Дакриоциститис код деце

Рушење и гњечење очију код дјетета није призор за родитеље слабог срца. Чак и без специјалног медицинског знања, маме и тате разумију да у овој ситуацији нешто треба урадити. Након читања овог чланка, научит ћете о једном од разлога - дакриоциститису код дјеце, као ио томе како помоћи беби.

Дактриоциститис је упала која се јавља у посебном органу чија је функција да акумулира сузе (сузне врећице). Овај орган се налази између носа и унутрашњег угла капака. Сузе се стварају у свим људима - као природне, по природи прописаног антисептика и заштитног механизма за органе вида. Вишак ове течности обично тече кроз назолакрималну канал у носну шупљину и ван.

Ако је лумен овог назолакрималног канала сломљен, онда је одлив врло тежак. Сузе се накупљају у торби - у углу ока, због чега очи изгледају воденасто. Упала и распад настају услед умножавања патогених бактерија. Стагнантна биолошки активна течност за њих је одлично узгајалиште.

У офталмологији, ове две врсте исте болести одлучиле су да се не комбинују, јер је дакриоциститис новорођенчади физиолошки проблем, који се решава како дете расте. Дакриоциститис уопште (на пример, код старије деце) је патологија која се мора решавати потпуно другачије.

Дакриоциститис, који се не јавља код беба, може бити акутан и хроничан. А у акутној форми често постоји флегмон или апсцес сузе врећице.

Код новорођенчади, назолакримални каналићи су веома уски, сузе је нарушено услед урођене неразвијености сузних канала, које није потпуно апсорбовала желатинска цев. Дакриоциститис новорођенчади сматра се најповољнијим са становишта прогнозе, јер често пролази сам, без озбиљних терапијских мјера.

Код старије деце, ризик од развоја опструкције и делимичне опструкције назолакрималног канала се повећава током појаве АРВИ или грипа, као и других респираторних обољења, која узрокују отицање ткива у назофаринксу.

Опструкција сузних канала може се појавити као последица хроничног или дуготрајног ринитиса, са аденоидитисом, са алергијским ринитисом, као и са бактеријском инфекцијом.

Механизам развоја болести је приближно исти (без обзира на првобитни узрок): прво, због отицања, прекида се проходност сузног канала, затим се у њој накупљају сузе и у сузној кеси. Заштитна својства због недостатка циркулације брзо се губе.

Онда све зависи од тога који се микроорганизам патогена таложи у овом окружењу погодном за развој. Може бити вирусни агенс, или бактеријска флора, или паразити, или чак хламидија.

Као одговор на стагнацију течности, лацримална врећа почиње да се растеже, расте у величини, тако да се формира апсцес или флегмон.

Код дакриоциститиса, симптоми су прилично специфични и тешко их је збунити са знацима других очних болести. Обично код деце, болест је једнострана - само једно око се разболи. Само у 3% случајева дакриоциститис је билатерални.

Хронични облик болести манифестује се повећаним тргањем, као и неким видним отицањем сузне врећице. Ако је лако притиснути овај оток, може почети мутна или гнојна текућина.

У акутном облику дакриоциститис је израженији. Капак постаје црвен и отечен, подручје увећане и упаљене сузне врећице (у унутрашњем углу ока) постаје болно на додир. Едем може бити толико опсежан да покрива и горњи и доњи капак, а дијете неће моћи отворити око.

У неким случајевима је прилично тешко одредити прави фокус упале, јер нема јасне границе, може се „просути“ у орбиту ока, на образу, и на део носа. Дете се жали да се не осећа добро, да температура може да се подигне, да се појаве зимице, да су вероватни знаци грознице и интоксикације.

Ово стање обично траје неколико дана, након чега кожа у пределу сузне врећице почиње да мења боју, постаје жута и постаје мекша. Овако почиње формирати апсцес. У већини случајева она се отвара сама од себе, али овде лежи нова опасност - гној се може проширити на влакна и изазвати флегмон.

Код новорођенчади дакриоциститис је мање изражен. Када не повећа температуру, обично не ствара апсцес. Родитељи могу приметити да беба "кисело" око.

Ово је посебно уочљиво ујутро, након дуге ноћи сна. Очи бебе су водене и мутне. Са благим притиском на сузну врећицу, може се ослободити мала количина блатног секрета, понекад - гној.

Родитељима је веома тешко да самостално прегледају дете, јер беба може очајнички да се одупре покушајима да се притисне на запаљену сузну кесу. Међутим, неће свака мајка рискирати сама. Дакле, преглед код офталмолога увек почиње палпацијом сузне врећице и одређивањем природе исцједка.

Да бисте потврдили дијагнозу, користите посебну технику, која се назива "каналикуларни тест Вест". Носни пролаз са стране захваћеног ока је чврсто затворен са памучним штапићем, а контрастно средство се укаче у око (раствор за крагну).

Пролазом тубула за минут или два, трагови боје се појављују на памучној подлози. У случају ометања, вата остаје чиста. Код опструиране циркулације, која се јавља када се сужени каналикус сузи, трагови коларгола на тампону се појављују са великим закашњењем. Због тога се тест Весте процењује не само након 2-3 минута, већ и након 15 минута, ако први пут није било трагова боје на брису.

Да би се одредио степен блокаде или контракције, лекари могу спровести дијагностичко испитивање. Током поступка канал за цепање ће бити испран. Ако се течност само излије из ока и не уђе у нос, доктори ће моћи да утврде на којој се разини појавила препрека.

Да би се то урадило, размази садржаја, који се ослобађају током палпације, шаљу се у бактериолошку лабораторију на анализу. То вам омогућава да утврдите тачан назив патогена, да препишете адекватан и ефикасан третман.

У тешким случајевима, други специјалисти су такође позвани да лече ОРЛ, хирурга, хирурга лица, неурохирурга и неуролога.

Код новорођенчади и дојенчади, дијагностичке акције се обично изводе на поједностављен начин - довољно је прегледати офталмолог и анализирати садржај сузне врећице на баццепхусу.

Када су у питању новорођенчад и новорођенчад, обично нема потребе за болничким третманом. Пошто је стање услед физиолошких разлога, довољно је направити карапузу дневну масажу сузних канала. Техника масаже је прилично једноставна, а процедура омогућава да се више од 90% дјеце са таквом дијагнозом успјешно опорави на овај начин, без било какве друге медицинске интервенције и употребе јаких лијекова.

Да бисте правилно масирали, не морате ићи на специјалне курсеве.

Масажа почиње лаганим тапкањем у подручју сузних врећица (боље је направити двострану масажу). Тада палчеви треба да буду 10-15 пута у смеру сузног каникулума (са благим додиром). Правац је једноставан - од угла ока до носа. Веома је важно да покрети буду тачно од врха до дна, а не обратно.

Масажа се завршава вибрирајућим покретом у подручју сузне врећице.

Препоручује се поновити излагање неколико пута дневно - на пример, пре храњења, али не чешће 4-5 пута. Након сваке такве сесије можете испустити раствор фурацилина (1: 5000) илиМирамистинУ концентрацији од 0.01%.

Обично је овај третман довољан да се потпуно ослободи дакриоциститиса. Када нема олакшања, а упала почне да напредује, лекари прописују сондирање - манипулацију која вам омогућава да вратите проходност сузног-носног канала.

Звук се спроводи под локалном анестезијом (или пре-увођењем детета у стање спавања лека). Суштина интервенције је сведена на механичко ослобађање носног канала. За то се у канал уводи посебна сонда. Због свог коничног облика, сонда не само да елиминише "блокаду", већ и проширује сам канал.

Затим се уведе дуга сонда и проверава се дуж читаве дужине. Разбија адхезије, ако их има, гура чеп и чини канал чистим и слободним. Поступак се завршава увођењем антисептика, прања. Након тога, лекар поново спроводи тест боје, описан горе, да би проверио да ли је проходност враћена.

Акутни дакриоциститис, који је настао под утицајем различитих фактора у старијој животној доби, лечи се у болници - под надзором специјалиста. Све док сазријева апсцес, користе се само физиотерапеутске методе - УХФ и компримира са сухом топлином на сузној врећи.

Када се појави апсцес, он се отвори, суза врећица се испразни и прописује се третман, у зависности од врсте патогена. Ако је упала бактеријска, прописати антибиотике у облику капи за очи или масти са антибиотицима. Када вирусна инфекција производи третман антисептичким растворима.

Врло често, са бактеријским оштећењем (и то је најчешћи), системски антибиотици се прописују у пилулама или сирупима. Када остане акутни период, доноси се одлука о изводљивости операције за обнављање проходности сузног канала.

Најчешће коришћени лекови за лечење педијатријског дакриоциститиса:

• «Тобрек"- капи за очи са антибиотиком;
• "Вигамокс" - антибиотске капи за очи;
• «Витабацт"- капи за очи са антибиотиком;
• «Левомицетин- антибактеријске капи за очи и маст за очи;
• «Албуцид- антибактеријске капи у очима;
• «Мирамистин"- антисептик;
• «Ципромед"- капи за очи са антибиотиком;
• "Ориприм-П" - капи за очи и маст.

За сву децу прописане мултивитамине, а са вирусним лезијама - значи стимулисати имуни систем.

Хронични дакриоциститис се може лечити само на један начин - хируршки. Операција, чији је циљ обнављање проходности сузног канала, назива се "дакриоцисториностомија". Пошто је зачепљен сузни канал понекад већ бескористан, хирурзи практично постављају нови “канал” између носа и врећице за сузу, који заобилази.

Операција се показује када ни метода масаже ни сензор нису донели жељени резултат.

Сама операција се изводи под локалном или општом анестезијом. Веома је "драгуљар", танак, захтевајући од хирурга максималну прецизност и прецизност. После тога не би требало да остану козметички недостаци, не би требало да трпи визија детета.

Период рехабилитације траје око месец дана. Све ово време, детету је потребно испирање сузног назалног канала, као и убацивање капи у очи пре спавања. Најчешће су противупалне капи, антибактеријска средства и вазоконстрикторне капи у носу (први пут након операције) прописане за повећање лумена крвних судова.

Најмање 30 дана након операције, дијете мора проматрати начин одмора.

То му је контраиндиковано:

• често се савијати;
• проводе доста времена на хладноћи;
• посете прашњавим и задимљеним местима;
• плаи спортс;
• додирните очи рукама.

Не увек дакриоцисториностомија пролази "као сат". Понекад се током операције јављају непредвиђене компликације, а понекад се јављају већ у периоду рехабилитације. То су најчешће хеморагије у орбиталној шупљини, а најчешћа постоперативна компликација је фузија тубула коју је створио хирург и рецидив болести. Међутим, такве компликације се не дешавају често.

Превенција опструкције сузних канала у новорођенчади не постоји као таква, јер је проблем обично урођен. Међутим, могуће је спречити прелазак на хроничну форму упућивањем на лекара благовремено и започињањем одговарајућег третмана.

Правовремени и правилно третирани ринитис је одсуство отицања носа, неће бити претњи.

Треба пажљиво и пажљиво третирати органе вида, како би се спријечила њихова повреда. Важно је научити дијете да не трља очи прљавим рукама, а да то не ради на улици.

Да бисте сазнали како масирати лацримални канал, погледајте сљедећи видео.