Шта учинити ако порођај не почиње 40-41 тједан?

Са почетком 40 седмице трудноће, жена дословно "сједи на ковчегу" - спремна је да оде у болницу у сваком тренутку, јер су ствари већ прикупљене, документи су провјерени. Сви рођаци су нестрпљиви. Али процијењени датум рођења пролази, а беба се не жури да се роди.

Процијењени датум испоруке (ДА) постоји у акушерској пракси како би се приближио вријеме завршетка трудноће. То је рачун на основу последњег датума менструације. Од њених опстетричара, према устаљеној пракси, треба три месеца и додати недељу дана - овако је приближан датум када се беба треба родити.

Стога се претпоставља да није 100% тачно. Женска овулација може бити одложена, доћи касније, а онда се беба може родити недељу дана, или чак два касније. Поред тога, превише мајчинских и детињских фактора треба да се подударају за почетак рада.

Редовна радна активност почиње када су организми будуће мајке и бебе потпуно спремни за овај процес. Хормонска позадина треба да буде повољна, материца треба да се припреми, грлић материце треба да се омекша, дете треба да буде довољно зрело за безбедно рођење. Ово је тако компликован, вишестепени и индивидуални процес који је немогуће процијенити и израчунати било којом акушерском формулом и математичким калкулацијама.

Према постојећој медицинској статистици, о периоду настанка спонтаног рефлексног рада, тачно на дан да, само 5% жена рађа. То значи да само око двадесет трудница може да роди тачно 40 недеља трудноће, а то није много. Већина физиолошких порођаја јавља се у недељи која је претходила - 39-40 недеља.. Око 35% деце се роди у 40-41 недељи, око 10% - после 41 недеље.

Према томе, испоруке у седмици након ДА се не сматрају неуобичајеним или ненормалним. Трудноћа у 40-41 седмици се не сматра одгођеном - доктори не виде ништа алармантно у чињеници да је прошла недеља 40, а порођај још није почео. Само још није дошло време. На почетку поновите разговор ако трудноћа траје више од 42 недеље.

Треба напоменути да је вјероватније информирати дијете до 40-42 тједна ако дође прво рођење. У другој трудноћи и каснијим бебама се обично рађају прије да. Мало је вероватно да жене са вишеструким трудноћама и полихидрамнином достижу 41. недељу.

Већина жена које су у 41. недељи трудноће уплашене су ситуацијом у којој нема порођаја. Са становишта физиологије, таква ситуација је потпуно немогућа. Тело труднице се активно припрема за овај период, понекад ова припрема прође неопажено.посебно ако жена нема висок степен осетљивости.

Труднице нису увек пажљиве на сигнале тела, а понекад једноставно не знају шта би требало да буду, па закључују да се знакови и симптоми брзог рођења једноставно не јављају.

Заиста, код неких жена осетљивост нервног система је толико ниска да специфични маркери благостања пре порођаја могу бити уочени помало изглађени, скоро неприметно. Поред тога, могуће је да заиста постоје разлози за недостатак спољашњих манифестација велике унутрашње припреме тела за порођај.

Следећи су главни прекурсори и разлози због којих се они не поштују.

Абдомен донекле мења свој облик и положај, висина пода материце се смањује због чињенице да се беба у одређеном тренутку свог развоја, предвиђајући скорашње рођење, помера у доњи део материце, подупире унутрашње грло главом. Овај притисак такође стимулише цервикс - почиње да се брже скраћује и изглађује, благо се отвара.

Након изостављања абдомена, жена може осјетити олакшање - више нема притиска на дијафрагму.ослобађају се неки унутрашњи органи, због чега постаје много лакше и лакше дисати, а горушица се смањује. Међутим, то повећава притисак на бешику. - честа је потреба да се испразни. Жена почиње често посјећивати тоалет због "мале потребе".

У већини случајева, код примипируса, абдомен се спушта за 3-4 недеље пре порођаја, а они који рађају поново се спуштају недељу дана, или чак неколико дана. Могуће је да ће беба током поновљеног порода заузети позицију "ниског старта" само са почетком контракција.

У 40-41 седмици, већина жена има такав знак, али постоје изузеци. На пример у положају карлице фетуса или његовој косој локацији у шупљини материце, не долази до изостављањајер представљање није глава. Желудац не мења облик и висину стајања код жена које носе близанцикод жена са полихидрамнионом, као и са одређеним особинама структуре карлице.

Две недеље пре порођаја жене обично примећују да су почеле да теже 2-3 кг мање. Многи људи ово повезују са анксиозношћу, осећањима уочи генеричког процеса, а неки су убеђени да је то питање ометања апетита и мање јести.

Стварно Губитак тежине је прави вјесникшто сугерише да тијело постаје мање међустанична текућина. Његове резерве се смањују како се ниво прогестерона смањује. Што је нижи ниво овог хормона, то ће брже почети рад. Такође, тежина нестаје због смањења количине амнионске течности.

Излазак из цервикалног канала цервикса мукозног угрушка млечне или жућкасте боје (понекад са пругама крви) је сигуран знак раног рођења. Врат се шири, омекшава. Слуз, која служи као баријера против клица и вируса, не може се задржати у унутрашњости и напустити танки цервикални канал. Нормално, пражњење се дешава или потпуно или делом две недеље пре рођења током прве трудноће и неколико дана пре другог рођења. (у секрету ће бити присутни желатинасти угрушци).

Могуће је да се неће појавити све до тренутка активних контракција, а онда ће изаћи са амнионском течношћу. Из тог разлога недостатак карактеристичног пражњења не треба сматрати одсуством знака приближавања рада као такве.

Лекари ће посветити посебну пажњу овом симптому у 40-41 недељи. Зрели је врат, чија је дужина у овом периоду око једног или мање од једног центиметра. Требало би да буде мекана по целој дужини, локација би требало да буде централна.

Неслужбеници, који се састоје у смањењу активности бебе, код несанице, пролива и других прилично субјективних симптома, не могу директно указати на приступ порођаја, тако да њихово одсуство не би требало да брине трудницу.

Осећања као што су гурање појаса, пецкање унутра, бол у леђима, коју жене наводе на тематским форумима заснованим на Интернету, такође се не може сматрати директним знаком брзог рођења. Они су више повезани са умором и тежином, јер 41 недеља је веома импресиван период за трудницу да тешко хода.

Наравно, жена која бебу носи више од 40 недеља највише брине питање зашто се то дешава. Заиста, пред очима многих примјера - жене рађају прије 40 тједана, а овдје се не поштују ни прекурсори.

Разлози могу бити доста.

• Властити биоритам женског тијела. По правилу, касније порођај почиње код жена које имају дужи менструални циклус (његово трајање је више од 30 дана).
• Недостатак физичке активности. Жене које се не померају много касније, покушавају да леже више или мирују, имају већу вероватноћу да доживе застој у почетку рада. Чињеница је да адекватно кретање помаже не само да се припреме мишићи за порођај, већ такође позитивно утиче на припрему грлића материце за почетак рефлексног процеса рада.
• Велики или гигантски плодови. Зове се велико дете чија је тежина, према прелиминарној процени ултразвука, 40 недеља дужа од 4 кг. Деца се сматрају гигантским, ау истом периоду трудноће теже око 5 кг.
• Психолошки фактор. Да му се да посебан значај. Понекад се дешава да жена, не познајући се у овом јасном извештају, одлаже тренутак рођења сопственим страхом од порођаја, неспремношћу да доживи бол, а понекад и неспремношћу на рађање.

Порођај се може одложити ако је трудноћа нежељена, жена је у тешкој психолошкој ситуацији, на примјер, доживљава значајне финансијске проблеме или се разводи од мужа.

На физичком нивоу, са описаним искуствима, долази мишићна "блокада" - жена је затегнута, напета. Последично, грлић матернице не жури да се отвори. Хормони стреса делимично блокирају сексуалне хормоне и производњу окситоцина.

Будуће мајке које нису почеле да рађају у заказано време такође су забринуте због стања детета, јер су сви чули за опасности од переносхенииа. Али, као што смо већ сазнали, 40 и 41 недеља трудноће се не сматрају поновним засађивањем, тако да ризици за мрвице нису толико велики као што се може чинити ако је, наравно, трудноћа била безначајна и стање мрвица стабилно.

Док мајка забринуто гледа у календар и слуша себе у потрази за симптомима неминовног порођаја, беба наставља да добија на тежини у материци. У 40-41 седмици тежи више од 3,5 кг, а неке - више од 4 кг. Раст беба у овом тренутку обично прелази 52 цм.

Сви органи и системи су развијени и раде. Довољна количина сурфактанта се накупила у плућима - посебна супстанца коју алвеоле производи. Након што први пут удахне мрвица, то је сурфактант који неће дозволити да се алвеоларне везикуле држе заједно док издишете. То ће омогућити детету да слободно дише од првих минута након рођења.

Ако је мама сигурна, онда су неки педијатријски подаци дати у наставку.

• Деца рођена као резултат продужене трудноће до 41 недеље трудноће, имају јачи имунитет, мање је вероватно да ће се разболети.Плацента је остарила и не испуњава у потпуности своје баријере, тако да беба у материци прима последња дана више мајчинских антитела од беба које су рођене пре 40 недеља.
• Након рођења, дјеца која су добила добру масу и довољну количину поткожног масног ткива, боље и рјеђе прилагођавају процесе и развијају патолошке ситуације раног неонаталног периода.

Жене до 41. седмице су исцрпљене: боли, боли, повлачи готово стално иу готово сваком дијелу тијела. Најчешћи бол у пубичном зглобу. И управо у то време хемороиди врло често постају акутни.

Мање воде има, тако да се свако кретање бебе доживљава и осјећа готово болно. Спавање на вашој страни постаје мучно и непријатно и не можете спавати у другој пози - отуда и поремећај спавања.

Додајте муке и борбе за обуку - оне су интензивније код оних који су их доживјели током трећег триместра, и могу се појавити прво код људи који их раније нису осетили.

Пошто се трудноћа у 41. седмици не сматра одложеном, нема смисла чекати активне акције од стране лекара. Они чекају, посматрају, прате стање мајке и фетуса.

Увођење рада само на основу тога да је тужилаштво донето пре неколико дана не сматра се разумним и сврсисходним - то се одражава у клиничким смјерницама Министарства здравља Русије и Свјетске здравствене организације. Индукција мора бити обавезна..

Рођења ће бити проузрокована у породилишту у овом тренутку ако се утврди да дете има почетне фазе поремећаја стања према ЦТГ. Такође, вероватно ће доћи до стимулације током пражњења или постепеног цурења амнионске течности.

Одлука о томе да ли да се стимулише порођај, како ће се породити - самостално или у операционој сали уз помоћ хирурга, ако нема компликација - узима се ближе 42 недеље трудноће. У болници морате да идете у кревет 40-41 недељу само за жене које имају патологије које компликују почетак порођаја. То обично упозорава акушер-гинеколог у пренаталној клиници.

Ако је одлучено да се стимулише порођај у 41. недељи, онда обично користе класичну шему:

• амниотомија (пункција феталног мјехура);
• увођење "Окситоцина" и антиспазмодика за опуштање цервикса након 3 сата, ако се нису појавиле независне контракције након пункције мембрана феталног мјехура.

За стимулацију порођаја у болници могу се користити ламинаријски штапићи, који се убацују у цервикални канал за његово механичко ширење. Хормонски гелови се користе за припрему грлића материце. Са незрелим вратом, строго је забрањено стимулисати контракције Окситоцином, Мифепристоном и другим лековима.

Пре неколико деценија, у породилиштима Русије постојала је опасна пракса - да се подстакне порођај у готово свим случајевима када је остављен датум испоруке наведен на картици.Када смо израчунали и анализирали показатеље дјечјих и женских повреда при породу, као и повећали број хитних царских резова, одлучили смо да ову праксу напустимо на државном нивоу.

Ако дете не жури да се роди, онда има одређене разлоге за то. Питање само-стимулације је прилично сумњиво. Јасно је да је жена веома уморна да носи тежак терет, али мало је остало, тако да би било исправније чекати да контракције почну саме од себе. До 42 недеље има још доста времена.

У питањима само-стимулације рада, традиционална медицина је успела више од других. Женама је прописано да пију децо од листова малине, шипка како би се рођење приближило. Такође, можете имати секс, ако се, наравно, чеп за слуз још није померио и нема других контраиндикација.

Према женама, најефикаснији начин за рођење у овом тренутку је секс. Након "продуктивног" викенда проведеног са супружником, многи људи ће бити послани у породилиште у року од једног дана са пуним радним биткама.

Према проценама оних који су родили тачно 41 недељу, деца нису показивала знакове погоршања, хипоксије и стреса.

Обично жене доживљавају дуготрајну трудноћу због дуготрајне трудноће, тако да су у својим одговорима прилично емоционалне.

Више савјета за труднице које још нису родиле у 41. седмици наћи ћете у сљедећем видеу.