Кила код новорођенчади и дојенчади

Кила код новорођенчади и дојенчади је патологија која захтијева пажњу родитеља и лијечника. У овој малој дјеци ћемо вам рећи више о овој кили и како се према њима понашати.

Свака кила је аномалија у којој се унутрашњи органи “пазе”, остављајући место које је одредила физиологија. Органи или њихови делови пролазе кроз рупу, јаз, који је нормалан или неисправан, а интегритет коже или других мембрана није нарушен. Издузивање је могуће у простору између мишића, ако је настало под утицајем одређених фактора, под кожом (са спољном кило) или у унутрашњим шупљинама (са унутрашњом хернијом).

Ова формација се јавља када природа нарушава обезбеђени баланс између унутрашњег притиска и отпора љуске. Структура сваке киле је отприлике иста, укључује хернијалну врећицу (растегнут омотач), хернијални прстен је отвор кроз који се појавио излазни и хернијални садржај (оно што се налази у врећи).

Опасност хернија није чак ни да се појавио и да има своје место, већ да се у сваком тренутку под утицајем одређених фактора или без очигледних разлога може повриједити. Ово стање се јавља када је хернијални прстен уски и садржај врећице има тенденцију да се промени у запремини (на пример, цревна петља као садржај умбилицал или ингуинал хернија може бити испуњена фецесом).

Све киле се деле на урођене и стечене. По природи патологије болести, болести које су повезане са таквим формацијама подељене су на компликоване и некомпликоване. Поред тога, међународна класификација предвиђа поделу на примарна и повратна кила. Постоје и постоперативне киле.

Према способности покретљивости, ове формације се могу редуцирати и не редуковати. Око четвртине свих дијагноза су интерне формације, више од 75% се распоређује на спољне. Међу децом прве године живота најчешћи су следећи типови хернија:

Са овом патологијом, део унутрашњих органа који треба да се налази у трбушној шупљини, диже се у груди.

• Разлози. Дијафрагмална хернија код деце прве године живота је увек урођена. Разлози за овакву хернију у неком тренутку интраутериног развоја детета нису у потпуности истражени од стране научника, али лекари су склони да верују да је у питању недовољна еластичност везивног ткива, метаболизам будуће мајке и генетски .

• Симптоми Симптоми се манифестују тешким тешкоћама у дисању код детета, посебним обликом абдомена у облику топа.Одмах примећују докторе у болници. У ретким случајевима, болест се отвара тек након једног или два дана. Тренутни ниво дијагнозе омогућава вам да видите такву кило на ултразвуку током трудноће.

• Третман. Лечење је увек само хируршко, а сада постоји и могућност да се корекција спроведе и пре рођења детета. Али таква интервенција је повезана са прилично високим ризиком за фетус и његову мајку, па је операција понекад одложена за постпорођајни период. Беба је одмах послата на хитну операцију из собе за доставу. Она се одвија у две фазе - прво, мрвица се прави у фластер на рупи у дијафрагми из његовог дела. И након неког времена ова закрпа је уклоњена. Ако кила није билатерална, предвиђања су прилично оптимистична: у 80% случајева лијечници успијевају спасити живот и здравље дјетета. У случају билатералних кила, највјероватнији фатални исход.

Ове формације, које пролазе у центру абдомена окомито на прегиб, могу бити мале и прилично велике - до 10 центиметара у пречнику. Излаз унутрашњих органа јавља се између слабих линија мишића средње линије.

• Разлози. Такве киле се могу стећи, али оне увек имају фундаментално конгениталне патологије везивног ткива, које се могу распршити, формирајући прилично велике "џепове" због плача, кашља, затвора, када је беба јако напета перитонеум. Слабост везивног ткива је последица одређених неповољних интраутеринских фактора, као што су нутритивни недостаци, кисеоник, метаболички поремећаји и генетски поремећаји.

• Симптоми Таква хернија је нестабилна по величини и то је његова главна карактеристика. Са било којим кретањем абдоминалних мишића, визуелно ће се смањити, а затим повећати. Након јела, дијете се понаша немирније него прије јела, мучи га подригивање, констипација. У свом развоју, кила беле линије пролази кроз неколико фаза: прво, јавља се празнина, која ће ускоро постати хернијални прстен, након неког времена можете видети избочење кила. У лежећем положају, кила постаје видљивија. И само када се врећа потпуно формира, појављују се симптоми.

• Третман. Мала хернија не захтева увек лечење, медицина зна много случајева када пролази кроз фазу независног преокрета у развоју детета. Али овом процесу се не може допустити да се креће. Лекари такве једноставне киле ручно се постављају кроз кожу, након чега се точка избочења фиксира љепљивом траком. Беби се даје масажа. Ако конзервативно лијечење не дјелује, величина киле расте и постоји реална опасност од њеног штипања, обично се доноси одлука о операцији, јер је данас једина алтернатива. Хирурзи су га спустили и оборили патолошку рупу или је фиксирали мрежастим имплантатом.

Ова врста педијатријске херније обољења увек има урођени фактор. Током пренаталног развоја, тестиси у дечака се формирају у стомаку, па се спуштају кроз препонски канал. Ако у време рођења "реп" перитонеума који је спуштен заједно са тестисима не расте, а препонски канал наставља да комуницира директно са трбушном шупљином, може се развити хернија у препонама.

Код девојчица, такве патологије се јављају неколико пута рјеђе, а повезане су са сличним „џепним“ (вагиналним) адекватом, који се формира када се формирана материца остави 5 месеци након мајчине трудноће, одозго у подручје карлице.

• Разлози. На вероватноћу развоја ингвиналне киле утиче стање абдоминалних мишића детета. У неким се појављује на рођењу, ау неким се може наћи само за неколико мјесеци. Њено испупчење доприноси јаком крику, затвору, надутости.

• Симптоми Обично не ограничена препонска кила не даје детету никаквих проблема. Не боли, не сврби. У мировању и спавању постаје визуално неразлучиво. Код дјечака се образовање често јавља на тестисима. Сцротал хернија може бити и једнострана и билатерална. Али код девојчица, хернијална врећа се обично испружи са две стране, а треба је тражити на уснама.

• Третман. Пролазна кила не нестаје сама од себе, јер понекад долази до бијеле линије или пупчане херније. Операција је увек потребна да се излечи. Током операције, лекар потпуно избацује хернијалну кесицу, чувајући њен садржај што је више могуће. Ова мера је одређена стањем органа који су део њега. Ако није било повреде, није било некрозе, онда доктор поставља органе на њихова одговарајућа места и шива рупу која је постала улазна капија за унутрашње органе.

Педијатријски хирург Алекандер Сумин испричат ​​ће вам о опасности од ингвиналне киле у сљедећем видеу.

Ово је најчешћа хернија код новорођенчади и дјеце млађе од годину дана. Није у директној вези са урођеним абнормалностима развоја, осим ако покушате, можете наћи неколико узрока слабости везивног ткива, који су, међутим, карактеристични за све хернијалне болести. Међутим, таква кила није обавезан сателитски бруто дефект феталног развоја.

Пупчана врпца, која са рођењем постаје непотребна, одсечена је. Ремаинс умбилицал ринг. Треба га обрасти у дојенчади са веома везивним ткивом са којим многе бебе имају такве проблеме. Обично је овај процес завршен до краја неонаталног периода. Ако је процес спор или се уопште не јавља, формира се хернијална врећица из слабе перитонеума, у којој цријевне петље, дио оментума и других унутарњих органа избијају кроз пупчани прстен.

• Разлози. Појава киле изазива снажно оптерећење на трбушне мишиће. Ако дијете дуго и напорно плаче, пати од тешког периодичног затвора и трбушне дистензије, његове шансе за добијање пупчане киле су веома високе. Код превремено рођених беба, учесталост патологије је већа него код оних у кратком року.

Понекад се кила не појављује у првим мјесецима живота, већ ближе години. У овом случају, лекари сматрају један од разлога за рано постављање бебе на ноге или висење у џамперима и кретање у шетачима. Док перитонеум није спреман да опази вертикално оптерећење, дете би требало да пузи - то је природнији начин да се креће. Разлог за појаву киле може бити у погрешном или слабо везаном пупку у болници, као иу инфекцији.

• Симптоми Лако је одредити пупчану хернију код дјетета - појављује се отеклина у подручју пупчаног прстена, која има плавичасту боју, ако су цријевне петље стегнуте или црвенкасте, ако оментум или дио јетре уђе у хернијалну кесицу. Кила изгледа као мала величина (пречник 1-5 цм), заобљени нодул са глатким или неправилним ивицама. Она се испупчава од дјетета када плаче, напреже столицу или кашља. У тихом стању, лежи на леђима, овај чвор је непримјетан. Када лагано притиснете прст на чвор, лако се поставља назад. Већ је могуће сами прегледати кућу за једно мјесецно дијете, пожељно је пажљиво пратити стање пупка најмање годину дана.

• Третман. Велика већина беба има пупчану хернију која пролази без трага сама од себе док трбушни мишићи расту и јачају.Често, педијатријски хирурзи га спуштају, фиксирају гипсом и показују родитељима како да мењају овај малтер с времена на време. Додатно се именује масажа, која је дизајнирана да ојача штампу. Хируршко лечење у трајању до 5 година настоји да се не прописује без хитне потребе. Таква потреба настаје само када дође до кршења, али то је, на срећу, прилично ријетко.

Код планираних операција, дјеца након 6 година користе стандардне процедуре кила. Данас, деца раде и конвенционалну и ласерску хирургију. Након уклањања хернијалне врећице, хирург може направити пластични пупак тако да дијете расте и не оклева да разоткрије желудац (то посебно вриједи за дјевојке).

У наставку можете послушати и корисне савјете професионалног лијечника.

Најчешће говоримо о спиналној хернији, која се сматра најређом и најтежом у лијечењу оваквих патологија. Обично се бележи код новорођенчади и дојенчади са поремећајима мишићно-коштаног система. Скоро увек, конгенитална церебрална кила доводи до инвалидности. Кила је конгенитална, али није наслеђена. То је знак неправилности у формирању и развоју плода током трудноће.

• Разлози. Стручњаци верују да постоји директна веза између недостатка фолне киселине у телу мајке и дијагнозе новорођенчета. Отприлике једна трећина случајева је због инфективних узрока повезаних са тешком инфекцијом коју је трудница имала у првом тромјесечју.

• Симптоми Препознавање такве киле није тешко, упркос чињеници да немају све врсте обољења спољашњу испупченост. Симптоми су уочљиви чак иу болници, барем - постају видљиви већ при првој посјети педијатру. Дете може имати парализиране удове, не контролира кретање црева и мокрење, има вишеструке дисфункције на различитим унутрашњим органима. Често ова хернија прати хидроцефалус мозга.

• Третман. Потпуно лечење такве киле, а посебно код куће, је немогуће. Спинална хернијална патологија је веома тешко третирати уопште. Ако се патологија плода пронађена на планираном ултразвуку током трудноће, мајка, могуће је оперисати дијете директно у материци. Хирурзи који користе високопрецизну опрему продиру у бебину кичму и затварају дефект - јаз у кичми. Кичмена мождина се враћа на своје место. Данас све клинике у Русији не могу приуштити такве операције, али овај тренд се развија и ускоро ће бити у стању да откаже потребу да трудна жена прикупља средства и иде у такву операцију у Израелу. Након рођења бебе са таквом хернијом, потребна му је неурохируршка операција неколико дана. У супротном, инвалидност је неизбјежна.

Ако се код дјетета нађе нека кила, требате остати мирни и имати способност да разумно процијените ситуацију. Већина кила, са изузетком кичмене мождине, успешно се лечи, а неке код деце прве године живота пролазе саме до једне и по године.

Ако говоримо о уобичајеним трбушним хернијама (ингвинални, умбиликални, средишњи абдомен, феморални), онда је важно осигурати да дијете дуго не вришти, јер то узрокује повећање величине киле. Важно је избегавати респираторне болести које се јављају са јаким кашљем. Редовита масажа, лагана гимнастика, ношење специјалног ортопедског завоја сигурно ће користити беби. Међутим, претерано храњење бебе са хернијом није неопходно, тако да му не узрокује пробаву или затвор.

Требало би да буде што је могуће боље запамтити знакове повреде киле, јер се то може десити у било ком тренутку:

• јак бол;
• повраћање, мучнина;
• бланширање коже;
• кила изгледа отечена, напета, престаје да нестаје.

Не можете сами покушати поставити кило за дијете и лијечити је народним лијековима умјесто да посјете кирурга. То може довести до кршења са врло негативним посљедицама.