Стимулација овулације за планирање трудноће: лијекови и резултати

Стимулација овулације сматра се најчешћим и популарним начином постизања дуго очекиване трудноће. Али он има своје предности и мане.

Ми ћемо вам рећи како су у овом материјалу описане вештачке стимулације природних процеса за жене, које се дроге користе и који се резултати могу постићи.

Сваког или скоро сваког месеца долази до овулације у телу здраве жене која је способна за зачеће. После менструације у првој половини циклуса, која траје око 14 дана, фоликули сазревају у јајницима. Један од њих, доминантан, пуца усред циклуса и ослобађа јаје спремно за оплодњу.

Овулација и накнадна менструација се обично дијеле 14 дана. Ако циклус траје 28 дана, онда треба очекивати овулацију 14. дана циклуса.Ако су појединачне карактеристике такве да циклус траје 30 дана, тада се јавља овулација 16. дана, са циклусом од 32 дана, а овулација се обично дешава 18. дана.

Ослобађање јајне ћелије се одвија у року од једног сата, а затим још један дан задржава способност оплодње и чекања на ћелије сперматозоида у јајоводу. Зачеће је могуће само у периоду овулације.На крају крајева, процес ослобађања јајета регулише се хипофизом, која почиње да производи лутеинатне и фоликул стимулишуће хормоне.

Под дејством ФГС-а (хормона који стимулише раст фоликула) у првој половини циклуса долази до повећања фоликула, и под дејством лутеинизирајућег хормона (ЛХ), јајне ћелије у њему се могу сазрити у релативно кратком времену.

Након отпуштања јајне ћелије полако се креће кроз цев у правцу шупљине материце. Ако дође до оплодње, онда је ембрион већ спуштен у материцу.и ако се концепција не догоди, онда се јаје спушта у материцу и тамо умире током дана.

Као резултат хормонског неуспеха, дисфункције јајника и из више других разлога, циклус који је предвиђен природом може бити поремећен, па жене могу имати ановулацијске циклусе, тј. Циклусе без овулације.

Лекари долазе у помоћ, који могу стимулисати јајнике да планирају трудноћу. Најчешће се то ради уз помоћ хормонске терапије.

Стимулација овулације даје реалну шансу да се зачну паровима који дуго нису могли да затрудне. Поступак је класификован као технологија асистиране репродукције.

Овај метод годишње помаже десетинама хиљада жена да стекну радост мајчинства. Пре свега, стимулација је индикована за жене са полицистичним јајницима, са различитим манифестацијама њихове дисфункције, укључујући старост. Медицинска вештачка стимулација овулације не за жене после 40 година.

Са жалбама на немогућност трудноће, жена се обраћа гинекологу. Лекар проучава не само стање њених репродуктивних органа, већ и специфичности менструалног циклуса. Таква дијагностика укључује обавезно праћење сазревања фоликула помоћу ултразвучне дијагностике.

Главна индикација за медицинску стимулацију јајника је одсуство трудноће у току године, под условом да супружници нису заштићени и да живе редован сексуални живот. Ако су супружници (посебно жене) већ стари 35 година или више, период чекања за зачеће природно се смањује на шест мјесеци.

Поступак је контраиндикован за жене које пате од опструкције јајовода.У супротном може доћи до ванматеричне трудноће. Такође стимулација се не спроводи код пацијената са инфламаторним процесима у јајницима и другим здјеличним органима.

Разлог за ову процедуру може бити припрема за ИВФ или интраутерину инсеминацију - осјемењивање. Лекари обично успешно успевају да стимулишу рад мултифоликуларних јајника, постоје и шеме за стимулацију ендометриозе.

Када хормонски поремећаји, када је овулација често "касни", стимулишу касну овулацију.

Такође Поступак је индициран код жена са значајним метаболичким поремећајимашто се манифестује гојазношћу или, напротив, потхрањеношћу, јер је под овим условима често немогуће да се затрудни са паром.

Постоји неколико метода помоћу којих можете подржати функцију јајника и помоћи у остваривању овулације.

Поред лекова, пилула и ињекција као део хормонске терапије, која се користи за обнављање јајника и изазивање ослобађања јајета из зрелог фоликула, популарни лекови које жене практикују код куће су чести. То су биљке, блатна терапија, витаминска терапија и неке физиотерапеутске процедуре, на пример, акупунктура.

Неки чак практикују јогу за зачеће. Неке асане (позе), према женама, добро су комплементарне комплексном третману и доприносе побољшању целокупног организма уопште, а посебно репродуктивног система.

Упркос великом броју препорука и метода за постизање жељеног, главни метод са доказаном ефикасношћу, у којем је ефекат мањи због уобичајене успешне случајности околности, сматра се хормонском стимулацијом дроге.

Након што жена посети лекара, саветује се да она и њен партнер прођу детаљан преглед како би утврдили прави узрок неплодности породице. Жени је додељен читав низ лабораторијских тестова од општих и детаљних тестова крви и урина до крвних тестова за инфекције, укључујући полно преносиве инфекције.

Обавезно урадите тест крви на хормоне (лутенизација, фоликул-стимулишући, прогестерон, пролактин и бројни други, ако лекар сматра да је то потребно).

Жена обавезно проводити ултразвук здјеличних органа и млијечних жлијезда. Понекад је неопходно извршити лапароскопску дијагнозу како би се осигурало да су јајоводи проходни.

Сексуални партнер жене обавља тестове крви за заразне болести, гениталне инфекције.и пролази спермограм да би се одредио квалитет њених заметних ћелија, јер код мушке неплодности, без изузетка, шеме за стимулацију овулације неће дати никакав резултат.

Чим прва фаза, дијагностичка, остане иза себе, почиње друга фаза - лечење постојећих инфламаторних болести и хормонска неравнотежа. Понекад у овој фази жена успије да затрудни.Од патологија које су је проузроковале да пропадне у циклусу овулације, у већини случајева се може лечити.

Женама с прекомјерном тежином или мањком тежине (тежином мањом од 45 килограма) прописује се тијек корекције тјелесне тежине. Према запажањима специјалиста, понекад је довољно да пацијент смањи своју тежину само за 10% како би овулација почела да се одвија независно.

Трећа фаза је сама стимулација. Шеме протокола стимулације овулације могу варирати. Лекар одређује специфичан лек, његову дозу, трајање и учесталост пријема на појединачној основи, узимајући у обзир старост, тежину и гинеколошку историју пацијента.

Понекад преокрет хормона не достиже. Трудноћа се јавља прије треће фазе у случају да жена успије у потпуности преиспитати свој став према неуспјешним покушајима трудноће. Страх, анксиозност, осећања, разочарење, разочарење на психо-физичком нивоу изазивају блокаду производње естрогена, па се овулација не дешава.

У почетној фази, доктори покушавају да припреме ендометријум материце. Код танког ендометријума, концепција, чак и ако се појави, не може довести до трудноће, јер ће ембриону бити тешко да се консолидује у шупљини материце. За припрему, спровођење курса третмана са женским полним хормонима. - "Прогинова", спољни лек "Дивигел" и други лекови који садрже хормоне естроген и прогестерон.

По правилу, почевши од петог дана циклуса, прописују се специјални препарати, док лекари прате сазревање фоликула ултразвуком.

Могуће је да ће жена морати ићи у собу за ултразвук са 10-им даном менструалног циклуса дневно. Чим један од фоликула достигне величину од 17-18 мм, може се извршити стимулација. и након 24-36 сати, очекујте почетак зрелог тренутка - саме овулације.

Још у припреми жена мора даровати крв за хормонску анализу како би идентификовала ниво АМХ - Антимулир хормон, који се "производи" растућим структурама фоликула.

Ако је ниво сопственог АМХ код жена низак, одговор јајника на стимулацију ће бити слаб, а перформансе протокола битно ће се смањити. Ниво овог хормона током прегледа у динамици ће такође омогућити лекарима да виде ефикасност стимулације и спречавају претерану хиперстимулацију.

Могуће је стимулисати јајнике до три пута заредом., то јест, за три циклуса. Ако се концепција не догоди, потребан је прекид како би јајници могли да се одмарају од "хормонског напада" и да се опораве. За то време, мушкарац и жена поново долазе код лекара, који могу да се прилагоде режиму лечења.

Укупно, 5-6 циклуса са стимулацијом се сматра дозвољеним.. Ако нису донели резултате, метода се сматра неефикасном за овај пар., препоручују се друге технике асистиране репродукције, укључујући сурогатно мајчинство, уклањање зрелих здравих јајних ћелија из јајника, након чега слиједи оплодња ин витро, оплодња мушког спермија донорског јаја итд.Све зависи од правих узрока неплодности и од тога да ли жена производи сопствене сексуалне ћелије.

Нема потребе да се инсистира на наставку стимулације овулације, након 5-6 циклуса постоји велика вероватноћа иреверзибилне исцрпљености јајника, њиховог прераног старења.

Да бисте стимулисали овулацију не морате ићи у гинеколошку болницу. Жена може бити код куће, у уобичајеним условима за њу. Она мора да се придржава прописаног распореда посета лекару да прати ултразвук и да све преписане лекове узима у потпуности у складу са специфицираном индивидуалном дозом.

Сви лекови који су укључени у схему протокола стимулације овулације, подељени су у две велике групе:

• стимуланси раста фоликула;
• изазива овулацију.

Прве се прописују од 5. дана циклуса (одмах након менструалног периода), а активирају се једнократно - када ултразвук покаже да је фоликул потпуно спреман за ослобађање јајета. Они имитирају ослобађање лутеинизирајућег хормона, под дејством којег јаје брзо сазрева и напушта фоликул.

Након овулације, прописују се лијекови који помажу јајницима да подрже функцију жутог тијела.тако да се трудноћа, ако је стигла, може нормално развити. Погледајмо детаљније припреме свих ових група.

Овај лек је широко познат женама које планирају трудноћу јер се доказао као средство за стимулацију овулацијског процеса. Лек стимулише формирање и раст фоликула у јајницима.

У одређеним дозама помаже у производњи фоликул стимулирајућег хормона ФСХ, лутенизирајућег хормона (ЛХ) и гонадотропина.. Алат је доступан у облику таблета.

Не постоје опште препоруке о режиму дозирања лека, јер доза зависи од тога како јајници реагују на употребу овог лека - може се смањити или повећати по процени лекара.

Ако се женска менструација одвија прилично редовно, нема дуготрајних неуспјеха, онда лијечење цломидом почиње 5. дана циклуса (рачунати од првог дана менструације). Према једној од уобичајених шема, лек се узима сваки дан током пет дана, у овом случају се очекује овулација од 11 до 15 дана циклуса.

Ако обе шеме не показују резултат, третман се прекида за три месеца, након чега се курс може поновити..

За сваки курс жена не треба да узима више од 750 мг лека. После другог курса, ако није донео дуго очекивани резултат, третман са Цломидом се препознаје као потпуно неефикасан и бирају се други начини асистираног репродуктивног плана.

Нежељене појаве лијека могу довести до нелагоде жене.. То су мучнина, повраћање, надутост, главобоља, повећана поспаност, спорост покрета и менталне реакције, па се женама за време лечења препоручује да одустану од вожње и рада повезане са високим ризиком за живот.

Многе жене током примања Цломида примећују да су преплављене депресивним расположењем, да им је поремећен сан и апетит. Може се појавити бол у трбуху, благи бол у грудима, бијели исцједак из гениталија.

"Цлостилбегит", као и други лекови који стимулишу раст фоликула, повећавају ризик од накнадног почетка вишеструке трудноће. Многе жене примјећују да постају понешто снажне у третману.

Аналоги овог средства су "кломифен", "серофен", "серпафар".

Овај нестероидни лек је такође јача производњу ФСХ и доприноси настанку овулацијемеђутим, стручњаци га сматрају ефикаснијим од Цломипхена, иако Цломифен остаје први избор.

Летрозол има знатно мање нуспојава., захваљујући чему је угодније узети га. Поред регулације хормона, лек побољшава стање ендометријума. Постоји и неколико шема по којима се овај агенс може узети у облику таблета.

У првом случају, 2,5 мг се прописује од трећег дана циклуса за пет дана, ау другој шеми се препоручује да жена пије лек од петог дана циклуса у дози од 5 мг.

Најбољи резултати су показани употребом овог средства у склопу комплексне терапије: други до шести дан циклуса, "летрозол" се даје у дози од 2,5 или 5 мг дневно, затим од 7 до 10 дана циклуса, ФСХ се даје женама на ињекцијама, а затим се даје ињекција ХЦГ. у дози од 10.000 У, када доминантни фоликул достигне жељену величину ултразвуком (18 мм).

Аналоги дроге - "Летросан", "Фемара".

Овај лек такође припада групи лекова стимулисање раста и развоја фоликула у јајницима у првој половини менструалног циклуса. Састоји се од рекомбинантног хормона, који је, захваљујући напорима генетских инжењера, добијен из ћелија јајника женских кинеских хрчака.

Лек се убризгава субкутано, а продаје се у посебним шприцама за употребу. “Гонал-Ф” се прописује у случају да се стимулација са леком “Цлостилбегит”, који је први по реду именовања, покаже неефикасним.

Оваква дејства овог лека су типична за многе хормонске лекове - то су главобоље, вртоглавица, поспаност и летаргија, недостатак тона, сувоћа у вагини, промене у апетиту, несаница. Понекад жене примећују дијареју, привремено замагљен вид, акне, повећање тежине.

Алат се убризгава субкутано. Лекар ће дати прву ињекцију, а следећа жена ће моћи да се убоде. код куће.

Ток стимулације почиње у првим данима циклуса и траје до 11-14 дана. Дозу одређује лекар, обично почевши од 75-10 ИУ и постепено повећавајући дозу.

Аналоги дроге - "Хорагон", "Овитрел".

Овај лек се такође може користити за почетну припрему фоликула у првој половини циклуса. Производи се у облику прашка за припрему раствора за ињекције, у облику отопине ​​спремне за употребу и отопине ​​у патронама. Течност се убризгава интрамускуларно и субкутано. Лек у "пену" се даје само на један начин - субкутано.

Препарат садржи рекомбинантни ФСХ истог кинеског хрчка, који на много начина надмашује ФСХ добивен из људског урина. То је сигурније, лакше је носити.

Под њеним утицајем у јајницима жене, неколико фоликула почиње да активно расте, што се онда може користити у било којој од помоћних репродуктивних метода.

Доза зависи од тога како ће јајници пацијента "реаговати" на изложеност.. Свакодневно праћење ултразвука и дефиниција естрогена у крви помоћи ће доктору да буде добро свјестан онога што се догађа у женским гонадама и да не пропусти тренутак овулације.

Почетна доза је 50 ИУ, онда, ако нема одговора јајника, доза се повећава дневно и контролише се када се појави одговор. Почињу третман од другог дана менструалног циклуса, траје око 7-14 дана (све зависи од тога када ће бити могуће постићи раст фоликула и повећање концентрације естрадиола у крви). Завршава стимулацију ињекције хЦГ у дози погодној за индукцију овулације (обично 10.000 ИУ).

Овај лек се добија из урина трудница, јер се овај хормон производи у великим количинама у почетном периоду гестације бебе - најинтензивније до 12 недеља.Ињекција овог лека у опсегу доза од 5.000 до 10.000 ИУ се користи да се осигура да се догоди чињеница да овулација настаје тако да јајашце може оставити стимулисани фоликул у првој фази.

Ако се потврди трудноћа, хЦГ се може користити и до 10-11 недеља ако постоји ризик од побачаја због ниског нивоа хЦГ.

Ако жена има претњу или чињеницу хиперстимулације јајника на ултразвуку, они се уздржавају од коришћења хЦГ. Такође се не препоручује употреба хорионског гонадотропина код жена са патологијом бубрега и јетре.

Међу нежељеним ефектима лека су иритабилност и промене расположења, главобоље, поспаност. ХЦГ такође повећава шансе за зачеће близанаца или тројки, а та чињеница се не може игнорисати приликом планирања трудноће.

Аналогни лек - "Прегнил".

Ово је популарни хормонални лек, чији је главни активни састојак аналог прогестерона. Лек може бити неопходан у другој половини менструалног циклуса, јер помаже у одржавању трудноће, доприноси правилној имплантацији, регулише многе процесе, поставља женско тело у нову државу за њу.

Дувастон нема ефекта на овулацију, али након тога она постаје веома важна јер јача могући позитивни резултат стимулације. Лијек не утјече на ембрио који расте, па стога његова упораба у првим тједнима и мјесецима трудноће није забрањена, а понекад и препоручена.

Дозирање се прописује индивидуално у зависности од резултата теста крви на прогестерон, као и сврхе рецепције - пилуле се могу прописати не само да би се контролисао ниво хормона, већ и да би се спречила опасност од побачаја, да би се спречио пропуст абортуса.ако су се претходно појавиле такве чињенице.

Жене не добијају масноћу из „Дупхастона“, не губе концентрацију, па стога могу наставити да возе аутомобил без ограничења док узимају овај лијек.

Витамински препарати су укључени у стандардне режиме лечења за женску и мушку неплодност. Када се стимулише овулација, унос витамина се показује 1-2 месеца пре циклуса одабраног за стимулацију, као и током читавог времена када се стимулација одвија, а затим док се не потврди трудноћа.

Понекад, да би се успоставила редовна овулација, довољно је прилагодити начин живота жене, њену дијету и прописати јој витамине.Стога је подршка витамина у фази планирања трудноће од велике важности.

Посебно је важно за нормализацију овулацијских циклуса витамина Д, А, Б12, Б9, Е, Ц:

• Витамини Д и Д 3 укључени у производњу сексуалних хормона код жена.
• Без витамина а развој фоликула не кошта, поред тога, ретинол је укључен у нормализацију састава цервикалне слузи.
• Витамин Е учествује у ћелијским процесима, помаже сазревање јајета, доприноси његовом ослобађању изван фоликула.
• Аскорбинска киселина (витамин Ц) побољшава циркулацију крви, што доприноси обогаћивању јајника корисним супстанцама.
• Витамини групе Бпосебно фолну киселину, регулише трајање лутеалне фазе циклуса, као и повећава виталност јајета.

Да би се стимулисала овулација, препоручује се да се витамини узимају на следећи начин:

• Од почетка менструације до овулације, витамина Е, витамина А и фолне киселине.
• Од тренутка овулације током друге фазе циклуса - витамина Ц, витамина Б, витамина Е.

Специфичне витаминске препарате треба прописати лекар, узимајући у обзир биохемијску анализу крви, која показује које су супстанце неопходне и које су без синтетских препарата довољне.

Пример успешног режима витаминске терапије може бити:

• Од 1 до 14 дана циклуса - кокарбоксилаза + рибофлавин (у ињекцијама) дневно, као и липоична киселина и витамини Е таблете и капсуле.

• Циклус од 15 до 24 дана Риббоксин, пиридоксин, фолна киселина и оратат калијум таблете, као и витамин Е три пута дневно.

Наши преци су знали нешто о женском здрављу много прије него што су се појавиле идеје као што су “стимулација овулације”. Међутим, стручњаци су склони да верују да теорија вероватноће игра важну улогу у нетрадиционалној медицини - Увијек постоји шанса за зачеће, и стога не би било штетно пити коров.

Модерни доктори с обзиром на људска средства за побољшање здравља жена, али упозоравају на њихово самоименовање.

За народне методе повећања капацитета овулације постоје и одређена правила. На пример не узимајте биљке истовремено са хормонском терапијом лековимаОво може довести до хиперстимулације јајника.

Биљке и корени за женску плодност не узимају се током менструацијеи није препоручљиво третирати их више од 3 мјесеца заредом, попут хормонских лијекова.

Принцип лечења у алтернативној медицини је потпуно исти као иу традиционалном. У првој половини циклуса узимајте биљне препарате који помажу раст и развој фоликула. Ово је кадуља - есенције и есенцијално уље, укус латицама ружа, инфузија семена боквица.

У другој половини менструалног циклуса, након овулације, традиционални исцелитељи препоручују узимање борне материце - Ова биљка садржи биљни прогестерон. Из ње се праве чорбе и инфузије, према упутству за употребу, које се налази у фармацеутској амбалажи са овом биљном колекцијом.

Да би се постигла овулација, жена се саветује да не узима алкохол, не злоупотребљава никотин, да диверсификује своју исхрану са производима који најбоље утичу на јајнике. То су јетра, црвено месо, морска риба, млечни производи.

У првом циклусу, када жена стимулише овулацију, око 15% парова може затрудњети.

Током другог и трећег циклуса, број позитивних исхода, када се овулација може обновити, достиже 70-75%. Уопштено, ефикасност индукције овулације процењује се на 70-80%. Управо ова количина парова помаже да се затрудни природно.

Стимулација се врши хормонским лековима, да би се потценити утицај који би на женско тело било погрешно. Сама индукција током циклуса често изазива болне и неугодне сензације код жена. Многи се жале да повлаче доњи абдомен и чак да су јајници повређени након стимулације. Скоро сви примећују "вруће трепће" - нападе топлоте који се јављају у таласима.

Један од најопаснијих ефеката стимулације је суперстимулација.у којима се раст фоликула јавља тако брзо да се развија синдром претеране стимулације. Најчешће се по први пут може позвати 3-4 дана након почетка индукције.

Ако се знаци такве патологије појаве касније - након 7-10 дана менструалног циклуса, синдром је прилично тежак, са повраћањем, проливом, отицањем удова и лица, падом крвног притиска, наглим погоршањем здравља.

Жени ће можда требати стручна помоћ у болници. Зато стимулација треба да буде лекар са дугогодишњим искуством у репродуктивним програмима, који може да контролише процесе на времекоје се јављају у телу жене под утицајем хормона, и доносе исправне и информисане одлуке.

Прегледи оних који затрудне након стимулације овулације, углавном се односе на проблеме као што су контрола раста фоликула.

Упркос чињеници да смјернице наводе да овулацију и величину фоликула треба пратити ултразвуком сваки дан или сваки други дан, многи лијечници се ограничавају на препоруку да “ухвате прави тренутак” уз помоћ апотекарских тестова за овулацију. Као резултат тога, за многе жене, пропушта се потребан тренутак, а ток стимулације мора почети изнова.

Многе жене имају озбиљне нежељене ефекте, непријатне симптоме који су их пратили током третмана.

За више информација о стимулацији овулације погледајте сљедећи видео.