Норме спермограма, тумачење индикатора и узроци одступања

Здравље мушкараца да би се зачело дијете игра важну улогу, а не инфериорно женском здрављу. Нажалост, ову чињеницу често подцјењују представници јачег пола, па статистика звучи застрашујуће - око 40-45% свих неплодних парова не може зачети бебу управо због мушке неплодности. Зато је најбоље планирање трудноће почети са спермом.

У овом чланку ћемо објаснити шта је ова анализа и како је дешифрирати.

Спермограм је квантитативна и квалитативна анализа ејакулата, која се изводи претежно микроскопски. У лабораторијским условима, студија одређује главне карактеристике семена течности човека. Они могу указивати на проблеме репродуктивног здравља, упалне процесе уринарног система будућег папе.

Лош спермограм - још није реченицаБудући да модерна репродуктивна медицина не стоји и може понудити многе помоћне методе паровима који не могу зачети дијете због неодговарајућег квалитета сперме, патолошких облика мушких заметних станица.

Приликом извођења сперме, лекар узима у обзир суштину лечења пацијента. Понекад је сасвим довољно направити основни спермограм, који ће укључивати и процјену количине и квалитета заметних станица.

Међутим, постоје ситуације када основно истраживање показује добре резултате, а концепција се не јавља код жена без проблема. У овом случају, лекар прописује проширени спермограм, у коме се оцењује морфологија сперме - њихов изглед, усклађеност са референтним стандардима.

Понекад постоји потреба за спермограмом са фрагментацијом ДНК, истраживањем са биохемијом, МАП тестом. Индикација за ово је имунолошка неплодност - стање у којем се у организму производе антитела на сперму. Они уништавају живе и покретне сексуалне ћелије, не дозвољавајући им да оплоде јаје. Проширени спермограм је увек информативнији.

Анализа се обично припрема од 1 до 3 дана у зависности од оптерећења лабораторије одабране клинике. Закључак се даје пацијенту на рукама, то је попуњен образац са назнаком свих дефинисаних индикатора и појединачних вредности.

Дешифровање би требало да се односи на лекараали за посебне радознале људе и њихове жене, спремни смо да вам кажемо како да сами дешифрујете спермограм.

И сада гледамо како сперма изгледа под микроскопом са коментарима уролога.

Облик закључка обично садржи следеће параметре.

Ово се односи на количину сперме која се даје за анализу. Према ВХО стандардима, који су тренутно једини стандард у свијету за спермограме, количина мањи од 1,5-2 мл сматра се патолошким и чини истраживање веома тешко.

Чињеница је да је количина ејакулата под утицајем количине простате и семена кесица. Ако то није довољно, онда је то разлог за даље истраживање стања ових органа. Мала сперма смањује шансе зачећаПонекад је немогуће провести студију управо због премало материјала.

Сперма обично има белу, млечну, сивкасту, бисерну, опалну нијансу. У закључку, најчешће пишу да је боја материјала “беличасто-сивкаста”. Оно што боја ејакулата може рећи, сами доктори не знају у највећем дијелу, јер овај индикатор, иако је наведен као дио главних индикатора, нема дијагностичку вриједност.

Анализа сперме под микроскопом вам омогућава да прецизно процените целуларну композицију, тако да се боја промени у ружичасту, ако има нечистоћа у крви, или зеленкасто, ако постоје нечистоће гноја, није потребно посебно означавати. Управо је боја увијек укључена у процјену ејакулата, а овај граф постоји у модерној форми, а више као почаст традицији.

Скоро иста прича се догодила са мирисом. Ова тачка је закључена, али њена дијагностичка вредност није сасвим јасна. Неки доктори кажу да се мирисом ејакулата могу извести индиректни закључци о здрављу простате. Међутим, не постоје увјерљиви докази.

Мирис, као и боја, означен је у резултатима спермограма, јер је увек био такав. Обично се мирис описује као специфичан изразити или специфичан благи.

У овом делу закључка описана је физичка својства сперме, као вискозности. Након ејакулације, сјемена текућина је довољно густа, постепено се разрјеђује.

Да би се одредио вискозитет, лабораторијски помоћник спусти стаклену шипку у узорак сперме, подигне је изнад лабораторијског контејнера и погледа дужину резултујућег "конца". Што је више вискозна сперма, то је дужи овај "конац".

Нормално, овај параметар треба да буде мањи од 2 центиметра, то јест, дужина преостале "нити" не смије прелазити ову вриједност. Ако "конац" има дужину од 2 центиметра или више, сперма се сматра дебелом и вискозном. У закључку, ако је мушкарац нормалан са овим параметром, он је индициран - "слабо вискозан" или "умјерено вискозан".

Ова колона означава време током којег је сперматозоида разређена. Обично овај временски интервал варира између 15 минута и 1 сат. Ако се након 60 минута сперматозоид не утече, то обично остаје. Лабораторијски асистент мора додати специјалне ензиме како би спровео све остале тестове и тестове.

Тумачење овог параметра је прилично једноставно. Ако колона означава 20 или 30 - ово је време у минутима, које је прошло да се растопи материјал. 15 до 60 минута је норма.

Као и сваки други течни медијум људског тела, сперма има своју киселост. Обично код здравих одраслих мушкараца, ниво киселости ејакулата је у распону од 7.5-8.2.

Нормал је пХ изнад 7,2. Ако сперма има мању киселост, способност зачећа у овом човеку је смањена, јер спермија постаје теже да раствори љуску јајета да би продрла.

Концентрација сперме одређена је у 1 мл течности. Да бисте их израчунали, потребна вам је посебна опрема - анализатор сперме или комора за бројање. Рјеђе, лабораторијски техничари користе методу размазивања када се 1 капи сперме нанесе на лабораторијско стакло величине 22к22. Затим је микроскоп подешен на повећање Кс400 и размотрити колико ће сперме бити на видику. Иста количина, само у милионима, биће садржана у 1 мл течности.

Пример: На видику је било 25 сперматозоида, што значи да их има 25 милиона у 1 милилитру. Нормална концентрација, погодна за оплодњу - од 20 милиона по милилитру.

Ова колона показује колико је полних ћелија присутно у укупној запремини сјемене текућине која је предвиђена за студију. Као и концентрација, овај дио сперме сматра се једним од најинформативнијих у смислу идентификације узрока мушке неплодности. Укупна одбројавајућа комора или анализатор сперме.

Знајући да се разматра нормална концентрација од 20 милиона по милилитру, приказана је референтна вредност. Ако је мушкарац прошао 3 милилитре сперме (види ставку “Волумен”), онда ће 60 или више милиона “зинера” бити норма, ако је волумен 2 милилитра, онда стопа почиње од 40 милиона ћелија.

Овај дио извјештаја такођер указује на бројку. Што је већи број заметних ћелија у сјеменској текућини, то су веће шансе за зачеће.

У ејакулату се броје спермије четири типа активности. Најмање мобилни, који се директно труди, добија категорију А од лабораторијског техничара и сматра се главним подносиоцима захтева за оплодњу.

Не мање прогресивни, крећући се у правцу напред, али нешто спорији, њихови момци добијају категорију Б.

Мушка сперма се сматра погодном за природну оплодњу, ако садржи најмање 25% "зхивцхиков" типа А или број ћелија типа А и Б у суми је једнак половини свих сперматозоида. Са овим резултатом, нема проблема са плодношћу код мушкараца.

Ћелије сперме које се споро крећу, окрећу се на једном месту, журе се случајно у различитим правцима, добијају категорију Ц и фиксне ћелије - категорију Д.

У закључку, имена категорија нису увек назначена. Понекад лекар указује на проценат активне покретне сперме (то су типови А и Б), седентарне (тип Ц ћелије) и фиксне (тип Д ћелије). У овом случају, правила су слична.

Проширени спермограм подразумева обавезну процену морфолошких карактеристика мушких заметних ћелија. Подразумева се да у здравој сперми мора бити довољан број ћелија исправне форме са нормалном структуром. За ову сперму се упоређује са стандардом.

Кругерови критеријуми за оцењивање су најтежи, свако одступање од норме, чак и ако је јединствено, према овим критеријумима, сматра се патологијом, а сперматозоиди се одбацују:

• Глава сперме треба бити равна, овална. Сви други облици сматрају се ненормалним.
• Врат сперме треба да буде исправно постављен, а реп не сме да се савија и увија, уврће.
• Сваки део сперме треба да се измери, пропорције ћелијског тела се упореде.

Како изгледа здрава ћелија, детаљно је описано у Кругеровој методи, управо са тим параметрима се одређује узорак који се тестира.

Прекршаји:

• једну или више глава;
• један или више репова;
• без главе или репа;
• увијени репови;
• неједнак средњи дио и танак танак врат, који не може држати реп;
• патологија структуре главе;
• погрешан угао причвршћења флагелума.

Морфологија је лако дешифровати.Лабораторија израчунава референтну вриједност, идеалну за оплодњу, сперму и лошу, неприкладну критеријима одабира. Добија се вредност "добрих" ћелија Кругер индек.

Ако закључак указује да је Кругеров индекс плодности 14-15% или више, то значи да је садржај референтне сперме у семенској течности на нивоу од 14-15%, што је нижи праг норме.

Број сперматозоида у ејакулату може бити нормалан, али концепција се ионако не догађа. Разлог може бити у одрживости ћелија. Ако се генитална ћелија креће, она је увијек жива, али ако је непомична, онда може бити и жива и мртва. Што је више живих ћелија у ејакулату, веће су шансе да мушкарац постане тата. Сматра се нормалним ако сјемена садржи више од половине живих гамета.

Како би сазнали које су сперме живе и које нису, лабораторијски техничар може обојити капљицу сперме лабораторијским бојилом еозином. Жива ћелија ће остати нормалне боје, јер је њена мембрана нетакнута и поуздано је штити од уласка боје у ћелију. Мртва сперма ће бити ружичаста, јер је њихова смрт увек праћена деформацијом и перфорацијом мембране.

Такође, број мртвих сперматозоида се израчунава након стављања узорка семенске течности у хипотоничну отопину. Здрава жива спермија набрекне од њега, репови су савијени у лук, мртви не реагују на хранљиви раствор. Закључак показује број у процентима. Овај број означава садржај живих ћелија у ејакулату.

Ове ћелије спадају у категорију округлих ћелија (округлих ћелија), јер нису сперматозоиди и лишене су репова. То су само будуће ћелије сперме, које ће морати да прођу кроз неколико фаза развоја, пре него што се претворе у зреле ћелије. Они су такође откривени у сперми микроскопским прегледом.

Нормално, код здравог одраслог мушкарца, ејакулат садржи око 2-4% таквих још зрелих младих заметних ћелија.

Мали број леукоцита у видном пољу техничара је нормалан. Нема ништа лоше у томе 1 мл сперме садржи до милион белих крвних зрнаца. Ово је норма.

Међутим, ако број ћелија премаши ову норму, то указује на упални процес у репродуктивном систему човека. Дакле, унос у закључак "леукоцита - 1-2 у п / зр" не би требало да изазива забринутост - нема упалних и инфективних процеса са овим резултатом.

Морају бити присутни у здравој сперми. Грануле лецитина или липоидна тела (они су нећелијске формације) део су секреције простате, тако да њихово смањење указује на проблеме са простатом.

Нормално, зрна лецитина су садржана у количини од око 10 милиона у 1 милилитру. У закључку, њихов број није наведен у нумеричким или процентуалним терминима, обично опис изгледа сасвим уопштено - “норма” или “умјерено”.

Појава слузи, угрушака у сперми је увек веома узнемирујући симптом, који може указивати на јак упални или инфективни процес у репродуктивним органима.

Велике ћелије - макрофаги у норми могу бити у појединачним количинама у видном пољу. Повећање њиховог броја је такође знак инфекције.

Амилоидна тела, слична структури скроба, појављују се у сперми када се у простатију јављају патолошки процеси.

Појава амилоидних формација у ејакулату сугерише да мушкарац развија простатитис, аденом простате и друге болести.

Термин "аглутинација" се односи на процес везивања. У овом случају подразумева се спајање сперматозоида заједно. Такве ћелије не могу учествовати у оплодњи.

Узроци ове патологије могу бити различити, најчешће се овај феномен уочава у имунолошкој неплодности. У нормалном процесу аглутинације током сперме не треба детектовати, о чему је закључак унос "није откривен" или "није откривен".

Антитијела на сперму могу се произвести у женском телу, као иу мушком. Ако је њихов број велик, онда почињу да уништавају мушке полне ћелије које су потпуно здраве и спремне за оплодњу. Главе сперме или репови су погођени. Оштећене ћелије се држе заједно, збија се агрегација, поремећена је покретљивост гамете.

Стандарди у табели (нормоспермија):

Које врсте патолошких стања може да каже спермограм, јасно је из самог назива ових патологија:

• Олигоспермија - концентрација сперме у семенској течности је испод нормале.
• Астеноспермија - ослабљена покретљивост заметних ћелија. Сперматозоице, које би се могле брзо пробити у равној линији до јаја које чека оплодњу, имају мало или нимало.
• Тератозооспермија - морфологија сперме је нарушена. Постоји велики број ружних, мутираних ћелија клица које нису способне за оплодњу, а ако успију у томе, онда су ризици генетских абнормалности у фетусу високи. Таква патологија се каже када је Кругер Фертилити Индек мањи од 4%.

• Азооспермија - одсуство сперме у семенској течности. У овом стању, плодност мушкарца је одсутна, то је тежак облик неплодности.
• Аспермија - уопште нема сперме. У овом случају, човек може бити смањен или можда уопште нема осећај тела.
• Леукоцитоспермија - присуство великог броја леукоцита у сјеменој текућини. Сматра се знаком инфекције или упалом, није у директној вези са плодношћу.
• Некроспермија - одсуство у сперми живих сперматозоида у потпуности или присуство премало живих ћелија.
• Акиноспермија - одсуство покретне сперме у сперми. Они могу бити живи, али са моторичком функцијом имају значајне потешкоће. Разликује се од астеноспермије по тежини и тежини.

• Криптоспермија - занемарљива количина сперме у ејакулату. Микроскопски и хардверски прорачун њиховог броја није предмет.Материјал је подвргнут центрифугирању, и ако се у седименту детектује мала количина сперме или се не открије, онда је то питање криптоспермије.
• Хемоспермија - присуство крви у сперми. Црвене крвне ћелије не би требале нормално бити присутне у сјеменој текућини. Нечистоће у крви су веома алармантан симптом озбиљних болести репродуктивног система.
• Бактериоспермија - откривање великог броја бактерија у сперми. То могу бити коки, као што су стафилококи, Стапхилоцоццус ауреус, стрептоцоццус, ентерцоццус фаецалис и други опортунистички микроорганизми. Таква слика може указивати на присуство бактеријске инфекције.

Многи разлози због којих резултати сперме могу разочарати човека и његову сродну душу. Најчешће, фактори који кваре сјеменске индексе су укоријењени у упалној или инфективној болести. То укључује необрађено и хронично упално обољење урогениталног система, полно преносиве болести, полно преносиве инфекције - уреаплазму, микоплазму, кламидију итд.

Отприлике једнак број лоших резултата спермограма нађен је и код мушкараца који имају упалне болести сјемених кесица и простате, у којима су погођене епителне ћелије које производе сперматозоиде.

Често је узрок нарушавања квалитета сперме варикоцела. Херпес је врло опасан у смислу вероватноће неплодности.који узрокује мутације и промјене у морфолошкој структури заметних станица, као и заушке (паротитис), које дјечак преноси у дјетињству.

Међу "болним" узроцима, последње место заузимају последице повреда и хируршких операција. Ако је човек претрпео повреду мозга или кичмене мождине, ако су операције извршене на овим органима, ако је било хируршких интервенција на јетри и бубрезима, онда је велика вероватноћа да ће квалитет и количина сперме постати горе. Борбе, ударци "испод појаса" - све то не пролази без трага за здравље мушкараца.

Ријетко, узроци повреда утврђених током инспекције су укорењени у конгениталним патологијама - одсуство тестиса од рођења, одсуство вас деференса, дефекти и абнормалности структуре репродуктивних органа. Такви разлози су обично неизбежни.

Чак и савремене методе репродуктивне помоћне медицине не могу ништа да понуде човеку чија је неплодност природна, природна чињеница од рођења.

Квалитет сперматозоида је много гори код мушкараца који живе у великим гасовитим градовима са жалосним стањем екологије.

На мушку плодност снажно утиче његов начин живота. Ако представник јачег секса ради пуно, посебно ноћу, и мало одмара, ако злоупотребљава алкохол, дроге, пуши много, све то доводи до прекида морфологије сперме и других девијација у спермограму, што указује на смањење мушке репродуктивне функције.

У ризику од мушке неплодности су љубитељи честих излета у купатило и сауну, љубитељи загревају се на сунцу и посећују соларијум, као и мушкарци који свакодневно дуго користе грејање седишта у аутомобилу. Термални ефекти на скротум и полне жлезде у њему негативно утичу на све процесе сперматогенезе.

Узрок проблема са квалитетом сперме може бити у дугорочним стресним факторима које човек доживљава, као и хормонским проблемима у његовом телу, на пример, проблеми оплодње почињу када је поремећена равнотежа тироидних хормона и полних хормона, на пример, тестостерона .

Хормонска неравнотежа може почети третманом хормонских лекова, као и употребом стероидних лекова за постизање атлетских перформанси.

Ако се открију патолошке форме сперме, мушкарцу ће бити потребна додатна дијагностика. Он ће морати да се консултује са андрологом и да посети друге специјалисте - ендокринолога, хирурга, неуролога и, вероватно, психотерапеута, ако не постоје објективни медицински разлози.

Он је прописао додатне тестове - крв, урин, ултразвук простате, мануелни преглед простате.

Третман почиње након што се открије узрок. Ако су репродуктивне способности смањене услед запаљења, инфекције, простатитиса, биће прописан анти-инфламаторни третман антибиотицима.

Хормонски проблеми се откривају тестом крви за концентрацију различитих хормона, а терапију прописује ендокринолог.

Сви, без изузетка, представници јачег спола са проблемом сперме Препоручује се да прегледате свој радни распоред, престанете да радите ноћу, почнете да спавате довољно. Понекад је добро промијенити ситуацију - кретање из града у град, гдје је зрак чишћи и околиш бољи.

Алкохол, дроге и пушење су контраиндиковани. Без изузетка, без обзира на узрок неплодности, прописују се витамински препарати који укључују витамине А, Е, Ц, Д, витамине групе Б, фолну киселину, као и цинк и селен.

Постоје готови комплекси, креирани посебно за мушкарце планске концепције. Терапија витамином треба да траје најмање 3 месеца, толико времена траје сперматогенеза.

У исхрани мушкараца нужно је укључити оброке богате протеинима - јела од меса и рибе, млечне производе, свеже поврће (као извор фолне киселине), ораси.

Човјеку се не препоручује да носи добро приањајуће доње рубље, а љети синтетичке хлаче и кратке хлаче, у којима се скротум прегријава. Зими треба избегавати хипотермију гениталија.

Мушкарцу који планира зачети дијете препоручује се да викендом промијени свој уобичајени одмор на ТВ-у на активан одмор - скијање, лагано трчање, пливање. Посете купатилима и саунама сведене су на минимум или су привремено напуштене.

Прогнозе за зачеће су повољне чак и код озбиљних кршења спермограма. Медицина данас може понудити много начина за рјешавање проблема - то су ИВФ и ИЦСИ. У 97% случајева стечене неплодности може се носити с тим. Неповољна прогноза је само у случају урођених и генетских абнормалности.

О томе како припремити мушкарца за зачеће дјетета, види доље.