Отворите овални прозор у срцу детета
Било какви проблеми са срцем детета плаше родитеље и изазивају анксиозност, поготово ако се ради о урођеним манама. Међутим, међу срчаним патологијама у детињству постоје веома озбиљне, опасне по живот, и не толико опасне, са којима дете може нормално да живи. Други је отворени овални прозор (скраћено ЛЛЦ).
Шта је то?
Ово је име особине септума у срцу, која је присутна код све деце током феталног развоја и често се детектује код новорођенчета. Чињеница је да срце фетуса функционише мало другачије него код новорођенчета или одрасле особе.
Нарочито, у септуму који раздваја атрије, постоји рупа која се зове овални прозор. Његово присуство је последица чињенице да плућа фетуса не раде, и зато крв у њиховим судовима прима мало. Количина крви коју одрасла особа избацује из десног атрија у вене плућа, фетус пролази кроз рупу у лијевом преткомори и преноси се на активније органе бебе - мозак, бубреге, јетру и друге.
Овај прозор из леве коморе одваја мали вентил који потпуно сазрева до почетка рада. Када беба узме први дах и плућа јој се отворе, онда им крв жури, што је праћено повећањем притиска унутар левог преткоморе. У овом тренутку, овални прозор се затвара вентилом, а затим се постепено стапа са партицијом. Ако се прозор затвори испред времена, још увек у материци, то угрожава срчану инсуфицијенцију, па чак и смрт детета, тако да је присуство рупе важно за фетус.
Затварање прозора се дешава код различите деце на различите начине. Код неких, вентил расте одмах након рођења, у другима - током прве године, у трећем - са 5 година. У неким случајевима, димензије вентила нису довољне за затварање цијелог овалног прозора, због чега рупа остаје благо отворена за живот, а крв у малом волумену повремено пада из малог круга у велику циркулацију. Ова ситуација је уочена код 20-30% дјеце.
Овални прозор који се није потпуно затворио након рођења не сматра се дефектом у септуму који раздваја атрију, јер је дефект проблем много озбиљнији. Сматра се конгениталним дефектом, а ЛЛЦ се назива малим аномалијама, које представљају само појединачно својство. У случају дефекта у септуму, вентил је потпуно одсутан и крв се може бацити с лијева на десно, што представља опасност по здравље.
Разлози
Најчешће отворени овални прозор у срцу детета је повезан са генетском предиспозицијом, која се у већини случајева преноси од мајке. Други разлози за појаву ЛЛЦ су нежељени ефекти током трудноће:
- Лоша еколошка ситуација.
- Никотин.
- Стрес.
- Наркотичне супстанце.
- Алкохол
- Забрањена је употреба лијекова током трудноће.
- Неадекватна исхрана.
Често се не затвара овални прозор код дјеце рођене далеко испред времена, као иу присутности интраутериног успоравања раста код беба које су рођене у термину.
У следећем видео снимку можете видети како треба да се промени циркулација крви и срчана активност детета пре рођења.
Симптоми
Ако је отворени вентил изолован проблем и дете нема других оштећења срца, клиничка слика је прилично оскудна. Можете да посумњате на ЛЛЦ предузеће у беби:
- Идентификујте лупање срца.
- Промене у боји насолабијалног троугла (постају плаве или сиве) током храњења или плакања.
- Кратак дах.
- Бад аппетите.
- Мањи добитак тежине.
Предшколци и дјеца школског узраста могу имати проблема са толеранцијом вјежбе и честим упалним болестима респираторног система.

У адолесцентском периоду, када тело активно расте и настају хормонске промене, ЛЛЦ код деце се манифестује:
- Слабост
- Осјећај прекида у срчаном ритму.
- Повећан замор.
- Епизоде вртоглавице.
- Повремено се јавља безразложна несвестица.
Дијагностика
Можете посумњати на присуство бебе ЛЛЦ предузећа након слушања срца стетоскопом. Ако доктор чује систоличке шумове, прописује ултразвучни преглед за дете, јер је овај метод најпожељнији за детекцију овалног прозора. Патологија се често открива током планиране ехокардиографије која се изводи за сву децу у току једног месеца. У неким случајевима, да би се разјаснио проблем, беби се може дати трансесофагеални ултразвук, као и ангиографија.
Ултразвучни знакови отвореног овалног прозора су:
- Величина до 5 мм.
- Позиција у средини партиције.
- Варијабилност визуелизације рупе.
- Детекција вентила у левом атрију.
- Танак интератријални септум.
Можете видјети сљедећи видео о томе како ЛЛЦ гледа ултразвучни преглед.
Опинион Комаровски
Чувени педијатар потврђује да су скоро све новорођене бебе имале отворен овални прозор и да у 50% њих остају неотворени до своје две године. Али чак иу доби од 2 до 5 година, присуство таквог прозора у срцу се сматра варијантом норме, која практично не утиче на добробит и здравље детета.
Комаровски наглашава да ово није срчана болест и да већина деце затвара прозор у првим годинама живота без икакве интервенције од стране лекара.
Третман
Ако нема изражених клиника и проблема са радом срца, што је често случај са ЛЛЦ, није потребан никакав лек. Дјетету се препоручују мјере које су важне за опће јачање тијела:
- Ходање на свежем ваздуху.
- Уравнотежена исхрана.
- Правилна расподела терета и одмора током дана.
- Процедуре очвршћавања.
- Терапијска вежба.
Ако има срчаних притужби, деци се прописују лекови за миокардијалну исхрану и витамине. Најчешће бебе прописују л-карнитин, убикинон, панангин и Магне Б6.
Ако се ЛЛЦ комбинује са другим дефектима, кардиохирург лечи дете, јер је често потребна операција. Једна од ефикасних мера у случају отвореног овалног прозора је уметање сонде у феморалну вену детета. Када сонда стигне до десне преткоморе, наноси се фластер на прозор и затвори га. Док се раствара у року од месец дана, процеси формирања везивног ткива се активирају у прегради, због чега се овални прозор затвара.
Форецаст
Многи родитељи брину да ће "рупа у срцу", како они називају ЛЛЦ, угрозити живот дјетета. У ствари, овај проблем није опасан за бебу, а већина деце са незатвореним прозором осећа се сасвим здраво. Важно је само запамтити нека ограничења, на примјер, у односу на екстремне спортове или професије, у којима се оптерећење тијела повећава. Такође је важно сваких 6 месеци да се беба прегледа код кардиолога помоћу ултразвучне студије.
Ако овална рупа остане отворена након петогодишњег периода дјетета, врло је вјеројатно да више неће бити зарасла и да ће остати у дјетету до краја живота. Истовремено, таква аномалија готово да нема утицаја на радну активност. То ће постати препрека само за професију рониоца, пилота или астронаута, као и за јака спортска оптерећења, као што је дизање тегова или хрвање. У школи, дијете ће бити распоређено у другу групу здравља, а када је дјечак позван из компаније, они ће се сматрати категоријом Б (постоје ограничења у војној служби).
Примећено је да у доби од преко 40-50 година, присуство ЛЛЦ доприноси развоју исхемијске и хипертензивне болести. Поред тога, током срчаног удара, отворени прозор у септуму између атрија неповољно утиче на период опоравка. Такође, код одраслих особа са отвореним прозором, мигрене се појављују чешће и често се јавља кратак дах након изласка из кревета, који одмах нестаје чим се особа врати у кревет.
Међу ријетко комплицираним ЛЛЦ компликацијама у дјетињству може доћи до емболије. Ово је име за гасне мехуриће, честице адипозног ткива или крвне угрушке у крвотоку, као што су повреде, преломи или тромбофлебитис. Када уђе у леви атријум, емболи се померају до судова у мозгу и узрокују оштећење мозга, понекад смртоносно.
Дешава се да поседовање дебеле овалне рупе помаже да се побољша ваше здравље. Ово се примећује у примарној пулмонарној хипертензији, у којој због високог притиска у крвним судовима плућа долази до кратког даха, слабости, хроничног кашља, вртоглавице, несвестице. Кроз овални прозор, крв из малог круга делимично прелази у велику и крвне судове плућа истоварају.
Више о отвореном овалном прозору можете сазнати из следећег видеа.