Болест срца код новорођенчади

Током развоја бебе у материци, понекад се нарушавају процеси раста и формирања ткива и органа, што доводи до појаве дефеката. Један од најопаснијих су дефекти срца.

Такозвану патологију у структури срца и велике судове који из ње излазе. Поремећаји срца ометају нормалну циркулацију крви, откривени су код једног од 100 новорођенчади и на другом су месту по конгениталним абнормалностима.

Прије свега, постоји урођени дефект с којим се дијете рађа, као и стечено, што је посљедица аутоимуних процеса, инфекција и других болести. У детињству су урођене мане чешће и подељене су на:

1. Патологије у којима се крв баца на десну страну. Таква зла се називају "бијелим" због бљедила дјетета. Када су артеријска крв улази у венски, често узрокује повећање протока крви у плућима и смањење волумена крви у великом кругу. Недостаци ове групе су дефекти преграда које раздвајају срчане коморе (атрије или вентрикуле), функционисање артеријског канала након рођења, коарктацију аорте или сужавање њеног корита, као и плућну стенозу. У последњој патологији, проток крви у плућне крвне судове, напротив, опада.
2. Патологије у којима долази до пражњења крви лево. Ови дефекти се називају "плави", јер је један од њихових симптома цијаноза. Карактерише их улазак венске крви у артеријску крв, што смањује засићеност крви кисиком у великом кругу. Мали круг са таквим дефектима може бити исцрпљен (са триадом или Фаллотовим тетрадом, као и са Ебстеиновом аномалијом), и обогатити (погрешним распоредом плућних артерија или аорте, као и са Еисенхеимер комплексом).
3. Патологије у којима постоји опструкција протока крви. То укључује абнормалности аортног, трицуспидног или митралног вентила, код којих се мијења број њихових вентила, формира се њихова инсуфицијенција или долази до стенозе вентила. У ову групу дефеката спадају и неправилно постављање аортног лука. Код таквих патологија нема артеријско-венског исцједка.

Већина беба има срчане мане које су се развиле интраутерино, клинички се манифестују чак и током боравка мрвица у породилишту. Међу најчешћим симптомима је наведено:

• Повећање пулса.
• Плава удова и лице у подручју изнад горње усне (назива се назолабијални трокут).
• Бледило дланова, врха носа и стопала, које ће такође бити хладно на додир.
• Брадикардија.
• Честа регургитација.
• Кратак дах.
• Лоше дојење.
• Недовољно добијање на тежини.
• Фаинтинг
• Едем.
• Знојење

Тачни разлози за настанак ових патологија, доктори још нису идентификовани, али је познато да кршења развоја срца и крвних судова изазивају такве факторе:

• Генетичка зависност.
• Хромозомске болести.
• Хроничне болести будуће мајке, на пример, болести штитњаче или дијабетес.
• Старост будуће мајке је старија од 35 година.
• Узимање лекова током трудноће има негативан ефекат на фетус.
• Неповољна ситуација животне средине.
• Останите трудни у високој радиоактивној позадини.
• Пушење у првом тромесечју.
• Употреба дроге или алкохола у првих 12 недеља након зачећа.
• Лоша акушерска историја, на пример, побачај или побачај у прошлости, преурањени претходни порођај.
• Вирусне болести у првим мјесецима трудноће, посебно рубеоле, херпесне инфекције и грипа.

Следећи видео запис детаљније говори о узроцима који могу довести до урођених срчаних обољења.

За свако дете, развој срчаног дефекта пролази кроз три фазе:

• Фаза адаптације, када се компензира проблем дјететовог тијела мобилизира све резерве. Ако нису довољна, дете умире.
• Компензација фазе, током које тело детета ради релативно стабилно.
• Фаза декомпензације, у којој су резерве исцрпљене, и мрвице затајења срца.

Могуће је посумњати на развој конгениталне срчане болести код детета током рутинских ултразвучних прегледа током трудноће. Неке патологије постају уочљиве доктору-узисту од 14. недеље гестације. Ако су опстетричари свјесни порока, они развијају посебну тактику за обављање порођаја и одлучују са кардиолошким кирурзима питање операције срца дјетета унапријед.

Након слушања бебе, педијатар ће детектовати буку, дељење тонова или друге узнемирујуће промене. То је разлог да се беба пошаље кардиологу и именује га:

1. Ехокардиоскопија, кроз коју можете визуализовати дефект и утврдити његову озбиљност.
2. ЕКГ за откривање срчаних аритмија.

Неке бебе за рендгенску дијагностику проводе рендген, катетеризацију или ЦТ.

У већини случајева, са срчаним дефектима код новорођенчета, он захтева хируршки третман. Операција код деце са оштећењима срца се изводи у зависности од клиничких манифестација и тежине патологије. Неким бебама се одмах по открићу дефекта покаже хитно хируршко лијечење, док се код других врши интервенција у другој фази, када тијело компензира своју снагу и лакше се подвргне операцији.

Сва деца са конгениталним малформацијама, након појашњења дијагнозе, подељена су у 4 групе:

1. Деца којима није потребна хитна операција. Њихово лечење касни неколико месеци или чак година, а ако је динамика позитивна, хируршко лечење уопште није потребно.
2. Бебе које треба оперисати у првих 6 месеци живота.
3. Беба, да ради у првих 14 дана живота.
4. Мрвице, које се одмах по рођењу шаљу на оперативни сто.

Сама операција се може обавити на два начина:

• Ендовасцулар. Дете се праве малим пункцијама и преко великих крвних судова подижу се до срца, контролишући цео процес помоћу рендгенских снимака или ултразвука. Ако су зидови неисправни, сонда доводи оклудер до њих, што затвара отвор.Код незатвореног артеријског канала, на њега се инсталира посебна копча. Ако дијете има стенозу вентила, изводи се пластична кирургија балона.
• Отвори Прсни кош је одсечен, а дете је повезано са вештачком циркулацијом крви.

У већини случајева, ако пропуштате време и не обавите операцију на време, ризик вашег детета од различитих компликација се повећава. Деца са пороцима имају чешће инфекције и анемијамогу се јавити исхемијске лезије. Због нестабилног рада срца, рад ЦНС-а може бити поремећен.

Ендокардитис, узрокован бактеријама у срцу, сматра се једном од најопаснијих компликација урођених малформација и након операције срца. Они утичу не само на унутрашњи слој органа и његових вентила, већ и на јетру, слезену и бубреге. Да би се спријечила таква ситуација, дјеци се прописују антибиотици, посебно ако се планира операција (лијечење пријелома, вађење зуба, операција аденоида и др.).

Ако одмах не приђете операцији, око 40% беба са дефектима не живи до 1 месеца, а до године око 70% деце са овом патологијом умире. Овако високе стопе смртности повезане су са озбиљношћу дефеката и њиховом закашњелом или погрешном дијагнозом.

Најчешћи дефекти откривени код новорођенчади су некомпримирани артеријски канал, атријални септални дефект и дефект септума који дијели вентрикуле. За успјешно отклањање таквих недостатака потребно је извршити операцију на вријеме. У овом случају, прогноза за дјецу ће бити повољна.

Више о урођеним дефектима срца можете сазнати гледајући сљедеће видео снимке.