Полипе у дететовом носу

Повреда носног дисања је најчешћи проблем у педијатријској пракси. Врло често, полипи у носу доводе до овог неповољног стања код детета. Овај чланак описује шта родитељи треба да знају о овој патологији код бебе.

Нормално, унутрашња површина носних пролаза обложена је слузокожом. Напољу је прекривен вишеструким цилијарним епителом. Нормална мукоза је глатка. Нема пројекција и формација на њој.

Ови елементи могу расти како у назалним пролазима тако иу параназалним синусима. Величине полипоидних формација су веома различите.

Облик тумора такође може значајно да варира. Обично се мења како полип расте. Већина зрелих формација имају претежно округли облик. Стопа раста таквих полипа може бити различита и зависи од више фактора. Многи лекари верују да сазревање формација убрзава живот у неповољним условима околине.

Загађен ваздух велики индустријски град има изражен штетан утицај на епител носних пролаза, што доводи до повећаног раста полипног ткива. Смањен локални имунитет такође има значајан катализирајући ефекат на раст полипа у носној шупљини. Деца у раном узрасту, са несавршеним имуним системом, подложна су полипози много више него одрасли.

Пролиферација полипозног ткива може бити не само у назалним пролазима. Оваква тенденција ка неоплазми може довести до тога да организам почиње масиван раст различитих полипозних формација. Могу се појавити у једњаку, материци, гениталијама.

Раст и пролиферација полипа значајно зависе од дејства одређених хормона. Многи лекари примећују да се у периоду пубертетског развоја код тинејџерке може формирати полипозно ткиво.

Ови тумори се могу развити у готово свим годинама. Педијатри и педијатријски оториноларинголози то примећују полипи у носу су чешћи код 10-годишње деце. У неким случајевима масовна пролиферација полипозног ткива указује на манифестацију веома опасне болести код детета - цистична фиброза. Ова болест је прилично ретка, али је праћена појавом бројних нежељених симптома.

Многи очеви и мајке погрешно верују да су полипи малигни тумори. То уопште није случај. Носни полипи имају изузетно повољан ток и готово никада се не претварају у малигне облике.

У неким случајевима постоји породична предиспозиција за појаву различитих полипа у назалним пролазима. У овој ситуацији, збирка анамнезе игра битну улогу у формулацији исправне дијагнозе. Присуство полипа у детињству код било ког родитеља има значајан утицај.

До данас, лекари нису дошли до заједничког мишљења о томе зашто доприноси развоју вишеструких полипа у носним каналима детета. Постоји неколико верзија које укључују:

• Бронхијална астма. Присуство бебе ове болести је узрок респираторних поремећајаКисиковање у ткивима респираторног тракта доводи до пролиферације епителне облоге, што у коначници доприноси расту вишеструких полипа.
• Алергијска патологија. Улазак алергена у организам деце, који има индивидуалну предиспозицију, доприноси нарушавању функционисања горњих дисајних путева. Посебно опасан у овом случају је контакт са изазивачком алергенском компонентом током дисања. Алергија на цветање разних ливадских трава и дрвећа је прилично чест узрок развоја детета у будућности различитих полипа у носним каналима.

• Цистична фиброза. Генетска патологија, која је праћена појавом вишеструких нежељених симптома, укључујући раст слузокоже. Ова болест је повезана са прекомерним формирањем дебелог секрета - слузи. Његова акумулација доводи до повреде носног дисања, што у коначници може довести до патолошке пролиферације епителног ткива носних пролаза.
• Честа упала синуса. Хронични или дуготрајни синуситис или синуситис је чест узрок абнормалног раста ткива. Неправилно изабран третман доприноси и појави различитих полипозних формација у носним каналима бебе.

Како расту, такви елементи пролазе кроз низ узастопних фаза. Иницијал је карактерисан растом полипа само у горњем делу носног септума. У другој фази долази до умереног повећања везивног ткива, што се манифестује значајним преклапањем лумена назалних пролаза и погоршањем дисања. Трећу фазу карактерише масовна пролиферација полипа на целом подручју носних пролаза.

Полипозни израсли могу бити не само различитих величина и облика, разликују се по боји. Могу бити сиве, жуто смеђе или црвене. Ова особина је веома индивидуална и манифестује се у сваком детету на свој начин. У већини случајева, растуће структуре у носној шупљини имају облик који по изгледу личи на текућу кап.

Полипи у носу се могу манифестовати код деце на различите начине. Озбиљност клиничких манифестација зависи од различитих почетних фактора, као и од стадијума раста ових формација код бебе. Деца у ранијим годинама имају тенденцију да имају значајније проблеме са носним дисањем него адолесценти.

Масивне формације у носној шупљини праћене су развојем следећих симптома:

• Тешка загушеност. Овај симптом може се развити код бебе у било које доба дана. Раст формација доприноси повећању загушења. Употреба стандардних капљица вазоконстриктора за елиминисање овог симптома обично не доноси значајан ефекат.
• Повећава цурење носа. Обично прати ослобађање мале количине мукозног исцједка. При спајању секундарне бактеријске инфекције, исцједак из носне шупљине постаје жут или зеленкаст, дебелог у конзистенцији.

• Поремећај мириса. У тешким ситуацијама, може се десити и аносмија - стање у којем је перцепција мириса немогућа. Поремећени мирис у многим случајевима може узроковати губитак апетита код болесног дјетета.
• Свраб око очију. Овај симптом је прилично риједак, али доноси неудобност дјетету.
• Осјећај притиска у пројекцији параназалних синуса. Дете почиње да осећа јаку дистенцу, што такође доводи до повреде носног дисања.
• Повећање кратког даха. Овај симптом се по правилу појављује у трећој фази развоја полипа. Тешка диспнеја јавља се углавном код беба са пратећим респираторним болестима.

Неки стручњаци примећују да бебе са полипима у носним каналима, Осетљивији на развој алергијских реакција на различите алергене, продирући кроз тело капљицама у ваздуху. Такве бебе су такође веома осетљиве на различите мирисе и ефекте хемикалија које иритирају епителне ћелије носа.

Дечји оториноларинголози већ дуго су установили да се код беба са полипима ризик од развоја хроничних болести параназалних синуса повећава неколико пута. У овом случају, ток болести је обично хроничан. У неким случајевима, бебе које пате од назалне полипозе имају високу склоност ка развијању алергија на лекове.

Почетне манифестације овог патолошког стања су на много начина сличне симптомима прехладе. Изражена разлика, по правилу, у томе што се полипоза носних пролаза не повећава, нема симптома интоксикације. Појава тешке назалне конгестије у случају појаве полипа је у великој мери последица промене анатомске архитектуре елемената носне шупљине. Растуће, полипозне формације озбиљно стезање крвних судова, што доводи до појаве тешке конгестије.

Поремећај мириса у полипози може бити или пролазан, или постојати дуже време. Са продуженим током болести, овај симптом може постати упоран. У неким случајевима, чак и хируршки третман који је извршен не може вратити нормалну перцепцију разних мириса болесном дјетету.

Јака пролиферација полипозног ткива доприноси компресији отвора слушних цеви. Такав анатомски поремећај доводи до чињенице да се глас дјетета мијења и постаје глух и непристојан. Код неких беба то смањује слух.

Код малих беба, велики полипи се могу идентификовати независно. Богата пролиферација полипног ткива доприноси неким промјенама у изгледу. Болесна беба обично отвара уста, а назолабијални набори су јако изглађени. Опструирано дисање кроз нос доводи до тога да дијете активно дише кроз уста. Ако се полипи бебе појављују у веома раном узрасту, то такође доприноси промени облика носа.

Кршење снабдевања кисеоником услед оштећења носног диска доводи до тога да се током времена беба појави симптоми ткивне хипоксије. Ово стање се, по правилу, манифестује повећањем главобоље. У првим фазама болести, изражава се благо, а затим постепено расте.

Ако родитељи сумњају на симптоме полипозе у свом дјетету, онда би требали контактирати оториноларинголога са бебом. Потребан је проширени клинички преглед како би се утврдила исправна дијагноза. Током ове студије, лекар пажљиво испитује назалну шупљину и друге органе специјалним средством. У тешким клиничким ситуацијама могу бити потребни и додатни прегледи.

Полипозне формације које расту у подручју уласка у носне пролазе, најлакше дијагностикују. Ако се налазе дубље, онда су у тим случајевима потребни додатни инструментални прегледи. Један од таквих тестова је компјутерска или магнетна резонанца. Ова студија даје прилично прецизне резултате.

Провођење компјутерске и магнетне резонанције омогућава неопходну диференцијалну дијагнозу. Један од основних дијагностичких тестова је радиографија. Ова метода се не може користити за малу дјецу - због релативно високе изложености зрачењу. Радиографија такође открива полипосе који расту у подручју параназалних синуса.

Полипи се могу лечити лековима и хирургијом. Да би се нормално дисање нормализовало, лекари користе углавном антихистаминике и хормоне. Именовани су углавном путем курсева и доводе до постизања доброг терапеутског ефекта. Обично се ови алати користе у облику спреја за нос. За такав третман, користе се лекови на бази будесонида, флутиказона, триамцинолона итд.

Полипектомија је метода за уклањање полипа и побољшање дисања носа. За изрезивање формација можете користити хируршки инструмент или ласер. Полипозни третман се може обавити ендоскопском терапијом.

За информације о томе како се полипи појављују у носу и како их третирати, погледајте сљедећи видео.