На којој седмици су по другом статистику чешће друга порођаја, како пролазе и колико дуго трају?

Само на први поглед, друго рођење изгледа једноставније од првог. Ако се током трудноће, прворођенчади код жена јављају многа питања о знацима, трајању и карактеристикама генеричког процеса, онда када поново трудноћа, све изгледа познато и разумљиво. У ствари, друго рођење захтева барем детаљно објашњење, јер оне имају специфичне особине које жене можда и не погађају. У овом чланку ћемо говорити о разликама између другог рода, када почињу и колико дуго трају.

Већина руских породица данас одлучује о свом другом детету. У СССР-у, друго дете се сматрало, ако не луксуз, онда максимални број деце по породици. Данас су се промијенили ставови према великим породицама, а све више родитеља одлучује не само о потреби да има друго дијете, већ и треће и четврто.

Друго дете је информисанији избор родитеља него прворођенац. Није тајна да се прва беба често рађа због “тога што се догодило”, међу онима који долазе у болницу због друге мрвице, нема толико “непланираних”. Родитељи већ знају шта ће, какве ће се тешкоће и одговорности морати суочити.

Друга трудноћа се обично одвија глатко, осим ако, наравно, није повезана са компликацијама и патологијама. У процесу ношења мрвица мојој мајци много је познато и јасно. Већ зна које тестове и зашто даје, зашто морате на вријеме посјетити гинеколога. Али у погледу времена рођења дјетета, неразумљива је трудници више него кад се носи прво дијете.

Популарна гласина каже да је друго дете обично рођено пре првог детета. У томе има неке истине. Хитно порођај у акушерству сматра се порођајем, који се јавља у периоду који је што ближи ДА - процењеном датуму рођења. Али датум наведен на замјенској картици је само груба смјерница. Током овог периода се не рађа више од 5% беба. Рођени догађаји се сматрају благовременим. од 37 недеља гестације до 42 године.

Друга деца ретко носе до 42 недеље, чак и до 40 недеља у мајчином стомаку, а не код сваке бебе. Цервикс код жене која је већ родила слабија је, омекшава и отвара се брже, и због тога притисак главе бебе на њу изнутра доводи до чињенице да рад почиње пре 40 недеља. Најчешће се рађа између 38 и 39,5 недеље трудноће.

Да би се почео редовни рефлексни рад, неопходно је да се у телу жене произведе довољна количина окситоцина, естрогена и да се смањи концентрација прогестерона, врат материце постане мек и изглађен, ткиво материце се припреми за контрактилну активност, фетус је довољно зрео . Процес настанка је веома комплексан са хемијске, биохемијске и физиолошке тачке гледишта.

Изненађујућа чињеница: жене другог рођења често „наручују“.Ако је трудница првобитно прилагођена да роди бебу до одређеног датума - рођендана мужа, до почетка одмора, онда је са вероватноћом до 80% то управо оно што се дешава. Да би се ово јасно објаснило са становишта медицине и науке је тешко, могуће је да постоји ефекат ауто-тренинга.

Још једно популарно мишљење о другом рођењу је трајање. Тврди се да рођење траје мање него у првом случају. И у томе има доста истине. Ако жене са примипара могу имати од 9 до 14 сати или чак и више од прве контракције до ослобађања порођаја (дуготрајно рођење дуже од 18 сати), жене које долазе у породилиште по други пут обично рађају за период \ т од 6 до 8 сати (ретко - 10 сати). Опстетричари говоре о брзом и брзом другом породу, ако се цео процес заврши за 2 сата. У примипара критеријум брзине радне активности - 4 сата.

Смањење времена порода првенствено је резултат боље припремљености женског тијела за радом, покушаја. Мишићи су више растегнути, генитални тракт и грлић материце "запамтите" шта и у ком низу треба да се догоди. Генитални тракт је еластичнији, а при првом рођењу дете се сусреће са озбиљним отпором када пролази кроз њих.

Све фазе порођаја напредују брже по други пут, а то је чињеница. Контракције су скраћене због бржег отварања врата, покушаја - због еластичности мишића. Једина фаза у којој жена може остати дуже него током првог рођења је фаза рођења постељице. То је растезање ткива материце што доводи до чвршћег приањања плаценте, тако да његово рођење може бити тешко, али не и све.

Да ли све жене имају други порођај брже од првог? Дефинитиван одговор на ово питање, нажалост, није могуће дати. Сваки пород, без обзира на то што је у реду, индивидуалан је и јединствен на свој начин. Дакле, има и оних који су родили друго дијете толико времена као прво дијете, па чак и оне који су провели више времена у другом рођењу него први пут.

Ипак, код већине жена које се рађају, поновљени процес је интензивнији, енергичнији и мање болан. Исправно понашање, психолошки већа спремност за процес, разумевање онога што се дешава и одсуство алармантне неизвесности која мучи прве једење, у овом случају раде свој посао - механизми природне анестезије функционишу, што резултира тиме да жена примећује да порођај није повезан са акутним и неподношљивим болним реакцијама .

Све фазе рада ће бити потпуно исте као и први пут, али ће наставити са неким специфичностима. Чак и ако је прворођенац рођен тежак и болан, није потребно подсјетити се ужаса и ноћних мора првим контракцијама у другом порођају (цртање тамнијих боја него што је било у стварности), јер ће се други родови осјећати другачије.

Прва фаза рада је рад, ако, наравно, труд не започиње испуштањем воде (то се догађа у око 10% случајева). Прве контракције су латентне. Они нису повезани са акутним болом код првог порођаја, ау другом врло често остају непримећени. Благо повлачи доњи део леђа, благо приговарајући доњи абдомен. Последњих месец дана ношења фетуса, жена се навикне на таква осећања и стога не може увек да идентификује почетак порођаја. Осим тога, репетитивна се подешава око истог почетка као и први пут, и то је главна грешка.

Као резултат тога, када трудница почне да схвата да је почела да има редовне болове у раду, цервикална дилатација је већ довољна за одлазак у болницу. Латентни период, који траје до 8 сати за примипаре, редукује се на 5–6 сати за жене са другим породима, након чега се сваких 5 минута одвијају честе контракције, а откриће досеже 3–4 центиметра.

Активне контракције које прате латентне за мултипаре трају не више од 3 сата (у првом рођењу - до 5-6 сати). Овај период не треба више да се троши код куће, већ у болници. Управо овдје, прикладни положаји који су дошли на памет ће бити корисни у времену, у којем је лакше чекати борбу. Приликом првог рођења жена испробава различите опције, бира удобан положај тела. У другом се већ сјећа на којем је мјесту прошли пут била добра и одмах то чини, јер ће бити лакше и удобније. Ово увелико олакшава другу фазу рада.

Трећа фаза - прелазне контракције, траје до другог рођења, обично око пола сата. Материца се максимално открива и вагиналним прегледом граница више није одређена - глава бебе је спремна за рођење.

Почиње друга фаза рада. У овом тренутку, важно је да жена правилно дише како би беба била бржа. Глава се роди прво ако се фетус налази у глави, затим у вјешалици. Онда беба потпуно напусти генитални тракт. Ако жена у порођају ради све у складу са захтјевима опстетричара - она ​​је затегнута када слиједи одговарајући тим, одмара се када је то потребно, тада се смањује вјероватноћа руптуре и повреде фетуса током порода.

Потреба за заштитом перинеума од суза хируршком дисекцијом (епизиотомија или паринеотомија) у другом рођењу јавља се рјеђе него у првом. Изузетак је када жена има ожиљке у перинеуму од суза у првом рођењу, јер је вероватноћа понављања јаза, ако је прва озбиљна и дубока, довољно висока.

По рођењу бебе (други период обично не траје дуже од пола сата - четрдесет минута током другог рођења), беба се наноси на дојку и преноси неонатолозима на преглед, вагање и Апгар резултате. Опстетричари настављају да се рађају - долази трећи период у коме постељица и остаци феталних мембрана треба да излазе из матерничне шупљине.

Плацента ("детињасто" место) мора да се одлепи од зида материце, и зато се роди за 1-2 покушаја. Контракције материце се обично настављају, али оне више немају тако изражен интензитет и жене их не доживљавају као болне. Врло често, током другог рођења, постоји потреба за ручном помоћи ослабљеној материци - акушер може олакшати одвајање и излазак са једном од постојећих метода излагања или ручно раздвојити постељицу.

Затим жена улази у рани постпартални период, који траје до 4 сата. Опћенито, период опоравка с аспекта опстетричара траје 42 сата. Примећено је да рађање поново брзо враћа снагу, пре него што изиђу из кревета. Мање је вероватно да ће имати потешкоћа и тешкоће са успостављањем пуне лактације, са везивањем бебе за груди.

Одвојено, потребно је осврнути се на психолошку спремност за поновну испоруку. Само на први поглед жена је једноставнија и лакша, разумљивија, све што се дешава.У пракси, жене психолози који раде у консултацијама присиљени су да то признају, а жена која ће родити друго рођење доживљава не мање него први пут, а понекад и више.

За жене чије је прво рођење било релативно лако и успјешно, много је лакше ићи на поновљене. Не постоји негативно и озбиљно психолошко искуство. У овом случају, повјерење, смиреност, равнотежа код порођаја позитивно утичу на смањење бола и скраћивање трајања фаза и периода порода.

Много је теже прихватити предстојећа рођења за жене које „нису имале среће“ током првог рођења - труд је био тежак, компликован, праћен руптурама, постпарталним патологијама. Они несвјесно преносе постојеће искуство на идеју надолазећег генеричког процеса и ментално се припремају за понављање негативног сценарија. Они су дубоко укорењени страх, који не доприноси смањењу бола, или смањењу трајања порођаја, или лакшем откривању грлића материце, јер на физичком нивоу страх узрокује напетост мишића, "стеге" и блокове.

Такве наставе са специјалистом неће бити сувишне, а за жене, које су биле први царски рез, а доктори су дозволили да роде друго дијете сами. Њихов страх је још јачи, јер свака трудна мајка не само да се боји бола и здравља бебе, већ и због стања шавова на материци - већ се могу распршити у процесу рада, материца може да се руши. Оваквим женама објашњавају да је вероватноћа руптуре мала, да се са посебном пажњом и пажњом узимају ожиљци на материци, а хируршки тим је увијек спреман, који може обавити хитан царски рез у било ком тренутку ако физиолошки рад иде према непланираном сценарију.

Неопходно је да тражите помоћ од жена које су у тешким социјалним или личним околностима. Није увек пожељна друга трудноћа, супружник не подржава увек жељу жене да роди другу бебу, не увек породица има довољну финансијску подршку. И због тога, узнемирујуће мисли о томе како и шта хранити бебу након рођења, како је подићи, са којим средствима, понекад доносе трудну жену на други нервни слом.

Генерално, друга трудноћа више воли жене него прве. Ови срећни и тешки девет месеци реинтерпретирани су на нов начин, са другачијим расположењем жена сакупља мираз беби, све је испуњено дубљим значењем. Готово да нема времена за дискусију о могућим страшним мучењима и озбиљним посљедицама са дјевојкама труднице, јер прво дијете захтијева бригу, пажњу и образовање.

Вјероватноћа компликација након другог рођења код жена је на истом нивоу као и након првог. Једино упозорење лежи у чињеници да је вероватноћа постпорођајног крварења код пацијената који су двапут постали мајке нешто виша него код оних који су родили своје прво дете. То је због већег растезања материце, слабог мишића материце и грлића материце. Управо ова два фактора стварају извесну опасност од хипотензије и атоније материце у постпарталном периоду.

Репродуктивни орган треба да се смањи на своју претходну величину, започиње процес обрнутог развоја, такозвана инволуција материце.Управо тај процес је двапут родио жену која је слабија, и стога ће смањење бити споро, ненормално. Лекар је несумњиво свјестан повећаног ризика, тако да од првих сати праћења контрактилне способности материце у пуерпералу са посебном пажњом. Ако буде потребно, добијају контракцијске лекове, који ће повећати грчеве и допринети испуштању крви и редукцији влакана миометрија.

Треба напоменути да са савременим развојем медицине, упале и конгестије повезане са хипотонијом материце, постпартално крварење услед слабог тонуса материце није толико уобичајено као раније. За вишеструке, према статистикама, ово се дешава у 0,5% случајева. У скоро 100% случајева жени се, ако се то догоди, обезбиједи компетентна и правовремена медицинска помоћ, тако да јој ништа не угрожава живот.

Вероватноћа инфекције у материци, развој ендометритиса или ендометриозе након другог рођења је на нивоу статистике првог рођења - 1,7-2,5%. Вјероватноћа упале шавова у перинеуму, ако се јављају спонтане сузе или хируршка дисекција, не прелази 3-5%, под условом да жена испуњава захтјеве хигијене и правила за његу шавова у интимном подручју.

Опипљиви ризик након рођења друге бебе за жену представља вирусне и друге уобичајене болести које се могу почети већ у раном периоду опоравка. Имунитет је поткопан порођајем, дошло је до одређеног губитка крви, па је стога тешко одолети вирусима и бактеријама на мајчино тијело. Али са овим проблемом можете се носити са поштовањем превентивних захтева. Такође, жена треба да запамти да је у присуству хроничних болести у историји после поновљених порођаја вероватноћа погоршања ових обољења нешто већа.

Оно што ће бити друго рођење и каснији опоравак након њих, зависи од многих фактора и фактора. По жељи, сама жена може процијенити све могуће ризике. Лекар у консултацији и медицинско особље у болници ће то урадити без прекида. Вероватноћа одступања од класичне слике друге врсте описане горе и већи ризик од компликација зависе од неколико фактора.

• Разлика између рођења - Ако је прво рођење било прије само годину дана, онда и трудноћа и рођење дјетета могу бити пуни великих ризика, јер женско тијело није имало довољно времена да се опорави од првог рођења. Неугодна "изненађења" могу представљати и предуг одмор (више од 8-10 година). Женско тело „заборавља“, делимично се губи и „мишићно сећање“, што поједностављује и скраћује поновљени рад, тако да рад може да тече као први пут са свим последицама. Најбоље се сматра прекидом у 2-4 године.
• Аге Сматра се да за друго или треће године рођења није битно, важно је само за примипаре. Није. Током година, квалитет ооцита се погоршава код жена, тако да је вероватноћа конгениталних малформација и хромозомских абнормалности код детета већа. И није важно какво рођење долази. Жене у доби, по правилу, већ имају хроничне болести које погоршавају и трудноћу и порођај. Вјероватноћа компликација је већа за превише младе мајке које рађају друго дијете млађе од 19 година. Оптимална старост је од 19 до 35 година. Међутим, жене у доби од 40 и више година лако се рађају лако и без посљедица за здравље дјетета. Главно је планирање трудноће, прегледа и правовремене дијагнозе.
• Карактеристике тренутне трудноће. Трудност са само једним родитељем обично се одвија лакше од вишеструких порода. Фетални лежај и порођај и први и други пут погоршавају факторе као што су велики фетус, плацента превиа, заплитање са пупчаном врпцом.У неким случајевима, жена, чак и ако је први пут успјешно родила, треба да заврши другу трудноћу са планираним царским резом, како не би изложила њу и бебу непотребном ризику.

Жена која долази на друго порођај, заједно са првим рођењем, биће позвана да се упише на курсеве за труднице на пренаталним клиникама. Жена може да се сети и освежи своју технику дисања током рада и техника масаже за природну анестезију контракција. На курсевима ће стручњаци одговорити на сва питања - о порођају, ио трудноћи, ио бризи о беби.

Искуство родитеља никада није превише, поготово зато што се скоро сваке године појављују нови лијекови, нове методе пружања акушерске скрби, нове методе ублажавања боли. Све ове жене ће добити на припремним курсевима, а питања у болници ће бити много мање.

За жену која ће постати мајка двапут, током трудноће је важно да остане у форми, да не дозволи слабост и мишићну хипотонију - многе ствари зависе од њиховог стања током порођаја. Посебно се препоручују вишенаменске вежбе Кегел. Помаже јачању мишића дна карлице, ослабљена након рођења првог детета. Такође је потребно да једете исправно, узимате витамине препоручене од стране лекара, избегавајте стрес.

Препоручује се онима који рађају да обрате пажњу на методе природног смањења болног рада. Аутор једне од најпопуларнијих је француски акушер Фернанд Ламазе. Ово је свеобухватна обука која се заснива на правилном дисању, ароматерапији, специјалним вежбама за опуштање и ауто-тренингу. Само повјерење у успјех и потпуно опуштање мишића, према француском специјалисту, могу гарантирати мање изражен бол у процесу добијања бебе.

У сваком случају, жена која поново рађа у било ком тренутку порода може рачунати на помоћ медицинског особља. Министарству здравља се препоручује да женама дају болове на захтјев. Да би патила и трпела на порођају жена није обавезна, то је у супротности са принципима хуманости доктора. Дакле, данас се активно користи епидурална анестезија, у којој се анестетици администрирају лумбалном пункцијом у епидурални простор кичме.

Ако се таква анестезија не може извести за одређену жену из више разлога, биће јој понуђене и друге методе - лекови са анестетичким и антиспазмодијским деловањем, интравенска примена лекова - мишићни релаксанти, итд. .

Према женама, друго рођење је потпуно другачије од првог. Чешће су лакши и бржи, али врло индивидуални. Често, када се роди друго дете, жене одлучују о одређеним експериментима - вертикалном порођају, испоруци воде. Али већина оних који имају генеричко искуство и даље преферирају класичну верзију - породилиште. Степен поверења пацијента у лекаре, према истраживањима, такође се повећава у односу на прво рођење. Нове мајке су више информисане, дисциплиноване.

Само мали проценат мама тврди да је друго рођење било много теже од првог.

О којим грешкама након првог рођења треба да размотрите, погледајте следећи видео.