Шта је астеноозоспермија и како она утиче на зачеће?

Мушко репродуктивно здравље је прилично крхка ствар. Различити фактори могу негативно утицати на способност мушкарца да оплоди. Постоје многи облици мушке неплодности. О једној од њих - астхенозооспермији, говорит ћемо у овом материјалу. Шта је ова болест и како она утиче на вероватноћу трудноће?

Астеноозоспермија је патолошко стање репродуктивног здравља мушкараца, у којем се у ејакулату детектује недовољан број покретних и активних сперматозоида. Истовремено, број живих сперматозоида може одговарати норми, али циљне ћелије које могу брзо да се крећу у правој линији су недовољне.

За успешну оплодњу јаја важно је да су мушке полне морфолошки здраве, не модификоване, тако да имају правилну структуру, али је једнако важно да се крећу у правцу који је природа дала што је брже могуће. Споре сперматозоиди су углавном осуђени на смрт у киселој средини вагине или када цервикални канал пролази кроз цервикс. Да би стигли до ампуларног дела јајовода, где је јајна ћелија спремна за оплодњу током периода овулације, такви сперматозоиди практично немају шансе.

Често се астхенозооспермија код мушкараца јавља у најчистијем облику. Често се комбинира са тератозооспермијом - кршењем морфолошких својстава сперме (присуство двије главе или два репа у једној ћелији, кршење структуре било којег дијела сперме). Поред тога, астеноозоспермија је комбинована са повећаном вискозношћу сперматозоида, аглутинацијом (лепљење ћелија заметка заједно). Ова патологија може бити истовремена са другим облицима мушке неплодности.

Да би се схватило колико је значајно одступање од норме, треба знати да су сви сперматозоиди без изузетка подељени у 4 велике групе према њиховој способности кретања. Сексуалне ћелије групе А су најактивније и мобилније, називају се прогресивне. Брзо се крећу, вектор њиховог кретања је раван. Такве ћелије су у стању да дођу до јаја и направе оплодњу.

Полне ћелије групе Б су такође прилично погодне за зачеће. Они се разликују од спермија прве категорије само у брзини - нешто је нижа. Али вектор кретања је директан, што значи да такве ћелије могу доћи и до свог одредишта, али мало касније.

Сперматозоа група Ц уживо и мобилни. Али они су непогодни за оплодњу, јер се крећу нередовном путањом - или у кругу, или у супротном смеру, или "газе воду" на једном месту. Не могу доћи до јајне ћелије.

Ћелије групе Д су фиксне. Они су можда живи, али из више разлога нису способни за кретање и можда су мртви.У утрци за право оплодње, они уопште не учествују.

Сваки човек у ејакулату има ћелије из различитих група, пошто је ово особина сперматогенезе - неке ћелије умиру, друге, млађе, замењују их. Међутим, сматра се да здрави мушкарци у којима станице ејакулата доминирају ћелијама категорија А и Б. Добро је ако постоји најмање 50% од укупног броја сперматозоида. Понекад се броје само ћелије типа А, а здрав човек способан за природну оплодњу треба да има најмање 25%.

То су норме и све што се не уклапа у њих назива се астеноозоспермија. У зависности од тежине болести, одређује се неколико степена болести:

• 1 степен. То је умерен степен патологије, безначајан, у коме се садржај покретних и прогресивних заметних ћелија у ејакулату смањује на 40%. Теоретски, ова количина може бити довољна да се роди беба, шансе да затрудне нису значајно смањене. Лукавост првог степена астенозоспермије је у томе што без правовремене корекције може доћи до пораста тенденције смањења активности сперматозоида.

• 2 степени. Овај степен условно се односи на умерен, али је број покретних и активних ћелија у ејакулату већ смањен на 30-35%. Другим речима, само трећина сперме је у стању да достигне јаје. Вероватноћа зачећа је смањена, али није критична. Овај степен захтева третман.

• 3 степени. То је изражена патологија, при чему је брз и покретан сперматозоид који може оплодити мушки ејакулат мањи од 30%. Независно затварање са паром са таквом дијагнозом је веома тешко. Без здравствене заштите у овом случају није довољно.

Као што је већ поменуто, астеноозоспермија није тотална патологија. Што је виши степен болести, мања је шанса да супружници постану родитељи на природан начин, али они нису нула. У одсуству третмана првог степена болести, теоретски, концепција је могућа, као у другом степену. Можеш да затрудниш и са трећим степеном болести, али шансе су веома мале. Процењују се на око 2-3%.

За прогнозу је важан не само број прогресивних и покретних ћелија у ејакулату, већ и број непокретне и седентарне сперме. Само свеобухватна процена вам омогућава да процените плодност мушкараца.

Астенозоспермија може бити узрокована великим бројем индивидуалних узрока и њиховом комбинацијом. За успјешно лијечење важно је утврдити узроке, јер је њихова елиминација основа терапије. Узроци могу бити спољашњи, унутрашњи (патолошки) и физиолошки.

Вањски узроци мушкараца, по правилу, стварају сами по себи - кроз неискуство, незнање или немар. Ово посебно важи за оне који воле парно купатило или седе са пријатељима у сауни неколико сати. Дуготрајно лежање у кади испуњено топлом водом такође има негативан ефекат на покретљивост сперме.

Природа "изводи" тестисе мушкараца изван тијела, пружајући им посебну врећицу за кожу - скротум, која одржава хладнију температуру, испод нивоа тјелесне температуре. Са њом се сперматогенеза одвија без проблема. Ако се скротум прегреје у кади или сауни, ако мушкарац често користи гријана сједала, број здравих и покретних ћелија клице се смањује неколико пута.

Ово треба запамтити, а љубитељи морају носити уске доње рубље и увезати гаће.Током болести, на високим температурама, тестиси се такође загревају, и због тога, током 2-3 месеца после болести, смањује се покретљивост ћелија.

Заједнички вањски узрок астхенозооспермије је пушење и овисност о алкохолу. Већина представника јачег пола верује да пиво увече и марихуана у разумним количинама неће нашкодити њиховом здрављу. Пожуримо да разочарамо: више од половине свих случајева астеноозоспермије у комбинацији са кршењем морфологије сперме примећено је код мушкараца који се не могу назвати пијанцима, али који узимају мале количине алкохола сваке вечери или сваки други дан.

Систематском употребом марихуане, мушка плодност опада за шест месеци. Ако се не опрости од ове штетне навике, астенозооспермија напредује. Дроге и алкохол, попут никотина, уништавају структуру заметних ћелија, узрокују мутације, парализују реп сперматозоида, чиме се смањује мобилност ћелија. Друга опасност лежи у чињеници да се концепција још увијек може одиграти. Ако се сперматозоида модификује, онда таква трудноћа не може завршити са добром шансом - доћи ће до побачаја, пропуштеног побачаја, може се родити дете са великим кромосомским абнормалностима.

Лекови се такође односе на спољашње узроке астхенозооспермије. Антибиотици, антиепилептици и хормонални агенси имају најдеструктивнији ефекат на покретљивост заметних ћелија. Неки мушкарци који се професионално баве спортом користе стероидне хормоне, који такође инхибирају производњу младих, јаких спермија.

Чести узрок астхенозооспермије је лоша исхрана. Ако мушкарац вјерује да је хамбургер или шаварма прихватљив ручак, а конзервирана храна и газирана пића, као што је јака кава, имају право да постоје на његовом столу, онда не бисте требали бити изненађени смањењем активности сперме. Конзерванси и боје, хемијски адитиви, који се обилато налазе у таквој храни, нарушавају почетне циклусе сперматогенезе, ћелије сазревају већ нездраво, оштећене.

Спољни узроци астхенозооспермије су разноврсни, често леже у професији заступника јачег пола - хемијска производња, рад у лакирници, под радијацијом, контакт са солима тешких метала повећава вероватноћу тешке астенозооспермије. Одвојено, стручњаци разликују психолошку неплодност.

Мушкарци који су дуго изложени тешком стресу, раде под стресом, чешће су погођени неплодношћу него мушкарци који знају да контролишу своја осећања и емоције, опусте се и потпуно се опусте.

Сперматозои су прилично подложни опћој добробити свог "власника", као и његовој околини. То је због већине физиолошких разлога за развој тзв. Природне астхенозооспермије. Његова разлика у односу на друге типове болести је привремена. Обично таква повреда пролази сама од себе, а понекад чак не захтева никакву исправку.

На позадини природног опадања имунитета и авитаминозе, у пролеће сперма постаје мање покретна. Људски биолошки ритмови диктирају одређени животни ред полним ћелијама, због чега су ујутро сперматозоиди спорији и “лењи” него у вечерњим сатима. Ако се мушкарац дуже вријеме уздржава од сексуалног односа и мастурбације, покретљивост његових заметних ћелија се смањује неколико пута, сперма постаје густа и вискозна, а сперматозоиди се аглутинирају.

Ови узроци без медицинске интервенције неће сами нестати. Зато мушкарац треба да прође свеобухватно испитивање. Често се активност и покретљивост заметних ћелија смањује због присуства простатитиса или варикоцеле. Запаљење епидидимиса (епидидимитис) такође готово увек доводи до великог броја непокретних и чак неживих сперматозоида у ејакулату.

Гениталне инфекције и полно преносиве болести су најчешћи узрок патолошке астеноозоспермије. У овом случају, далеко је од тога да човек схвати да је он носилац те или оне болести. Дакле, многе "крилате" инфекције (кламидија, уреаплазма) су скривене, а само лабораторијски тестови могу показати њихово присуство.

Понекад је имунитет мушкарца "крив" за развој астхенозооспермије. Тако природна заштита његовог тела може реаговати на старе повреде скротума или пениса. Ко се од мушкараца није бар једном борио? Мало их је. Али чак и мала повреда током година може довести до развоја антиспермских антитела. Тако ће имунитет покушати да "грешком" уништи здраве и покретне заметне ћелије.

Спермије такође постају сједећи код мушкараца са хормонским поремећајима, прекомјерном тежином, гојазношћу, као и код мушкараца који воде ниско-активан, углавном седентаран начин живота.

Посебна тема за разговор је генетски рођена патологија сперме, у којој сперма у почетку нема могућност да се креће због кршења структуре, на примјер, фиксног, парализованог репа. Такве патологије медицине још нису научиле да се лече. Ако се потврди генетска абнормалност, мушкарац се сматра неплодним. Добра вест је да су такве патологије веома ретке. Са сваком од њих постоје опције за коришћење асистираних репродуктивних технологија.

Једини начин да се успостави таква дијагноза као астхено-инфламаторна је да се спермограми. Ова анализа се може урадити у било ком центру за репродукцију, у приватним и јавним клиникама, у центрима за планирање породице. То је јефтино, урађено за један дан.

Пре него што донира сперму, човек треба да се уздржи од сексуалног односа 4-5 дана. Важно је осигурати да у тренутку испоруке спермограма муж нема грипу, акутне респираторне вирусне инфекције и друге болести, да у посљедња три мјесеца није узимао хормонске лијекове и антибиотике.

Можете узети узорак ејакулата у клиници кроз мастурбацију у засебној просторији, а материјал можете сакупљати код куће у стерилној посуди од биоматеријала, коју можете купити у било којој апотеци. Важно је доставити сперму у лабораторију у року од 40-45 минута од тренутка ејакулације.

Лечење астхенозооспермије је увек сложено. Није ограничен на унос лека који је прописао лекар, већ је потребна корекција целог начина живота мушкарца. Ако је степен болести незнатан (први или други), може бити ограничен само на корекцију начина живота. Човек треба да се опрости од брзе хране, алкохола, да смањи количину конзумираног дувана или да престане да пуши. Правилна исхрана ће помоћи да се смањи тежина, ако такав проблем постоји, а такође нормализује метаболизам.

Претјерана физичка активност је контраиндикована за мушкарца, али његов животни стил би требао бити прилично активан. Другим речима, не би требало да рушите вене у теретани, подижете шипку, већ трчите пре одласка у кревет или шетњу, док ће скијање донети много користи. Посебну пажњу треба посветити спавању. Морате спавати најмање 8 сати и увијек ноћу. Ноћу се у људском телу производи велика количина хормона, од којих су многи укључени у процесе репродукције и сперматогенезе.Ако је рад повезан са ноћним смјенама, боље је пронаћи други посао или се пребацити на другачији распоред рада с изразом „из здравствених разлога“.

Становници великих и загађених градова требали би отићи на одмор, живјети на селу или уз море, гдје је еколошка ситуација просперитетнија.

Покретљивост клициних ћелија ће помоћи да се повећа систематски и продужени (најмање 3-6 месеци) узимање специјалних препарата за побољшање сперматогенезе. То су витамински препарати и комбиновани додаци прехрани који садрже витамине А, Ц, Е, фолну киселину, цинк, селен и гвожђе. Најпознатији и најефикаснији лекови су Спермактив, Спермаплант, Проффертил и Виардо Форте.

Такав третман у већини случајева помаже да се ухвати у коштац са астхенозооспермијом шест месеци, два циклуса сперматогенезе (сваки у трајању од око 3 месеца) су довољна да се процене први резултати. Овакав терапијски приступ је ефикасан у већини случајева, са изузетком астхенозооспермије изазване инфекцијама и инфламаторним процесима. У овом случају, човек је прво препоручио курс антибиотика и антиинфламаторних лекова, а затим - горе поменуту универзалну шему са витаминима, дијететским додацима и корекцију дневне рутине.

Најтежи третман је астеноозоспермија, узрокована аутоимуним узроцима. Прописани лекови који спадају у групу имуносупресива који сузбијају претерану агресију имуног система. Али они не помажу увек, а онда, као иу случајевима са генетским узроцима, препоручује се да се мушкарац и његова жена обрате специјалистима за репродуктивно оплемењивање за ИВФ користећи сопствену или донаторску сперму.

Људски лијекови за побољшање квалитете сперме, човјечанство се користи већ стољећима. Али таква терапија не би требало да буде противна препорукама лекара. Пре примене рецепта алтернативне медицине, најбоље је увек питати шта ваш лекар мисли о томе. Најпопуларнији међу људима је - сок од бундеве ујутро на празан стомак, мед и пчелињи производи, шипак, деветострука биљка и украси и инфузије из ње.

Леците астенозооспермију стрпљиво и свеобухватно. У исхрани мушкараца свакога дана треба да буду храна богата животињским протеинима - месо, риба, свјежи сир, перад. Болест добро реагује на корекцију, могуће је излечити до 95% свих случајева.

Према прегледима, многи парови којима је прописан третман за астенозооспермију, успели су да затрудне у прва три месеца од почетка терапије. Ако се то не деси, не треба да очајавате, јер се око 30% случајева успешне концепције дешава у другом три месеца.

Како се лечи астеноозоспермија, види следећи видео.