Симптоми и третман топлотног удара код детета

Топлотни удар је посебно опасан за малу дјецу и старије особе. Прегрејавају се и хипотермија се развија брже. Међутим, не знају сви родитељи како да идентификују проблем. Након читања овог чланка, сазнат ћете који су симптоми и лијечење топлотног удара код дјетета.

Термин "топлотни удар" односи се на стање које је резултат прекомјерног прегријавања цијелог тијела и посебно мозга. У исто време тело губи способност да одржава своју нормалну температуру. Недостатак адекватне терморегулације доводи до разних поремећаја, од којих многи представљају озбиљну опасност за дијете.

У детињству, центар терморегулације, који се налази у мозгу, још није довољно зрео, тешко је дјетету да се носи са високом температуром. Ова старосна функција компликује његово стање када се прегреје. Ако дете има хроничне болести, урођене патологије, онда је топлотни удар смртна опасност.

Није неопходно претпоставити да се топлотно оштећење назива само оштећење од сунца које деца могу добити ако су предугачка под отвореним сунчевим зракама. Топлотни удар се може добити у облачно вријеме, а не само вани, али и под кровом - на примјер, у кади, у сауни.

Постоје само два разлога за развој топлотног удара:

• изложеност високим температурама споља;
• немогућност брзог прилагођавања и компензације прекомјерног прегријавања.

На вероватноћу таквог стања утиче много. Старост детета (већа је вероватноћа да је мрвица млађа од ударца), прелиминарни унос лекова (антибиотици, имуностимуланси или имуносупресиви, као и хормонални лекови), склоност алергијама, па чак и преосетљивост на временске промене, које се, иначе, примећују код већине деце.

Најштетнији термални ефекти утичу на децу са дијабетесом, срчаним и васкуларним болестима, укључујући урођене малформације, децу са бронхијалном астмом, бебе са менталним болестима и обољењима нервног система, веома танку децу и прекомерне телесне тегобе, и и са децом са хепатитис.

Међу додатним негативним факторима који на сваки могући начин доприносе појави патологије су затворена одјећа, која ствара ефекат стаклене баште, повећану влажност зрака и дехидрацију код дјетета. Топлотни удар је посебно опасан, што се дешава када се догоди стапање неколико неповољних околности - на примјер, дијете које су његови родитељи одмарали у егзотичној земљи, јер. По годинама се додају комплексни биолошки процеси аклиматизације. У комбинацији са топлотом, ефекат неће дуго трајати, а таква беба може бити и на интензивној нези.

Многи родитељи и даље збуњују соларне и топлотне ударе. Након што је дјетету обезбиједила панаму и кишобран од сунца, они вјерују да је сигуран од прегријавања. Такав кикирики је стварно ограђен од сунчаног удара, али се може добро загријати у панами иу хладу испод кишобрана - ако дуго остаје у врућини.

Центар за терморегулацију налази се у средњем дијелу мозга. Када се прегреје, у његовом раду настаје "квар", а тело не може ефикасно и брзо да се ослободи вишка топлоте. Обично се овај физиолошки процес одвија са знојењем. Као одговор на топлоту, центар терморегулације шаље сигнал знојним жлездама коже, они почињу активно да производе зној. Зној испарава из коже и хлади тело.

Када дете добије топлотни удар, сигнал из мозга о потреби да прође знојење пролази са закашњењем, зној није довољно продукован, а дечји знојни канали су сужени због старости, што такође отежава знојење (у правој количини и при правој брзини).

Сада замислите да је уз све то, дете обучено у синтетичку одећу која чини испаравање тешким и не троши довољно течности. Превише влажан ваздух (на пример, у тропима или у купатилу) уопште не доприноси испаравању. Зној се ослобађа, тече потоци, али нема рељефа, тело се не хлади.

Узрок топлотног удара може бити повећана физичка активност у врућини - игре на отвореном на плажи, на примјер. Дјеца са свијетлом кожом и плавим очима трпе најтежи топлотни удар. Они се брже загреју и спорије ослобађају вишак топлоте.

Постоје четири клиничка облика топлотног удара:

• Асфик. Сви симптоми су повезани са оштећеном респираторном функцијом, све до развоја респираторне инсуфицијенције.
• Хипертхермиц. У овом облику, постоји висока температура, термометар се диже изнад 39,5-41,0 степени.
• Церебрал. У овом облику топлотног удара уочавају се различити поремећаји нервне активности дјетета - заблуде, конвулзије, тикови итд.
• Гастроентериц. Манифестације овог облика су обично ограничене на гастроинтестиналне поремећаје - повраћање, дијареја.

Препознати карактеристичне знакове опште хипертермије код детета са следећим симптомима:

• Црвенило коже. Ако је, када је изложена сунчевим зрацима, еритемска зона ограничена на зону удара, онда са општим топлотним удара, еритем је континуиран - апсолутно се сва кожа црвени.
• Тешко дисање, кратак дах. Такви симптоми се јављају код било које врсте опште температурне лезије. Често кратак дах у овом случају - тело покушава да се охлади кроз плућа.
• Општа слабост, апатија. Дијете изгледа уморно, поспано, тражи да легне, престаје да показује интересовање за оно што се дешава.

• Мучнина и повраћање. Ови симптоми су више карактеристични за гастроентерични облик, али могу пратити и друге врсте топлотног удара.
• Вртоглавица. То може бити безначајно, и може се изразити веома ведро, чак и за епизоде ​​губитка равнотеже.
• Халуцинације Визуелне халуцинације прате готово све типове топлотног удара. Обично се појављују у субјективној перцепцији непостојећих тачака испред очију, тзв. Мушица. Као одговор, мала деца могу почети да махну рукама, покушавајући да их “одведу”.
• Брз и слаб пулс. Она премашује нормалне вриједности за отприлике један и пол пута, тешко се осјећа.

• Сува кожа. На додир кожа постаје грубља, сува и врућа.
• Грчеви и болови у мишићима. Грчеви могу покривати само удове и могу се проширити на цело тијело. Чешће је конвулзивни синдром карактер дрхтавих руку и ногу.
• Поремећени сан и апетит. Оба параметра могу бити повређена у одређеној мјери, могу досећи потпуни неуспјех дјетета од хране, воде и сна.
• Инконтиненција Немогућност контроле уринирања и дефекације манифестује се само код јаког топлотног удара повезаног са губитком свијести.

У благом облику, кожа бебе увек остаје влажна. Постоји низ симптома: главобоља, грозница, летаргија, мучнина и кратак дах, као и повећана брзина рада срца. Али нема губитка свести, нема неуролошких манифестација.

Са умереном тежином, температура је висока, беба се мало помера и невољко, може доћи до краткотрајних губитака свијести. Главобоља се повећава, појављују се симптоми интоксикације - повраћање и дијареја (или једна ствар). Кожа је црвена и врућа.

Са тешким током, дете је у делиријуму, губи свест, доживљава конвулзије, говор се може збунити, постоје халуцинације. Температура је на нивоу од 41.0, понекад и до 42.0 степени. Кожа је црвена, сува и јако врућа.

За разликовање топлотног удара од сунца може бити на укупност клиничких знакова. Након претјераног излагања сунцу, уочавају се само јаке главобоље и мучнина, температура се ретко повећава на 39,5 степени.

Топлинско оштећење дјетета је опасно, прије свега стање дехидрације. Код јаке врућине, грознице и манифестације рефлекса гага, јавља се врло брзо. Што је кикирики млађи, то брже губи влажност. Ово је смртоносно стање.

Висока врућина топлотним удара може изазвати напад фебрилних нападаја и других неуролошких поремећаја код дјетета. Најопаснији су озбиљни степени утицаја, а њихове прогнозе су веома сумњиве.

Светлосни степени топлотног удара обично без последица или са минималним последицама. Умерена и тешка може довести до развоја бубрежне инсуфицијенције, респираторне инсуфицијенције, застоја срца, као и дугорочних ефеката који се углавном изражавају озбиљним неуролошким поремећајима. Понекад остану са дететом до краја живота.

Ако дете има знакове топлотног удара, хитна помоћ треба позвати што је пре могуће. Док су доктори на позиву, задатак родитеља је да правилно пруже хитну помоћ. Главни смер - хлађење тела. А главна ствар је да се не претјерује.

Алгоритам акције је следећи:

• Дете је смештено у хладу, стављено у хладну просторију, заштићено од сунчеве светлости. Ако се ударац десио после купања, они су изведени на улицу.
• Сва чврста и чврста одјећа је уклоњена. Откопчајте гаће, уклоните појасеве.
• Дијете треба положити на леђа, ако нема мучнине или на његовој страни, ако постоји мучнина и повраћање. Стопала бебе су лагано подигнута, стављајући пешкир или било који други предмет склопљен испод ваљка.
• Хладни облози се наносе на чело, леђа главе, руке и стопала. Погодни комади тканине, пешкири, навлажени хладном водом. Међутим, ни у ком случају не треба користити лед, јер прекомерно хлађење може проузроковати колапс пловила.

• Отворите све прозоре ако је дијете у соби тако да не недостаје свјежег зрака.
• Док чекате доктора, можете прелити хладну воду преко тела (температура течности је од 18 до 20 степени, не мање). Ако је могуће напунити купатило водом тако високе температуре, вриједи то учинити и уронити дијете у воду, остављајући само главу изнад површине воде.
• У нападима несвестице, дете добија мирис амонијака.

• Када конвулзије не држе тело детета, не исправљајте смањене мишиће, то је препуно прелома. Не можете да откопчате зубе и гурнете жичану жлицу у уста бебе - можете сломити зубе, остатке који могу ући у респираторни тракт.
• У свим случајевима (са изузетком губитка свести и конвулзија), детету се даје доста топлог напитка. Након несвјестице дају и слатки, слаби чај.Давање снажног чаја дјетету је забрањено, јер може негативно утицати на срчану активност.
• У одсуству дисања и откуцаја срца врши се хитно вештачко дисање и изводи се индиректна масажа срца.
• Немојте давати детету никакве лекове пре доласка медицинског тима. У случају конвулзија и епизода несвјестице, потребно је забиљежити вријеме почетка и завршетка напада, како би се та информација доставила лијечнику који је стигао.

Код благог топлотног удара, дијете ће остати код куће.

Прва медицинска помоћ, наравно, имаће на лицу места. Ако је потребно, дијете ће добити масажу срца, примијенит ће се умјетно дисање и увести припреме за нормализацију срчане активности. Али све остало ће урадити лекари из дечје болнице.

Обично се врши интензивна рехидратациона терапија првог дана. Интравенозно се уноси велика количина физиолошког раствора са минералима неопходним за нормално функционисање срца и нервног система. Када се смањи ризик од дехидрације, дете се прегледа од стране свих специјалиста, пре свега од стране кардиолога, неуролога и педијатра. Ако се открију патологије узроковане хипертермијом, прописат ће се одговарајући третман.

Врућина након топлотног удара обично траје неколико дана. Све ово време, детету се препоручује да узима парацетамол на бази антипиретичких лекова.

Да би се код куће третирао благи степен топлотног шока, требало би дати исте захтеве. Да би се смањила температура, ако се подигне до високих вредности, дати детету решења за оралну рехидрацију - "Смецта",Регидрон».

Када се појаве први знаци дехидрације, не треба оклијевати са хоспитализацијом, јер одстрањивање дјетета од таквог стања код куће није задатак за особе са слабим срцем. Покушаји да то урадите сами могу се веома лоше завршити.

Код куће, бебе се могу омотати неколико пута дневно влажном, хладном пеленом, а за старије дијете можете се опрати хладном купком или тушем. Велика грешка родитеља је да укључе вентилаторе или климу за време влажног паковања. Врло често се овај "третман" завршава развојем пнеумоније.

Током кућног третмана, важно је дати детету што је могуће више течности, сва храна треба да буде светла, брзо се упија. Нахраните дијете само када то затражи. Боље је дати повртне јухе са сухим јухом, желеом, воћним напитцима, не-маслацем житарицама, воћним и повртним салатама.

Како би заштитили дијете од топлотног удара, помоћи ће вам разборитост родитеља и њихово поштивање једноставних сигурносних правила:

• Ако планирате да се одморите на плажи, у дугим шетњама у врућој сезони, треба да водите рачуна да дете има одећу од природних тканина, у којој бебина кожа може слободно да дише и испари зној. Најбоље је дати предност одјећи светле боје, јер она одражава сунчеву свјетлост и смањује вјероватноћу прегријавања.
• Када сте на плажи, у шетњи, у купатилу, глава детета увек треба да буде покривена светлом Панамом или специјалном капом за купање.

• Не треба дуго ходати или се сунчати након 11 сати и до 16 сати Пре и после овог времена можете се сунчати и ходати, али са ограничењима. Дете (посебно новорођенче или новорођенче) не би требало да буде на отвореном сунцу, чак и током „безбедних“ сати.
• Ако је дете мало, онда је боље одбити активне активности на плажи (трамполин, вожња бананама, игре на плажи).
• Родитељи који не виде ништа страшно у заједничком одмору са бебама на плажи, треба да запамте да дете не би требало ни на који начин да проводи време за ручак у сну, чак и ако лежи под кишобраном у хладу.То повећава вероватноћу термичког удара десетоструко.
• У врућој сезони, као и приликом посјете купатилу или сауни, свакако дајте дјетету да пије пуно текућине. Газирана пића нису погодна за ову сврху. Боље је користити куван и претходно охлађен компот, воћни напитак, обичну воду за пиће.

• Никада не остављајте дијете у затвореном аутомобилу на паркиралишту у близини трговине или других објеката у врућој сезони. На температури од око 25 степени, унутрашњост аутомобила прегрева се за 15 минута. Истовремено, температура у кабини знатно премашује термометар напољу. Веома често се такве приче завршавају смрћу беба.
• Није потребно хранити дијете чврсто и обилно у врућини. Штавише, требало би да избегавате масну храну. Боље је током дана да дају лагано воће и поврће, зачињене супе.

Добар оброк је боље одложити до вечери када се охлади. Не треба да водите дете на шетњу одмах после оброка. Ако је вани вруће, онда можете ићи у шетњу само сат и по након ручка или доручка.

Доктор Комаровски ће рећи како да заштити дете од топлотног удара у следећем видео снимку.