Реуматизам код деце

Одрасли су навикли да реуматизам сматрају болешћу која погађа само зглобове, али ова болест првенствено погађа срце, што је посебно опасно ако се развија у дјетињству. Родитељи треба да знају како се реуматизам испољава код деце, како то прети детету и како се дијагностикује.

Реуматизам је болест инфективно-алергијске природе у којој је кардиоваскуларни систем оштећен. Ова болест се карактерише рекурентним и прогресивним током, због чега дете развија срчане мане.

Развој реуматизма код деце је последица активности хемолитичког стрептокока А. Ензими које луче овај тип бактерија имају токсично дејство на срчано ткиво. Поред тога, такви микроорганизми имају антигене супстанце сличне срчаном ткиву, због чега тело детета напада срце, збуњујући га са инфективним агенсом (развија се аутоимуна реакција).

Постоји активна фаза реуматизма, када се болест манифестује тешким симптомима, као и неактивним, током којих нема клиничких манифестација. У активној фази постоје три степена - минимална, умјерена и тешка активност болести.

Реуматизам се може јавити акутно (до три месеца) или латентно (срчана болест се формира без наглашене клинике). Такође, субакутни ток (3-6 месеци) и продужени реуматизам (трајање дуже од 6 месеци). Код неке дјеце, болест се стално понавља годину дана или више.

Више о реуматизму можете сазнати на следећим видео снимцима.

Најчешће се реуматизам развија у школском узрасту у облику акутног напада, који се манифестује фебрилном температуром и симптомима интоксикације. По правилу, 2-3 недеље пре напада код детета, детектује се респираторна болест. Истовремено са грозницом код беба, уочавају се болови у зглобовима (често велики и средњи) и њихова упала.

Срчани мишић у акутној фази болести постаје упаљен (развија се реуматски миокардитис), на шта указују следећи симптоми:

• Слабост
• Бледило коже.
• Повећајте или успорите рад срца.
• Проширене границе срца.
• Глуви или виличасти тонови.

Први напад код деце може утицати не само на зглобове и срце, већ и на друге органске системе. Неке бебе виде лезије коже у облику еритема или појаве поткожних чворова, абдоминалног бола, невољних покрета екстремитета због оштећења нервног система (називају се мање кореје). У кореи, поремећаји кретања праћени су емоционалним поремећајима.

Понављање болести почиње акутно и наставља се са истим симптомима као и први напад. Главни симптоми зависе од патологије срца. Реуматизам најчешће узрокује настанак таквих дефеката:

• Недостатак митралне валвуле.
• Апертна инсуфицијенција.
• Митрална стеноза.
• Стеноза уста аорте.

Да би се идентификовао реуматизам код детета, процењују се његови клинички симптоми и резултати испитивања, који се деле на основне и додатне критеријуме.

У разјашњавању дијагнозе користећи ове методе испитивања:

• Тест крви - општи, биохемијски, имунолошки.
• Рендгенски снимак груди.
• Електрокардиографија.
• Ехокардиографија.

У акутном периоду болест се лечи у болници зато што је детету потребан одмор. Лечење лековима укључује антибиотике, антиинфламаторне лекове (укључујући и хормонске у тешким случајевима), додатке калијума, витамине и друге лекове. Дете остаје у болници 1,5-2 месеца, након чега пролази период рехабилитације.

Данас се бенигни ток реуматизма све више примећује, посебно ако се лечење прописује у првим данима почетка напада. Прогноза је погођена оштећењем срца, јер у 10-15% беба вентиле су погођене након првог напада, а свака поновљена повећава ризик од оштећења.

Да би се спријечио развој реуматизма у дјетињству, важно је искључити ситуације инфекције дјетета са стрептококном инфекцијом. Таква превенција се назива примарна и укључује:

• Потпуна исхрана.
• Процедуре за темперирање.
• Умерена вежба.
• Оптималан режим дана са довољно одмора.

Више о дјечјем реуматизму можете сазнати на сљедећем видеу.