Дефект интератријалног септума срца код деце (ДМПП) - анеуризма срца

Ако лекари дијагностикују дефект у септуму који раздваја атријум, то доводи до тога да родитељи имају узнемиреност због живота бебе. Али уместо панике, биће конструктивније сазнати више о дефекту који се налази у детету како би добили информације о томе како помоћи детету и како му таква патологија срца пријети.

Такозвани један од урођених срчаних дефеката, који је рупа у септуму, кроз коју пролази крв из лијеве половице срца удесно. Његова величина може бити различита - и ситна, и врло велика. У тешким случајевима, септум може бити потпуно одсутан - у дјетету се детектује 3-коморно срце.

Такође, нека деца могу имати срчану анеуризму. Не треба је мешати са таквим проблемом као што је анеуризма срчаних судова, јер је таква анеуризма код новорођенчади протрузија атрија преграде септума са његовим јаким стањивањем.

Појава ДМПП је последица наслеђивања, али манифестације дефекта такође зависе од утицаја на фетус негативних спољашњих фактора, укључујући:

• Хемијски или физички утицаји на животну средину.
• Вирусне болести током трудноће, посебно рубеоле.
• Употреба будуће мајке наркотика или супстанци које садрже алкохол.
• Излагање зрачењу.
• Радите трудно у опасним условима.
• Пријем током гестације опасних за лекове фетуса.
• Присуство дијабетеса код маме.
• Старост будуће мајке је старија од 35 година.
• Токсикоза током гестације.

1. У матерници, присуство рупе у септуму између атрија не утиче на функцију срца, јер се кроз њу пролијева крв у системску циркулацију. Ово је важно за живот мрвица, јер његова плућа не функционишу и крв која им је намењена иде у органе који активно раде у фетусу.
2. Ако дефект остане након порода, крв током контракција срца почиње да тече у десну страну срца, што доводи до преоптерећења десних комора и њихове хипертрофије. Такође, дете са ДМПП током времена има компензаторну вентрикуларну хипертомију, а зидови артерија постају гушћи и мање еластични.
3. Код веома великих отвора, промене хемодинамике се примећују већ у првој недељи живота. Због уласка крви у десну преткомору и препуњавања плућних крвних судова, долази до повећања плућног протока крви, који пријети дјетету са плућном хипертензијом. Плућна конгестија и упала плућа су такође последица плућне конгестије.
4. Затим, дете развија транзициону фазу, током које се крвни судови грче у плућима, што се клинички манифестује побољшањем стања.Током овог периода, оптимално је извршити операцију за спречавање васкуларне склерозе.

Дефект септума који раздваја атрију је:

• Примари. Има велику величину и локацију на дну.
• Сецондари. Често су мали, налазе се у центру или близу излаза из шупљих вена.
• Комбиновано.
• Мала. Често асимптоматски.
• Просечно. Обично се открива у адолесценцији или код одрасле особе.
• Одлично. Детектује се прилично рано и карактерише га наглашена клиника.
• Једно или више.

Присуство ДМПП код детета може се манифестовати:

• Поремећаји срчаног ритма са појавом тахикардије.
• Појава кратког даха.
• Слабост
• Цијаноза.
• Лаг у физичком развоју.
• Болови у срцу.

Са малом величином дефекта код детета, било који негативни симптоми могу бити потпуно одсутни, а сам ДМПП делује као случајно „откриће“ током планираног ултразвучног скенирања. Ако се, међутим, са малом рупом и клиничким симптомима појаве, то се често дешава током плача или физичке активности.

Код великих и средњих дефеката, симптоми се могу појавити у мировању. Због кратког даха, бебе једва сисају своје груди, тешко добијају на тежини, често пате од бронхитиса и пнеумоније. Временом су деформисани нокти (изгледају као наочаре) и прсти (по изгледу наликују бубњевима).

ДМПП може бити компликован због таквих патологија:

• Јака плућна хипертензија.
• Инфективни ендокардитис.
• Строке
• Аритмије.
• Реуматизам.
• Бактеријска пнеумонија.
• Акутно затајење срца.

На прегледу, деца са таквим дефектом ће имати недовољну телесну масу, протрузију на грудима ("срчана грба"), цијанозу са великом величином рупа. Након слушања бебиног срца, лекар ће одредити присуство буке и дељење тонова, као и слабљење дисања. Да би се разјаснила дијагноза бебе ће се послати:

• ЕКГ - ће се одредити симптоми хипертрофије десног срца и аритмије.
• Рендген - помаже да се идентификују промене у срцу и плућима.
• Ултразвук - ће показати сам дефект и разјаснити хемодинамске проблеме које је изазвао.
• Катетеризација срца - одређује се за мерење притиска у срцу и крвним судовима.

Хируршко лечење није потребно за сву децу са дефектом у септуму који раздваја атрије. Са малом величином дефекта (до 1 цм), често се посматра њен независан раст до 4 године старости. Дјеца са таквим ДМПП се анкетирају годишње, поштујући њихово стање. Иста тактика је изабрана са малом анеуризмом септума.

Лечење деце дијагностиковане са средњим или великим ДМПП, као и велика срчана анеуризма, је хируршко. Он обезбеђује или ендоваскуларну или отворену хирургију. У првом случају, дефект је затворен за децу специјалним оклудером, који се преко великих крвних судова преноси директно у срце детета.

Следећи видео вам пружа корисне савете за родитеље који се суочавају са овом болешћу.

Да би се спречила појава ДМПП код детета, важно је пажљиво планирати трудноћу, обратити пажњу на пренаталну дијагностику и покушати искључити утицај негативних спољашњих фактора на трудницу. Будућа мајка треба да:

• Потпуно уравнотежен за јело.
• Довољно за одмор.
• Редовно идите на консултације и све тестове.
• Избегавати токсичне и радиоактивне ефекте.
• Не користите лекове без лекарског рецепта.
• Правовремено се заштитите од рубеоле.
• Избегавајте контакт са особама са АРВИ.