Едем тестиса код новорођенчади и дојенчади

Врло често, након рођења малог дјечака, његови родитељи показују знакове гениталних болести. Такве урођене патологије узрокују маме и тате много различитих питања која захтијевају обавезно и исправно рјешење.

Едем тестиса код новорођенчади је прилично честа патологија. Свака десета беба има ову болест. Обично су први нежељени симптоми болести регистровани код дојенчади. Специфични маркери болести почињу да се детектују код беба у првим данима након рођења.

Дечаци могу искусити отицање и левог и десног тестиса. Такође, процес је често билатерални. Развој овог стања је резултат утицаја различитих фактора и узрока. Др. Комаровски сматра да су прирођене варијанте болести најкарактеристичније за новорођенчад.

Када су воденица или хидрокела, између свих листова који покривају тестисе формира се скуп прекомерних нивоа секреције. Обично у норми између мембрана које покривају унутрашње гениталије бебе, постоји мала количина лубриканта. Обезбеђује нормалну функцију клизања и гонада. У различитим патолошким стањима, овај процес је поремећен и течност се формира превише. Ова патологија се назива воденица.

Према статистикама, код три од четири бебе болест је блага. Након болести, дјеца се обично потпуно опораве. Међутим, у 25% случајева, хидрокела тестиса доводи до развоја дугорочних штетних ефеката. У одраслој доби они доприносе проблемима репродуктивне функције или чак изазивају неплодност код мушкараца.

Сви узрочни фактори који узрокују воденицу код новорођенчади и дојенчади могу се подијелити у неколико категорија. Ова подела омогућава лекарима да тачно одреде узрок болести и тако изаберу оптималну тактику за чување бебе у будућности. Ова болест може бити и прирођена и стечена. Према статистикама, урођене форме чине више од 80% случајева.

Развој ове државе код најмање деце води:

• Инфекције које трпи мама током ношења будуће бебе. Патогени, по правилу, врло лако продиру у плацентарну баријеру. Пролазећи кроз хранидбене посуде постељице до бебе, оне изазивају тешку инфективну упалу. Такви микроорганизми доприносе развоју аномалија и дефеката у структури.
• Рођење бебе пре датума рођења. Бројне комбиноване патологије у структури и функционисању мушких жлезда налазе се код превремено рођених беба. У периоду трећег триместра трудноће долази до коначног завршетка органогенезе мушких гениталних жлезда. Тако се тестиси спуштају из трбушне шупљине у препоне. Рођење бебе у ранијим периодима доводи до чињенице да мушке полне жлезде још увек нису потпуно завршене.
• Различити ефекти и оштећења током порођаја. Такве повреде бележе се током природног порођаја. Трудноћа са великим фетусима у уској карлици мајке повећава вероватноћу разних повреда током порођаја.Карактеристична презентација фетуса и претјерано активан рад могу узроковати оштећења плода.

• Хередити. Научници су открили да се у породицама у којима су забележене урођене форме воденице тестиса, рађа више беба са овом болешћу. Тренутно, тачни гени који кодирају насљедни однос још нису успостављени. Међутим, постоји велики број различитих научних теорија које подржавају ту чињеницу.

• Анатомски дефекти. Болести које доводе до повећаног интраабдоминалног притиска доводе до акумулације вишка течности између мембрана тестиса. Обично се ове патологије јављају током феталног развоја. Дефекти абдоминалног зида такође доприносе развоју воденице тестиса код новорођенчади.
• Трауматске повреде. Најчешће се јављају у случају кршења правилног третмана детета. Пад бебе на под може изазвати повреде спољашњих гениталних органа, па чак и појаву знакова унутрашњег крварења. Ови облици болести се називају стечени, јер настају након рођења дјетета.
• Болести генитоуринарног система. Прирођена торзија тестиса, дефекти у структури спољашњих гениталних органа, расцепи канала између трбушне шупљине и подручја скротума доводе до појаве знакова хидрокеле код детета. Продужени ток уролошких обољења такође доприноси нарушавању формирања и истицања течности између мембрана.

• Тумор и малигне неоплазме. Брзо растући тумори нарушавају развој и функционисање урогениталног система код бебе. Најчешће, онколошки процеси који се одвијају у цревима и лимфним чворовима доводе до овог стања. Обично је воденица тестиса у овом стању билатерална.

Варијанска воденица тестиса може бити различита. Зависи од механизма оштећења и присуства анатомског дефекта. Повреда исправне и физиолошке структуре гениталних органа доприноси појави прекомерне акумулације течности између мембрана тестиса.

Тренутно, уролози деце разликују неколико врста воденице тестиса код беба:

• Комуницирање. Нормално, не би требало да постоји комуникација између абдоминалне шупљине и скротума. Када канал који повезује ове анатомске зоне није зарастао, течност истиче и улива се у подручје спољашњих гениталних органа. Ово стање је урођено. Често се ова опција биљежи код новорођенчади.
• Исолатед У овом случају, процес је једностран. Само један тестис је погођен. Други са овим обликом остаје нетакнут. Сви клинички знаци ће се појавити само на оштећеној страни. Овај облик је код дојенчади и дојенчади прилично риједак.

Док постављају дијагнозу, лекари такође бележе када се болест десила. Ако је болест већ формирана током пренаталног развоја бебе, онда се овај облик болести назива конгениталним. У случају трауматских повреда, тумора рака, као и других накнадно насталих стања, они већ говоре о стеченој варијанти.

Такође, лекари разликују следеће клиничке форме воденице тестиса:

• Схарп. Они су први пут регистровани у бебама. Уз адекватан третман, они обично не постају хронични. За опоравак неопходна је правовремена дијагноза и избор оптималне тактике лијечења.
• Цхрониц. Одликује се постепеним појављивањем нежељених симптома. Захтевати редовно праћење од стране медицинских стручњака. Бебе са хроничним облицима воденице тестиса редовно прате уролози. Са продуженим током болести, често се захтевају хируршке методе лечења.

Сумња да болест може имати било који родитељ.Да би се то постигло, довољно је само помно пратити спољашње стање спољашњих гениталних органа код новорођенчета. Најлакше је приметити било какве промене током дневних хигијенских процедура. Свака абнормалност треба да примора родитеље да контактирају специјалисте ради консултација са бебом.

За воденицу тестиса код новорођенчади најчешћи симптоми су:

• Повећање скротума. Обично се повећава неколико пута. Са једностраним процесом, скротум постаје високо асиметричан. Лако је приметити, чак и код куће.
• Црвенило коже. Нормална кожа у скротуму има тамносмеђу нијансу. Уз воденицу, постаје црвена. На додир можете осјетити да кожа изнад ње постаје помало врућа на додир.
• Соренесс Болни синдром се најчешће манифестује током активних покрета, након топле купке, ау неким случајевима и након мокрења. Праћење овог симптома код беба прве године живота је веома тешко. Обратите пажњу на то како се беба понаша након и током уринирања.
• Прекомерна покретљивост коже скротума. Прекомерна акумулација течности доприноси бољем клизању мембрана тестиса у односу на друге. То доприноси настанку овог симптома. У тешким случајевима повећана покретљивост такође повезује бол у интимном подручју.
• Промена изгледа. Када течност уђе у шупљину ингвиналног канала, скротум постаје карактеристичан облик пешчаног сата. Обично, овај симптом откривају лекари-уролози током клиничког прегледа бебе. Са развојем једностраног процеса, промена са захваћене стране постаје приметна релативно здрава.
• Кршење општег благостања. Деца постају све хировитија. У неким случајевима, са благим током болести, понашање детета остаје готово непромењено. Тешки облици болести праћени су порастом температуре до субфебрилних па чак и фебрилних бројева, смањеним апетитом и спавањем. Деца могу напустити уобичајене активности и активне игре.

Благи ток болести дуго времена може остати неоткривен. Прецизни педијатри често не успостављају прве клиничке знакове болести на вријеме, јер се бебина добробит тешко мијења. Само пажљив и осјетљив однос од родитеља према дјетету доприноси правовременој дијагнози ових болести.

У тешким случајевима, именовање посебних инструменталних метода истраживања потврђује тестиси воденице код детета.

Следеће методе се користе за додатну дијагностику:

• Ултразвук скротума и тестиса. Овај метод омогућава не само да се утврди присуство слободне течности, већ и да се одреди њена количина. Ова студија је безбедна и не доноси никакав бол детету. Утврдити исправну дијагнозу је прилично четврт сата. Метода је информативна и успешно се користи у педијатријској уролошкој пракси широм света већ дуги низ година.
• Диапханосцопи. Студија омогућава да се опише спољашња површина тестиса. Користећи специјалну лампу, доктори откривају присуство патолошке течности. Метода је прилично информативна и сигурна. Такође не изазива бол ни код најмањих пацијената.

Прогноза болести је обично повољна. У 80% случајева, након третмана долази до потпуног опоравка. За лечење је веома важно правовремено постављање дијагнозе и именовање правилног третмана.Оптимално одабрана терапија доводи до потпуне елиминације нежељених симптома. Чак иу одраслом добу, дечаци немају никакве значајне абнормалности у репродуктивној функцији.

У око 20-25% случајева могу се појавити дугорочни штетни ефекти. Најчешће је то повреда репродуктивне функције и развој мушке неплодности. Продужено цијеђење тестиса текућином доводи до перзистентне хипоксије. Такво кисеоничко изгладњивање органа доприноси формирању абнормалности у сперматогенези. Овај поремећени процес узрокује формирање неживих спермија.

Такође, хронична тестикуларна воденица доприноси развоју дечјих болести. Кршење одлива течности из скротума може довести до стања праћених повећаним интраабдоминалним притиском. Дуго трајање болести доводи до тога дете препонске киле. Ово стање захтева хируршки третман.

Терапију болешћу треба прописати благовремено. Што се патологија брже успостави, веће су шансе за потпуно излечење. Обично, уз правилно изабрану тактику, опоравак се одвија на почетку три године. Избор третмана остаје за педијатријског уролога. Да би се израдила тактика, лекар мора узети у обзир неколико фактора: старост бебе, присуство повезаних болести, стање имунитета, као и индивидуалне анатомске карактеристике детета.

Тренутно се користе следеће методе за отклањање знакова воденице тестиса код беба:

• Очекивана тактика. До једне и по године хируршко лечење се обично не спроводи. Често је ово време довољно за коначно формирање мушких гениталних органа код малих дечака. У овом случају, канал између трбушне шупљине и скротума је потпуно затворен, што доприноси нормалном формирању течности између мембрана тестиса у будућности.
• Хируршко лечење. Изводи се код дјечака старијих од двије године. Тренутно се у уролошкој пракси користе разне операције. Циљ им је да елиминишу патолошку течност у скротуму, као и да нормализују функционисање мушких полних органа. У присуству ингвиналног хернија операција се такође спроводи како би се она елиминисала.
• Ако се појаве симптоми воденице тестиса, користе се различити лекови. Такви лекови смањују отицање и упалу у погођеном интимном подручју. Обично их уролози прописују само за курсеве. Непрестана употреба лекова против болова и анти-инфламаторних лекова за воденицу тестиса код новорођенчади није потребна.

Медицинско праћење новорођенчета или новорођенчета са овом патологијом треба да буде редовно. Сва одступања треба одмах идентификовати и елиминисати. Хируршки третмани се користе само уз неефикасност свих претходних терапијских метода.

Лечење воденице тестиса код куће није препоручљиво код лекара. Ово може само да допринесе преласку болести у хронични облик. Неке бебе након таквих домаћих метода лечења појављују се само код упорних алергијских реакција. Треат воденица код детета следи само уз обавезно учешће уролога.

О томе у којим случајевима је неопходна операција са воденицом тестиса, види следећи видео.