Симптоми и лечење пеленског дерматитиса код деце

Одрасли често завидно гледају мекану, баршунасту бебину кожу, тако танку и мекану да се осећате као да је додирујете образом. Међутим, ова префињеност и нежност захтевају бољу заштиту. У супротном, бебина попка тренутно „цвета“ и почиње да му даје много непријатних осећања. Шта је пеленски дерматитис и како се носити с њим, научит ћете из овог чланка.

Пеленски дерматитис је инфламаторни процес на кожи, локализована предност у најужим местима - у перинеуму, у сакруму, у нежним феморалним и глутеалним наборима, у препонским наборима коже. Упала је прилично забринута због детета и његових родитеља. Осип може бити безначајан и прилично опсежан, има појаву појединачних лезија или се стапа у један велики екцем, може бити и сув и плачљив.

Да би се борио против овог феномена, који погађа шест од десет руских беба, и кршећи хигијенска правила о бризи и свих десет, човечанство је измислило једнократне пелене, међутим, то је само мало смањило број кожних болести.

Проблем има два главна разлога: спољне стимулансе и унутрашње факторе. У пракси, увек постоји комбинација оба.

Код новорођенчади, кожа је врло танка, без тако развијеног степена заштите као кожа одраслих. Посебно је осетљив на све ефекте - температуру, влажност, присуство патогених микроорганизама. Она брже упија влагу, упија, шири се поре. Ова особина структуре дермиса је карактеристична за децу до годину и по до две године. Тада кожа постаје густа и мање подложна упалама.

Најосетљивији на пеленски дерматитис су деца која имају проблема са равнотежом корисних и условно патогених бактерија. Таква стања се понекад јављају због дуготрајне употребе антибиотика. Након имунитета, бебе са смањеним имунитетом су такође подложније негативним локалним ефектима на кожу. Деца која су генетски предиспонирана за алергије уопште, а посебно на кожне манифестације, често пате од пеленског дерматитиса.

Спољашњи подражаји су добро познати и очигледни - то су фецес и урин. Пеленски дерматитис се увек јавља због чињенице да је кожа бебе у контакту са амонијаком, који се налази у урину, са уреом. Али најопаснија комбинација урина и фекалија, јер у овом случају, кожа није само повријеђена агресивном околином урина, већ је и заражена опортунистичким микроорганизмима који напуштају цријево заједно с изметом. Упала се развија у условима недостатка протока ваздуха, који се ствара под пеленом или влажном пеленом. У таквом простору, бактерије се много лакше репродукују.

Ако је дете болесно, има температуру, ако се зноји, онда се мање урина излучује. Што мање урина, то је концентрисано.

Други спољни разлог је механичко трење пелена. Иритације од пелена су веома болне, посебно у време када добијају урин или фецес.Фекалне масе саме могу да промене киселост у зависности од исхране детета, па чак и без урина може изазвати озбиљне лезије коже. Често пеленски дерматитис погађа децу у другој половини године, будући да комплементарна храна коју мајка уводи од око 6 месеци, значајно мења састав цревног садржаја, повећава се киселост, а састав мокраће тако што се једе не само мајчино млеко, већ и сокови, значајно се мења.

Пелена лошег квалитета, која слабо задржава влагу, често изазива дерматитис у интимној области од добре пелене, која раздваја течност од фецеса и натопљена је омекшавајућим балзамом. Али чак и велика и скупа пелена неће спасити дијете од упалног процеса, ако га родитељи ријетко мијењају, допуштају прелијевање, а такођер бришу дијете када мијењају пелене, а не перу га.

Повреда хигијене - Најчешћи помоћни фактор, на основу којег се под пеленом развијају инфламаторни процеси. Штавише, прекршаји укључују не само недовољне водне процедуре, већ и претјерано прање, посебно ако родитељи сваки пут користе сапун за то. Сапун суши кожу, чини је крхкијом и рањивијом, лакше је формирати микропукотине у којима се бактерије које узрокују болести савршено репродукују.

Сапун је довољан да се користи само када дечак обрише панталоне. Ако није било пражњења црева, можете једноставно опрати бебу обичном водом. Прегријавање утиче и на појаву упале. Ако соба има тропску врућину, онда се мрвица зноји. Под пеленом је температура виша него изван ње, односно не само урин и фекалије, већ и слано знојење утиче на кожу.

Маме могу лако да идентификују прве симптоме пеленског дерматитиса, без посебних знања из области медицине:

• Кожа детета црвени и визуелно надима. Мјесто лезије може бити црвенкасто или црвено, благо отечено. Упала нема јасне границе, замагљена је.
• Изван пелена кожа остаје чиста и здрава.
• Пухастост је неравномјерно распоређена. Тамо где је био најближи контакт са урином или фекалијама - хиперемија је израженија. У близини се могу налазити "острва" савршено здраве светле коже, наизменично са другим упаљеним фрагментима.

• Упала се стално мења. Ако се ујутро делови црвенила и натечености погледају на одређени начин, онда се до ручка могу спојити, смањити или повећати, променити место дислокације.
• "Свјеже" упале се одликују појавом малог, плачљивог осипа. Старије жаришта упале пресуше, одлепе.

Дерматитис, који је повезан са бактеријском или гљивичном инфекцијом, изгледа више „сликовито“. Поред свих горе наведених знакова места лезије су прекривене серозним цветањем, формирају се филм, екцем са лабавим ивицама. Код гљивичних дерматитиса пелена, ивице екцема могу бити беле или сивкасте боје.

У принципу, дијете се понаша немирно, плаче, једе мање вољно и јако лоше спава. Бол, сврбеж, пецкање се увелике погоршавају одмах након пишања бебе, а неко вријеме након што испразне цријева, под увјетом да све то ради у пеленама. Са великом површином оштећења, упала може захватити и слузокожу гениталија - испод препуцијума код дјечака и усана и улаза у вагину код дјевојака.

Задатак педијатра није само да потврди или порекне пеленски дерматитис код беба, већ и да га разликује од других кожних болести - атопичних или алергијски дерматитис, себореична упала или контактни дерматитис. Ова стања захтевају другачији третман са различитим лековима.

Пеленски дерматитис, према карактеристичним визуелним знаковима, лако се дијагностикује. Теже је одредити која је бактерија или гљивица узроковала секундарну упалу ако постоји цињеница повезане инфекције.

У овом случају, доктор прави стругање екцема и шаље га у бактериолошку лабораторију како би тачно знао који патогени и шта треба контролисати. Ако доктор установи да је подручје око ануса најчешће упаљено, дефинитивно ће затражити тест столице како би се искључила повећана киселост столице, цревне инфекције и паразитске болести.

Лијечење пеленског дерматитиса увијек започиње ревизијом родитељског приступа хигијени приликом његе дјетета. Важно је да се пелена мења што је чешће могуће, без чекања да се преплави и набубри. Након пражњења утробе, обавезна је измјена пелена, а дијете га пере топлом, сапунастом водом. Ваздушна купатила су веома корисна, па родитељи често морају да скину пелену из дјетета и да им кожа "дише".

У случају веће лезије, која значајно омета дијете, лијечник може додатно прописати неке лијекове за исправљање његе. У избору лекова, придржават ће се правила "мокро-сухо, сухо-мокро". Стога, када плачемо осип и мокри екцем, обично се прописују средства за сушење, као што је брбљање. "Тсиндол" или маст "Деситин". Када се осуши на пољу кожних лезија - прописати благе анти-упалне и хидратантне креме: «Бепантен"," Драполен " или деце «Пантхенол».

Ако лекар утврди да се гљивична инфекција придружила упали, он може да саветује маст нистатин или "Цлотримазоле". Са бактеријском компликацијом - антибиотска маст. Бактеријска упала помаже да се брзо излечи «Банеоцин» и тетрациклинску маст.

Алергијски лекови обично нису прописани. Ако се проблем не реши у року од недељу дана, упркос прописаном третману, лекар може препоручити хормонске масти, као што је «Адвантан». Родитељи ће лечити бебу код куће, обично нема индикација за хоспитализацију због пеленског дерматитиса. Од народних лекова педијатри у потпуности одобравају уље кркавине на сувим местима упаљене коже, испирући изварак камилице плакавим осипом.

• Пелена мора бити упарена.. Једнократне гаћице, које су велике или мале, само повећавају негативно механичко дејство на кожу. Посебно је важно изабрати добре и квалитетне пелене за ноћни сан, јер је дијете у њима дуже него тијеком дана. Такви хигијенски производи треба да имају одличну способност да апсорбују течност. Најбоље је преферирати пелене са спољашњим слојем који формира гел. Сва течност која улази у њих, претвара се у гел, кожа бебе, чак и са дугим боравком у пелени, не долази у контакт са урином.

• За свакодневну хигијену важно је користити само дјечју козметику и производе за његу. Одрасли сапун или крема нису погодни за дечју кожу и поред предуслова за развој пеленског дерматитиса, такође стварају одличну платформу за развој контактних алергија.
• Приликом прања важно је осигурати то тако да поток воде испере све наборе коже, јер урин и делови фецеса који могу да остану у њима, нужно ће дати упални процес на нај болнијем месту - у прегибном подручју.

• Након купања или испирања није потребно брисати дијете ручникомјер само повећава могућност наношења микротраума на кожу. Најбоље је да кожу благо осушите сувом и чистом пеленом.
• Противници ношења пелена за једнократну употребу тврде да су штетни и опасни, посебно за дјечаке. Ова штета није медицински оправдана и увелико претјерана. Ако дете које расте у пеленама, пелен дерматитис почиње патити, има смисла да се пребаци на пелене барем ноћу.

• Појава пеленског дерматитиса јача је код беба које се хране формулом. Разлог томе је различита киселост фекалија, која се формира код деце која се хране мешавинама. Да би се ризици свели на минимум и спасили бебу од таквих проблема као што је пеленски осип, морате пажљиво размотрити избор саме смјесе. Најбоље од свега, ако је потпуно прилагођен дјеци до 6 мјесеци и дјеломично прилагођен дјеци од шест мјесеци.
• Ако родитељи радије користе пелене од газе или пелене за панти које се могу поново користити, са тканином или газама, затим их оперите само са сапуном за бебе или специјалним хипоалергеним прахом, затим кувајте 10 минута, а затим исперите охлађеном, прокуваном водом. Ово ће помоћи да се смањи ризик од развоја запаљења у подручју препона и гениталија.

За више информација о дечјем филмском дерматитису, можете сазнати од др Коморовског гледајући видео испод.