Шта урадити када дете изгори?

Радознала и свеприсутна деца ретко пропуштају прилику да науче нешто ново и занимљиво. И зато што абразије и хематоми, модрице и опекотине прате детињство скоро увек. У овом чланку ћемо вам рећи шта да радите ако дете има опекотине, како да му пружи прву помоћ.

Опекотина је повреда интегритета коже, оштећење њених структура агресивним ефектима врло високих температура или одређених опасних хемикалија и једињења. Најчешће дјеца добијају опекотине од сунца и радијацијске опекотине, које су узроковане неопрезним руковањем електричним апаратима. Дјеца се често спаљују кипућом водом, врућим уљем. Поремећене и поразне хемикалије - киселине, алкална једињења. Али, промрзлине или продужени трауматични ефекат на тело детета услед вибрација (повреда вибрацијама) до опекотина, традиционално немају никакве везе.

Повреде опекотина сматрају се најчешћим повредама на планети међу дјецом. Према медицинској статистици, опекотине су на другом мјесту по броју и вјероватноћи смрти. Прво - штете примљене у саобраћајним несрећама и саобраћајним несрећама.

Ова врста повреде је уобичајена у свим старосним групама дјеце - међутим, дјеца примају опекотине рјеђе, сваки такав случај се односи искључиво на родитељски надзор и кршење безбједности.

Сматра се да је опекотине прилично тешко лијечити, а терапија није увијек успјешна, унаточ релативно високом ступњу развоја модерне медицине.

Главни типови таквих трауматских лезија су имена која су директно повезана са узроком. Постоје:

• термичка оштећења (узрокована дуготрајним излагањем сунцу, топлом водом, опекотинама од гвожђа, кипућим уљем и тако даље);
• хемијска опекотина (кућне хемикалије, потрошачке и индустријске киселине и алкална једињења дјелују као штетан фактор, понекад је озљеда повезана са контактом са соком неких биљака, на примјер, опекотине од Хогвееда);
• радијацијске повреде (на пример, испуштање струје, трауматске повреде зрачења).

Опекотине су подељене на различите типове и степене, који зависе од обима лезије, захваћеног подручја и дубине трауматског ефекта. Јасно је да ће се опекотине длана или прста лакше толерисати него губитак цијеле руке. Најбоље су лезије на кожи и опекотине стопала.

Много зависи од тога шта је то било и под којим околностима је дошло до повреде. За децу су најчешће ситуације:

• Отвори ватру, пламен. Подручје лезије коже је обично прилично велико, али је дубина релативно мала - на нивоу од 1-2 степена. Када дође до повреде отвореном ватром, дете може често имати повезане опекотине респираторног тракта, органа вида, а то је најопаснији фактор. Уобичајена компликација је инфекција захваћених ткива, јер када је захваћено подручје ослобођено честица спаљеног ткива и одјеће, није увијек могуће добити сва влакна и нити.
• Спаљује течности. Врела вода, млијеко, уље обично узрокују мале опекотине на свом подручју, али прилично дубоко у свом ступњу манифестације (на нивоу другог трећег ступња). Респираторни органи са таквом топлотном лезијом не пате, опекотине су прилично површне.
• Стеам. Ако је дијете спаљено паром, тада је трамвајски простор углавном велики. Али такве опекотине нису дубоке, углавном су површне. Често су повређени само респираторни органи (на пример, код неправилно изведене инхалације код куће са врућом паром).

• Ред хот итемс. Опекотине од гвожђа, врућа тава и коврчава коса моје мајке су најчешће термичке повреде код деце. Подручје повреде је увијек строго ограничено на величину предмета на који је дијете причвршћено, ако је, наравно, додир био једнократан. Велика је изузетно ретка. Али дубина пораза је велика - од 2 до 4 степена. Најчешћа компликација је нарушавање интегритета слојева коже. То се дешава током прве хитне помоћи, када се врући предмет нагло повуче из коже. Обично се уклања заједно са дијелом епидермиса и дермиса.

• Цхемицал Ацид Бурнс. Упркос чињеници да се сматра да су хемијске опекотине међу најопаснијим за децу, оне су ретко дубоке. То је због хемијских својстава киселина. Након контакта са кожом, такве супстанце узрокују прилично велике лезије, али захваћена ткива брзо се претварају у красту, а то постаје препрека продирању киселине у дубље слојеве коже. Занимљива је чињеница да што је концентриранија киселина, опекотина ће бити мање дубока, јер ће се краста брже формирати из спаљеног ткива.
• Алкалне хемијске опекотине. Алкалије су подмуклије супстанце, јер ни тело ни друге биолошке протеинске баријере за продирање агресивног споја у слојеве коже под њиховим утицајем не ствара тело. Алкалне лезије су прилично дубоке и опасне.

• Електричне опекотине. Ако је дијете поражено луком за пражњење, онда ће се трагови опекотина нужно појавити на два мјеста на тијелу - на мјесту уласка испусног лука и на мјесту његова излаза. Ова врста опекотина има малу површину, али има значајну дубину. Најопасније стање настаје када је електрична струја из улазне тачке прошла до излазне тачке кроз подручје срца.

• Сунбурн Свеприсутне топлотне повреде, посебно током лета. Подручје оштећења са претјераним излагањем УВ зракама је велико, понекад га захваћа цијело тијело. Степен је ретко већи од другог. Највећа опасност је попратна могућа термичка оштећења мрежнице, као и дехидрација и топлотни удар (болест од сунца). Сама опекотина се лако може третирати ако не прелазе други степен.
• Зрачење и јонизујуће опекотине. То су најтежи облици опекотина, јер је регенерација ткива отежана поремећајима крвних судова и повећаним крварењем узрокованим овим. Јасно је да главна опасност у случају оштећења коже услед зрачења или светлосног зрачења током атомске експлозије не изазива опекотине, већ брзу радијацију.
• Комбиноване и комбиноване опекотине. Комбинације се називају такве лезије коже, које су праћене додатним озљедама - фрактуром или дислокацијом, на примјер.У комбинацији су и оне термичке или хемијске повреде које су узроковане излагањем неколико штетних супстанци и фактора.

Страни лекари користе тростепену класификацију свих опекотина, без обзира на узрок. Њихова класификација је прилично једноставна. У првом степену захваћен је само спољашњи слој коже, у другом је захваћен средњи слој, дермис. У трећој фази пате и површински епидерм, средња дермис и поткожно ткиво. Русија користи четворостепену класификацију, која прописује подјелу четири степена.

Наши стандарди, одобрени средином прошлог века, изгледају овако:

• Бурнс 1 степен. То су најслабије опекотине, на које утиче само спољашњи слој коже-епидермиса. Појављују се црвенило коже различитог интензитета. Место излагања се мало набрекне и прилично је болно. Такве повреде по правилу не захтевају квалификовану медицинску негу, оне нестају после неколико дана, ожиљци и ожиљци не остају после опоравка.
• Спаљује 2 степена. Са таквом повредом, не само површински делови епидермиса су захваћени, већ и део заметног слоја епидермиса. Није тешко препознати овај степен - захваћено подручје коже не само да црвенило и бубри, већ је и прекривено мјехурићима и пликовима испуњеним серозном текућином. Температура опекотина 2. степена је повишена до субфебрилних вредности (37.0 -37.8 степени). У неким случајевима потребна је медицинска нега како би се избегла могућност инфекције рана које су се појавиле на месту пуцања пликова. Новорођенче и беба са таквим опекотинама мора прегледати доктор, а старија дјеца могу бити задовољна кућним третманом.

• Опекотине од 3 степена. У овим случајевима, и спољашњи и средњи слојеви коже (епидермис и дермис) су погођени. Постоје две подврсте таквих повреда - опекотине од 3 А и 3 Б степена. Писмо А се односи на повреде.у којој је дермис делимично погођен. Жлезде и знојнице остају нетакнуте, као и неки од фоликула косе. Такве опеклине изгледају као тамна краста. Мјехурићи који су се појавили у најкраћем времену након добијања опекотине су велики, испуњени су серозном течношћу и нечистоћама у крви. Упркос ужасном изгледу, дете скоро да не осећа бол. Лекар треба да се позабави лечењем, терапија се одвија у болници ако је дете мало и код куће са посетом лекару ако је то тинејџер. Кожа се може сама опоравити, под условом да нема секундарне бактеријске инфекције. Под словом Б означавају се тешке опекотине.у којој није преживела слојна компонента дермиса (средњи слој). Изгорели су све слојеве влакана. Лечење увек захтева обавезан лекарски надзор у болници специјализованих центара за опекотине или у одговарајућим одељењима болница.

• Опекотине од 4 степена. Ово је најекстремнији степен у коме све структуре коже, укључујући и масно ткиво, потпуно умиру. Ту је црњење и паљење костију и мишића. Бол је потпуно одсутан, јер су нервни завршетци умрли. Велика површина таквих опекотина доводи до шока и често до смрти. Мала област даје лекарима могућност да се такмиче за живот и здравље малог пацијента. Ситуација је скоро увек компликована развојем опекотине. (реакција целог тела на повреду), понекад и развој сепсе.

Да бисте процијенили могуће даљње "одјеке" опекотине, морате знати тачно обим, дубину и подручје лезије, процијенити тежину ове лезије и које су структуре и ткива у тијелу.На формирање посљедица утјече чињеница како је хитно и исправно пружена прва помоћ, а потом - који је третман прописан. Нажалост, често лекари греше у процени обима и дубине лезије, потцењујући их, што доводи до озбиљних последица.

Код опекотина 1-2 степени трагова на кожи не могу остати. Али са 2-3 степена, чак и уз правилну и правовремену медицинску помоћ, ожиљци и ожиљци остају на кожи, место повреде је обрасло грубим ожиљком. Многи од ових ефеката су делимично реверзибилни - специјалисти у области пластичне хирургије долазе у помоћ младим пацијентима.

Код тешких или великих опекотина развија се опекотина. Може да прати и површне облике повреда, али под условом да је захваћено више од 30-35% тела.

Када се развије шок који може трајати од дана до три дана. Затим почиње стадијум најјаче опијености, у који производи продирања улазе у крв. Са напредовањем ране почињу гнојити и може трајати и до неколико мјесеци. Веома често, због опекотине, дете захтева хируршку помоћ у циљу принудног чишћења рана.

Након болести се често јављају компликације - лимфаденитис, појава апсцеса. Најтежа последица опекотине је гангрена.

Ако је дијете спаљено, родитељи би му требали хитно пружити прву помоћ, о томе како ће то бити исправно, зависи од коначне прогнозе и озбиљности последица повреде:

• Важно је да прекинете контакт бебине коже са оним што је проузроковало штету што је пре могуће.. Ако се ради о сунчевим зрацима, морате ставити дијете у сјену, ако је предмет врућ, потребно је брзо, али врло пажљиво и пажљиво уклонити предмет с коже, ако је то кемијска опеклина, важно је брзо испрати лезију хладном водом у великим количинама.
• Када електрична повреда не мора да зграби дете и покуша га одвући у страну, јер ће струја погодити ону која покушава да помогне. Неопходно је зауставити напајање електричном енергијом тако што ћете искључити уређај или деактивирати цијелу просторију.

• Термални опекотине треба да охладе кожу, ако, наравно, нису разбијене. У случају опекотина од сунца, препоручује се да се стави лист или пелена умочен у хладну воду, а када се кува са опекотином, направи неколико испирања хладном текућом водом. Трајање сваког прања не би требало да пређе 10-15 минута. Такве мере имају благотворан ефекат на даљи развој ситуације само под условом да је на опечена подручја коже извршен хладан ефекат најкасније два сата након повреде.

• У случају опекотина са отвореном ватром, није вредно покушати самостално извадити из захваћеног подручја растопљене остатке одеће, тканине и појединачне нити. Још увек је немогуће да се то у потпуности уради код куће, а ризици од крварења, инфекције рана и појава болног шока повећавају се много пута. Најбоље је покрити захваћено подручје листом умоченим у хладну воду и позвати хитну помоћ или одвести дијете у најближу болницу ако је опеклина мала. У случају великих опекотина, потребан је транспорт у колима хитне помоћи, јер су неке техничке могућности таквог аутомобила потребне за одржавање стабилног стања бебе.
• Хемијске опекотине након темељитог прања повређених подручја коже, захваћено подручје треба оставити непокривено, слободно за кисик и позвати хитну помоћ или одвести дијете у хитну помоћ или болницу самостално.

Понекад родитељи само погоршавају стање свог детета и компликују задатак лекара који морају да лече бебу, када само из добрих намера покушавају да буду прва помоћ са озбиљним грешкама. Ево листе ствари које никада не би требало да се ураде ако је дете претрпело повреду од опекотина:

• Подмазивање опекотина са производима који садрже масти је строго забрањено. Дечја крема, путер, павлака на опекотини - то је додатни посао за лекаре који ће морати да уклоне масни филм и додатно мучење за дете које ће морати да издржи ово уклањање. Масне материје не пружају никакву практичну и терапеутску помоћ, не смањују опекотине, не ублажавају бол, не доприносе оздрављењу.

• Није могуће хладити кожу изложену топлоти или радијацији наношењем леда на захваћено подручје. Само природне тканине, навлажене хладном водом.
• У случају комбиноване повреде или комбиноване опекотине, пре свега, не постоји опекотина, и друге повреде, а самим тим и озбиљност фрактура, дислокација, потреса мозга не могу се потценити. Ниједна опекотина са колатералном штетом нема смисла превести дијете на хоспитализацију. Ако постоји сумња на прелом нечега, боље је пружити прву помоћ која је релевантна за опекотину и позвати хитну помоћ, пазећи да је дијете у хоризонталном положају са усправном главом у мировању.
• Направите било какве ињекције, укључујући и средства против болова, не размазујте подручје опекотина масти. То може отежати дијагностику и довести до погрешних медицинских акција. На пример, код 3-4 степена термичког или хемијског оштећења, жртва не осећа бол због смрти рецептора за бол и нервних завршетака. Ово је важна дијагностичка карактеристика. Ако, међутим, примените лекове и ублажите бол, дете ће привремено престати да осећа бол чак и са лакшим опекотинама. То ће повећати ризик од медицинске грешке.

• Само-очистите рану од краста или других страних честица Уз помоћ пинцета, јер се понекад саветује да се неки "експерти" раде са Интернета, то је апсолутно немогуће. Без потпуне анестезије (таблета "Аналгин" се не сматра таквом анестезијом), поступак ће мучити бебу, а одсуство пуноправног осветљења (као у операционој сали) неће вам омогућити да откријете и уклоните све стране објекте без изузетка. Поред тога, постоји могућност крварења.
• Ништа да се никад не завоји. Неправилно облачење само ће повећати отицање и довести до некротичних промјена. Осим тога, доктори још увијек морају уклонити такав завој, а то ће узроковати велики бол за дијете.
• Понекад добронамерни родитељи у случају тешких опекотина и пратеће трауме, крварење покушати ставити дјечји појас. Не можете то да урадите. Поремећај опскрбе крвљу у захваћеном екстремитету може довести до некрозе. Дијете које може добити нормалну медицинску његу може у потпуности изгубити уд.

• Веома је важно запамтити да ако постоји неколико жртава опекотинапре свега је неопходно да се хитно помогне ономе који ћути. Са великом вероватноћом ово дете је у шоку, развија болест опекотина која му угрожава живот. Дијете вришти и моли за помоћ је увијек пацијент с мањим лезијама, јер у фази 4 неће ни вриштати ни питати. Ово дете се секундарно помаже.

Код пружања прве помоћи, неки родитељи често заборављају да све радње треба да буду постепене и координиране, без превише буке и панике. Постоји само један алгоритам: да се елиминише утицај - да се затражи медицинска помоћ - да се охлади место сагоревања ако је кожа неоштећена.

Ви само требате позвати тим за реанимацију и пратити стање дјетета. Ако изгубите свијест, можете је оживјети нудећи вату умочену у намутир на нос, док срчани застој - свакако треба масирати срце рукама и умјетним дисањем уста на уста. У изузетно тешком стању које је повезано са опекотинама респираторног тракта, губитком свести и развојем респираторне инсуфицијенције, дете треба брзо и одлучно интубирати импровизованим средствима - употребом кухињског ножа или било којег оштрог предмета за сецирање трахеје и изљева чајника или било које тубе за уметање у трахеју, Обезбедите беби кисеоник.

Опеклине ступња 1-2 обично не захтијевају болничка стања, иако се у болницу може послати дијете са површином лезије већом од 5% тијела. Код куће, у првој фази (првог дана или два) забрањено је наносити масти и креме на опекотине, као и завојити дијете. У случају јаког бола, лидокаин спреј се може користити за анестезију, а када температура расте, могу се дати антипиретици на бази парацетамола.

У другој фази, када се пликови и пликови почну отварати, потребно је третирати површину антисептицима. Најбоље је користити средства за дезинфекцију у облику спрејева, на пример, "МирамистинИли Течни антисептици који не садрже алкохол, као што је класични водоник пероксид. У завршној фази, када опекотине постану прекривене коре или исуше ако није било пликова, прихватљиво је да се за дете користе таква спољна средства као што су:Банеоцин», «Пантхенол"И"Бепантен».

У случају озбиљних опекотина, када постоји потреба за хоспитализацијом, поред лечења коже и примене антибиотика на локалном и системском нивоу, лекари ће спроводити активну инфузиону терапију за дете. Чињеница је да велике или дубоке опеклине доводе до губитка протеина и велике количине течности у телу деце. Овај мањак ће бити попуњен тако што ће дијете сапати с физиолошким, глукозним, каллоидним и кристалоидним отопинама.

Третмани коже могу се обавити на два начина - отворени и затворени. Када је отворена, рана није везана, јер природна сува краста спречава раст патогених бактерија у погођеном подручју. Рана се може озрачити инфрацрвеним зрацима, користити вентилаторе за сушење. Затвореном методом, користећи завоје, истовремено се прописују антимикробна средства. Специфични начини и методе заваривања зависе од тога колико брзо се опекотине.

Када се облачи ће се користити лекови који имају активност против микроба - водоник пероксид и раствор калијум перманганата. Да би се одржала физиолошка равнотежа, користе се раствори фуратсилина и диоксидина, антибактеријски препарати Левомицетин Оинтмент и Еритхромицин маст, као и антибиотици сулфонамиди. Антибиотици се неће увек примењивати директно на рану. Понекад само упијају завоје.

Хируршка интервенција није увек неопходна, али понекад дете не може без ње. Ово се односи на ситуације које захтевају да се очисте дубоке ране од опекотина, као и да се уклоне спаљени фрагменти ткива или некротичне последице. За чишћење рана обавља се операција - некротомија. Она се одвија уз локалну анестезију. Хирург пресеца захваћено подручје, улази у живи слој и чисти све слојеве који се не могу опоравити.

Дерматопластика је естетска хирургија која се ради са својом дјецом како би се смањили вањски дефекти и смањила визуална штета на кожи дјетета. Пластична хирургија се ради за повреде до 3. разреда. У детету са 4 степена таква операција нема смисла. Често, дете са тешким опекотинама наизменично спроводи све три операције.

Дете лако може заборавити на мање опекотине које мајка може излечити код куће. Исто се не може тврдити ако је беба морала да трпи озбиљне опекотине. Ово је прије свега велика психолошка траума и рехабилитација укључује не само мјере физиолошког плана, већ и психолошку помоћ дјетету у континуираном начину рада.

Према статистикама, у различитим степенима, такав поремећај се развија код 8 од 10 дјеце. Након тешке опекотине, дијете ће постепено повећавати моторичку активност. Лекар ће написати вјежбе и вријеме наставе у индивидуалном плану рехабилитације. Родитељи морају стриктно да поштују ове препоруке код куће.

Најчешће опекотине су дјеца испод 5-6 година и тинејџери. Први је готово увијек (у 95% случајева) повријеђен код куће. Други - изван куће. Да би се дете заштитило од опекотина од опекотина, потребно је строго поштовати једноставна правила сигурности:

• Дијете не треба оставити на миру гдје је ризик од опекотина висок. - у кухињи, у купаоници, у господарским зградама, гдје се налазе котлови или плински котлови.
• Лонци са куваном супом и лонци са ћуфалама треба да се стави на горионике најудаљеније од ивице, а ако су остављени на ивици, ручке треба окренути на страну тако да их дете не може дохватити и преврнути посуду кипућом водом.
• Све топле течности (чајник, шољица са чајем) треба уклонити што је могуће више и што је могуће даље од ивице стола. Ако дијете сједи за истим столом с одраслима, онда не смије посегнути за јелима са топлом храном.

• Немојте држати бебу у рукама или га носите на себи у “кенгуру” док кувате. Све се може догодити.
• Све електричне жице у кући, где деца одрастају, морају бити смештена у посебне електричне кутије, тако да их дете не може досегнути чак ни уз врло јаку жељу и жељу.
• Ако је могућеПотребно је ограничити температуру воде у славини у купаоници и кухињи тако да се дијете не може опећи ако се славина случајно отвори. Специјални електронски граничници ће вам помоћи да ограничите температуру.

• Ако се дете игра на подуније потребно носити шалицу врућег чаја или пладањ са врућом јухом преко њега. На овај начин многе бебе добијају тешке опекотине.
• Електричне плочице и грејачи са отвореном врстом спирале, препоручљиво је да се уопште не користи у кући у којој деца одрастају, а ако нема могућности да се напусти њихова операција, уређаје треба поставити тамо где деца никада не продиру ни под којим околностима.
• Посебну пажњу треба посветити безбедност детета током одмора у земљи или на излету. Клинац не би требао долазити близу ложишта или кријеса, не треба га научити да запали ватру и користи упаљач за цигарете, покупи запаљиве текућине.
• Кућна хемија и све каустичне и опасне материје (растварачи, киселине, алкалије) не би требало да буду слободно доступни. Није довољно само их ставити на специфично "тајно" мјесто, свакако се побрините да је ово мјесто добро закључано, на примјер, у брави, како би се спријечило случајно откривање кемикалија од стране дјеце.

Како пружити прву помоћ дјеци са опекотинама, погледајте сљедећи видео.