Кратковидост код деце

Садржај

Кратковидост се назива болест цивилизације. Појавом компјутера и високих технологија у нашим животима, који озбиљно оптерећују органе вида, миопија је постала много млађа, а офталмолози у раном узрасту постављају такву дијагнозу све већем броју дјеце. Зашто се то дешава и да ли је могуће излечити мијопију код детета, рећи ћемо у овом чланку.

Шта је то?

Кратковидост је абнормална промена у визуелној функцији, у којој слика коју дете види не фокусира се директно на мрежњачу, као што би требало да буде нормално, већ испред ње. Визуелне слике не стижу до мрежњаче из више разлога - очна јабучица је превише издужена, зраке светлости се преламају интензивније. Без обзира на узрок, дете доживљава свет као помало нејасан, јер слика сама не пада на мрежницу. У даљини види горе него близу.

Међутим, ако дете доведе субјекта ближе очима или користи негативне оптичке леће, слика почиње да се формира директно на мрежњачи, а објекат постаје јасно видљив. Миопија може бити различита према класификацији, али готово увек је то болест која је донекле одређена генетски. Главни типови обољења ока:

  • Конгенитална миопија. Врло је ријетка, повезана је с патологијама развоја визуалних анализатора, који су се десили у фази уградње органа у матерници.
  • Кратковидост високог степена. Са таквом болешћу ока, озбиљност оштећења вида је на нивоу вишем од 6,25 диоптрија.
  • Комбинована миопија. Обично је то безначајан мијопски степен, али се са њим не јавља уобичајена рефракција зрака због чињенице да су рефрактивне способности ока у неравнотежи.
  • Спасмодиц миопиа. Овај визуелни поремећај се назива и лажна или псеудо-близу-вида. Дијете почиње да види слику нејасну због чињенице да цилијарни мишић долази у повећаном тону.
  • Трансиент миопиа. Ово стање је један од типова лажне миопије, настаје на позадини употребе одређених лекова, као и дијабетеса.
  • Пролазна ноћна миопија. Са таквим оштећењем вида, беба види све апсолутно нормално током дана, а са наступом мрака се реметира рефракција.
  • Акиал миопиа. То је патологија у којој се развија рефракција услед нарушавања дужине оси очију у великом правцу.
  • Цомплицатед миопиа. У овом поремећају видне функције, због анатомских дефеката органа вида, долази до кршења рефракције.
  • Прогресивна мијопија. Са овом патологијом, степен оштећења вида се константно повећава, јер је задњи део ока претјерано растегнут.
  • Оптицал миопиа. Овај визуелни поремећај се назива и рефрактиван. Нема повреда у самом оку, али постоје патологије у оптичком систему ока, при чему преламање зрака постаје прекомјерно.

Упркос обиљу типова патологије, у офталмологији се разликују патолошки и физиолошки поремећаји вида.Према томе, физиолошке врсте сматрају аксијалну и рефрактивну мијопију и патолошки поремећај само аксијалним.

Физиолошки проблеми су узроковани активним растом очне јабучице, формирањем и побољшањем видне функције. Патолошки проблеми без правовременог лијечења могу довести до инвалидитета дјетета.

Педијатријска миопија је у већини случајева излечива. Али време и труд који ће се морати потрошити на то је директно пропорционално обиму болести. Укупно, постоје три степена мијопије у медицини:

  • блага миопија: губитак вида до - 3 диоптрије;
  • просечна миопија: губитак вида од - 3.25 диоптрија до - 6 диоптрија;
  • висока миопија: губитак вида преко - 6 диоптрија.

Једнострана миопија је рјеђа него двострана, када проблеми рефракције утјечу на оба ока.

Аге феатурес

Скоро све новорођене бебе имају краћу очну јабучицу од одраслих, па је конгенитална далековидност физиолошка норма. Оче бебе расте, а лекари ову хиперопију често називају „резервом хиперопропије“. Ова залиха је изражена специфичним нумеричким вредностима - од 3 до 3,5 диоптрија. Ова стока је корисна за дете у периоду појачаног раста очне јабучице. Овај раст се јавља углавном до 3 године, а комплетно формирање структура визуелних анализатора завршава се млађим школским узрастом - у доби од 7-9 година.

Резерва хиперопије се конзумира постепено, како очи расту, и нормално је да дете престаје да буде далековидно до краја вртића. Међутим, ако је ова „залиха“, дата по природи, недовољна за дијете при рођењу и износи око 2,0-2,5 диоптрије, онда лијечници говоре о могућем ризику од мијопије, тзв. Пријетњи мијопији.

Разлози

Болест се може наследити ако мама или тата или оба родитеља пате од кратковидости. То је генетска предиспозиција која се сматра главним разлогом за развој одступања. Није неопходно да дијете на рођењу има мијопију, али је врло вјеројатно да ће се почети осјећати чак иу предшколском узрасту.

Ако ништа није урађено, не пружајте корекцију и помоћ дјетету, мијопија ће напредовати, што једног дана може изазвати губитак вида. Треба схватити да пад визије увек проузрокује не само генетски фактори, већ и спољни фактори. Неповољни фактори су сматрали прекомерно оптерећење органа вида.

Ово оптерећење даје дуго гледање телевизије, играње на компјутеру, неправилно слијетање за столом током креативности, као и недовољна удаљеност од очију до објекта.

Код превремено рођених беба које су рођене пре именованог акушерског периода, ризик од развоја миопије је неколико пута већи, јер бебина визија нема времена да „сазри“ интраутерино. Ако постоји генетска предиспозиција за вид, слабовидност је скоро неизбежна. Конгениталне абнормалности могу бити комбиноване са слабим склералним способностима и повећаним интраокуларним притиском. Без генетског фактора, таква болест ретко напредује, али је немогуће потпуно искључити такву вероватноћу.

У великој већини случајева, мијопија се развија у школски узраст, а на појаву абнормалности у виду утичу не само наслеђе и неповољни спољни фактори, већ и неухрањеност, богата калцијумом, магнезијумом и цинком.

Попратне болести могу такође утицати на развој миопије. Такве болести укључују дијабетес, Довнов синдром, честе акутне респираторне инфекције, сколиозу, рахитис, повреде кичменог стуба, туберкулозу, гримизну грозницу и оспице, пиелонефритис и многе друге.

Симптоми

Обратите пажњу на чињеницу да је дијете постало горе да види, родитељи би требали што је прије могуће. Уосталом, рана корекција доноси позитивне резултате.Дете неће имати притужби, чак и ако се његова визуелна функција погоршала, и готово је немогуће формулисати проблем ријечима за дјецу. Међутим, мама и тата могу обратити пажњу на неке особине понашања детета, јер када је функција визуелног анализатора нарушена, што даје лавовски део идеја о свету, понашање се драматично мења.

Клинац се често може жалити на главобољу, умор. Он не може дуго да црта, обликује или склапа дизајнера, јер је уморан од потребе да константно концентрише вид. Ако дете види нешто занимљиво за себе, може почети да жмирка. Ово је главни знак кратковидости. Старија деца, да би им олакшала задатак, почињу да вуку спољашњи угао ока рукама у страну или надоле.

Деца која су почела да гледају горе су нагињала веома ниско изнад књиге или албума за цртање, покушавајући им приближити слику или текст.

Дијете млађе од годину дана престаје да се занима за тихе играчке, које се од њих скидају за метар или више. Пошто их мрвица не види нормално, а мотивација у овом добу није довољна. Свака сумња родитеља је вредна да буде прегледана од стране офталмолога на непланираном прегледу.

Дијагностика

Прво, очи детета се прегледавају у породилишту. Такво испитивање омогућава да се утврди чињеница грубих конгениталних малформација органа вида, као што су конгениталне катаракте или глауком. Међутим, није могуће успоставити предиспозицију за кратковидост или њену чињеницу на овом првом прегледу.

Кратковидост, ако није повезана са конгениталним малформацијама визуелног анализатора, карактерише постепени развој, па је стога важно показати дете окулисти у одређеном времену. Планиране посјете треба обавити за 1 мјесец, пола године и годину дана. Преурањено се препоруцује да врхови посете офталмологу и на 3 месеца.

Могуће је идентификовати мијопију почевши од шест месеци, јер ће у том тренутку лекар бити у могућности да у потпуности процени способност дечјих органа вида за нормалну рефракцију.

Визуелна и тест валидација

Дијагноза почиње екстерним прегледом. И код беба и код старије деце лекар процењује положај и димензионалне параметре очне јабучице, њихов облик. Након тога, доктор утврди способност бебе да помно прати фиксни и покретни објекат, фиксира поглед на светлу играчку, постепено се удаљава од малог детета, и процењује са које удаљености дете престаје да опажа играчку.

За децу од једне и по године живота Орлова табле. У њему нема писама које дете предшколског узраста још не зна, нема компликованих слика. Састоји се од познатих и једноставних симбола - слона, коња, патке, кола са играчкама, авиона, гљива, звездице.

Укупно, има 12 редова у табели, у сваком наредном врху до дна величина слика се смањује. Са леве стране у сваком реду латинског „Д“ означена је удаљеност од које беба обично види слике, а на десној страни латинске „В“ видна оштрина је назначена у произвољним јединицама.

Нормалан вид се разматра ако дете види са удаљености од 5 метара у десетом реду од врха. О миопији може се рећи смањење ове удаљености. Што је мања удаљеност од дјететових очију до лима са столом на којем он види и назива слике, то је јача и израженија мијопија.

Такође можете провјерити свој вид користећи Орлова стол код куће, све што треба да урадите је да га одштампате на А4 папиру и да га објесите у висини очију у просторији са добрим осветљењем. Пре него што тестирате или одете код очног лекара, обавезно покажите детету ову табелу и реците како су позвани сви предмети на њој, тако да дијете може лако назвати ријечима оно што види.

Ако је дијете премало да би могло провјерити свој вид уз помоћ столова, или када се открију нека одступања од норме, лијечник ће дефинитивно прегледати очи дјетета с офталмоскопом.

Он ће пажљиво испитати стање рожњаче и предње коморе очне јабучице, као и сочиво, стакласто тијело, фундус. Одређене визуелне промене у анатомији ока су карактеристичне за многе облике миопије, а лекар ће их приметити.

Одвојено, морате рећи о страбизму. Миопија је често праћена тако добро уочљивом патологијом, као што је дивергентна зрикавост. Благи страбизам може бити варијанта физиолошке норме код мале дјеце, али ако симптоми нису нестали за пола године, дијете би свакако требало прегледати очни лијечник због кратковидности.

Узорци и ултразвук

Скијаскопија или тест сјена се изводи уз помоћ главног офталмолошког алата - офталмоскопа. Лекар се налази на удаљености од једног метра од малог пацијента и употребом уређаја осветљава зеницу црвеним снопом. Током покрета офталмоскопа, на зеници се појављује сенка осветљена црвеним светлом. Приликом сортирања сочива са различитим оптичким својствима, лекар са великом прецизношћу утврђује присуство, природу и тежину миопије.

Ултразвучна дијагностика (ултразвук) вам омогућава да направите сва потребна мјерења - дужину очне јабучице, антеропостериорну величину, као и да утврдите да ли постоје ретиналне одвојености и друге компликоване патологије.

Третман

Лечење кратковидости треба прописати што је пре могуће, јер болест има тенденцију напредовања. Сама по себи, оштећење вида не пролази, ситуација мора бити под контролом лекара и родитеља. Кратковидост благог благог степена добро је коригована и код кућног лечења, што је само скуп препорука - масажа, вежбе за очи и ношење медицинских наочара.

Комплекснији облици и стадији миопије захтевају додатну терапију. Прогнозе доктора су прилично оптимистичне - чак и озбиљни облици мијопије могу бити кориговани, пад вида се може зауставити, па чак и нормална способност дјетета да види може се вратити. Међутим, ово постаје могуће само ако је лијечење почело што је раније могуће, док структура ока није претрпјела неповратне промјене.

Избор терапијске мере је посао лекара, поготово зато што постоји нешто за изабрати - данас постоји неколико начина да се исправи мијопија.

Ријетко, доктори се заустављају само на један начин, јер се најбољи резултати показују само сложеним третманом. Могуће је вратити вид, исправити повреду када носите наочаре и контактна сочива, користећи методе ласерске корекције. У неким случајевима, лекари морају да примене рефрактивну замену сочива и имплантацију факичних сочива., поравнавање рожњаче хируршки (оперативна кератотомија) и замена дела захваћене рожњаче трансплантатом (кератопластиком). Такође је ефикасан третман на специјалним симулаторима.

Хардваре треатмент

Хардваре треатмент у неким случајевима избегава операцију. Она је обавијена ауром гласина и разних мишљења: од ентузијастичних до скептичних. Прегледи таквих техника су такође веома различити. Међутим, штета од ове методе корекције није службено доказана од стране било кога, а чак и сами офталмолози све више говоре о предностима.

Суштина хардверског третмана је да активира сопствене способности тела и обнови изгубљени вид кроз излагање погођеним деловима ока.

Третман апарата не изазива бол код младих пацијената. То је прихватљиво са сигурносне тачке гледишта. Ријеч је о комплексу физиотерапије, коју ће дијете са миопијом примити на неколико курсева на посебним уређајима. Утицај ће бити различит:

  • магнетостимулација;
  • електрична стимулација;
  • ласерска стимулација;
  • фотостимулација;
  • обука за оптички смјештај;
  • тренинг очних мишића и оптичког нерва;
  • масажа и рефлексологија.

Јасно је да се груби дефекти органа вида, озбиљних болести, као што су катаракта или глауком, не лече хардверском методом, пошто је обавезна хируршка операција. Али миопија, хиперопија и астигматизам добро реагују на корекцију на овај начин. Штавише, третман миопије сматра се најуспешнијим коришћењем специјалних уређаја.

За терапију користите неколико основних типова уређаја. То су макулостимуланси, вакуумски масажери очију, линија Коваленко, апарат Синоптофор, инструменти за стимулацију са фото-спотовима у боји и ласер.

Бројни прегледи хардверског третмана се углавном односе на трошкове таквих процедура и трајање ефекта. Чињеница да су сесије задовољство није јефтина, сви родитељи се понављају, као и чињеница да се трајни ефекат хардверског третмана постиже само систематским понављањем терапијских курсева.

Након једног или два циклуса, резултат ефекта побољшања може да нестане за неколико месеци.

Друг треатмент

Лечење миопије уз помоћ лекова прописује се када је дете у постоперативном периоду након операције на очима, као и елиминисање лажне или пролазне мијопије. Често се користе капи за очи.Тропицамиде"Или"Скополамин". Ови лекови делују на цилијарни мишић, готово га парализирајући. Због тога се смањи спазам смјештаја, око се опушта.

Док се третман одвија, дете почиње да види још ближе, чита, пише, рад на компјутеру ће му бити прилично тежак. Али курс обично траје око недељу дана, не више.

Ови лекови имају још један непријатан ефекат - повећавају интраокуларни притисак који је непожељан за децу са глаукомом. И зато што је независна употреба таквих капљица неприхватљива, потребно је именовање оцулиста.

У циљу побољшања исхране медија у оку, лек “Тауфон". Упркос чињеници да произвођачи наводе минималну старост за употребу - 18 година, ове капи за очи су прилично раширене у педијатријској пракси. Готово сва деца са миопијом, лекари прописују калцијумске додатке (обично "Калцијум глуконат"), Појачивачи микроциркулације у ткивима ("ТренталКао и витамини, посебно витамини А, Б1, Б2, Ц, ПП.

Чаше и леће за кратковидост

Тачке за кратковидост помажу нормализацији рефракције. Али они их пишу за децу само са слабим и умереним степенима болести. У високом стадијуму кратковидности, наочаре су неефикасне. Наочари са миопијом означени су бројем са знаком "-".

Избор тачака укључених у окулиста. Дјетету ће донијети разне чаше док дијете не види десети ред тестног стола са удаљености од 5 метара. У зависности од озбиљности болести, лекар препоручује ношење наочара у одређено време. Ако дете има слаб степен, онда се наочаре треба носити само када је потребно размотрити предмете и предмете који се налазе на удаљености. За остатак времена, наочале се не носе. Ако игноришете ово правило, кратковидост ће само напредовати.

Са умереним степеном мијопије, наочаре се прописују за ношење током тренинга, читања, цртања. Често, да не би погоршали губитак вида због сталног коришћења медицинских наочара, лекари препоручују да ова деца носе бифокалне наочаре, чији је горњи део сочива неколико диоптрија виших од доњег.Тако, гледајући у даљину, дете гледа кроз “медицинске” диоптрије и чита и црта кроз леће које имају мање нумеричке вредности.

Контактна сочива

Контактна сочива су удобнија од наочара. Психолошки, њихово ношење је лакше уочено од стране дјеце него ношења наочара. Помоћу лећа можете исправити не само благи и умерени степен оштећења вида, већ и високу мијопију. Леће се боље уклапају у рожњачу, што смањује могуће грешке у преламању светлости које се јављају када носите наочаре, када очи детета могу да се одмакну од стакла сочива.

Родитељи су често збуњени питањем из ког доба могу носити леће за дјецу. Ово се обично препоручује када је дете старо 8 година. Лак дан или тврде ноћне леће треба да препише лекар. Најпогоднији је за једнократну употребу сочива за дјецу која не требају пажљиву хигијенску обраду прије поновне употребе.

При избору вишекратних лећа родитељи треба да буду спремни на чињеницу да им је потребна веома пажљива брига како не би заразили органе вида бебе.

Тешка ноћна сочива се не носе током дана, користе се само ноћу када дете спава. У исто време ујутро се уклањају. Механички притисак на рожњачу, који леће испољавају преко ноћи, помаже рожњачи да се "исправи", а током дана дете види скоро нормално или нормално. Ноћне леће имају доста контраиндикација, а лекари се још увек нису сложили да ли су ови лекови корисни за тело детета.

Ласерска корекција

Ово је прилично широко коришћен метод за мијопију. Код слабих и средњих стадијума болести, као и са високим степеном губитка вида до 15 диоптрија, процедура даје видљиве позитивне резултате. Међутим, требало би добро разумети да корекција не лечи вид, већ вам омогућава да компензујете њен губитак.

Поступак траје само неколико минута. Анестезија се постиже употребом капи за очи. Током корекције, део закривљене рожњаче ће бити уклоњен, што ће омогућити поравнавање његовог слоја, што ће довести до нормалних вредности оптичке способности ока да се ломи. После корекције, детету је забрањено да трља очи рукама, да опере лице прљавом водом, преоптерети вид и вежбу.

Хирургија

Хируршко лијечење миопије је индицирано за сложене и тешке облике патолошких промјена ока. Важан услов за пружање помоћи родитељима за дијете је напредовање кршења. Ако беба изгуби око 1 диоптрије годишње, то је безусловна индикација за операцију.

Најчешћа интервенција је замјена објектива. Под локалном анестезијом, сопствено кристално сочиво детета се замењује сочивом, које се имплантира у капсулу сочива. Све операције које се изводе на органима вида код миопије имају један циљ - ојачати задњу страну ока како би се зауставио пад вида. Користећи закривљену иглу, у задњи део ока убризгава се посебан гел или омекшано ткиво хрскавице да би се склера онемогућила.

Склеропластика може зауставити опадање видне функције код око 70% оперисане деце. Њима се показује даље свеобухватно лечење, укључујући ношење наочара, хардверски третман (на захтев родитеља), лекове које ће лекар преписати.

Око гимнастика за кратковидост

У многим облицима миопије, лекари препоручују да се деца свакодневно вјежбају за очи. Обухвата вежбе за кружна и аксијална кретања очне јабучице, испитивање близу и удаљених објеката. Најзанимљивија и најучинковитија за дјецу, у којој је оштећење вида исправљено, је гимнастика метод професора Жданова.

Није потребно свакодневно обављати цијели низ вјежби које пружа метода. Само 10-15 минута дневно је довољно за 2-3 вјежбе с дјететом на разигран начин. Са благом миопијом, таква гимнастика вам омогућава да зауставите даљњи губитак вида, па чак и да га исправите без икаквог другог третмана.

Превенција

Свјетска здравствена организација сматра да специфична превенција кратковидости не постоји. Уосталом, с обзиром на постојећу генетску предиспозицију, болест се понекад развија независно од спољних фактора.

Међутим, сачување вида већине деце и избегавање високог степена мијопије је још увек могуће.

    Такође морате да следите једноставна и важна правила:

    • Дјеца до једне године старости Нема потребе да висите играчке преблизу лица. Растојање до звецкања и покретног мора бити најмање 45-50 цм.
    • Деца од једне и по године морате усадити добру навику чувања свих предмета које требате погледати (књиге, цртеже, играчке) најмање 30 центиметара од ваших очију. Немогуће је прочитати лажи, као и користити мобилни телефон, гледати нешто на екрану док ходате или током путовања на транспорту.
    • Предшколци, ученици и тинејџери неопходно је обезбедити правилно осветљење радног простора у коме се дете игра, чита, црта, ради домаће задатке. Да бисте то урадили, морате не само да купите добру радну лампу, већ и да водите рачуна о позадинском осветљењу читаве просторије.
    • Очи детета не би требало да претерују. Код здраве бебе која дуго седи за компјутером, визуелни анализатори доживљавају замор након само два сата. Код деце са миопијом овај временски период је још мањи - то је само 35-45 минута. Јасно је да потпуно избегавање напрезања очију неће функционисати, посебно за студента. Али када читате или пишете, а такође и док радите испред монитора рачунара, морате паузирати 5-10 минута сваких 20-30 минута да бисте прешли на неку другу активност која не захтева значајну визуелну концентрацију.
    • Дечија исхрана треба да буде богата витаминима., уравнотежен.
    • Дете мора исправно да седи док ради.и пратите свој положај.

    Зашто очи детета иду лоше? Овај видео ће вам помоћи да то схватите.

    Информације за референтне сврхе. Немојте се лечити. Код првих симптома болести консултујте лекара.

    Прегнанци

    Развој

    Здравље