Шта ако су угрушци у материци после порођаја?
Постпорођајни период је веома тежак за женско тијело. Потребна је посебна пажња од стране лекара и самог пуерперала, јер се неке компликације можда неће одмах појавити и проузроковати озбиљну повреду жене. Угрушци који не желе да напусте материцу - једна од ових компликација.
Регенерација и инволуција материце
Материца, у којој је беба расла, повећала се током трудноће више од 500 пута, лигаменти су се растегли, постали су тањи. Чим се беба роди, почиње постепени развој (инволуција) репродуктивног органа. Првог дана материца не напушта абдоминалну шупљину, већ је велика да се уклопи у карлицу.
Само у једном и пол до два месеца материца ће досећи скоро исту величину која је била карактеристична за њу пре трудноће - материца ће тежити око 60-70 грама, а њен волумен неће бити већи од 5 мл.
Након рођења, миометриј се ослобађа вишка мишићних влакана. И то се догађа на веома занимљив начин - влакна која више нису потребна једноставно блокирају приступ доводу крви - посуде су затворене, тако да вишак влакана, који је испунио своју природну намјену, одумире и доводи до вањске стране у облику најобичнијих крвних угрушака. Рак плаценте је такође крвав (место где се плацента заглавила), а већ другог дана после рођења, природни процеси згрушавања ће довести до стварања одређене количине крвних угрушака.који ће такође проћи кроз генитални тракт.
Понекад, под утицајем различитих ситуација, угрушци не излазе ван или потпуно излазе, а онда они који остају у репродуктивном органу изазивају тешке процесе у женском телу.
Сумња на угрушке може бити на карактеристичним симптомима, и потврдити или оповргнути претпоставку - према резултатима ултразвука.
Симптоми и узроци
Првих 2-3 дана након рођења, ослобађање угрушака је апсолутна норма. Утерус се ослобађа лохије (постпартумног исцједка, који се састоји од умирућих влакана материце, цервикалне слузи и крви из оштећених крвних судова плацентарне ране).
Затим, током првих 1-2 недеље након порођаја, мали број угрушака без додатних узнемирујућих симптома такође може бити норма, али само ако жена има обилне менструације са великим бројем угрушака.
Чињеница да у материци остају страни објекти (посебно крвни угрушци), кажу они симптоми као што су интензиван бол у трбуху, поремећени одлив лохије због угрушка заглављеног у грлићу материце (исцједак је сувише оскудан, а затим нагло - у изобиљу, а затим опет одсутан), грозница. Приликом палпације трбуха, дно је напето, болно. Сами пражњење може имати неугодан мирис.
У породилишту, пре отпуста, врши се ултразвучни преглед свих пуерпера - процењују се учесталост инволуције материце, као и степен пречишћавања њене шупљине. Али проблем је подмукао. Може се јавити касније када жена напусти породилиште, иу овом случају, опрезан став према горе наведеним симптомима ће помоћи да се на време процени ситуација и одмах се консултује са лекаром за помоћ, јер нема потребе да користите биљни чај да бисте добили помоћ.
Учесталост нарушавања инволуције материце јавља се у око 2% случајева. Миометриј се понаша ненормално - смањује се веома споро или пребрзо или уопште не.У свим случајевима постоји ризик да ће се одлив лохије нарушити, а затим се угрушки могу задржати у материци.
Најчешћа повреда контрактилности материце је код жена које:
- носио је велики фетус (преоптерећени мишићи);
- претрпела велики проток;
- пате од инфекције мембране материце (инфекција се може јавити током и после порода као независна компликација).
Угрушци који остају у материци могу бити честице постељице, ако опстетричар који је бебу неправилно или пажљиво извршио тзв. Ревизију није осјетио материцу након постељице, није сакупио све фрагменте плаценте у једну јединицу на акушерском столу, није био увјерен да је "беби седиште" потпуно напустило материцу. Може да остане у материци и честице феталних мембрана.
Угрушци, који, како смо сазнали, излазе из сасвим природних разлога, могу створити загушење у шупљини репродуктивног органа, ако је контрактилност нарушена - постоји недостатак хормона окситоцина у организму, постоји много рођења, жена из неког разлога нема могућности да доји бебу . Током стимулације брадавица током дојења стимулише се производња окситоцина, што повећава одлив садржаја матерничне шупљине..
Недавно, угрушци у материци после порођаја нису тако чести као пре 30 година, када ултразвук није имао широку дијагностичку дистрибуцију и да ли је било нечега у органској шупљини или не, опстетричари су могли само да нагађају.
Шта да радим
Ако вам се после свега тога догоди, онда то треба схватити Изазов је један - што је прије могуће уклонити крвне угрушке из шупљине репродуктивног органајер доприносе ширењу инфламаторног процеса, субинволуције и погоршања. Ако нема помоћи, може почети сепса или масивно крварење из материце, што може бити чак и фатално.
Да бисте се ослободили угрушака на два начина. Обично почињу са првим - медикаментозним и прибјегавају такозваном чишћењу (вакуумској аспирацији или киретажи) само када лекови не доведу до жељеног резултата - угрушке се не могу уклонити.
Ако је разлог слаба контрактилност, а грлић материце је слободан, није зачепљен користе лекове који редукују хормоне, на пример, окситоцин. Стимулише контрактилност. Истовремено се могу прописати антибиотици.. У неким случајевима се користи испирање материце антисептичким растворима. У режим третмана спадају и хормони и антибактеријски лекови, антиинфламаторни лекови.
Чишћење, ако је приказано, такође не треба да се плаши - то неће бити болно, јер се процедура изводи тек након што се жени убризга интравенозна анестезија, која је гура у дубок сан. Очистите не дуго - око 5-7 минута. Затим одмах пребаце жену на одељење, где ће се за још 15-30 минута пробудити.
Када се крвни угрушци нађу у материци у породилишту, испуштају се не за 3-5 дана, него каснијекада ће жена добити помоћ. Из гинеколошког одељења, где жена већ може да оде од куће, ако се симптоми појаве након пражњења, обично се отпуштају за 1,5-2 недеље.
Мере упозорења
Да вас проблем не дотакне, важно је поштовати нека правила у првим сатима и данима након испоруке. Није све на овој листи овисно о самој жени, али оно што у потпуности овиси о њој треба строго слиједити.
- Након рођења постељице на стомаку жене се наноси лед. И мада је корист од ове акције у последњих неколико година, доктори покушавају да изазову, дугорочна пракса је управо оваква - лед је потребан да би се зауставило крварење у плацентној рани. Превише губитка крви може довести до разних компликација.
- Чешће нанесите бебу на груди, нарочито у првих неколико дана након рођења - сваки додатак стимулише производњу окситоцина.
- Ако је рођење природно, покушајте да лежите на стомаку у било којем слободном минуту - то помаже да се смањи миометриј.
- Пре него што устанете, не лезите у кревету - у усправном положају тела, пражњење лохија према законима гравитације је боље.
- Покушајте да промените пост-постељне заптивке свака 2-3 сата да бисте смањили могућност размножавања бактерија у лоцхиа.
- Будите пажљиви према свом стању. Код абнормалног исцједка, грознице, болова у доњем дијелу трбуха, осјећаја "надутог" трбуха (често са стагнацијом), са оштрим прекидом исцједка у раном постпорођајном периоду, одмах се обратите лијечнику.
Следећи видео запис говориће о посебностима постпарталног исцједка.