Колико дуго се шавови зацељују након испоруке и од чега зависи? Како и како их обрадити?

Нису сви рођени глатко. Понекад то не иде без празнина, и често, да би се беба родила, и уопште, потребна је хируршка интервенција. Јасно је да кршење интегритета ткива - спонтано или хируршко - захтева шивање. Шавови након порођаја узрокују многа питања о бризи, могућим проблемима и како их ријешити. Како се зацели постпартум шавови, шта утиче на овај процес и како се бринути о њима, рећи ћемо у овом материјалу.

Потреба за шавом се јавља када је интегритет ткива сломљен. Код природног порођаја у процесу рађања бебе, може доћи до неслагања између величине главе и гениталног тракта - онда ће бити потребна вештачка инцизија у подручју препоне. Грешке у дужем периоду могу довести до руптура грлића материце, вагине. Перинеалне сузе могу настати спонтано. Да би их се спречило, лекари могу да оборе перинеум. Ова процедура се зове епизиотомија.

Након рођења бебе и рођења плаценте (плаценте), лекари морају да изврше ревизију - прегледају цервикс ради могућих прекида, процене стање вагине и спољашњих гениталних органа. Ако постоје унутрашње сузе, шавови на врату материце, шавови оштећених зидова вагине. Шавови који се фиксирају након епизиотомије називају се еписиоррхагиц. Шавови се увек намећу анестезијом - локалном или општом (ако се ради о екстензивним паузама на унутрашњој локацији).

Унутрашњи шавови се наносе саморепримљивим шавовима неколико техника усвојених у хирургији, које обезбеђују поуздан и тачан контакт ивица ране. Овај хируршки материјал не захтева бригу, не уклања се након завршетка зарастања. Она се временом разлаже, само мали ожиљак остаје на унутрашњим ткивима.

Спољашње паузе на перинеуму и уснама обично се зашиве нодуларном техником уз употребу трајних неапсорбујућих шавова, који се након неког времена, када се ивице ране спајају, морају уклонити. Потребна им је одговарајућа и темељита брига.

Код царског реза жена има и два типа шавова - унутрашњи, фиксирајући ивице реза на зиду материце, а спољашње - на кожи абдоминалног зида. Као иу случају физиолошког порођаја, унутрашњим ожиљцима није потребна нега, они лече и решавају себе, али спољашњи ожиљци захтевају пажњу.

Без обзира на начин доставе, у супротности са интегритетом ткива, оштећени су нервни завршеци и дубљи слојеви ткива. С том чињеницом је повезан било који бол у подручју шавова након порођаја, као и велики број других сензација.

Прво, шав боли, посебно када се креће. Жене након хируршког рођења доживљавају јачи бол, јер је хируршко подручје шире - рез за царски рез је дужине око 10 центиметара.У средњем региону, инцизија не прелази 3 центиметра ако је дошло до епизиотомије. У случају спонтаног пуцања, његова дужина и облик могу бити различити.

Шавови који су стављени, првих неколико дана, протежу се док се крећу, стварајући нелагоду. Али након недељу дана, практично престају да боли, јер при обнављању интегритета оштећених ткива долази до примарног опоравка нервних завршетака. Али појављују се и друге сензације - чини се жени да сврбе, вуку, штипају, сврбе.

На много начина, интензитет бола зависи од тога колико је жена подложна болу уопште. Неке од две недеље немају бол у подручју шава, док друге имају пола године након рођења бебе.

Да ли боли уклањање шавова - питање које забрињава сваку жену која их има. Спољни шавови након природног порођаја се уклањају у зависности од брзине зарастања, обично након 8-10 дана. Након царског реза, шавови се уклањају на 7-8 дан након операције. Нема акутног бола, постоји само незнатно "пецкање" у подручју из којег се извлачи шав хируршке нити. Обично у року од 2-3 дана након уклањања, нешто мање нелагоде нестаје.

Одвојено, мора се рећи и за обнову осјетљивости. Блага укоченост у подручју наношења постпарталних шавова је уочена након вагиналног порођаја и након царског реза. Ова утрнулост је повезана са повредом интегритета нервних завршетака. Обично у року од шест мјесеци у години пролази тупост.

Често се јавља потреба за наношењем шавова, јер је само рођење непредвидив процес. Шавови након физиолошког рођења кроз природне стазе имају своје особине и захтијевају посебан третман.

Жена не може да осети унутрашње шавове (на врату материце, на зиду вагине), у ствари, не може. Шавови на слузници не сметају новонасталој мајци, што није случај са спољним шавовима. Ако је извршена дисекција перинеума, конац може бити вертикалан или одступити десно или лево. Прва метода дисекције назива се средња латерална, а друга - паринеотомија.

У зависности од тога који материјал је изабран за шав за рез или руптуру, то зависи од тога колико и колико ће такав шав зацелити. Сама метода дисекције у питањима исцељења нема значајног ефекта. Али техника шивања је веома важна - Јестер метода (свилени конац кроз све слојеве у облику броја 8) често доводи до компликација него слојевити, дужи, али пажљивији шав оштећених ткива различитим врстама шавног материјала . Такви шавови изгледају естетски угодније и брже се лијече.

Шавови након физиолошке испоруке брже зарастају ако се правилно и пажљиво третирају. У одсуству компликација, ивице ране расту заједно за 5-7 дана. Дан касније - два могу бити уклоњена.

Јасно је да је жеља новостворене мајке да се брзо ослободи нити на тако пикантном мјесту, што јој озбиљно отежава живот. Промовисати бржи опоравак оштећеног ткива, жена треба да обрати посебну пажњу на интимну хигијену. Лохије се излазе из гениталних органа након рођења. После порођајног исцрпљивања посебно је изражен у првих 3-5 дана од рођења бебе. Крвна средина лохије је оптимална за репродукцију бактерија, а подручје затварања перинеума ће стално доћи у контакт са лохијом. Осим тога, рана је теже осушити, јер жена нема могућност да је остави отвореном за контакт са ваздухом - потребно је носити бртву.

Не препоручује се седење, ако је постојала средња епизиотомија (рез је усмерен окомито на анус), са средњом латералном дисекцијом (најчешћа варијанта), жени је дозвољено да не седи, већ седи благо на бутину, што је супротно од реза. Брига о детету привремено ће морати да стоји и лежи. Посматрање ове препоруке за најмање 2-3 недеље ће помоћи да се спрече руптуре и оштећења. Можете да седите на уобичајеном положају не раније од 3-4 недеље.

Стање крвопролића такође утиче на стопу исцељења. Ако нема проблема са хемостазом, ране се обично зацјељују брже и мање је вјеројатно да ће постати компликованије. Да би се повећала густина крви, важно је додати храну од хељде, кувано црвено месо у исхрану и избегавати пржене и слане, пекарске и брашне производе.

Нажалост, без непријатних посљедица и компликација мјеста шивања није увијек излијечено. И руптура и хируршка дисекција су облици трауматског ефекта, па стога постоји вероватноћа компликација.

Схватите да је исцељење ослабљено и одступило, жена може, ако је време исцељења нарушено на велики начин. Формирање густе кврге у подручју шавова је врло неугодан симптом, што може указивати да су ивице ране током шивања спојене безбрижно, погрешно, у журби. Ако се затвара слој по слој, затварачи на шавовима могу бити знак упале одређених унутрашњих слојева, формирање хематома на слузници.

Ако се рана након рођења излечи дуго времена, онда постоји велика вероватноћа да ће доћи до компликација. Посебну пажњу треба обратити жени на симптоме као што је гутање шавова, исцједак из њега. Заражена рана се гнојни, и зато жена мора проћи курс лијечења како би се носила са инфекцијом. Ако исцједак из гениталних органа добије изузетно неугодан мирис заједно са слабим зацјељивањем шавова у перинеуму, треба се обратити и лекару.

Отицање, отицање и благо црвенило могу бити присутни, али само у првим данима након рођења. Ако се ови феномени наставе након недељу или две, то се не може сматрати нормом. Обавезне посете гинекологу захтевају и повишену температуру, бол и потешкоће са мокрењем, као и дивергенцију влакана.

Неслагање може указивати на наставак крвавог или серозног исцједка из конца. Ако се таква влажна подручја открију већ након што су хируршки шавови уклоњени, најчешће су остављени сами, ране имају тенденцију да се касније зарасте методом секундарне напетости. Ако се шав продаје у потпуности, шавови се разбијају на већој површини, могу се поново ушити.

Шавови у перинеуму су у непосредној близини ануса и уретре, тако да је вјероватноћа упале услијед инфекције цријевних бактерија увијек већа. Ако бол траје дуже време, шавови крваре, ожиљак се грчи и упали - све су то безусловни разлози за одлазак код лекара. Независно од куће, такви проблеми се не третирају.

Најчешће жене са шавовима након порођаја баве се питањем како се сексати, који проблеми могу бити повезани с њим. Многи кажу да сексуални однос и 2 мјесеца након рођења дају одређене болне сензације.Овај феномен у медицини назива се "диспареунија". Овај ефекат ће се морати привремено подвргнути, јер ни интимна мазива, ни друге методе не доносе значајно олакшање. Постепено се шавови омекшавају и постају еластичнији, а непријатни болни осјећаји нестају. Обично нема трагова диспареуније шест месеци након рођења.

Имајући у виду све горе наведено, постаје јасно зашто се постављају посебни захтјеви за лијечење шавова након физиолошког рада и зашто у значајној мјери утјече на стопу опоравка. У болници се шавови у перинеуму обрађују од стране медицинског особља. Једном дневно, женама се препоручује да леже са отвореним перинеумом под гермицидном лампом. Већина проблема се не дешава у болници, већ код куће, када брига постаје лична ствар пуерперала.

Куће се могу опрати са слабим раствором калијум перманганата. Помоћи ће да осуши рану. Ова процедура треба да се спроведе не више од 1 пута дневно, прекомерна употреба калијум перманганата може проузроковати претерану сувоћу спољашњих гениталних органа.

Обришите препоне је забрањено. Можете је само лагано навлажити меком крпом или пеленом. Свакодневно се шавови третирају зеленом бојом, јер је антисептик активан против најопаснијих бактеријских патогена - стафилокока.

Препоручује се купање у првом месецу након порода под тушем и прање у бидеу. У купатилу ће се моћи одморити касније када се сви шавови излече и нестане вероватноћа инфекције ране клицама из воде.

Код куће, како би се избјегли руптуре, сузе у шавовима, разлике, важно је избјегавати затвор, за који би жена требала правилно јести и, ако је потребно, користити одобрене лаксативе. За више естетске формације ожиљака око 4 недеље након испоруке, када су шавови већ уклоњени, можете почети да користите “Цонтрацтубек". Важан услов је да не буде компликација.

Унутрашњи шав после царског реза, као што је већ поменуто, не захтева бригу. Међутим, жена треба да запамти вероватноћу повреде свог интегритета у случају непоштовања захтева доктора. Али, спољна ће захтевати бригу и посматрање.

Шав на стомаку може бити хоризонтални или вертикални. У првом случају се направи рез у доњем абдомену, готово изнад линије пубичне кости. Ова метода се назива Пфанненстиел секција, и на тај начин се изводи до 90% свих царских резова. Вертикални шав који се спушта из пупка или чак узбудљивог подручја пупка назива се корпулентним. Користи се само из здравствених разлога, када хирург треба бржи и опсежнији приступ абдоминалној шупљини како би спасио живот дјетета. У основи, ова дисекција се дешава током хитног царског реза, али то није увек.

Унутрашњи шавови на утерусу обично зарастају у року од 8 недеља, комплетно формирање пуног и богатог ожиљка завршава се до краја друге године након хируршке испоруке. Спољашње лечи брзином, пропорционалном техником шивања, одабраним материјалима, тачношћу хируршких поступака, као и присуством или одсуством компликација. Правилна брига иу овом случају игра важну улогу.

Вертикални корпус шиви лечи око два месеца, понекад и дуже. Хоризонтално у доњем стомаку - до 20 дана. Са попречним пресеком дуж Пфанненстиела, нити се уклањају већ на 7–8 дан, а након тога настаје спољни ожиљак око две недеље.

Компликације могу бити ране и касне, могу се наћи чак иу болници, и могу постати очигледне тек након отпуста.

Рано укључују инфективне процесе. Шав постаје упаљен, постаје црвен, могуће је крваво или гнојно пражњење. У исто време, температура тела готово увек расте, ожиљак постаје тежак и веома болан, буја.

Може доћи до повећаног крварења ожиљака због хируршког оштећења крвних судова, због формирања хематома у подручју ожиљака.

Рана дивергенција шавова је ретка. У основи, може се поправити као резултат дугог и болног зарастања заражене ране. У неким случајевима, жена развија имуни одговор на материјал за шивање, што се манифестује одбацивањем влакана.

Касни проблеми са шавом након оперативног рада укључују формирање инсолвентног унутрашњег ожиљка на материци, лигатурне фистуле, формирање кила у шавном подручју.

Да би се олакшао процес оздрављења, помоћи ће се правилан третман спољних шавова. Унутрашња самопримљива кап обично у року од једне седмице након рођења и опажање више није потребно.

У породилишту је уобичајено да се спољни шав обрађује једном дневно зеленом бојом. Исти режим треба пратити код куће, након пражњења. Да бисте то урадили, сјајну зелену боју треба наносити лаганим покретима уз помоћ памучног штапића око шава. Док се шавови не уклоне, хируршка одећа на стомаку треба мењати свакодневно, остављајући шав отворен 30 минута дневно. То ће помоћи да се рана брже суши.

Шавови брже зарастају ако се рана третира водиковим пероксидом пре наношења ране. Потребно је само мало спустити на шавове, они "звижде" неко време и то је сасвим нормално, и тек онда га размазати зеленом бојом.

Након уклањања шавова, ако нема компликација, жена може користити и гел.Цонтрацтубек»У циљу промовисања равномернијег формирања ожиљака (као што жене кажу,„ излечи ожиљак “). Вањски ожиљак од овога, наравно, не рјешава, али постоји шанса да ће бити мање видљив.

Да бисте се бринули о шавовима укључују препоруке да се не купате 2-3 мјесеца, ограничено на купање под тушем. Прије уклањања шавова, боље је да их не навлажите.

За шест месеци, жена треба да избегава ношење модела доњег рубља који ће компримирати ожиљак са својом еластичном траком. Шав се не може трљати, изгребати и опрати грубим ручником.

И код шавова након природног порођаја, и код шавова након царског реза, новорођену мајку треба имати на уму да чињеница да су шавови присутни, обавезује је да строго поштује све медицинске препоруке, које ће добити листа када напусти бебу.

Лекови који треба да се чувају у кућној опреми за прву помоћ и који могу бити корисни у елиминацији одређених проблема са постпарталним убодима су прилично једноставни и доступни. Боље је унапријед бринути о њима. Дакле, морате да набавите опрему за прву помоћ, где ће бити таквих лекова:

• «Левомекол» - антибактеријска и антиинфламаторна маст, која се у случају упале шавова у перинеуму може наносити на санитарну подлогу.

• «Бепантен» - алат који се не би требао користити на шавовима након царског реза, али након физиолошког рада може олакшати нелагодност напетости након уклањања хируршких шавова.

• «Мирамистин» - универзални антисептик.

• Зеленка и водоник пероксид, стерилни хируршки завоји од газе и бактерицидни гипс.

Лијекове који нису зеленка и пероксид треба користити уз допуштење лијечника. "Мирамистин„Могуће је користити га без страха да би се спријечили многи упални процеси локалног значаја, јер не изазива никакве реакције у тијелу.

За информације о поступању са шавом након царског реза погледајте следећи видео.