Карактеристике лечења шавова након епизиотомије и решавање могућих проблема.

Није свако рођење без помоћних акушерских техника. Понекад постоји потреба да се направи перинеална инцизија како би се олакшао пролаз детета кроз генитални тракт и спречило спонтано пуцање перинеума. Шавови, који се затим примењују, у постпорођајном периоду биће питање од посебног значаја. У овом чланку ћемо вам рећи које су карактеристике исцељења таквих шавова и какве проблеме жена може имати.

Зове се вештачка дисекција перинеума еписиотоми. У тако малом хируршком захвату јавља се потреба да се током природног порођаја јави висок ризик од руптуре перинеала.

Поступак се обавља само у другој фази порођаја, када жена започне покушаје, у тренутку рођења главе и рамена. Ако је излаз главе физиолошки тежак, проблем се рјешава усјеком. Постоје четири начина дисекције, али у руској акушерској пракси најчешће се користе само два - медијан-латерална и перинеотомија. У првом случају дужина реза од око 3 центиметра налази се од центра перинеума десно или лево, а током перинеотомије - доле, у правцу ануса, али не и до ње.

Све се ради једноставно - на врхунцу покушаја, када глава провири, перинеум претходно третиран антисептичном инцизијом се реже хируршким маказама. Шавна рана након порођаја, након рођења плаценте.

Шивење се врши уз употребу анестезије, чак и ако се реже без њега. Која врста технике ће се користити, који материјали за шивање ће изабрати медицински стручњак, како ће се шав зацелити и колико су могуће компликације.

Ако дође до оштећења гениталног тракта, грлића материце, прво ставите унутрашње шавове. Нити се користе за самопримање, које се не морају обрађивати и уклањати, након одређеног временског периода се растварају независно. Спољни шавови се могу наносити шавовима од свиле у облику осам (тзв. Схуте техника). Низови пролазе кроз све слојеве у исто вријеме. Већа је вероватноћа компликација и проблема у лечењу таквих шавова.

Оптимално слојевито и постепено шивање ивица ране. Прво, стављају унутрашње шавове на задњи зид вагине, затим шију мишићно ткиво, а затим изводе чврсти козметички шав. Шавови након епизиотомије се третирају антисептиком и на томе се родови сматрају комплетним.

Присуство шавова у перинеуму након порођаја погоршава опоравак - жена је ограничена у кретању, мора стално памтити да перинеум не може бити напет. Главна карактеристика хируршких убода постављених након епизиотомије је да је исцељење из природних разлога спорије од ожиљка шавова на изложеним површинама коже.

Пресијецање - мјесто које не допушта ушивеној површини да дође у додир с отвореним зраком, и то би могло убрзати зацјељивање.

Еписиотомија шавови су често упаљени, јер није могуће ставити стерилну завоје на њих, као што је то учињено за царски рез. У првим данима по рођењу генитални органи су веома крвави - лоцхиа листови, материца се самочисти, материца пролази кроз процес инволуције - обрнути развој. Лохиа нужно треба слободан излаз и немогуће је ставити завој из тог разлога.

Лохија, која је секреција крвне групе (плацентна рана на унутрашњем зиду материце, где је плацента била лоцирана) је опасна за шавове, јер је крв повољно плодно тло за бактерије. Чак и условно патогени микроорганизми који живе на кожи и цревима могу добро изазвати озбиљну бактеријску упалу. С обзиром на локацију шавова, лако је погодити да је контакт са бактеријом врло могућ.

Анатомски положај перинеума не може да обезбеди привремени одмор оштећеним и зашивеним ткивима. Приликом кретања, излучивања, мокрења, када напетост абдомена неизбјежно учвршћује перинеум. Због тога, као и због дисекције нервних завршетака у првим данима након епизиотомије, болови у шавовима, у средњем региону, повлаче. Како шав лечи, бол се смањује. После 5-7 дана, ивице ране су потпуно спојене.

На 8-9 дан најчешће уклања шавове. Често у процесу исцељења сврабе, цвиле. Постепено, након 3-4 недеље, шавови ће потпуно зарасти. Нека збијеност на месту шивања траје до шест месеци. Козметички бод изгледа естетски угодно и не можете се бринути о томе. Када престане да мучи хируршко подручје преклапања шавова, у великој мери зависи од тога како ће се жена бринути о њој, да ли ће следити све препоруке лекара.

Жена која је претрпела епизиотомију не може да седне након порода. Прво, боли, и друго, напетост коже у овом положају може довести до дивергенције шава. Ако је рез био коси (средњи бочни), онда можете лагано да седнете на једну бутину супротно правцу шава.

Из безбедносних разлога, боље је да не оштри успони из лежећег и седећег положаја, померајте се пажљиво, глатко и пажљиво.

Правилним третманом и негом помоћи ће се избјегавање компликација и инфекција и промовирати поправак ткива. Препоруке у овом случају су:

• чешће мењати постељину, користити стерилне плоче које се налазе у породилишту, а други дан можете прећи на стерилне специјалне јастучиће за жене које су рођене;

• испрати се након сваке посјете тоалету, а истовремено направити кретање руке од пубиса до ануса, ни у ком случају супротно;

• код куће се може опрати са слабим раствором калијум перманганата - то ефикасно суши рану;

• препоне се не брише, већ се подупире меком крпом или пеленом;

• Потребно је свакодневно обрадити шавове - прво нанети мало водиковог пероксида, а затим рубове ране размазати зеленом бојом. Код куће, супружник може помоћи.

После месец дана, када су главна ограничења укинута, жена може почети да користи алате који повећавају еластичност ожиљакаЦонтрацтубекМоже се користити ако нема компликација.

Негативне посљедице након епизиотомије не догађају се ријетко као жене и лијечници, јер лијечење, како смо сазнали, има специфичне особине. Неки симптоми и знаци захтевају посебну пажњу.

Ако тједан дана након рођења, шав и даље крвари, постаје влажан, могуће је да је дошло до инфекције. Обратите се лекару да бисте добили стручну помоћ.

Ожиљак, умјерено збијен цијелом дужином, у почетку се сматра варијантом норме. Али формирање чекића на или у близини бурага може указивати на неравномерно спајање ивица ране, као и на унутрашње хематоме. Ситуација захтева третман. Када се открију хематоми, понекад је потребна хируршка помоћ да би се уклонили.

Појављује се чињеницом да се шав надима, црвени, боли када га додирнете. Често је крвава или гнојна. Жена има грозницу, исцједак из гениталија може бити жућкаст, са непријатним мирисом. Ситуација захтева именовање локалних, а понекад и системских антибиотика и анти-инфламаторних лекова. Када се рукује, рана се пере, ако има пуно гноја, затим се одводи дренажа. Ако је шав упаљен и загњечен у каснијем периоду, размотрите вероватноћу формирања фистула.

Схватите да је шав распродан, жена може по појављивању исцједка из крви, повећаним болом. Не захтијевају се сва одступања од поновног шивања. Само екстензивно и дубоко. Мање не захтевају посебан третман, осим што се примењују локално на област где се преклапају нити за маст.Левомекол". Такве разлике обично расту заједно методом секундарне напетости.

Они су механички. У овом случају је немогуће анестезирати преклапајуће подручје, само треба мало причекати, изабрати положаје за интимне контакте у којима ће напетост перинеалних ткива бити њежна. Обично, након шест мјесеци, диспареунија нестаје и сексуална позитивна осјећања се враћају у пунину.

Код поновљених рађања, добро излечени еластични ожиљак не представља велику опасност. Али, да би се правилно зацелило и да није болесно, ни за пола године, ни након три године, потребно је слиједити препоруке и третирати проблеме који су настали на вријеме.