Порођај у 29-31 недељи трудноће

У 29-30 недеља трудноће, већина жена обично одлази на породиљско одсуство, а прави труднички живот без радних дана тек почиње. Али за неке, трудноћа у овом тренутку већ завршава на порођају.

У овом чланку ћемо говорити о томе да ли су рођења 29., 30. и 31. седмице трудноће толико застрашујућа и опасна, какве посљедице могу бити и да ли постоје начини да се спријечи такво рођење.

До краја деведесетих година прошлог века, дете које је рођено пре 28. недеље, укључујући и касније, је касније сматрано побачајом, а чињеница његовог рођења забележена је само ако је дете некако успело да живи седам дана.

Сада су стандарди другачији. Почевши од 22 недеље, рођена деца се сматрају преурањеним, али још увијек дјеца, али зато што су дужни пружити сву потребну медицинску скрб.

Деца се рађају у тешком стању, али савремена медицина може да им помогне да преживе, иако то није увек могуће.

Треба напоменути да код жена након 29 недеља трудноће, порођај у већини случајева почиње спонтано, спонтано и само у 20% случајева, порођај у овом акушерском периоду мора бити узрокован вјештачким средствима на основу медицинских разлога. Скоро половина жена при порођајима прерано амнионске текућине, а то је почетак радне активности. Нешто ређе, процес рађања детета почиње контракцијама.

Индукција порођајног или царског реза на овај период спроводи се само из хитних разлога.у којој је живот мајке или дјетета у смртној опасности ако се трудноћа продужи.

Порођај у трудноћи од 30 седмица је непожељан, јер је беба у стању активног развоја, али ако је рођен има више шансе да преживи од деце испод 28 недеља трудноће. У овом периоду, девет од десет плодова се налази у глави, што повећава шансе за успешан исход преурањеног порода..

Раст беба у овом тренутку у просеку износи око 40 центиметара, а тежина је око један и по килограм. Али ови параметри су веома индивидуални: има деце која у 30 недеља прелазе ознаку од једног и по килограма, а има и оних који не достижу килограм. Од тежине зависи од прогнозе виталности.

Кожа деце рођена 29-30 недеља и недељу дана касније је скоро увек црвена, јер се поткожно масно ткиво још није акумулирало. Углавном се формира у задњем тромјесечју, а тај слој је најизраженији у посљедњем мјесецу гестације. У међувремену слој поткожног масног ткива је приближно 6% укупне тежине фетуса, и то даје разлог да се верује да ће беба имати проблема са терморегулацијом након рођења. Он неће моћи да задржи топлоту по први пут без медицинске неге..

Ушне шкољке беба су мекане и мало се издвајају, касније долази до отврдњавања хрскавичног ткива, тако да ће степен мекоће ушију бити важан дијагностички знак степена прераног рођења. Деца у овом периоду се често рађају са остацима танке, беле косе на телу. Лануго постепено испада и не захтева третман.

Деца рођена у 30. недељи готово увек имају одређене проблеме са нервним системом, јер се у том тренутку морају завршити процеси диференцијације мождане коре. Већ постоје основни рефлекси, али респираторни рефлекс је још у повоју.

Формирају се унутрашњи органи и почињу да функционишу. Наравно, оне су морфолошки и функционално незреле, али имати све шансе за потпуно функционисање уз одговарајућу негу и медицинску негу.

Процес формирања у плућном ткиву сурфактанта је у пуном замаху. Ова супстанца даје новорођенчету могућност да дише независно. У довољним количинама за то у алвеолама, сурфактант се акумулира до 38-39 недеље трудноће, рађање у ранијим периодима је догађај који је ризичан из разлога што сурфактант можда није довољан. Пуна је респираторног затајења.

Статистика наводи да преживљава међу онима који су рођени у 29-31 недељи трудноће до 80% деце ако се обезбеди хитна реанимација.

Ако се рођење одвија код куће или у здравственој установи која није намијењена за реанимацију новорођенчади и недоношчади, онда само 5% дјеце има шансу да преживи. Према међународној класификацији пријевремености, таква дјеца припадају трећој групи, рјеђе до четврте. Трећу групу карактерише озбиљно стање бебе при рођењу, али су прогнозе за будућност повољније. Четврту групу чине деца са екстремно ниском порођајном тежином (мање од килограма). Вероватноћа преживљавања у овој групи је мала.

Још неке статистике. Ако дође до порођаја у 29-31 недељи трудноће, онда:

• у 70% случајева деца преживе, али имају здравствене проблеме који се могу превазићи у веома раној доби;
• у 19% случајевима здравствени проблеми за дијете постоје дуже, али до доби од 10-12 година могу се носити с њима или минимизирати њихове манифестације, не дају инвалидитет;
• у 6% случајева деца преживе, али остају инвалиди за живот;
• у 3% случајева деца не преживе, умру у току прве недеље;
• у 2% случајева забележено је мртворођење.

Задатак лекара у овој фази је доведите тежину детета на 1,7 килограма, ако је на рођењу био мањи. Затим се дијете смјести у посебан гријани кревет у којем мора расти до 2 килограма. Тада ће бити могуће прописати мајку са дјететом или га пребацити у дјечју болницу.

Рођења се у овом тренутку могу појавити из разних разлога, знајући да је могуће спријечити пријевремено рођење дјетета. Најчешће, порођај у 29-30 и 30-31 недељи јавља се код жена са оптерећеном акушерском историјом, неколико абортуса у прошлости, операције на материци и јајницима. Такође су угрожене труднице које су претходно имале неколико побачаја, као и преурањене порођајне године, посебно ако су се појавиле у исто време.

Различите хроничне болести код жена такође могу изазвати пријевремени породНа пример, патологије бубрега, срца, ендокрини поремећаји. Жене са гениталним инфекцијама, цервикалном инсуфицијенцијом, прееклампсијом и дијабетесом такође могу родити у то време. Узроци почетка порођаја у 30 недеља могу бити генетске абнормалности фетуса, његове малформације, резус-конфликт.

Ризици за жене у порођају у овом тренутку се процењују као минимални.Разбијање гениталног тракта и грлића материце је мало вероватно, јер дете има малу тежину и висину, пречник главе је такође мали. Вероватноћа постпарталних компликација је нешто већа: повећава се ризик од инфламаторних процеса и хипотоније материце, при чему ће се она полако смањивати до нормалне величине.

Главни ризици су деца. Деца са 3-4 групе прематуритета скоро увек имају проблема са неурологијом. У тешким случајевима, ако се дете роди са масом испод килограма, ризик од потпуног оштећења мозга и церебралних крварења је висок, што може довести до слепила и глувоће и церебралне парализе.

Неонатолози обично више од других доктора вјерују у веће моћи. Јер понекад деца која, према свим медицинским проценама, не би требало да преживе, преживе на потпуно необјашњив начин, а деца која су имала добре шансе изненада умиру без очигледног разлога.

Са медицинске тачке гледишта, веома је тешко објаснити ову невидљиву везу између мајке и преурањене бебе, али чак и скептични лекари "старе формације" не поричу њено постојање.

Према оцјенама жена, након порода у овом тренутку често постоје проблеми са успостављањем лактације. Дијете није доведено за храњење, он је на интензивној њези, а константно пумпање није увијек под снагом жене исцрпљене страховима и сумњама. У стању забринутости за живот и здравље бебе, многе жене имају недостатак мајчиног млека.

На интернету постоје читаве заједнице за родитеље чија су дјеца рођена далеко испред времена. У њима, мајке пружају једни другима психолошку подршку, као и дијељење техника и савјета за рехабилитацију недоношчади током прве године живота и касније, јер таквим бебама треба другачији квалитет његе.

За више информација о бризи за превремено рођене бебе, погледајте неонатолог у видеу испод.