Шта је МАР тест и како га дешифрирати?
Тренутно се све више парова суочава са потешкоћама зачећа бебе. Није увек тако интиман проблем повезан са женом. Такође се дешава да се тешкоће са зачећем посматрају у човеку.
За дијагностиковање репродуктивних патологија које могу довести до немогућности природног зачећа, потребне су специфичне студије. Један од њих је мар-тест.
Шта је то?
Процена показатеља мушке плодности (способности оплодње) захтева неколико типова истраживања. Именује их андролог или уролог након проширеног клиничког прегледа мушкарца.
Током ове рутинске дијагностичке процедуре доктор препознаје вањске знакове разне патологије гениталних органа. Ако је током прегледа лекар посумњао на неку болест, онда ће му преписати човека за лабораторијске тестове.
Сперма и МАР-тест су најчешћи и најчешће прописани типови прегледа. У већини случајева довољно је само провести први метод истраживања.
Користећи ову анализу, лекар може одредити како су покретне и активне мушке полне ћелије, као и одредити број леукоцита у ејакулату. Овај тест помаже специјалисти преглед стања здравља мушкараца.
Међутим, у неким случајевима то није довољно. У овој ситуацији, лекар ће преписати МАР тест. У суштини, ова студија је имунолошки. Неопходно је да се утврди да ли је имунолошки фактор присутан у развоју неплодности.
Скраћеница теста даје нам идеју о суштини студије. Пуни наслов ове студије на енглеском звучи као реакција Мик антиглобулина. Специјалисти руског говорног подручја то називају мијешаном антиглобулинском реакцијом.
Суштина студије - одредити проценат спермацита у сперми повезан са имуноглобулинима класе А и Г (игА, игГ)и такође идентификују антиспермска антитела.
Постоје 2 опције за ову студију. Најчешћа директна метода. У овом случају одређује се проценат мушких заметних ћелија, који је повезан са имуноглобулинима А и Г. У индиректној дијагностичкој методи, процењује се и однос између процента сперматозоида, али већ са титром антиспермских антитела.
Важно је напоменути да је ова студија међународни стандард. Успјешно је користе стручњаци широм свијета. Овај метод је неопходан за све парове који заиста желе да постану родитељи.
Веома је важно разумети разлику ове методе од сперме. Ова анализа омогућава процену способности оплодње, чак и код активне сперме.
У случају сперме, они ће бити означени као здрави или нормални. Користећи мар тест, могуће је процијенити њихову прикладност или неприкладност за фузију с јајетом. Ова студија открива више "скривених" узрока неплодности.
Ова дијагностичка метода је омогућена применом мешаних реакција аглутинације. Овај метод омогућава детектовање имунолошких поремећаја на нивоу сперматогенезе.
У којим случајевима се приказује?
Да би се спровела ова анкета, апсолутно сви мушкарци немају никаквог смисла.У медицини, за све студије постоје одређене медицинске индикације, укључујући и за мар-тест.
Ова лабораторијска анализа је додељена када:
- планирано зачеће детета када се оба члана пара припремају за овај догађај;
- присуство неплодности;
- током рутинске припреме пре извођења ин витро оплодње (ИВФ, ИЦСИ или инсеминација);
- патолошко стање, када сперматозоиди почињу да се чврсто држе једно са другим;
- последице инфективних патологија репродуктивних органа.
Шта показује?
Ова анализа открива имунолошку варијанту неплодности. Развој овог патолошког стања је крив за посебне протеинске супстанце - антиспермска антитела. У интеракцији са спермом, они имају негативан ефекат на њих. То доводи до чињенице да мушке ћелије не могу обављати све функције које су им по природи постављене.
Важно је напоменути где се формирају антитела против сперме. Имуноглобулини класе А се синтетишу у мушким додацима и тестисима. ИгГ такође долази из системског протока крви. Они не само да “нападају” сперматозоиде, већ и стварају посебну антиспермску омотницу око њих.
Научници су утврдили у којим случајевима се повећава број антиспермских антитела. То може довести до разних повреда и оштећења подручја спољашњих органа.
Често се дешава да током прегледа и прикупљања анамнезе доктор утврди да се таква епизода догодила у детињству. Међутим, дуго времена му ништа није сметало. Годинама није знао да има такав проблем.
Такође, различите заразне болести могу довести до повећања нивоа антиспермских антитела у крви. И не само гениталије. Болести мокраћних органа су један од могућих узрока овог стања. Ова особина је у великој мери последица анатомске близине органа.
Оперативне операције на скротуму такође може изазвати повећање антиспермских антитела у крви човека. У овом случају, трауматско оштећење анатомске границе између крвних судова и сјеменских тубула доводи до развоја патологије.
Доприносе антитела сперме "Напад" на сперму разни поремећаји у функционисању имуног система. Горе наведени разлози доводе до таквих ситуација. Лекари такође повезују овај процес са чињеницом да је баријера тестиса крви (граница између крвних судова и ткива тестиса) прекинута.
У којим случајевима се не спроводи?
Као и код било које методе истраживања, постоје контраиндикације за МАР тест. Према томе, ова анализа се не изводи ако постоји скоро потпуно одсуство мушких ћелија у ејакулату.
И ово истраживање није извршено, ако је број спермија пренизак и недовољан како би их у потпуности израчунали.
У овој ситуацији, техничар је готово немогуће проучити потребне параметре. У овом случају, МАР тест ће једноставно бити неинформативан.
Како се то ради?
Избор начина спровођења у великој мери зависи од начина спровођења истраживања - директног или индиректног. У првој ситуацији, сперма је потребна за студију. За извођење друге врсте анализе потребна је серум.
Према статистикама, директна метода истраживања се у медицинској пракси користи нешто чешће. Резултати таквих лабораторијских тестова су прецизнији и поузданији. Међутим, стручњаци и даље препоручују оба теста података. У овој ситуацији, лекар прима све информације које су му потребне о својствима сперматитиса и стању имуног система.
Ова дијагностичка метода се у правилу комбинира са спермограмом.
За истраживање ће бити потребан ејакулат. Човек је сакупља уз помоћ мастурбације.Давање семена одвојено за сперму и мар-тест није потребно. Са довољно материјала, то би требало бити довољно за обје студије.
Пре узимања сперме за проучавање човека треба припремити. Пар дана пре прегледа Не додирујте никакве хемијске и токсичне супстанце.
Недељу дана пре подношења биоматеријала прописана је сексуална апстиненција. У већој мери, то је потребно да мужевљев ејакулат нема вагиналну тајну његове супруге.
2-3 дана пре одласка у лабораторију ограничена је употреба алкохолних пића. Пушење дан прије студије такођер треба ограничити. Ако је такво ограничење претешко за мушкарца, онда он не би требао пушити најмање 6-8 сати прије него што сперму стави.
Под утицајем никотина и алкохола, проучавани параметри у спермограму и резултат истраживања могу варирати.
Такође веома Важно је унапред обавестити лекара о томе које лекове човек узима. Дакле, уз дуготрајну употребу хормонских лекова, индикатори тестова се могу променити. Ако је мушкарац узимао такве лијекове или анаболички 6-8 мјесеци или више, онда би свакако требао конзултирати свог лијечника прије него што узме материјал за истраживање.
Такође два дана пре испитивања не треба активно да се баве спортом. Интензивно вежбање у теретани може довести до промена у нивоу хормона. Ово може допринијети чињеници да ће резултати студије бити непоуздани.
Ако мушкарац добије третман за неке болести уринарног система, онда је боље за њега да одложи ову студију на неки каснији датум. Да би добили поуздане резултате анализе, лекари саветују, ако је могуће, да искључе било који лек.
Боље је да то урадите најмање 8-10 дана пре испоруке биоматеријала.
Период спремности анализе може бити различит. У многим аспектима то зависи од материјалне и техничке основе лабораторије, као и од њеног радног оптерећења.
Неке здравствене установе објављују резултате тестова већ наредног дана након подношења биоматеријала. У другима, спремност резултата, по правилу, јесте 2-3 дана. У случају да је потребна поновна анализа, онда поновљени тест за 2-3 недеље.
Нормал перформанце
Условна норма је услов који доктори називају "нормозооспермија". Таква дијагноза се прави након спермограма.
Да бисте успоставили ово стање, морате имати 60-150 милиона мушких заметних ћелија у сперми. Истовремено, најмање 70% би требало да буде активно и одрживо. Ово стање најчешће откривају лекари мушкараца млађих од 35 година. Нажалост, што је мушкарац старији, већи је ризик од развоја различитих поремећаја.
Нормално читање сперме уопште није гарант 100% концепције бебе. МАР тест помаже разјаснити ову вјероватноћу.
Ако његов учинак не открива различите патологије, онда је у таквој ситуацији мушка плодност обично висока.
Како је транскрипт резултата?
Лекар мора да дешифрује резултате анализе. Независно га отежајте. Често доктори користе посебне табеле које им омогућавају да одреде границе норме испитиваних параметара. То помаже доктору да правилно дијагностикује и одабере потребну терапију.
Анализа декодирања врши се у лабораторији према томе колико антиспермских антитела окружује мушке полне ћелије. Ова особина се процењује помоћу микроскопа.
Ако лабораторијски техничар види лопте у испитиваном видном пољу, онда то указује на везу антиспермских антитела са ћелијом сперме. Након визуелног одређивања, врши се квантитативни прорачун. Затим се рачунају нормалне, активне сперматозоиде.Након тога се процењује проценат здравих и оштећених ћелија. У будућности, овај клинички индикатор ће бити коришћен од стране лекара за постављање дијагнозе.
Квалитативна анализа такође омогућава лабораторијском техничару да узме у обзир тачно где су антитела сперме сперматозоида везана. Таква везаност може бити у подручју главе, тела или репа.
Што је већа површина контакта, то је већи степен оштећења, а прогноза неповољнија за развој ове патологије.
Најбоља верзија резултата је негативна. То значи да је мушкарац здрав и да нема знакова имунолошке неплодности. Важно је запамтити да су параметри норме у овој ситуацији врло условни. То значи да нема проблема са имунолошком неплодношћу. Међутим, у овој ситуацији није 100% гарант зачећа.
Ако је резултат анализе негативан, то показује да сперма садржи доста активних и, што је најважније, сперматозоида способних за оплодњу јаја. Што су мушке заметне станице здравије, то су већи показатељи мушке плодности.
Ако се након студије добије позитиван резултат, онда је то знак да постоје озбиљни проблеми у мушком телу. Типично, такав закључак се прави када је више од 50% сперматозоида "дефектно" у плодности.
Добијени резултат је приказан у процентима. Тако, Што је већи проценат, нижа је природна способност оплодње пара.
Позитивна анализа је појава 25-50% мушких заметних ћелија, које су везане антиспермским антителима. Негативан резултат је ситуација када се у анализи открије до 10-25% таквих имуних комплекса. На пример, ако је у сперми само 0-3% оштећене сперме, онда не треба да бринете о том човеку. Овај индикатор се сматра нормалним.
Штавише, индикатори се процењују нужно одвојено за сваку класу имуноглобулина. Нормално, и код ИгГ и ИгА, број сперматозоида везаних антиспермским антителима ће бити од 1 до 10%. У неким случајевима постоји њихово потпуно одсуство. У таквој ситуацији, анализа ће резултирати вриједношћу нула.
Повећани ниво имуноглобулина класе А (изнад 40%) указује да је баријера за тестирање крви прекинута. Након што се опорави, ига ће се постепено вратити у нормалу. Обично траје око годину дана.
Резултати истраживања проведених код већине испитаних мушкараца су по правилу слабо позитивни или негативни. Међутим, такође се дешава да се у приказаном узорку открије 100% оштећених сперматозоида. У овом случају, нажалост, вјероватноћа зачећа дјетета тежи нули.
У таквој ситуацији, савремене методе вештачког оплођивања могу помоћи пару да постану родитељи. Плус, обавезно извршите третман.
Шта треба учинити?
Ако се појави позитиван резултат теста, веома је важно да се одмах консултујете са својим лекаром. Важно је утврдити узрок који је утицао на развој ове патологије. За то ће доктор дефинитивно прописати додатне истраживачке методе.
Ако је узрок стања постао ефекат претходно пренетих операција, требало би да се консултујете са урологом који га оперише. У неким ситуацијама су потребне додатне хируршке методе за исправљање насталих поремећаја.
Предуслов за додатну дијагностику је тестирање на полно преносиве болести. Често се дешава да мушкарац није провјерен за присуство таквих инфекција. Многи од њих брзо постају хронични.У овом случају, за постизање позитивног резултата без третмана основне болести није могуће.
Сви мушкарци старији од 40 година увек треба да прате здравље простате. Да бисте то урадили, посетите уролога не мање од једном годишње. Током клиничког прегледа, лекар ће моћи да открије повећање или неоплазму у органу.
У таквој ситуацији, он ће свакако препоручити свом пацијенту да дарује крв за ПСА (антиген специфичан за простату) и да подвргне ултразвуку простате.
Ако је, према резултатима марског теста, човеку дијагностикована имунолошка неплодност, онда се треба одмах припремити за чињеницу да лечење овог стања може бити доста дуго.
У терапију су укључени и лекови и физиотерапеутске технике. Такође, састављају се појединачне препоруке о корекцији дневног режима и одабире се неопходна дијета.
За више информација о томе шта је МАР тест, погледајте испод.