Синусна аритмија код деце

Нормално функционисање срца је веома важно за здравље целокупног дечјег тела, па родитељи доживљавају сваку дисфункцију овог органа узнемирено и анксиозно. Сасвим чест проблем у дјетињству је синусна аритмија. Да ли је опасно за децу, зашто се може појавити и како се понашати ако се открије такав поремећај ритма у мрвицама?

Прије свега, родитељи би требали бити свјесни да се синус назива нормалним ритмом откуцаја срца, јер га формира синусни чвор, чије је друго име „пејсмејкер“, јер он одређује ритам откуцаја срца.

Током нормалног рада овог чвора, срце се скупља са фреквенцијом карактеристичном за одређену старост, а интервали између откуцаја срца су исти. На пример, за новорођенчад, нормални синусни ритам ће имати учесталост од око 140 откуцаја у минути, а за децу од 7 година око 100 откуцаја у минути.

У зависности од фактора који изазивају синусну аритмију, он се дели на респираторне и не-респираторне.

Такозвана синусна аритмија повезана са процесом дисања. Када удишете код деце са таквом аритмијом, откуцаји срца постају виши, а како издишете, брзина откуцаја срца се успорава.

Главни разлог за ову врсту аритмије је незрео нервни систем, па се такви поремећаји ритма често дијагностикују у мрвицама са интракранијалном хипертензијом, енцефалопатијом, рахитисом, недоношчади, као иу периодима активног раста деце (6-7 година и 9-10 година). Постепено, нервни систем сазрева, а аритмија се јавља све мање и мање. По правилу, ова врста синусне аритмије сама по себи не носи здравствене ризике.

Примећен је код око 30% деце са синусном аритмијом. Такав поремећај ритма јавља се у облику напада или се манифестује сталном аритмијом.

Разлог може бити:

• Наследна предиспозиција
• Инфекција са температуром, дехидрацијом и интоксикацијом.
• Тровање
• Вирусни или бактеријски миокардитис.
• Реуматска болест.
• Неуроцирцулатори дистониа.
• Урођена болест срца.
• Туморски процес у срцу.
• Болести штитне жлезде.
• Узимаш неке лекове.

Синусне аритмије су подељене у следеће облике:

1. Синусна тахикардија. Са таквом аритмијом, синусни чвор поставља већи број контракција него што би требало да буде нормално код детета одређене старости. Овај проблем је узрокован интоксикацијом, недостатком кисеоника, тиреотоксикозом, психолошком агитацијом, вежбањем, упалом срца и другим узроцима.
2. Синусна брадикардија. Овај облик аритмије карактерише смањен број откуцаја срца у минути. Може изазвати емоционално узбуђење, тровање, хипотироидизам, болести нервног система, миокардитис, хипотермију и друге факторе.
3. Ектрасистоле. Овај облик аритмије је примећен код сваког петог детета. У већини случајева то не утиче на здравље бебе, али постоје опасне врсте откуцаја, тако да код таквог кршења детета треба детаљно испитати.

Поред тога, у зависности од озбиљности поремећаја ритма, дијагностикује се:

• Умерена синусна аритмија. Ово је опција аритмије у већини случајева уочена код деце. Карактерише га слаба манифестација или одсуство клиничких симптома, а лечење у многим случајевима није потребно.
• Тешка синусна аритмија код детета. То је чешће код одраслих, често изазвано реуматизмом и другим озбиљним оштећењем срца. Таква аритмија забрињава пацијента и захтијева третман.

Код многе деце синусна аритмија не изазива никакве притужбе, нарочито када се ради о респираторном облику. Нека деца осећају да им срце куца брже, а мајка може приметити повећање срчаног ритма мерењем пулса код детета. Друге притужбе са не-опасним синусним аритмијама, по правилу, неће.

Ако синусна респираторна аритмија код деце практично није опасна, јер не ремети проток крви у срцу деце, не-респираторни облици могу довести до компликација као што су несвестица, хаотична контракција срца и исхемија можданог ткива.

Временом, деца са таквим поремећајима срчаног ритма почињу да развијају затајење срца.

Најчешће се на електрокардиограму детектује синусна аритмија, која мери растојање између Р таласа, који су врхови комора коморе. Такође можете посумњати на кршење ритма откуцаја срца током прегледа детета и сондирања његових великих артерија (бројање откуцаја срца).

Да би потврдили присуство аритмије и открили њен узрок, беба се шаље у:

• Холтер мониторинг. На телу мрвица фиксирајте посебан уређај који уклања ЕКГ током дана.
• Ехокардиографија. Уз помоћ ултразвука испитује се само срце и велика крвна жила, што помаже да се идентификују дефекти и промене у структури срца.
• Ортхостатиц тест. Бебе мере број откуцаја срца и крвног притиска у лежећем положају, а затим нуде да устану и понове мерење. Овакав тест омогућава процену хемодинамике и срчане активности.

Ако се током рутинског прегледа или ЕКГ-а након дјететових притужби на бол или нелагодност у срцу, открије синусна аритмија, потребно је посјетити кардиолога са бебом како би га детаљније прегледали и одредили узрок таквог поремећаја ритма. Ако нема других проблема осим промене у откуцајима срца, беба ће морати да посети лекара сваких 6 месеци и изврши контролни ЕКГ.

Ако је детету дијагностификована синусна аритмија, онда је за спорт потребно одредити њен облик. Ако се ради о респираторној аритмији, неће бити контраиндикација за похађање спортских секција, али дијете треба редовно показивати кардиологу и узимати ЕКГ да би се спријечио озбиљнији поремећај ритма.Не-респираторне аритмије су разлог да се ограничи физичка активност, у зависности од узрока срчаних аритмија.

Да би се спречили поремећаји ритма код деце, препоручује се:

• Да бисте подесили оптимални режим дана са пуним сном.
• Уравнотежите исхрану детета тако што ћете укључити довољно биљне хране богате магнезијумом и калијумом. Похована и масна храна, као и слаткиши у јеловнику детета треба да буду ограничени.
• Не претјерујте и претерано умарајте.
• Укључите у живот бебе умерене вежбе, као што су вежбање или пливање.
• Често хода.
• Избегавајте стрес.
• Редовито посјећујте педијатра чак иу недостатку притужби.
• Јачати имунитет детета.

У следећем видеу, лекар даје родитељима деце са аритмијом корисне савете који ће помоћи да се подржи нормално функционисање срца детета.