Рођени 36. гестације

Рођени 36. тједан трудноће, односно мјесец дана прије фиксног породничког периода, отварају многа питања за жене. Популарне гласине, рекавши да деца која живе у осмом месецу преживљавају још горе, узбуне аларм и зато се жене у овом периоду јако боје.

У овом чланку ћемо говорити о томе какво рођење може бити на овом термину и какве посљедице могу имати.

Последњи месец трудноће је изузетно важан за бебу. Упркос чињеници да је дијете потпуно формирано у доби од 35-36 и 36-37 тједана трудноће, потребно му је да задње седмице добије потребну тежину, што ће му омогућити да лако одржава тјелесну топлину након рођења, као и да акумулира више сурфактанта. Ово је посебна активна супстанца која је неопходна за само-дисање након рођења. Производи се алвеолама и акумулира у плућном ткиву. Не дозвољава везикулама-алвеолама да се држе заједно након што новорођенче узме први дах.

Дијете се сматра потпуно зрелим и спремним за самосталан живот без бриге о реанимацији у периоду од 37 комплетних акушерских недеља.. Рођења ће се сматрати хитним када се појаве у периоду од 38 до 42 недеље.

Према томе, генеричка активност која почиње 36 недеља трудноће ће се сматрати преурањеном. Овај период се сматра једним од "најпопуларнијих" у статистици превременог рођења. До 45% свих случајева раног порођаја јавља се у периоду од 34 до 37 недеља. Али јаки страхови ове чињенице не би требало да изазову.

Термин од 36 породиљских недеља је прилично чврст и довољан, тако да стање детета при рођењу није ни критично ни тешко, иако ће га бити тешко назвати нормалним. Прогнозе су веома повољне и за мајку и за њено дете.

У 36. недељи, радна активност спонтано (независно) може да се развије из различитих разлога. Да будемо поштени, треба напоменути да је далеко од свих случајева могуће утврдити узроке раног порођаја. Најчешће су изазвани у 36. недељи гестације негативно утичући фактори који су директно повезани са здравственим стањем жене, са карактеристикама трудноће и спољних утицаја.

Међу женским болестима које стварају повећане ризике за рођење прије времена, може се примијетити:

• болести бубрега и надбубрежних жлезда;

• дијабетес мелитус (укључујући гестацијски дијабетес);

• запаљенске болести репродуктивног система, побачај, побачај у историји;

• претходне операције на јајницима, телу материце и цервиксу;

• поремећаји метаболизма, посебно производња полних хормона и хормона штитне жлијезде;

• болести генитоуринарног система, гениталне инфекције, укључујући "крилати" (кламидија, итд.);

• слаб цервикс;

• свако хронично обољење унутрашњих органа мајке;

• рани порођај у историји.

Карактеристике садашње трудноће, које могу утицати и на радни вијек, укључују:

• висока вода и мала вода;

• велико дете;

• систематско цурење воде у малим количинама, као и потпуно испуштање воде;

• мултиплицити;

• ниска локација плаценте или њена презентација.

Спољни фактори укључују озбиљне стресове којима би жена могла бити изложена, тежак физички рад, конзумирање алкохола и дрога, пушење док је носио дијете, тешка финанцијска ситуација и недостатак исхране богате витаминима.

Такође, прерана порођаја се чешће јавља код жена млађих од 18 година и код особа старијих од 37 година. Ако већ постоје негативни фактори, повећава се присуство мушког фетуса, као и конгениталне и генетске аномалије његовог развоја.

Рођење у овом тренутку може бити витална потреба. Постоје ситуације у којима лекари морају да донесу хитну одлуку - да што пре продуже трудноћу или роде жену како би спасили њу и дете.

На 36 недеља рад не стимулише. Ако постоје разлози за порођај, царски рез ће бити бенигнији и коректнији, јер у 36. недељи грлић материце обично није спреман за порођај, а стимулација може довести до озбиљних повреда мајке и фетуса. Осим тога, сама свједочанства, о којима ће се сада препоручивати порођај, обично су хитна, у којима је независна радна активност непожељна и опасна.

Порођај (обично хируршки) ове недеље препоручује се женама које су одједном погоршале хроничне тешке болести и њихов ток угрожава фетус и живот мајке. Акутна бубрежна инсуфицијенција, затајење јетре, тешка прееклампсија са притиском, која се не смањује под дејством лекова - то је само мали број разлога за хитну доставу.

Да би се спасио живот фетуса, операција се у овом тренутку изводи у присуству озбиљног и тешког Рх-сукоба, током којег је хемолитичка болест фетуса у тешком облику, стање декомпензиране хипоксије, већ почело у материци. Са таквим патологијама, живот дјетета и његово здравље су у стварној опасности, и што прије напусти мајчину утробу, то ће му бити боље.

Ако је период трудноће само 36 недеља, а жена је осетила да су се почеле контракције или вода напустила, не треба се придржавати препорука, које се у овом случају дају током трајања трудноће - бројање контракција код куће до одређеног интервала од пет минута није разлог. Неопходно је што пре након утврђивања почетка радне активности отићи у породилиште тако да се сви процеси одвијају под надзором лекара.

Тактика таквог порођаја у овом тренутку може бити различита:

• опрезан;

• активан:

• оперативни.

У првом случају, лекари примећују правилност контракција, степен цервикалне дилатације, процењују стање фетуса преко ЦТГ сензора. Ако ништа не изазове значајну забринутост, онда медицинско особље покушава да спроведе доставу, као и обично, хитно.

У другом случају, обично постоји слабост генеричких сила или тенденција брзих испорука. Конструкције су летаргичне, неправилне, неусклађене. Откривање је споро, болно, болно. Брзом испоруком, отварање је пребрзо, контракције су честе и интензивне, у фреквенцији и снази које не одговарају периоду рођења. У таквим ситуацијама бира се тактика активне акушерске интервенције..

Нажалост, скоро трећина порода у периоду од 36 недеља (плус или минус неколико дана) се јавља са извесним одступањима од норме. То је због непотпуне спремности жене за порођај - на физиолошком, хормоналном или другом нивоу. Такође, жене које су у порођају тешко раде на пријевременом порођају, психолошки их не желе, па самим тим процес иде са израженим тешкоћама.

Савремена медицина има довољан капацитет да ојача недовољно јаке контракције, да смањи интензитет пребрзог рада, да обезбеди жени и детету било какву помоћ и подршку, укључујући анестезију у одређеним фазама порођаја коришћењем епидуралне анестезије.Нега реанимације је такође на високом нивоу, што ће дати вашој беби шансу да преживи, чак и ако показује знакове прераног рођења.

Трећом тактиком - Царски рез, прибегаван само ако компликације настале током спонтаног порођаја не могу бити ријешене активне акушерске активности.

Недоношчад је првенствено угрожена синдромом респираторног акутног дистреса. То је стање у којем, због недовољне количине сурфактанта, дијете није у стању да самостално дише. За било какав преурањени рад, ова могућност постоји. Може се донекле смањити правовременом идентификацијом ризика од порођаја, у којем је жена хоспитализована. Са разумевањем неминовности онога што рад треба да почне, лекари ће спровести специјалну терапију у којој ће се сурфактант убризгати у жену, беба ће примити несталу супстанцу кроз утероплацентни проток крви.

Синдром дистреса је веома опасан. Али степен опасности је пропорционалан трајању трудноће. На 23-24 седмице трудноће, вјероватно је да ће рођење дјетета завршити смрћу дјетета или тешким инвалидитетом због гладовања мозга и других органа од кисеоника, што је посљедица немогућности дисања. Али на 36 седмица, дијете већ има своје резерве сурфактанта, па стога ризици озбиљних посљедица нису тако великипре две недеље.

Код синдрома дистреса, дете је оживљено. Помоћи ће му вентилатор. Док је на интензивној нези, он ће бити храњен смешама или израженим млеком, а без рефлекса гутања, кроз сонду.

Деца која су рођена месец дана пре жељеног периода повећала су ризик од церебралне циркулације. Могући су ударци. Крварења настају у и након порођаја. Колико ће последице бити реверзибилне зависи не толико од тога колико је времена беба провела у материци, већ на ком делу мозга и колико дубоко је оштећена хематомом.

Ризик од порођајне повреде при рођењу у 36. недељи је такође благо повећан, нарочито ако је порођај био брз.

Најчешће се деца у овом тренутку добро прилагођавају и брзо надокнађују развој својих вршњака. Тежина беба при рођењу у 36. недељи трудноће је обично од 2500 до 2900 грама, мада су могући изузеци.

Спољашњи рођени на овом термину се не разликују од беба које су у пуном термину, осим за тежину и висину. Неке бебе имају лануго на кожи, точније, његове остатке. Остатак детета је сасвим одржив - присутни су рефлекси, чулни органи раде, мождане структуре, иако не зреле, нису толико критичне да је централни нервни систем потпуно поремећен.

Међутим први дан или два таква деца се обично још увек обављају у јединици интензивне неге у специјалном загрејаном кревету, у којој ће му бити обезбеђена оптимална температура. Ако је потребно, инсталирајте вентилатор, пратећи стање бебе која се спроводи 24 сата дневно.

Жена чије рођење ће се одвијати у 36. недељи, могуће је да ће се морати суочити са постпарталним компликацијама. Њихова вјероватноћа је увијек нешто виша након преурањеног рада.

Што је већа вероватноћа руптуре, повреда грлића материце, нешто већа вероватноћа инфективне или инфламаторне болести, недовољна контрактилност материце током њеног обрнутог развоја.

Рецензије о рођењу у овом тренутку су прилично оптимистичне. Већина жена које су биле мајке мјесец дана прије ПДР-а имале су савршено здраву и нормалну дјецу., донекле ослабљен, али је убрзо ухваћен у развој својих вршњака.

Након рођења, према прегледима, морате остати дуже у болници, обично се исписују на 7. или 10. дан. Мајке близанаца наводе да се најчешће одмах пребацују из породилишта у дјечју болницу, гдје се пружа права брига и лијечење за превремено рођене бебе.

Готово да нема проблема са мајчиним млеком након порођаја у овом тренутку. Млеко долази 2-3 дана. Њена количина је обилна.

По рођењу у 36. недељи погледајте следећи видео.