Мале аномалије развоја срца (МАРС) код деце

Када сазнају да дете има срчаних проблема, сви родитељи почињу да брину. Поготово ако је дијагноза непозната скраћеница, на примјер МАРС. Али уместо панике, боље је проучити питање и сазнати шта се крије иза тих писама и да ли је таква „космичка“ дијагноза опасна за животе дјеце.

МАРС дјеца требају дешифрирати како слиједи:

• М - мали
• А - аномалије
• Р - развој
• Ц - срца

Група МАРС обухвата:

• Анеуризам интератеријалног септума. То је прилично чест проблем у којем се септум избочује у десну преткомору на мјесту гдје се налази овална јама.
• Додатне акорде и трабекуле. То су везице везивног ткива причвршћене на вентрикуле на једном крају. Такви акорди су множински, али чешће у једнини. Код већине беба се налазе у левој комори и само 5% случајева се налази на десној страни.
• Отворите овални прозор. Недостатак затварања овог отвора, који је неопходан за фетус за нормалан развој фетуса, дијагностикује се у доби од преко годину дана, али чак и до петогодишњице може се сам затворити.
• Пролапсе вентили. Најчешће се открива промена митралног вентила (само први степен ове патологије је повезан са МАРС-ом), али нека деца имају пролапсед и друге вентиле, као што су аорта, доња вена или плућна артерија и трицуспидни вентил.
• Експанзија плућне артерије. Код већине деце ова дилација не нарушава границе срца и не утиче на проток крви.
• Аортни дупли вентил. По правилу, један лист у таквом вентилу је већи од другог. Овај вентил не функционише тако добро као нормални трикуспидални - код систоле је његов отвор непотпун, а током дијастоле је уочена регургитација, што резултира упалом летка вентила и формирањем калцификата у њему.
• Повећан Еустахијев вентил. Аномалија се дијагностикује када је величина вентила већа од 1 центиметра.
• Промене у структури папиларних мишића.
• Експанзија или контракција корена аорте.

Појава промјена везаних за МАРС код дјетета могућа је из различитих разлога. То може бити последица мутагених ефеката на фетално ткиво, посебно на његово срце, током ембриогенезе. Често су МАРС симптоми генетских и конгениталних дефеката везивног ткива (дисплазија).

Фактори који могу изазвати појаву аномалија укључују:

• Наследна предиспозиција.
• Хромозомске болести.
• Стрес током трудноће.
• Недовољна или неуравнотежена исхрана будуће мајке.
• Изложеност радијацији жене током трудноће.
• Пушење током трудноће.
• Употреба будуће мајке алкохола или дроге у првом тромесечју.
• Неповољни услови животне средине.
• Инфекције будуће мајке.
• Примање трудних лекова.

О утицају алкохола на тело труднице, погледајте следећи видео.

Клинички знаци МАРС код новорођенчади су обично одсутни. За многа деца таква аномалија се не манифестује ни касније. Симптоми МАРС-а се могу појавити током активног раста детета или након почетка неке стечене болести. Могу се појавити аномалије:

• Бол или трнци у срцу.
• Осјећај поремећаја срца.
• Промене параметара крвног притиска.
• Слабост и брз замор.
• Вртоглавица.

Присуство МАРС-а у ретким случајевима може угрозити појаву:

• Инфективни ендокардитис.
• Аритмије.
• Плућна хипертензија.
• Изненадна смрт.
• Калцификација и фиброза вентила.

Можете посумњати на МАРС из срчаног жубора који лијечник може послушати након рођења. То је обично систолни шум, који се мења током кретања детета и оптерећења. Када дете детектује, оно се шаље на ултразвук срца, јер ово испитивање најтачније потврђује присуство абнормалности у срцу и њиховог утицаја на проток крви. Такође, деци са МАРС-ом се често даје ЕКГ да идентификују проблеме са срчаним ритмом.

У већини случајева, дјеца са МАРС третманом нису потребна. Препоручују се:

• Баланцед еат.
• Поштујте режим одмора и рада.
• Укључите се у физикалну терапију.
• Избегавајте стрес.

Забрањени су спортови с пролапсом митралних залистака, цардиалгијом, ЕКГ промјенама, несвјестицом и поремећајима ритма.

Хируршко лечење МАРС-а је потребно у изолованим случајевима, а често се лечење врши ендоскопском манипулацијом.

О томе зашто дјеца имају болове у срцу и шта да раде с њим, погледајте програм др. Комаровског.