Рођење у 37. недељи трудноће

Порођај у 37. недељи трудноће није таква реткост. Према статистикама, до 10% беба се рађа између 36. и 37. акушерске недеље, а још више беба се рађа у пуних 37 недеља.

У овом чланку ћемо говорити о карактеристикама таквих родова и могућим посљедицама.

Однос опстетричара до 37. недеље трудноће је веома, веома двосмислен. То је због чињенице да је овај термин гранични. Рођења која се одвијају у 36-37 седмицама сматрају се преурањенима, а рођења 37. тједна и неколико дана су већ нормална, хитна. Дакле, у овом тренутку није толико важно колико је тачно одређен период гестације. На првом месту је степен зрелости бебе.

Скоро месец дана се обично оставља пре утврђеног дана рођења, а та чињеница је веома застрашујућа за будуће мајке, јер сви читају и знају о страхотама преурањености. Али сви ови ужаси, највероватније, не прете детету које је рођено 36-37 или 37 недеља. Чак и ако се дијагностикује морфолошка незрелост фетуса, тежина и раст мрвица и степен њеног развоја ће јој омогућити да изгради прилично повољне прогнозе за будућност.

Први фактор је важан тако да након рођења дјетета дијете може задржати топлину без проблема, а друго је за самостално дисање, јер тијеком интраутериног развоја плућа дијете не дише, прима кисик из крви мајке.

Верује се да је тако највиша количина сурфактанта у пуној 39. недељи гестације. Зато је рођење две недеље пре овог датума, наравно, ризично, али не толико да модерна медицина не може да се носи са задатком спашавања бебе. У великој већини случајева, све се завршава прилично добро.

У 37. недељи трудноће бебе активно акумулирају поткожну маст. Беба сваког дана постаје тежа за око 50 грама. У просјеку, у овом тренутку дјеца имају тежину од 2.200 до 3.000 грама и висока су око 47-48 центиметара. Тренутно је почетно формирање имуног система.

Извана дјеца изгледају као новорођенчад, али само тања. Присутност лануга (дјевица на кожи), ако је дете рођено у том периоду, је ретко. Ако порођај почне, беба ће се родити у положају у којем је била у материци у претходним данима - преокрет више није могућ, јер је фетус за то постао превелик.

Развија се респираторни рефлекс, али је могуће да количина сурфактанта неће бити довољна за правилно дисање, а онда ће беба требати реанимацију.

Унутрашњи органи су већ дуго формирани и већ функционишу (са изузетком плућа), али знакови морфолошке незрелости могу бити присутни - величина и тежина органа је још увек испод норме. Неки дечаци у овом периоду рођени су са тестисима који још нису сишли у скротум.

Одрживост дјеце у 37. седмици процјењује се као увјетна. Прематуритет - у првом степену. То значи да ће се беба формално сматрати преурањеном или морфолошки незрелом, али у одсуству патологија и компликација, може се одмах применити на груди, а може и без ресусцитативне неге. (са тежином изнад 2500 килограма, са спонтаним дисањем и нормалном терморегулацијом, као и са свим рефлексима).

Да би родила у 37. седмици жена може почети спонтано, и можда ће бити потребно стимулирати или извести царски рез. Карактеристике сваке врсте радне активности ће зависити од услова под којима и због чега је рођење дјетета постало могуће три тједна прије ДА.

Независно порођај може почети било са контракцијама или са амнионском течношћу. Узрок преурањеног порода може бити низ болести и стања у трудноћи. Најчешће изазивају порођајне болести бубрега, надбубрежне жлезде, дијабетес мелитуса различитих типова, тешку акушерску историју са вишеструким абортусима или превременим порођајем у прошлости.. Често разлог лежи у кршењу хормона, несолвентности и слабости грлића материце.

Међу онима који су родили ове седмице је много оних којима је дијагностицирана хидрофобија и ниска вода, двострука, трострука, гестоза, критично ниска локација плаценте. Изнад вероватноћа да се почне рађати пре времена и за оне који су веома нервозни, доживљавају се, су у стању дуготрајног стреса, баве се тешким физичким радом, конзумирају алкохолна пића или пуше. Недостатак нормалне исхране, витамина - је такође један од узрока раног порођаја. Примећено је да су мушка деца чешће рођена раније него девојчице.

У идентификовању компликација које представљају препреку за даљу трудноћу, доктори препоручују испоруку у овом тренутку. Обично су такве компликације хипоксија фетуса у декомпензованом облику, Рх-сукоб са појавом развоја хемотилног обољења фетуса, абрупција плаценте и др. Испоруке се могу стимулисати лековима, али само ако грлић материце достигне зрелост.. Ако је незрела (што се обично дешава у 37. недељи трудноће), онда се царски рез сматра најбољом и најсигурнијом опцијом.

За почетак, лекари ће проценити стање жене која је у порођају и њену бебу, а затим одредити која се рођења дешавају - претећи, почињу или већ почињу. У прва два случаја, они ће покушати продужити трудноћу у болници најмање још једну седмицу.

У случају порођаја који је већ почео, процес је неповратан, потребно је рађати. Током таквих порођаја, вероватноћа компликација у било којој фази се повећава за 30%, тако да ће медицинско особље пажљивије пратити како се развија радна активност.

Ако све иде по класичном типу, они се неће мешати у овај процес. Ако контракције нису довољно јаке, дилатација цервикса је спора, може се донети одлука о стимулацији лека са окситоцином. Ако, напротив, постоје брзе испоруке са интензивним и учесталим контракцијама, покушаће се поново успорити уз помоћ хормонских препарата и антиспазмодика.

Преурањени породи су пре свега опасни јер се често јављају са компликацијама.У тренутку рођења, беба може добити породну повреду ако је радна активност брза. И код нормалног рада, ова вероватноћа је већа.

Након рођења, све ће зависити од тога колико је беба имала времена да удебља и колико је површински активна твар произвела алвеоле свог плућног ткива. Ако тежи од 2500 килограма, нема знакова хипотрофије, онда ће моћи да задржи топлоту без помоћи. Ако беба то лако изгуби, показат ће се да остаје у посебној капуљачи, гдје ће се оптимална температура одржавати првих неколико дана живота док количина поткожне масноће није довољна за независну терморегулацију.

Ако плућно ткиво није довољно сазрело (ризик за 37 недеља још постоји), може доћи до развоја синдрома дистреса - акутне респираторне инсуфицијенције. У овом случају, показат ће се да је дијете на интензивној њези на вентилатору док плућа не могу сами дисати.

Брига о реанимацији ће бити пружена у свим случајевима.. Најчешће се могу спасити дјеца рођена на 37. тједну. Али последице таквих повреда нису предмет предвиђања, све зависи од тога колико ће озбиљно бити прекршај и који ће делови мозга патити.

У најбољем случају, посљедице ће бити мањи неуролошки симптоми, у најгорем случају - тоталне и иреверзибилне аномалије централног нервног система - церебрална парализа, оштећења слуха и вида, пареза, менталне и менталне абнормалности у будућности. Тешке посљедице угрожавају дјецу која су рођена много прије рока. У случају рођених у 37. седмици, то је прилично ријеткост.

Обично се деца добро прилагођавају новим условима постојања. И овде постпартална мајка може бити компликована. Рано рођење је опасна руптура грлића материце и перинеума, инфламаторни процеси у материци, па ће се успоставити посебна контрола за стање пуерперала.

Према оцјенама жена чије је рођење почело у 37. седмици трудноће, оне су биле прилично компликоване. Стручњаци сматрају да психолошко стање игра улогу - жена је веома узнемирена, брине о дјетету, те се стога не може концентрирати на генерички процес и исправно понашање.

Након порођаја, дјеца се одмах не доводе свима. Неки успевају да виде бебу само неколико дана након што су прошле све пријетње и ризици за његов живот. Код лактације се проблеми обично не јављају, млеко стигне на вријеме иу довољној количини..

Само мали проценат мајки је навео да дијете има проблема са плућима или друге посљедице незрелости, због чега су пребачени из породилишта у болницу за дјечју болницу ради даљег посматрања и лијечења.

О томе шта се дешава са бебом после 37. недеље, погледајте овај видео.