пажљив однос лекара према развоју трудноће.

Најлакши начин да се одреди врста везивања пупчане врпце за постељицу је када се ткиво постељице налази дуж предњег или бочног зида материце.

Међутим, централно везивање пупчане врпце за ткиво постељице није увек формирано током трудноће. Абнормалне могућности везивања у овом случају могу довести до развоја различитих функционалних поремећаја.

Доктори идентификују неколико абнормалних опција за повезивање пупчане врпце са постељицом.Тако, пупчана врпца може бити директно везана за ивицу плаценте. Стручњаци овај прилог називају регионалним. Ово стање се одликује чињеницом да се крвни судови смјештени у пупчаној врпци налазе у непосредној близини плаценте.

Латерално везивање пупчане врпце за постељицу није увијек узрок који доводи до развоја опасних компликација током трудноће. Опстетричари и гинеколози наглашавају стање у којем се пупчана врпца налази на удаљености мањој од 0,5 радијуса постељице од руба. У овом случају, ризик од развоја различитих компликација је прилично висок.

Друга клиничка опција везивања пупчане врпце за плаценту је омотана. Такође, ово стање се назива плеви. У таквом случају, крвни судови који се налазе у пупчаној врпци причвршћени су за амниохоријалну мембрану.

Нормално, артеријске жиле, које се налазе у пупчаној врпци, прекривене су вартонским желеом. Ова желатинозна супстанца штити артерије и вене које се налазе у пупчаној врпци од разних повреда. Када се пупчана врпца причврсти за постељицу, крвни судови нису прекривени вартон желеом. То доприноси да је ризик од развоја различитих трауматских повреда артерија и вена прилично висок.

Према статистикама, везивање шкољке пупчане врпце настаје током трудноће са једном бебом у око 1.2% случајева. Ако трудница чека близанце, онда се у таквој ситуацији повећава ризик од развоја ове патологије и већ је скоро 8,8%.

У акушерској пракси постоје случајеви када пупчана врпца може да промени своју везаност за постељицу. Разлози за то могу бити различити. То може бити због нетачности у одређивању почетног места везивања пупчане врпце за постељицу (ноторни људски фактор), као и због миграције плацентног ткива током трудноће. Имајте на уму да се промена на месту везивања пупчане врпце не дешава ретко.

Абнормално везивање пупчане врпце за плаценту угрожава развој бројних компликација које се могу јавити у различитим фазама трудноће. Да би их правовремено утврдили, лекари се обраћају различитим дијагностичким методама, од којих је главни ултразвучни преглед. Ултразвук се у овом случају додјељује неколико пута. То је неопходно како би лекари могли да процене динамику развоја патологије и да на време исправе настале повреде.

Пошто крвни судови пролазе кроз пупчану врпцу, да би се проценио интензитет протока крви, лекари прибјегавају постављању друге дијагностичке методе - доплер сонографије. Овај преглед вам омогућава да процените да ли има било каквих дефеката у доводу крви у плаценту и тело фетуса. Како је пупчана врпца причвршћена за постељицу, могуће компликације зависе у многим аспектима.

Када се пупчана врпца везује за постељицу, ризик од различитих трауматских повреда је прилично висок. Такође, са овом врстом везивања, ризик од развоја опасног крварења који се може развити током порођаја је прилично висок. Неки истраживачи верују да је са овом врстом везивања пупчане врпце за постељицу, ризик од интраутериног заостајања у расту прилично висок.

У неким случајевима, причвршћивање пупчане врпце на постељицу прати развој комбинованих патологија. Тако се у овом стању могу развити и аномалије и малформације унутрашњих органа фетуса (укључујући срчане и васкуларне дефекте, дефекте у структури мишићно-скелетног система, езофагусну атресију), васкуларне патологије, појаву помоћних режњева у ткиву постељице и друге поремећаје.

Још једна могућа компликација која се може развити када је пупчана врпца причвршћена на постељицу је развој феталне хипоксије.У овом случају, довољна количина кисеоника, која је неопходна за дисање ткива, не даје се дететовом телу. Недостатак кисеоника доприноси чињеници да је функционисање унутрашњих органа фетуса нарушено. Ова ситуација је препуна развоја опасних патологија које се могу јавити и након рођења дјетета.

Са причвршћивањем пупчане врпце на постељицу, царски рез је често начин испоруке. У неким случајевима, природни порођај може бити опасан развојем опасних породних повреда и повреда. Да би их избегли, лекари прописују царски рез.

О слабој плацентацији током трудноће и локацији плаценте погледајте следећи видео.