Шта је морфологија сперме, који стандарди постоје и како побољшати перформансе?
У фази планирања трудноће, понекад је потребно испитати мушке ћелије. Нажалост, посљедњих година број мушкараца који пате од различитих облика мушке неплодности расте. Еколошки фактори, услови рада, лоше навике, храна утичу.
О ономе што чека човека, ако му није додељен само спермограм, већ спермограм са морфологијом, рећи ћемо у овом чланку. Такође ћемо се дотакнути питања норми и одступања од њих и сазнати како човек може да побољша свој учинак.
Шта је то?
Мушкарци не воле да признају да је узрок брачне неплодности у њима. Међутим, статистика је окрутна - око 40% неплодних парова који покушавају неуспјешно затрудњети 3 године или више, баве се мушком неплодношћу.
Стога, када идете код лекара са приговором да дете „не успе“, препоручује се потпуни и детаљан преглед не само за жену, већ и за њеног партнера.
Главна дијагностичка метода за представнике јачег пола је спермограм. У току ове студије процењен је број мушких заметних ћелија, њихова способност кретања, структурне карактеристике и други важни параметри за успјешну оплодњу.
Морфолошка студија сперме је једна од важних компоненти комплетне дијагнозе. Без тога, слика процеса у сперми ће бити нетачна и непотпуна.
Морфологија сперме се изводи микроскопски. Помоћу модерне високопрецизне опреме, лекар дели све живе и теоретски способне да сперматозоиде схвати нормално и патолошки. Постоји неколико метода за процену морфолошких карактеристика зинера. Најчешћа је студија о тзв "Кругерови строги критеријуми."
Према Кругеру, сперматозоиди се подвргавају ригорозној селекцији за фитнес. За концепцију, као што знате, потребна вам је само једна здрава и нормална сперма, која може продријети у јаје. Али ако има више таквих здравих ћелија, онда се шансе за зачеће детета повећавају.
Круегеров систем вредновања укључује избор ћелија према следећим параметрима:
- ширина и облик главе;
- ширина врата сперме;
- облик и дужина репа;
- однос репа, средњег дела и главе;
- стање цитоплазматске мембране заметне ћелије;
- друге карактеристике структуре.
У закључку, Кругер Фертилити Индек је увек означен. Изражава се као проценат, а декодирање није тешко ни за људе који су далеко од медицине.
Ако се покаже да је Кругеров индекс плодности 22%, то значи да је 22% морфолошки идеалних сперматозоида пронађено у узорку сперме који је достављен на анализу. Они су били строго одабрани, упоређени са постојећим стандардима и спремни за оплодњу.
Није увек једина сперма са морфологијом довољна да се утврде прави узроци мушке неплодности. Индикатори истраживања могу бити нормални, а концепција још увијек није могућа.
Да би слика била потпунија, мушкарцу се може препоручити да додатно направи такозвани мар-тест.
Ово је имунолошка студија која ће показати да ли су ове морфолошки идеалне ћелије сперме изложене антитијелима.
Постоје и други тестови:
- ЕМИС тест омогућава процену функционалних способности мушких заметних ћелија;
- биохемија сперме одређује грешке у метаболизму мушкараца и омогућава да се она исправи;
- Фрагментација ДНК омогућава процену сперматозоида са генетичке тачке гледишта.
Како се врши анализа, припрема
Мушкарац треба пажљиво да се припреми за преглед. Лекари не препоручују секс и мастурбацију 3-6 дана пре порођаја. Тако ће концентрација сперме бити најинформативнија за лабораторијска истраживања.
Недељу дана пре анализе, човек треба да се уздржи од узимања алкохола, антибиотика, хормонских лекова.
Током ове припремне недеље не купајте се у кади, опустите се у сауни и сунчајте на сунцу или у соларијуму. Било који топлотни ефекат на тестисе може дати непоуздане резултате, јер се број нормалних и покретних спермија смањује када се загрева.
Представник јачег пола може узети сперму за анализу на два начина:
- Да се појави у медицинској установи и мастурбацијом у засебној просторији да сакупи материјал у стерилном стаклу.
- Сакупите материјал код куће и предајте га у лабораторију. Кућни метод се такође може спровести мастурбацијом, овај метод се сматра приоритетом.
Можете затражити специјалну кондом без подмазивања. У њему мушкарац може имати потпуни сексуални однос. Семена течност сакупљена у кондому треба такође доставити у лабораторију.
Пожељно је да се материјал транспортује у складу са температурним режимом, који је најближи температури људског тела. За то можете купити специјални медицински термоконтејнер. Неке клинике пружају такве контејнере својим клијентима бесплатно.
Сперма треба да буде у лабораторији што је пре могуће - у року од једног сата.
Нормални показатељи морфологије сперме
Генерално, сматра се да је човек способан да замисли на природан начин без интервенције репродуктивних помоћних метода, у случају да:
- око 20-40 милиона заметних ћелија се налази у његовом спермограму;
- укупни волумен сперме од најмање 2 милилитара;
- сперматозоиди који су покретни и активни, у тој количини не мањој од 25%;
- ако је број сперматозоида који се не 'журе', већ се креће директно до циља, дуж равне стазе, није мањи од 50%.
Сматра се добрим знаком ако се сјемена открије не мање од 15% здравих, морфолошки исправних спермија.
Сама морфолошка процјена укључује анализу структуре заметних ћелија. Строги Кругерови критеријуми узимају у обзир и граничне параметре, које многе друге методе називају варијантама норми, као што је патологија. Чак и најмања разлика између сперме и стандарда доводи до тренутног одбацивања ове ћелије.
Идеална сперма мора задовољити неколико важних критерија. Ево их:
- Хеад. Сперма са нормалном морфологијом главе увек има једну главу, а не две и више. Облик главе је строго овалан. Најмање половина површине главе треба да буде заузета акрозом - малим простором, органоидом. Нормална ширина главе је 2,5-3,5 микрона, нормална дужина се сматра вриједношћу у распону од 4-5,5 микрона.
- Нецк. Овај део мушке гениталије не би требало да пређе ширину од 1 микрона. Дужина врата идеално би требала бити једнака вриједности која не прелази једну и пол дужине главе. Врат треба да буде повезан са главом под углом од деведесет степени, правилно, без видљиве закривљености. Сам врат би требао бити раван.
- Таил. Овај део заметних ћелија треба да заузме 90% укупне величине сперме.Реп би требало да буде раван, не закривљен, не увијен, без грудица, чворова. Лагано се сужава и изоштрава на крају. У односу на главу, реп би требао бити 9-10 пута већи. Реп здравог референтног сперматозода у присуству само једног, а не два, а не три.
Абнормалности и узроци
Сперматозое са патолошком морфологијом изгледају овако:
- Дефекти главе. Аномалије се могу манифестовати променом облика од овалног до округлог, налик на осам, увезаних, крушколастих. Акросомално подручје се може смањити, напунити вакуолама. Величине глава које су превелике у поређењу са нормом и значајно смањене, такође се сматрају знаковима непогодности и недоследности. Две или више глава у једној ћелији је мутација која искључује ћелије сперме из броја здравих ћелија.
- Цервикални дефекти. Сперматозоа са абнормалним вратом у почетку изгледа другачије од норме. Управо дефекти овог дијела ћелије снажно искривљују његов изглед. Врат може бити увијен, згуснут, нехомоген, прореден. Може се причврстити на главу не под правим углом, а зној туп или оштар, што ствара визуелни ефекат "уврнуте" сперме.
- Аномалије репа. Обично, међу ћелијама са лошом морфологијом, постоје сперматозоиди лишени репа, са кратким или дугим репом, са репом који је делимично сломљен. Ако репни део гениталне ћелије није под правим углом у односу на главу, ако се реп савија, савија у било ком правцу, ћелија сперме се не може сматрати нормалном.
- Остали недостаци. У узорку сперме, лабораторијски техничари могу наћи само репове. То постаје могуће када су глава и врат лабави. У овом случају, сексуалне ћелије нападају Сертолијеви фагоцити, а главе то не подносе. Само репови остају. Анализа са лошом морфологијом, када је број здравих сперматозоида мањи од 14-15%, основа је за успостављање тератозооспермије.
Шансе природног зачећа код таквих мушкараца су смањене за тачно онолико колико је повећан број абнормалних ћелија. Поред тога, постоји шанса да се заче дете са великим хромозомским абнормалностима.
Критични ниво редукције здравих ћелија које задовољавају Кругерове критеријуме сматра се 4%. У овој ситуацији биће тешко оплодити јаје, чак иу условима епрувете за ИВФ. Али модерна медицина се не исплати, па чак ни мушкарци, чији је Кругеров ниво плодности на 2-3%, нису лишени могућности да постану тате.
За то се могу понудити ИЦСИ методау којој чак иу патолошкој сперми стерилног човека, доктор ће моћи да пронађе једну здраву и стандардно усаглашену спермију, унесе је директно у јајну ћелију и потом засади оплођену јајну ћелију жени.
Међу најчешћим узроцима тератозооспермије су:
- Прихватање хормона. Најчешће се овај узрок јавља код спортиста који узимају стероидне хормоне за регулисање телесне тежине. Понекад сперма постаје морфолошки неодговарајућа за зачеће због чињенице да је мушкарац добио дугорочно хормонско лијечење.
- Повреда хормоналних нивоа. Због различитих болести, укључујући метаболичке патологије, омјер хормона, укључујући и сполне хормоне, у мушком тијелу може варирати.
- Вирусне инфекције. На морфологију сперме могу утицати и вируси грипа и САРС (због високе температуре), али најозбиљније малформације заметних ћелија су узроковане другим типом херпес вируса, такозваним гениталним херпесом.
- Упала гениталија. Свака упална болест мушких репродуктивних органа, укључујући и широко распрострањен простатитис, може изазвати промене у морфологији сперме.
- Начин животаАко мушкарац злоупотребљава алкохол, дрогу, много пуши, не једе правилно или је потхрањен, повећава се ризик од тератозооспермије.
- Радни услови и други фактори. Ако је активност заступника јачег пола повезана са излагањем радиоактивном зрачењу, високим температурама, онда се мутације сперматозоида могу објаснити овим факторима. Регион становања такође игра улогу - у подручјима са неповољним условима животне средине, чињенице о мушкој неплодности су много чешће.
- Продужени стрес Ово је такође један од најчешћих узрока патолошке морфологије сперме. У 21. веку, понекад излази на врх.
Начини за побољшање квалитета сперме
Да би се повећала плодност мушкарца, неопходно је пронаћи прави разлог зашто су сперматозоиди почели да добијају патолошку морфологију у њему. Ако је ово упала, онда третман почиње са анти-инфламаторним лековима. Ако је узрок херпес вирус, третман ће бити заснован на антихерпетским лековима.
Мушкарцима који имају тератозооспермију развијену на позадини дуготрајног јаког нервног стреса, психотерапеут ће помоћи да обнови репродуктивне способности.
За оне чији тестови крви показују хормонске поремећаје, ендокринолог ће прописати третман који ће се темељити на типу неравнотеже и стварној количини одређених хормона.
Без обзира на разлог, свим мушкарцима се препоручује да узимају витаминске комплексе, фолну киселину, препарате цинка и селена, витамине А, Е, Б, Д, Ц.
Лијечење тератозооспермије ће помоћи и избегавање лоших навика, ограничавање алкохола и никотина.
Мушкарцима са оштећеном морфологијом сперме препоручује се да промене ситуацију - за неколико месеци да живе ван града, далеко од загађења гасом и других неповољних фактора. Понекад само ова мера може значајно да побољша резултате анализе и повећа шансе породице да замисли дуго очекивану бебу.
Да би се побољшао квалитет заметних ћелија, треба одговорно приступити организацији хране, вежбању, прилагођавању режима рада и одмора, избегавајући „изобличења“ у њој, ако је могуће, напустити ноћни рад, као и радни „подвиге“ прековременог рада.
Мушкарац свакако треба да се наспава, узимајући на спавање најмање 8-9 сати дневно. Има смисла бавити се спортом као што је пливање, трчање, скијање. Свака физичка активност на свежем ваздуху ће имати користи.
Како побољшати перформансе сперме, погледајте следећи видео.